Alamin natin ang tungkol sa Subclavian Steal Syndrome - isang sakit na "nagnanakaw" ng dugo papunta sa utak!

Minsan ba ay nahihilo ka o nanlalabo ang paningin? O pakiramdam mo ba ay namamanhid o namamanhid ang iyong braso, lalo na kapag may ginagawa ka gamit ang iyong mga kamay, nagbubuhat ng mabigat na bagay, o biglang iniikot ang iyong ulo sa isang gilid? Kung mangyari ito, maaaring ito ay isang kondisyon na pinag-uusapan natin ngayon na tinatawag na "Subclavian Steal Syndrome." Ang pangalan ay maaaring medyo kakaiba, tulad ng, "Ito ba ay isang sakit na pagnanakaw?" Huwag mag-alala, pag-usapan natin ito nang simple at malinaw.

Ano nga ba ang Subclavian Steal Syndrome?

Sa madaling salita, ang subclavian steal syndrome ay kapag ang ilan sa dugong dapat ay papunta sa iyong utak ay "nakakalusot" papunta sa iyong braso. Nangyayari ito dahil ang subclavian artery, isang pangunahing daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa iyong braso (karaniwan ay ang nasa kaliwang bahagi), ay maaaring barado o sumikip.

Isipin ito sa ganitong paraan. Sinusubukan mong kumain ng isang plato ng pagkain. Parang may isang taong katabi mo na "kumakagat" ng isa o dalawang piraso ng pagkaing sinusubukan mong kainin. Ang ilan sa masustansyang dugo na dapat ay papunta sa iyong utak ay "pumapasok" sa iyong kamay. Kaya ang dami ng dugong maaaring papunta sa iyong utak ay bumababa, tulad ng dami ng pagkaing maaari mong kainin.

Habang ang arteryang ito ay lalong bumabara, ang dugo ay dumadaloy sa subclavian artery sa mas mababang presyon. Gayunpaman, ang presyon ng dugo sa iba pang mga kalapit na arterya ay mas mataas. Bilang resulta, ang daloy ng dugo sa vertebral artery, na sumasanga mula sa subclavian artery at nagdadala ng dugo papunta sa utak, ay bumabaliktad. Pagkatapos, ang ilan sa dugong iyon ay napupunta sa subclavian artery at napupunta sa braso. Iyan ang tinatawag na "steal."

May isa pang kondisyon na tinatawag na "coronary steal syndrome". Ito ay kapag ang dugong dapat ay papunta sa kalamnan ng puso ay nababara. Hindi ito nangyayari sa lahat, kundi sa ilang mga taong sumailalim lamang sa ilang uri ng operasyon sa puso (coronary artery bypass surgery). Ang pangunahing sanhi ng parehong sindrom na ito ay ang pag-iipon ng taba sa mga dingding ng arterya, o "plaque", isang kondisyong tinatawag na "atherosclerosis" sa mga terminong medikal. O maaaring may iba pang mga dahilan na nagiging sanhi ng pagkipot ng subclavian artery.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Hindi masasabi ng mga mananaliksik kung gaano karaming tao ang may subclavian steal syndrome, ngunit tinatantya nila na nasa pagitan ng 0.6% at 6.4% ng populasyon ang maaaring mayroon nito. Bukod pa rito, humigit-kumulang 18% ng mga taong may peripheral artery disease ay mayroon din nito.

Ang kondisyong ito ay pinakakaraniwan sa mga kalalakihan at mga taong higit sa 55 taong gulang .

Gayunpaman, salamat sa mga makabagong pamamaraan ng imaging na magagamit ngayon, ang kondisyong ito ay naging posible nang matukoy kahit sa mga taong walang sintomas.

Ano ang mga sintomas ng subclavian steel syndrome?

