Alamin natin nang simple ang tungkol sa Coronary Revascularization (paggamot na nagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa puso).

Maaaring naranasan mo na ang discomfort at pananakit ng dibdib na dulot ng hindi sapat na pagdaloy ng dugo sa iyong puso. Maaaring natakot ka pa nga sa atake sa puso. Ang pangunahing sanhi nito ay ang pagbabara ng mga coronary artery na nagsusuplay ng dugo sa puso. Mabuti na lang at may mga makabagong paggamot ngayon na maaaring magbukas muli ng mga baradong daluyan ng dugo at magpahintulot sa maayos na pagdaloy ng dugo papunta sa puso. Ngayon, pag-uusapan natin ang mga paggamot na ito na maaaring magpasigla sa puso.

Ano ang 'Coronary Revascularization'?

Sa madaling salita, ito ay isang hanay ng mga paggamot na ginagamit upang maibalik ang daloy ng dugo sa kalamnan ng iyong puso kapag hindi nito nakukuha ang dugong kailangan nito. Ang kondisyong ito ay tinatawag sa medisina na "Ischemia". Ang mga paggamot na ito ay makakatulong na maiwasan ang atake sa puso pagkatapos itong mangyari, pati na rin sa mga taong may mataas na panganib na magkaroon nito.

Pangunahin naming pinag-uusapan ang dalawang paraan ng paggamot sa ibaba:

• Percutaneous Coronary Intervention (PCI): Hindi ito operasyon. Ito ay isang pamamaraan kung saan ang isang manipis na tubo ay ipinapasok sa isang daluyan ng dugo at ginagamit upang palawakin ang baradong bahagi mula sa loob, upang maibalik ang daloy ng dugo. Maraming tao ang nakakakilala dito bilang 'stent'.
• Coronary Artery Bypass Grafting (CABG): Ito ay isang operasyon na lumilikha ng isang bagong 'bypass', o side route, para sa pagdaloy ng dugo sa paligid ng isang baradong arterya sa puso.

Bakit ginagamit ang mga paggamot na ito?

Kung paanong ang mga alulod ng ating lababo sa kusina ay nababara ng langis at dumi sa paglipas ng panahon, isang mala-waksi na substansiya tulad ng taba ang nagsisimulang maipon sa mga daluyan ng dugo ng ating puso. Tinatawag natin itong plaka . Ito ang kondisyon kung saan naiipon ang plaka sa loob ng mga daluyan ng dugo at pinakikipot ang mga ito, na tinatawag na "Atherosclerosis." Ito ay isang pangunahing sintomas ng sakit sa coronary artery.

Sa paglipas ng panahon, ang mga depositong ito ay maaaring maging lubhang makitid sa mga daluyan ng dugo. Minsan, kung ang isa sa mga depositong ito ay pumutok, maaaring mabuo ang isang namuong dugo at ganap na maharangan ang daluyan ng dugo. Ito ay nagiging sanhi ng pagkawala ng dugo sa isang bahagi ng puso, at ang mga selula sa bahaging iyon ay nagsisimulang mamatay. Ito ay tinatawag na atake sa puso .

Ang mga paggamot na ito ay kinakailangan para sa anumang kondisyon sa puso na nasa kategorya ng "Acute Coronary Syndrome". Halimbawa:

• Atake sa puso
• Stable angina - pananakit ng dibdib na nawawala sa pamamagitan ng pahinga at lumalala sa pamamagitan ng ehersisyo
• Hindi matatag na angina - Hindi inaasahang pananakit ng dibdib na nangyayari kahit na nagpapahinga

Ano ang mangyayari bago ang paggamot?

Bago sumailalim sa ganitong uri ng paggamot, magsasagawa ang mga doktor ng ilang pagsusuri upang tumpak na masuri ang iyong kondisyon at piliin ang paggamot na pinakaangkop para sa iyo. Ilan sa mga ito ay:

• ECG (Electrocardiogram): Pagsusuri sa elektrikal na aktibidad ng puso.
• Echocardiogram: Isang pag-scan ng puso.
• Cardiac Catheterization (Angiogram): Isang pamamaraan kung saan ang isang tina ay iniiniksyon sa mga daluyan ng dugo ng puso at isang X-ray ang ginagamit upang suriin ang mga bara.
• X-ray Angiography o CT Angiography: Pagsusuri ng mga daluyan ng dugo gamit ang computerized tomography scan.
• Mga pagsusuri sa dugo: Kumpletong bilang ng dugo, mga enzyme sa puso, atbp.

