May dugo bang tumutulo pabalik sa balbula ng iyong puso? (Regurgitation ng Pulmonic Valve) Pag-usapan natin ito!

Ang ating puso ay isang kamangha-manghang organo, hindi ba? Mayroon itong maliliit na bahaging parang pinto sa loob nito, na tinatawag nating mga balbula . Ang mga balbulang ito ay napakahalaga para sa wastong paggana upang magpadala ng dugo sa ating katawan. Minsan, kung ang isa sa mga balbulang ito ay hindi magsasara nang maayos, ang ilang dugo ay maaaring tumagas pabalik. Iyan ang kondisyon na pag-uusapan natin ngayon, ang pulmonary valve regurgitation . Huwag mag-alala, ipaliwanag natin ito nang simple.

Ano ang Pulmonic Valve Regurgitation?

Sa madaling salita, ito ang tawag sa kondisyon kung saan ang balbula ng baga sa iyong puso ay hindi nagsasara nang maayos, na nagiging sanhi ng pagtagas ng kaunting dugo sa maling direksyon, ibig sabihin, pabaliktad, sa pagitan ng mga tibok ng puso.

Isipin mo, ang ating puso ay may apat na silid, at ang daloy ng dugo sa pagitan ng mga silid na ito ay kinokontrol ng apat na balbula. Ang balbula ng baga ay ang pangalawang balbula sa iyong puso na kumokontrol sa daloy ng dugo. Dito umaalis ang dugo sa kanang ventricle . Ang dugong ito ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga pulmonary artery patungo sa iyong mga baga, kung saan ito kumukuha ng oxygen at naglalabas ng carbon dioxide.

Ngayon, kung mayroon kang ganitong kondisyon (Pulmonic Regurgitation), hindi lahat ng dugong ibinobomba mula sa kanang ventricle ay napupunta sa baga. Ang ilan dito ay bumabalik sa kanang ventricle. Ano ang mangyayari pagkatapos? Ang kanang ventricle ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap , upang itulak palabas ang sobrang dugong iyon. Sa paglipas ng panahon, ang sobrang trabahong ito ay maaaring maging sanhi ng paglaki, panghihina ng kanang ventricle, at kalaunan ay humantong sa isang kondisyon na tinatawag na Right-sided Heart Failure .

Ang iba pang mga pangalan para dito ay Pulmonic Regurgitation, Pulmonary Valve Regurgitation, o Pulmonary Regurgitation.

Gaano kadalas ang kondisyong ito? Sino ang mas malamang na magkaroon nito?

Sa katunayan, ang kondisyong ito (Pulmonic Regurgitation) ay mas karaniwan kaysa sa inaakala mo. Sinasabing nasa pagitan ng 30% at 75% ng populasyon ang maaaring mayroon nito. May ilang ulat na nagsasabing mas mataas pa ang bilang. Gayunpaman, kadalasan, ang pagtagas ng dugong ito ay napakaliit kaya hindi ito nagpapakita ng anumang sintomas . Maraming tao ang hindi alam na mayroon sila nito, hanggang sa matuklasan ito nang hindi sinasadya sa isang pagsusuri.

Gayunpaman, ang katamtaman hanggang sa matinding regurgitation sa baga ay maaari ring mangyari dahil sa iba't ibang dahilan. Dahil napakaraming sanhi, mahirap sabihin nang eksakto kung gaano kadalas ang mga malalang kondisyong ito.

Sino ang higit na maaapektuhan nito?

• Para sa mga kabataan: Kung ang kondisyong ito ay nangyayari sa mga kabataan, kadalasan ito ay dahil sa operasyon upang itama ang isang congenital heart condition na mayroon sila noong sila ay bata pa.
• Para sa mga nakatatanda: Ang mga nasa hustong gulang na higit sa 75 taong gulang ay mas malamang na magkaroon ng pulmonary hypertension , na maaaring magdulot o magpalala ng pulmonary regurgitation.

Ano ang mga sintomas nito?