Ang mga sintomas ng subclavian steel syndrome ay kadalasang lumilitaw kapag gumagawa ka ng mabibigat na manu-manong trabaho o biglang iniikot ang iyong ulo sa isang gilid.Tingnan kung mayroon ka ng alinman sa mga katangiang ito:

• Malabong paningin
• Pagkahilo
• Pananakit, pamamanhid, pangingilig, o pakiramdam ng bigat sa kamay
• Pagkahimatay
• Pagkawala ng pandinig (bihira)
• Pakiramdam na parang umiikot ka (Vertigo)
• Ang Ataxia ay isang kondisyon kung saan nawawalan ng balanse ang katawan at hindi makalakad nang maayos.

Ngunit karamihan sa mga tao ay hindi nakakaranas ng anumang sintomas. Iyon ay dahil ang kanilang mga utak ay nakakakuha ng sapat na dugo mula sa iba pang malulusog na arterya. Hindi nila kailangan ng paggamot.

Ano ang sanhi ng subclavian steel syndrome?

May ilang pangunahing dahilan para dito:

• Atherosclerosis - Ito ang pinakakaraniwang sanhi.
• Mga malformasyon ng arteriovenous (mga abnormal na koneksyon sa pagitan ng mga arterya at ugat)
• Paghiwa ng aorta
• Ang arteritis ni Takayasu, isang pamamaga ng mga ugat
• Ang fibromuscular dysplasia ay isang abnormal na paglaki ng mga dingding ng arterya.

Ang mga sanhing ito ay katulad ng mga sanhi ng subclavian artery stenosis.

Sino ang pinakamapanganib para dito?

Narito ang ilang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng subclavian steel syndrome:

• Kung ikaw ay sumailalim sa operasyon upang itama ang pagkipot ng aorta (coarctation ng aorta).
• Kung mayroong anumang problema sa aortic arch o ilan sa mga daluyan ng dugo mula sa kapanganakan.
• Pagpiga ng subclavian artery (karaniwan ito sa ilang mga atleta).
• Kung may ekstrang tadyang (cervical rib) sa bahagi ng leeg.

Anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw mula sa kondisyong ito?

Kung ikaw ay nahimatay dahil sa subclavian steal syndrome, maaari itong humantong sa pagkahulog at mga pinsala. Maaari rin itong maging mahirap para sa iyo na gumawa ng anumang trabaho gamit ang apektadong braso.

Paano nasusuri ang subclavian steel syndrome?

Ang unang ginagawa ng doktor upang masuri ito ay ang pagsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Bibigyan ng espesyal na atensyon ng doktor ang pulso sa iyong mga kamay at pulso. Susuriin din niya ang mga carotid arteries sa magkabilang gilid ng iyong leeg at ang subclavian artery, para hanapin ang anumang hindi pangkaraniwang tunog ng "swoosh..." (bruit). Kung maririnig mo ang ganitong tunog gamit ang stethoscope, maaaring may bara sa arteryang iyon.

Ano ang mga sintomas ng "Steele Syndrome" na makikita sa panahon ng medikal na pagsusuri?

Kung mayroon kang subclavian artery syndrome, susukatin ng iyong doktor ang iyong presyon ng dugo sa magkabilang braso at titingnan ang pagkakaiba sa mga pagbasa. Ang presyon ng dugo sa isang braso ay maaaring umabot ng 15 milimetro ng mercury (mmHg) na mas mataas kaysa sa kabila.

Gayundin, kung ang mga radial pulse ay susuriin nang sabay, ang pulso sa gilid na may subclavian steel syndrome ay maaaring magmukhang mahina at maaaring parang kalabog.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang kumpirmahin ito?

Magsasagawa muna ang doktor ng ultrasound ng iyong subclavian artery. Pagkatapos nito, maaari ring isagawa ang mga sumusunod na pagsusuri, kung kinakailangan:

• Pagsusuri ng MRA (magnetic resonance angiogram).
• Pagsusuri ng CT Angiogram (CT - computed tomography angiogram).
• Digital subtraction angiogram - Ito ay isang espesyal na pamamaraan na nag-aalis ng iba pang bahagi ng katawan mula sa imahe at tanging ang mga daluyan ng dugo lamang ang malinaw na makikita.

