Masyado bang mababaw ang iyong paghinga? (Respiratory Depression/Hypoventilation) - Pag-usapan natin ito!

Naranasan mo na ba ang pakiramdam na nahihirapan kang huminga, o parang kinakapos ka na talaga sa paghinga? Marahil ay nahihilo ka o pagod. Ang isang posibleng dahilan sa likod ng mga bagay na ito ay ang pagbaba ng paghinga, na tinatawag natin sa medisina na (Respiratory Depression) o (Hypoventilation) .

Ano ang depresyon sa paghinga?

Sa madaling salita, ang respiratory depression ( o hypoventilation) ay kapag ang iyong paghinga ay nagiging masyadong mabagal, o ang iyong paghinga ay masyadong mababaw. Kapag nangyari ito, ang palitan ng hangin ay hindi nangyayari nang maayos sa iyong mga baga. Isipin mo, kapag tayo ay humihinga, ang oxygen sa sariwang hangin ay pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng maliliit na air sac (alveoli) sa ating mga baga. Gayundin, ang carbon dioxide (CO2) , na isang dumi para sa ating katawan, ay bumabalik sa baga mula sa dugo at inilalabas. Ito ang tinatawag nating palitan ng gas .

Ngayon, sa kaso ng (Hypoventilation) , ang nangyayari ay dahil hindi ka humihinga nang maayos, ang carbon dioxide (CO2) gas ay hindi umaalis sa katawan at naiipon sa dugo. Tinatawag natin itong (Hypercapnia) . Hindi lang iyon, kung minsan ang mga baga ay maaaring hindi makatanggap ng sapat na oxygen. Pagkatapos ay bumababa ang antas ng oxygen sa dugo, na tinatawag na (Hypoxemia) . Naiintindihan mo ba?

Ano ang mga sintomas?

Kapag nahihirapan kang huminga (hypoventilation) , maaari kang makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Pagduduwal at pagsusuka.
• Sakit ng ulo.
• Pakiramdam ng pagod, antok , o panghihina sa lahat ng oras.
• Pagkalito, pagkalito , o pagbabago sa kalagayan ng pag-iisip.
• Tumataas ang tibok ng puso.
• Pagkahilo.
• Mabagal, mababaw, o nahihirapang huminga ang pakiramdam.
• Pagkakulay asul ng balat, labi, o mga kuko (cyanosis) . Ito ay isang mas malubhang senyales.

Ano ang sanhi nito?

Ang mga pangunahing sanhi ng hirap sa paghinga ay maaaring ang maling paggamit ng ilang mga gamot, labis na dosis , o isang hindi inaasahang reaksyon sa ilang alkohol o droga. Isaalang-alang ang mga bagay na ito:

• Opioids: Tinatawag din itong mga narkotiko . Kabilang sa mga halimbawa ang morphine , tramadol, oxycodone (OxyContin®) , at fentanyl . Inaabuso ng ilang tao ang mga gamot na ito.
• Mga Benzodiazepine:Kadalasan, ang mga ito ay mga pampakalma at pildoras na pampatulog. Kabilang sa mga halimbawa ang lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) , at diazepam (Valium®) .
• Mga Barbiturate: Ang mga gamot na ito ay minsan ibinibigay para sa mga seizure o migraine .
• Mga ilegal na droga: Mga bagay tulad ng heroin at gamma hydroxybutyrate (GHB) .
• Mga tabletas na pampatulog: Mga gamot na may reseta tulad ng zolpidem (Ambien®) .
• Anesthesia: Maaari rin itong sanhi ng gamot na ibinigay para antukin ka bago ang operasyon.

Bukod sa mga gamot at kundisyong ito, ang iba pang mga sakit at kondisyon ay maaari ring maging sanhi ng hypoventilation :

• Labis na Katabaan: Ito ay tinatawag na Obesity Hypoventilation Syndrome (OHS) . Nangangahulugan ito na nagiging mahirap huminga dahil sa labis na katabaan.
• Mga kondisyon na nagdudulot ng hirap sa paghinga: Halimbawa, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at obstructive sleep apnea .
• Mga kondisyon na nagpapababa ng gana sa paghinga: Halimbawa , stroke at hypothyroidism .
• Mga kondisyong nakakaapekto sa gulugod, nerbiyos, o kontrol ng kalamnan: Kabilang sa mga halimbawa ang muscular dystrophy, mga sakit sa nerbiyos o spinal cord, multiple sclerosis (MS) , at amyotrophic lateral sclerosis (ALS) .
• Mga pagbabago sa hugis ng dibdib o gulugod: Mga kondisyon tulad ng scoliosis ( kurbada ng gulugod), ankylosing spondylitis, at flail chest .
• Mga lason o pagkalason: Mga bagay tulad ng tetanus , toxicity ng ciguatera, at botulism .