Maraming taong may pulmonary regurgitation ang hindi nakakaranas ng anumang sintomas dahil napakaliit ng tagas ng dugo. Mas malamang na mangyari ang mga sintomas kung ang tagas ay katamtaman o malala. Kadalasan, ang mga ito ay katulad ng mga sintomas na nakikita sa pagpalya ng puso. Kabilang dito ang:

• Hirap sa paghinga (Dyspnea)
• Pagkapagod, pagod
• Nahihilo, nahihilo
• Mawalan ng malay
• Hindi regular o mabilis na tibok ng puso (Mga Palpitasyon sa Puso)
• Pamamaga ng tiyan, binti, o bukung-bukong

Kung mayroon kang Pulmonic Regurgitation (PR) o ibang kondisyon, maaaring mayroon ka pang ibang sintomas. Ang mga sintomas na ito ay mag-iiba depende sa ibang kondisyon.

Ano ang sanhi ng sitwasyong ito?

Maraming posibleng sanhi ng Pulmonic Regurgitation. Narito ang ilan sa mga ito:

• Sakit sa Puso na may Rayuma: Ang rayuma ay isang kondisyong dulot ng impeksyon sa bakterya na hindi ginagamot na maaaring makapinsala sa mga balbula ng iyong puso. Mas karaniwan ito sa mga umuunlad na bansa.
• Pulmonary Hypertension: Ito ay kapag tumataas ang presyon sa mga daluyan ng dugo sa iyong baga. Ang mataas na presyon na ito ay maaaring makaapekto sa pulmonary artery, kung saan ito lumalabas sa puso. Ang mataas na presyon na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unat ng parehong arterya at balbula, na nagiging sanhi ng pagtagas ng dugo sa balbula.
• Mga Karamdaman sa Henetiko: Ang Pulmonic Regurgitation ay mas karaniwan sa mga taong may ilang partikular na karamdaman sa henetiko, tulad ng Marfan Syndrome .
• Mga Tumor na Carcinoid: Ito ay isang mabagal na lumalaki at hindi pangkaraniwang uri ng kanser. Karaniwan itong nagsisimula sa sistema ng pagtunaw. Ang ganitong uri ng kanser ay maaaring maging sanhi ng pag-iipon ng carcinoid tissue sa puso, na humaharang sa daloy ng dugo.
• Endocarditis: Ito ay isang pamamaga ng panloob na lining ng puso. Ito ay sanhi ng impeksyon. Ang mga taong sumasailalim sa dialysis , ang mga may permanenteng intravenous (IV) port, at ang mga nag-iiniksyon ng ilegal na droga ay nasa mas mataas na panganib.
• Pinsala: Bihirang-bihira, ang pinsala sa iyong dibdib ay maaaring makapinsala sa balbula ng baga.
• Mga problemang congenital: Ang isang congenital na kondisyon ay isang problemang dala-dala mo kapag ipinanganak ka. Halimbawa, ang pagiging ipinanganak na may kondisyong tinatawag na Tetralogy of Fallot , ang pagiging ipinanganak na walang balbula ng baga, o ang pagkakaroon ng pagkipot ng balbula ng baga na dala-dala mo kapag ipinanganak ka (Congenital Pulmonic Stenosis) .
• Medikal na paggamot:Maaaring mangyari ang pulmonary regurgitation ilang taon pagkatapos ng operasyon o iba pang paggamot para sa mga congenital heart disease, tulad ng Tetralogy of Fallot o Pulmonic Stenosis.
• Idiopathic: Minsan walang mahanap na sanhi.

Nakakahawa ba ito?

Hindi, ang Pulmonic Regurgitation ay hindi nakakahawa . Gayunpaman, maaari itong sanhi ng impeksyon na kumakalat sa puso o ng impeksyon na nagdudulot ng rheumatic heart disease.

Paano mo ito nakikilala?

Ang Pulmonic Regurgitation (PR) ay maaaring minsan mahirap i-diagnose. Depende ito sa kalubhaan ng problema at sa iyong mga sintomas. Karaniwan itong kinabibilangan ng kombinasyon ng pisikal na eksaminasyon at ilang mga pagsusuri sa imaging.

Pisikal na pagsusuri

Karaniwang ginagawa ng isang doktor ang mga sumusunod na bagay:

• Hitsura: May ilang sintomas na makikita, tulad ng pamamaga sa tiyan o mga binti.
• Palpation: Maaaring maramdaman ng doktor ang pamamaga sa iyong mga binti o tiyan. Maaari ka rin nilang ikiling nang pahalang, pindutin ang iyong tiyan, at suriin kung may nakaumbok na mga ugat na jugular sa iyong leeg. Maaari itong mangyari kapag may problema tulad ng mataas na presyon ng dugo sa baga, na maaaring maging sanhi ng pag-umbok ng mga ugat na jugular.
• Pakikinig: Maaari mong pakinggan ang iyong puso gamit ang isang istetoskopyo . Kapag mayroon kang katamtaman hanggang sa malalang regurgitation sa baga, maaari kang makarinig ng heart murmur . Ito ay mga kakaibang tunog na nangyayari kasabay ng tibok ng iyong puso dahil sa daloy ng dugo sa maling direksyon. Ito ay isang mabuting paraan upang matukoy ang kondisyong ito bago lumitaw ang mga sintomas sa panahon ng taunang medikal na pagsusuri.