Ang mga pagsusuring ito ay nagbibigay-daan sa mga doktor na uriin ang kalubhaan ng subclavian steel syndrome (banayad o malubha). Gumagamit sila ng mga grado I, II, at III, kung saan ang Grade III ang pinakamalala. Nakakatulong din ang mga ito na matukoy kung anong uri ng paggamot ang kinakailangan.

Ano ang mga paggamot para sa subclavian steel syndrome?

Kung mayroon kang mga sintomas, maaaring kailanganin mong sumailalim sa operasyon upang mapabuti ang daloy ng dugo sa subclavian artery bilang paggamot para sa subclavian artery stenosis. Depende sa iyong kondisyon, maaaring ito ay isang open surgery o isang endovascular surgery (isang pamamaraan na kinabibilangan ng pagpasok ng maliliit na instrumento sa isang daluyan ng dugo). Dapat mong iwasan ang labis na paggamit ng apektadong braso hanggang sa matapos ang operasyon.

Kung hindi ka angkop para sa operasyon, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga anticoagulant o antiplatelets.

Kung mayroon kang mga banayad na sintomas, maaari itong bumuti sa paglipas ng panahon. Sa ganitong mga kaso, maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot upang mapababa ang iyong presyon ng dugo at antas ng kolesterol.

Ang mahalaga ay ang mga taong walang sintomas ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, kung mayroon kang pagkipot sa iyong subclavian artery, malaki ang posibilidad na ganito rin ang mangyari sa ibang mga arterya. Ito ay dahil ang ganitong uri ng akumulasyon ng plaka (atherosclerosis) ay karaniwang nakakaapekto sa mga arterya sa buong katawan.

Kaya naman, kailangan mong magpagamot para sa mga plakang ito. Kung ikaw ay isang naninigarilyo, kailangan mong ihinto ang paninigarilyo, at kontrolin ang iyong mataas na presyon ng dugo at mataas na kolesterol . Ang mga bagay na ito ay makakatulong upang maiwasan ang atake sa puso o stroke sa hinaharap.

Anong mga partikular na paggamot/operasyon ang ginagamit para dito?

Maaaring kailanganin mo ang isa o higit pa sa mga pamamaraang ito:

• Isang operasyon upang lumikha ng bypass route sa pamamagitan ng pagkonekta ng subclavian artery sa isa pang arterya (halimbawa, ang carotid artery).
• Angioplasty at stenting - Kabilang dito ang pagpapalawak ng baradong bahagi gamit ang isang bagay na parang lobo at pagkatapos ay pagpasok ng stent na parang mesh upang maiwasan itong muling mabara.
• Atherectomy - Nangangahulugan ito ng pag-aalis ng plaka mula sa loob ng arterya.
• Endarterectomy - Pag-alis ng isang bahagi ng panloob na lining ng isang arterya.

Maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon mula sa paggamot?

Oo, ang mga panganib ay nag-iiba depende sa paggamot. Maaaring kabilang dito ang:

• Nakikitid na naman ang subclavian artery mo.
• Maaaring mabuo ang mga pamumuo ng dugo, na maaaring humantong pa sa stroke.
• Pinsala sa isang nerbiyos o daluyan ng dugo.
• Ang pagkakaroon ng ilang mga problema habang nagpapagaling.

Gaano katagal bago gumaling pagkatapos ng mga paggamot na ito?

Ang paggaling mula sa paggamot para sa subclavian steel syndrome ay maaaring tumagal ng ilang araw, isang linggo, o mas matagal pa. Ang paggaling mula sa operasyon ay karaniwang pinakamatagal.

Ano ang maaari kong asahan kung mayroon akong subclavian steel syndrome?

Mahigit sa 95% ng mga taong sumasailalim sa operasyon para sa subclavian steel syndrome ay hindi na kailangang sumailalim sa isa pang operasyon. Karaniwang maganda ang kanilang prognosis.