Anong mga bagay ang nagpapataas ng panganib?

Ang panganib ng hirap sa paghinga ay maaaring tumaas dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• Maling paggamit ng mga gamot tulad ng opioids o benzodiazepines .
• Kung ikaw ay sumailalim kamakailan sa operasyon (dahil sa anesthesia).
• Kung mayroong ilang mga sakit sa baga, kalamnan, at sistema ng nerbiyos (utak at spinal cord), gaya ng tinalakay natin sa itaas.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Carbon dioxide sa iyong dugoKung ang antas ng CO2 ay maging masyadong mataas, maaari itong magdulot ng mapanganib, kahit na nagbabanta sa buhay, na mga komplikasyon. Tingnan:

• Respiratory Acidosis: Nangangahulugan ito na ang iyong dugo ay mas acidic kaysa sa nararapat.
• Pagkabigo sa Paghinga: Ito ay kapag ang mga tisyu ng iyong katawan ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen.
• Pag-aresto sa Puso: Ang biglaang paghinto ng puso.
• Koma.
• Altapresyon sa Baga: Tumaas na presyon sa mga daluyan ng dugo na konektado sa mga baga.

Paano mo ito made-diagnose?

Para masuri ang respiratory depression , tatanungin ka muna ng doktor tungkol sa iyong mga sintomas, iyong medikal na kasaysayan, at anumang gamot na iyong iniinom. Pagkatapos, maaari silang mag-order ng mga espesyal na pagsusuri sa dugo upang masukat ang dami ng carbon dioxide (CO2) sa iyong dugo. Maaari rin silang mag-order ng iba pang mga pagsusuri upang malaman kung ano talaga ang sanhi ng hypoventilation .

Anong uri ng mga pagsubok ang ginagawa?

Maaaring gawin ang mga pagsusuring tulad nito upang matukoy ang pinagbabatayan ng sanhi ng hirap sa paghinga:

• Pagsusuri ng Gas sa Dugo ng Arteriya: Sinusuri nito ang dami ng oxygen, carbon dioxide, at kaasiman sa dugo.
• Mga Pagsusuri sa Tungkulin ng Baga: Ito ay mga pagsusuri na sumusuri kung gaano kahusay gumagana ang iyong mga baga.
• Pulse Oximetry: Isang aparato na sumusukat sa dami ng oxygen sa iyong dugo sa pamamagitan ng pagkabit ng isang maliit na clip sa iyong daliri. Maaaring nakita mo na ito.
• Mga Pagsusuri ng Dugo: Maraming iba pang mga pagsusuri sa dugo na makakatulong sa pag-diagnose ng kondisyong ito o mga sanhi nito. Kabilang sa mga halimbawa ang Complete Blood Count (CBC) , Basic Metabolic Panel (BMP) , Toxicology Screen (upang suriin ang mga sangkap tulad ng mga gamot), pagsusuri sa dugo na Carbon Dioxide (CO2) , at Mga Pagsusuri sa Thyroid Function.
• Imaging: Maaaring mag-order ang doktor ng X-ray ng iyong dibdib, CT scan (Computed Tomography scan) ng iyong dibdib o ulo upang maghanap ng iba pang pinagbabatayan na mga kondisyon.
• Pag-aaral ng Pagtulog / Polysomnography: Nakakatulong ang pagsusuring ito na matukoy ang mga kondisyon tulad ng sleep apnea at obesity hypoventilation syndrome .

Paano ito ginagamot?