Anong uri ng mga pagsubok ang ginagawa?

Ang mga pagsusuring malamang na kakailanganin mong gawin upang masuri ang kondisyong ito ay:

• Elektrokardiogram (ECG o EKG)
• X-ray ng dibdib
• Echocardiogram - Ito ang pinakamahalagang pagsusuri. Parang ultrasound scan ito ng puso.

Sa mga malalang kaso, maaaring mag-order din ang iyong doktor ng mga sumusunod na pagsusuri:

• Catheterization ng Kanang Puso
• Pag-imaging ng Magnetic Resonance ng Puso (MRI ng Puso)

Paano ito ginagamot? Maaari ba itong gamutin?

Ang pulmonary regurgitation ay kadalasang nagagamot . Depende sa sanhi, minsan ay maaari itong tuluyang gumaling . Gayunpaman, kung ito ay hindi malala, walang sintomas, o pareho, karaniwang hindi kinakailangan ang paggamot. Kahit na ito ay malala ngunit walang sintomas, ang layunin ng paggamot ay pigilan ang paglala ng kondisyon at maiwasan ang permanenteng pinsala sa kanang bahagi ng puso.

Anong uri ng mga gamot at paggamot ang ginagamit?

Kung ang kondisyon (Pulmonary Regurgitation) ay sanhi ng ibang sakit,Ang unang hakbang ay gamutin o pagalingin ang ibang kondisyon. Kadalasan, mapipigilan nito ang pag-agos ng dugo pabalik, o kahit papaano ay mababawasan ang tagas, na makakabawas sa mga problema at sintomas.

Kung hindi nito mapigilan ang pagdurugo, ang susunod na hakbang ay direktang gamutin ito. Ang paggamot at lunas para sa pulmonary regurgitation ay kinabibilangan ng pagpapalit mismo ng balbula . Magagawa ito sa dalawang paraan:

• Operasyon: Sa pamamaraang ito, maaaring direktang i-access ng isang siruhano ang iyong puso at palitan ang balbula. Ang bagong balbula ay maaaring kunin mula sa isang donor na tao, o maaari itong biosynthetic (gawa mula sa kombinasyon ng mga sintetikong materyales at buhay na tisyu - karaniwang mula sa mga baboy o baka).
• Pagpapalit ng Transcatheter Pulmonary Valve (TPVR): Sa pamamaraang ito, isang aparato na tinatawag na catheter ang ginagamit upang palitan ang balbula sa loob ng puso. Upang gawin ito, ang isang doktor ay gagawa ng isang maliit na hiwa sa isang malaking daluyan ng dugo sa iyong leeg o itaas na hita at ipapasok ang catheter. Ang mahaba at parang tubo na aparato ay ididirekta papasok sa puso, kung saan ang dulo ay nakaposisyon sa ibabaw ng umiiral na balbula. Ang bagong balbula ay bubuksan, at ang luma at sirang balbula ay dinudurog sa ilalim nito. Ang mga balbulang inilalagay sa ganitong paraan ay karaniwang bioprosthetic. Maaari itong tumagal nang humigit-kumulang 15 taon.

Kapag ginagamot ang kondisyong ito, ginagamot din ang mga sintomas na pinakanakakabahala sa iyo. Karaniwang gumagana ang mga gamot na ito sa pamamagitan ng pag-alis ng labis na likido mula sa katawan, pagrerelaks ng mga daluyan ng dugo upang mapabuti ang daloy ng dugo, o pagkontrol o pagpigil sa iregular na tibok ng puso (arrhythmias) . Kung hindi ka maaaring sumailalim sa operasyon sa ilang kadahilanan, makakatulong ang mga gamot sa iyong mga sintomas, ngunit ang mga gamot lamang ay hindi makakagamot sa kondisyon.