Kung ang pamamaraan ay hindi isang emergency, ipapayo sa iyo ng iyong doktor na mag-ayuno nang ilang oras bago ang pamamaraan. Gayundin, bago magsimula ang pamamaraan, isang IV line ang ilalagay sa iyong braso upang madali mong maibigay ang mga kinakailangang gamot at likido. Sa panahon ng PCI, bibigyan ka ng gamot upang makatulog ka nang mahimbing, habang sa panahon ng operasyon ng CABG, bibigyan ka ng general anesthetic.

Ano ang nangyayari habang ginagamot?

Bagama't iisa ang layunin ng PCI at CABG, ang paraan ng pagsasagawa ng mga ito ay lubos na magkaiba. Tingnan natin kung paano.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot?

Kakailanganin mo ng kaunting oras para gumaling pagkatapos ng pamamaraan. Ang oras na ito ay depende sa uri ng pamamaraang iyong isinagawa, sa iyong pangkalahatang kalusugan, at kung ito ay isang emergency. Kadalasan, ilang araw lamang ang kailangan para gumaling mula sa PCI. Gayunpaman, maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan para ganap na gumaling mula sa operasyon ng CABG.

Maaaring imungkahi ng iyong doktor na lumahok ka sa isang programa sa rehabilitasyon ng puso . Sa mga programang ito, ang mga doktor, nars, instruktor ng ehersisyo, at mga nutrisyonista ay nagtutulungan upang turuan ka kung paano mag-ehersisyo nang naaangkop, kontrolin ang iyong diyeta, at inumin nang tama ang iyong mga gamot.

Mahalaga ring magpatingin muli sa doktor sa nakatakdang oras (mga follow-up na pagbisita) at sumailalim sa mga pagsusuri. Ang eksaktong pagsunod sa mga tagubilin ng doktor ay makakatulong na mapabilis ang iyong paggaling.

Ano ang mga benepisyo ng mga paggamot na ito?

• Pag-iwas sa mga atake sa puso: Kung ang sakit sa coronary artery ay nasuri bago pa man mangyari ang atake sa puso, mapipigilan ito ng paggamot na ito.
• Pagliligtas-buhay: Ang atake sa puso ay isang emergency na nagbabanta sa buhay. Sa ganitong mga kaso, ang mga paggamot na ito ay maaaring magligtas ng mga buhay.
• Pagpapanatili ng tungkulin ng puso: Ang maagang paggamot ay maaaring maiwasan ang pagkamatay ng mga selula ng puso dahil sa ischemia. Maaari nitong mabawasan ang permanenteng pinsala sa puso.

Mayroon bang anumang mga panganib sa mga paggamot na ito?

Tulad ng anumang medikal na paggamot, may mga panganib na kaakibat nito, depende sa iyong kondisyon sa kalusugan at sa paggamot na isinasagawa.

• Para sa PCI: Maaaring may maliit na panganib ng pinsala sa daluyan ng dugo, hindi regular na tibok ng puso (arrhythmias), pamumuo ng dugo, stroke, o pagdurugo.
• Para sa CABG: Ang operasyon ay may panganib ng pananakit, pagdurugo, at impeksyon.

Talakayin sa iyong doktor ang anumang mga katanungan o alalahanin na mayroon ka tungkol dito. Malinaw niyang ipapaliwanag ang mga panganib na maaaring lumitaw depende sa iyong sitwasyon.

Kailan ka dapat magpatingin muli sa doktor?

Pagkatapos ng paggamot, kung bumalik ang mga sumusunod na sintomas , magpatingin agad sa iyong doktor o pumunta sa Emergency Department (ETU) .

• Pananakit o paninikip ng dibdib (Angina)
• Hirap sa paghinga (Dyspnea)
• Pakiramdam ng pagkahilo o pagkahimatay
• Pagkahimatay

Normal lang na makaramdam ng takot at pagkabalisa kapag nalaman mo ang tungkol sa sakit sa puso. Ngunit sa pamamagitan ng pag-unawa sa mga advanced na paggamot tulad nito, malalampasan mo ang takot na iyon, makukuha ang kinakailangang paggamot, at mamuhay muli nang malusog.