Ang paggamot para sa hirap sa paghinga ay depende sa sanhi at kung gaano kalala ang kondisyon. Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magbigay sa iyo ng mga paggamot tulad ng:

• Noninvasive Ventilation: Kabilang dito ang paggamit ng makinang tumutulong sa iyong huminga gamit ang maskarang nakatakip sa iyong mukha. Halimbawa, isang Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) machine o isang Bilevel Positive Airway Pressure (BiPAP®) machine. Maaaring narinig mo na ang tungkol sa mga ito.
• Mga Gamot na Pampalakas ng Respiratoryo: Minsan, kung ang kondisyong ito ay sanhi ng labis na dosis o bilang side effect ng isang gamot, maaaring ibigay ang mga gamot na reversal agent . Halimbawa, kung ang kondisyong ito ay sanhi ng mga opioid , ang mga epekto ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot na tinatawag na Naloxone/Narcan® .
• Oxygen Therapy: Maaaring ibigay ang oxygen kung kinakailangan.
• Mekanikal na Bentilasyon: Kung ang kondisyon ay napakalubha, maaaring kailanganing sedated ang isang tao, ilagay sa isang tubo, at huminga gamit ang makina.

Anong uri ng sitwasyon ang maaaring asahan sa hinaharap? (Outlook)

Ang prognosis para sa hirap sa paghinga ay nakadepende sa sanhi. Ang isang emergency, tulad ng opioid overdose, ay maaaring nakamamatay kung hindi agad magagamot. Gayunpaman, kung ang kondisyon ay sanhi ng sleep apnea, obstructive sleep apnea syndrome ( OHS ) na may kaugnayan sa labis na katabaan, o iba pang pangmatagalang kondisyon, mangangailangan ito ng patuloy na paggamot at unti-unting bubuti.

Maaari ba itong mapigilan?

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang hirap sa paghinga ay ang pag-inom ng iyong mga gamot nang eksakto ayon sa inireseta at pamahalaan ang anumang pinagbabatayan na kondisyong medikal. Siguraduhing kumonsulta sa iyong doktor o parmasyutiko bago uminom ng dalawa o higit pang mga gamot, lalo na ang mga opioid at benzodiazepine, na nagpapahina sa iyong konsentrasyon o nagpapaantok sa iyo. Gayundin , magkaroon ng kamalayan sa mga posibleng masamang reaksyon na maaaring mangyari kapag ang mga gamot na ito ay iniinom kasama ng alkohol.

"Ang gamot ay kaibigan kung gagamitin nang tama, ngunit kaaway kung gagamitin nang mali."

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Makipag-usap sa iyong doktor sa mga ganitong kaso:

• Kung mayroon kang anumang mga katanungan o pagdududa tungkol sa isang kondisyong medikal na mayroon ka.
• Kung mayroon kang mga katanungan o pagdududa tungkol sa gamot na inireseta ng isang doktor.
• Kung mayroon kang mga sintomas ng hirap sa paghinga, lalo na kung mayroon kang iba pang mga kondisyong medikal na nagpapataas ng iyong panganib.

Kailan ka dapat pumunta sa isang Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung mayroon kang alinman sa mga malubhang sintomas na ito , pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room:

• Kung mayroon kang mga seizure .
• Kung nagbago ang kalagayan ng pag-iisip at mayroong kalituhan .
• Kung sa tingin mo ay antok na antok ka na kaya hindi ka na makapanatiling gising.
• Kung nalilito ka kung nasaan ka at kung kailan ka naroroon.
• Kung nakakaranas ka ng hindi pangkaraniwang takot o hinala (paranoia) .
• Kung ang balat, mga kuko, o mga labi ay nagiging asul.

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa doktor?

Maaaring makatulong na magtanong sa iyong doktor ng mga sumusunod na katanungan:

• "Bakit nangyari ito sa akin?"
• "Ano ang dapat kong gawin para maiwasan ang ganitong pangyayari sa hinaharap?"
• "Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako?"

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang respiratory depression ay isang malubhang kondisyon kung saan naiipon ang carbon dioxide (CO2) sa iyong dugo. Ngunit kadalasan ay maaari itong mapigilan. Kung umiinom ka ng mga gamot na maaaring magdulot ng respiratory depression, kausapin ang iyong doktor upang matiyak na iniinom mo ang mga ito nang tama at ligtas. Kung mayroon kang ibang kondisyong medikal na maaaring magdulot ng kondisyong ito, tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga hakbang na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib. Maaari ka niyang kausapin tungkol sa iyong mga alalahanin at lumikha ng isang plano upang ligtas na pamahalaan ang iyong kondisyon at mga gamot. Ang pangangalaga sa iyong kalusugan ang pinakamahalagang bagay.

Depresyon sa paghinga, hypoventilation, pagbaba ng paghinga, carbon dioxide, oxygen, sakit sa baga, pag-abuso sa droga