Mahalaga: Kung mayroon kang balbulang hindi prostetiko, maaaring kailanganin mong uminom ng mga gamot na pampanipis ng dugo habang buhay. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa paligid ng balbula. Binabawasan nito ang panganib ng mga problema tulad ng stroke o pulmonary embolism.

Ano ang mga komplikasyon/side effect ng paggamot?

Napakataas ng antas ng tagumpay ng TPVR sa paggamot sa kondisyong ito . Ang mga operasyon ng TPVR ay matagumpay sa 94% hanggang 98% ng mga kaso. Ang mga komplikasyon ng TPVR ay napakabihirang din, na nangyayari sa 3% hanggang 6% ng mga kaso (ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang coronary artery disease o endocarditis dahil sa impeksyon).

Ang iba pang posibleng mga side effect o komplikasyon ay:

• Hindi regular na tibok ng puso (Arrhythmias)
• Impeksyon sa paligid ng lugar ng operasyon
• Pagdurugo mula sa labas ng balbula
• Kailangang palitan muli ang isang napalitang balbula
• Mga side effect o komplikasyon ng mga gamot (ang mga ito ay partikular sa gamot na iyong iniinom, kaya ang iyong doktor ang pinakamahusay na tao na magsasabi sa iyo tungkol dito)

Paano ko maaalagaan ang aking sarili/mapapamahalaan ang mga sintomas?

Ang kondisyong ito ay maaaring maging katulad ng maraming iba pang mga kondisyon sa puso na nagbabanta sa buhay, kaya huwag subukang i-diagnose at gamutin ito mismo . Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang problemang ito, magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Matutukoy niya kung mayroon ka ng kondisyon at magmumungkahi ng mga opsyon sa paggamot.

Gaano katagal ako magiging mas maayos ang pakiramdam pagkatapos ng paggamot? Gaano katagal bago ako gumaling?

Ang oras ng paggaling para sa kondisyong ito ay depende sa paggamot. Ang operasyon ay hindi ang pinakakaraniwang paggamot, at ito rin ang pinakamatagal bago gumaling. Ang mga taong sumailalim sa operasyon para sa (Pulmonic Regurgitation) ay maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan bago gumaling. Ang oras ng paggaling (TPVR) ay mas maikli , at magsisimula kang gumaling sa loob ng ilang araw.

Mapipigilan ko ba ito? Paano ko mababawasan ang panganib?

Ang Pulmonic Regurgitation (PR) ay isang kondisyon na hindi mapipigilan dahil nangyayari ito nang hindi inaasahan. Lalo na kung ito ay sanhi ng mga kondisyong ipinanganak sa iyo. Ang tanging magagawa mo ay bawasan ang iyong panganib sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga sitwasyon o kondisyon na maaaring magdulot nito.

Ang tanging paraan upang mabawasan ang panganib ay ang pag-iwas sa mga impeksyon na maaaring magdulot nito . Nangangahulugan ito na ang anumang impeksyon, lalo na ang namamagang lalamunan tulad ng strep throat, ay dapat gamutin sa lalong madaling panahon. Mapipigilan nito ang impeksyon na maging rheumatic heart disease o direktang kumalat sa puso at makapinsala dito.

Ano ang pananaw para sa sitwasyong ito?

Karamihan sa mga taong may pulmonary regurgitation ay may napakakaunting dugong tumutulo mula sa balbula. Para sa kanila, maganda ang kanilang inaasahang resulta , at ang kanilang inaasahang haba ng buhay ay dapat na katulad ng sa mga taong walang ganitong kondisyon.

Kahit na may katamtamang antas ng tagas, karaniwang maganda ang pananaw kung masusuri at magagamot nang maaga , lalo na kung mayroong pinagbabatayan na sanhi na maaaring gamutin o baligtarin.

Kung mayroon kang malubhang tagas, ang iyong pananaw ay lubos na nakasalalay sa kung gaano kabilis ito masuri at magamot. Sa pangkalahatan, ang maagang pagsusuri at paggamot ay nagpapataas ng pagkakataong gumaling ang kondisyon, o kahit man lang mabawasan ang mga epekto nito . Masasabi sa iyo ng iyong doktor kung ano ang iyong pananaw at kung ano ang maaari mong gawin upang mapabuti ito.

Gaano katagal tatagal ang sitwasyong ito?

Kung hindi magagamot, ang Pulmonary Regurgitation ay karaniwang isang panghabambuhay na kondisyon .