Nagbabanta ba sa buhay ang subclavian steal syndrome?

Hindi, hindi ito isang kondisyong nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, ito ay isang seryosong babala! Nangangahulugan ito na mayroon kang atherosclerosis, isang sakit sa mga ugat. Kapag naipon ang plaka sa iyong mga ugat, maaaring hindi makakuha ng sapat na oxygen ang iyong puso o utak sa hinaharap. Pinapataas nito ang panganib ng atake sa puso o stroke.

Maaari bang maiwasan ang subclavian steel syndrome?

Hindi natin makontrol ang ilan sa mga sanhi ng subclavian steel syndrome (tulad ng mga genetic factor). Gayunpaman, ang pag-unlad ng syndrome na ito ay maaaring higit na mapigilan sa pamamagitan ng pagpigil sa pag-iipon ng plaka (atherosclerosis), na kadalasang siyang sanhi .

Paano ko mababawasan ang aking panganib?

Maaari mong bawasan ang iyong panganib na magkaroon ng kondisyong ito – at samakatuwid ang iyong panganib ng subclavian steel syndrome – sa pamamagitan ng paggawa ng mga pagbabagong ito sa iyong pang-araw-araw na buhay:

• Panatilihin ang isang malusog na timbang na nababagay sa iyo.
• Mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw sa karamihan ng mga araw.
• Ganap na iwasan ang paggamit ng mga produktong tabako (tulad ng mga sigarilyo at beedis).
• Kumain ng mga pagkaing masustansiya sa puso (mababa sa saturated fat at trans fat).
• Kung mayroon kang mga kondisyon tulad ng mataas na kolesterol, mataas na presyon ng dugo, at diabetes, kontrolin ang mga ito nang maayos.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Kung mayroon kang subclavian steel syndrome, mahalagang inumin ang iyong mga gamot ayon sa itinuro ng iyong doktor, sumailalim sa anumang kinakailangang operasyon, at kontrolin ang mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, at diabetes (kung mayroon ka nito) at iwasan ang mga produktong tabako.

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor?

Pagkatapos ng paggamot, dapat kang magpa-checkup nang regular, lalo na kung bumalik ang iyong mga sintomas. Kung sa tingin ng iyong doktor ay kumipot muli ang iyong subclavian artery, maaari siyang mag-order ng higit pang mga imaging test. Kakailanganin mong magpa-checkup pagkalipas ng isang buwan, anim na buwan, o isang taon pagkatapos ng paggamot. Pagkatapos nito, maaari kang magpatingin sa iyong doktor nang mga isang beses sa isang taon.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Mainam na itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Gaano katagal ko kakailanganin ang paggamot?
• Anong paraan ng paggamot ang pinakamainam para sa akin?
• Ano ang iyong antas ng tagumpay sa paggamot sa mga taong may ganitong kondisyon?

Kaya, ano ang pinakamahalagang bagay na kailangan nating tandaan mula sa lahat ng ito?

Sa kabila ng salitang "Steal" sa pangalan nito, ang subclavian steal syndrome ay isang kondisyon na magagamot. Karamihan sa mga tao ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ngunit ang pinakamalaking mensahe na nakukuha natin mula rito ay ang pagkakaroon ng plake (atherosclerosis) sa iyong mga ugat. Sinasabi sa iyo ng iyong katawan, "Simulan na ngayon ang mga gawi na nagpapalusog sa puso, o pagbutihin ang mga mayroon ka na." Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga pagbabagong maaari mong gawin upang mapabuti ang iyong kalusugan. Kahit ang maliliit na pagbabago na magagawa mo ngayon ay maaaring magkaroon ng malalaking resulta. Kaya, huwag tayong matakot, maging may kaalaman, at ilatag ang pundasyon para sa isang malusog na buhay, hindi ba?

` subclavian steal syndrome, subclavian steal syndrome, pagbaba ng daloy ng dugo sa utak, pamamanhid sa kamay, pagkahilo, atherosclerosis