Kailan ako makakabalik sa trabaho/paaralan?

Karamihan sa mga tao ay kailangan lamang manatili sa ospital nang apat hanggang limang araw para magkaroon ng TPVR, at maraming tao ang maaaring bumalik agad sa trabaho pagkatapos. Kung ikaw ay sumailalim sa operasyon sa halip na TPVR, maaaring tumagal ng ilang linggo, o buwan pa nga, para gumaling at makabalik sa iyong mga normal na gawain. Masasabi sa iyo ng iyong doktor kung kailan ka maaaring bumalik sa trabaho, paaralan, o sa iyong mga normal na gawain.

Nakamamatay ba ang kondisyong ito?

Ang Pulmonic Regurgitation ay hindi nakamamatay sa sarili nito . Sa halip, maaari itong humantong sa iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay sa paglipas ng panahon. Kaya naman napakahalagang magpa-diagnose at magpagamot agad.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Masasabi sa iyo ng iyong doktor kung ano ang eksaktong kailangan mong gawin at kung ano ang maaari mong gawin upang mapamahalaan ang iyong mga sintomas at maalagaan ang iyong sarili. Sa pangkalahatan, dapat mong gawin ang mga bagay na ito:

• Inumin nang tama ang iyong gamot: Inumin ang iyong gamot nang eksakto ayon sa inireseta. Inumin lamang ito kapag naaalala mo, at huwag itong palampasin dahil lamang sa madali itong maiinom.
• Magpatingin sa iyong doktor: Kahit na wala kang ginagamot, malamang na mag-iiskedyul pa rin ang iyong doktor ng mga follow-up appointment upang masubaybayan ang iyong kondisyon. Ang pagpapatingin sa kanya ayon sa rekomendasyon ay makakatulong upang matukoy ang mga maagang senyales ng mga komplikasyon o problema.
• Huwag masyadong pag-igihan ang iyong sarili: Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor na limitahan ang iyong mga aktibidad. Makakatulong ito sa iyo na maiwasan ang labis na paglalagay ng pilay sa iyong puso, na maaaring magpalala sa iyong mga sintomas o kondisyon.
• Bigyang-pansin ang iyong nararamdaman: Ang pagbibigay-pansin sa iyong katawan at mga sintomas ay makakatulong sa iyo na matuklasan ang mga maagang palatandaan ng problema at humingi ng paggamot bago magdulot ng permanenteng problema ang kondisyon.

Kailan ako dapat tumawag o magpatingin sa aking doktor?

Kung ang iyong mga sintomas ay bumalik o magbago nang hindi inaasahan, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ito ay lalong mahalaga kung ang mga pagbabago ay biglaan o kung ang mga sintomas ay nagsisimulang makagambala sa iyong mga normal na gawain .

Kailan ako dapat pumunta sa Emergency Department (ETU) ?

Dapat kang pumunta sa ospital kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na sintomas. Ang mga ito ay maaaring mga palatandaan ng pagpalya ng puso, atake sa puso, o iba pang malulubhang kondisyon sa puso:

• Hirap sa paghinga (Dyspnea)
• Paulit-ulit na pagkahilo o biglaang pagkawala ng malay
• Hindi regular o mabilis na tibok ng puso (Mga Palpitasyon sa Puso)
• Bagong pamamaga sa tiyan o mga binti at bukung-bukong

Panghuli, mensaheng maiuuwi:

Ang pulmonic regurgitation ay isang karaniwang kondisyon, at para sa karamihan ng mga tao ay hindi ito dapat ikabahala. Gayunpaman, kung ito ay lumala, maaari itong magdulot ng mga sintomas na makakasagabal sa iyong buhay. Kung hindi magagamot, maaari itong humantong sa mga seryoso, kahit na nakamamatay, na mga komplikasyon.

Mabuti na lang at ang kondisyong ito ay kadalasang nagagamot - at kung minsan ay napapagaling pa nga . At, ang antas ng tagumpay ng mga pinakakaraniwang paggamot ay napakataas. Kaya, kung mayroon kang anumang pagdududa tungkol dito, huwag mag-atubiling humingi ng medikal na payo.

Regurgitation ng Balbula sa Pulmonya , sakit sa balbula ng puso, pag-agos ng dugo pabalik, kanang ventricle, pagpalya ng puso, altapresyon sa baga, hirap sa paghinga