Biglaang Aritmikong Pagkamatay na Syndrome (SAD)

Nakarinig ka na ba ng isang taong bata at malusog na biglang pumanaw? Naisip mo na ba kung paano iyon nangyari? Minsan, maaaring dahil ito sa isang kondisyon na pag-uusapan natin ngayon na tinatawag na Sudden Arrhythmic Death Syndrome (SADS) . Ito ay isang napakaseryosong bagay, ngunit mahalagang malaman ito.

Ano ang Sudden Cardiac Death Syndrome (SADS)?

Sa madaling salita, ito ay isang kondisyon sa puso. Kadalasan, ito ay isang bagay na namamana mo , ibig sabihin ay maaari itong maipasa mula sa isang henerasyon patungo sa isa pa. Ang nangyayari dito ay may problema sa sistemang elektrikal sa iyong puso. Isipin mo, ang ating puso ay gumagana tulad ng isang maliit na generator. Ang mga senyales ng kuryente ang nagpapabilis ng tibok ng puso. Kaya, kapag may problema sa sistemang ito, nagiging abnormal ang ritmo ng puso. Kung hindi ito magagamot nang maayos, maaari mo pang harapin ang biglaang kamatayan. Kaya naman ito ay mapanganib.

Ano ang mga pangunahing uri ng SADS?

Mayroong ilang uri ng SADS. Bawat isa sa kanila ay may kaunting pagkakaiba. Tingnan natin ang ilan sa mga pangunahing uri:

• Brugada syndrome: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga ibabang silid ng puso, na tinatawag na atria, ay nagkakaroon ng mabilis at hindi regular na tibok ng puso (polymorphic ventricular tachycardia).
• Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia (CPVT): Ito rin ay isang kondisyon kung saan ang mga selula ng puso ay mabilis at hindi regular na tumitibok. Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari lalo na sa panahon ng pisikal na pagsusumikap o stress sa pag-iisip.
• Long QT syndrome (LQTS): Ito ay kapag ang iyong kalamnan sa puso ay mas matagal maghanda para sa susunod na tibok, ibig sabihin, upang mag-recharge (repolarize o mag-recharge). Para itong baterya na mas matagal mag-charge. Kung titingnan mo ang isang EKG, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga Q at T wave ay tinatawag na QT interval. Kapag masyadong mahaba ang panahong ito, ang mga selula ng puso ay maaaring magsimulang tumibok nang masyadong mabilis (ventricular tachycardia) o masyadong iregular (ventricular fibrillation).
• Short QT syndrome (SQTS): Ito ang kabaligtaran ng mahabang QT. Nangangahulugan ito na ang mga selula ng puso ay nangangailangan ng napakaikling oras upang maghanda para sa susunod na tibok. Maaari itong maging sanhi ng hindi regular na pagtibok ng mga itaas na silid ng puso (atrial fibrillation), o ng mabilis na pagtibok ng mga ibabang silid (ventricular tachycardia), o ng hindi regular na panginginig (ventricular fibrillation).
• Timothy syndrome: Ito ay isang napakabihirang kondisyon. Ito rin ay isang uri ng long QT syndrome.
• Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW):Ito ay kapag ang isang karagdagang, abnormal na ruta ay nalilikha para sa mga electrical signal na maglakbay sa pagitan ng mga upper chamber (atria) at lower chamber (mitra). Ito ay karagdagan sa normal na ruta, na maaaring maging sanhi ng sobrang bilis ng tibok ng puso (tachycardia).

Gaano kadalas ang mga kondisyong SADS na ito?

Hindi ito gaanong karaniwan, ngunit hindi rin naman wala. Halimbawa, ang nabanggit na long QT syndrome (LQTS) ay tinatayang nakakaapekto sa humigit-kumulang isa sa 2,000 bagong silang na sanggol. Ang Brugada syndrome ay mas hindi karaniwan, na nakakaapekto sa wala pang 1% ng populasyon. Ang kondisyong tinatawag na CPVT ay nakakaapekto sa humigit-kumulang isa sa sampung libo.

Ngunit, sa pangkalahatan, humigit-kumulang 200,000 katao ang namamatay dahil sa biglaang pag-aresto sa puso (SCA) bawat taon sa Estados Unidos lamang. Naiulat din na humigit-kumulang 4,000 bata at mga kabataan ang namamatay dahil sa mga kondisyong SADS na ito bawat taon. Kaya, hindi iyon maliit na bagay, hindi ba?

Ano ang mga sintomas ng SADS?

Bagama't maraming iba't ibang uri ng SADS, may ilang karaniwang sintomas. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring hindi makaranas ng anumang sintomas.

Mga karaniwang sintomas:

• Maaaring magkaroon ng pagkahimatay o mga seizure habang nag-eehersisyo, o kapag ikaw ay labis na nasasabik o natatakot.
• Maaaring mangyari ang pananakit ng dibdib habang nag-eehersisyo.
• Maaari kang makaranas ng hirap sa paghinga habang nag-eehersisyo.

Ngayon, tingnan natin ang iba't ibang sintomas na nauugnay sa bawat uri ng SADS.

Mga sintomas ng Brugada syndrome

Bagama't karamihan sa mga tao ay walang sintomas, ang ilan ay maaaring makaranas ng:

• Maaaring mangyari ang cardiac arrest , lalo na habang natutulog.
• Pagkahimatay.
• Mga kombulsyon.
• Isang abnormal na ritmo ng paghinga.

Mga sintomas ng catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia (CPVT)

Maaaring walang sintomas hangga't hindi nagkakaroon ng atake sa puso, ngunit ang ilang mga tao ay maaaring makaramdam ng pagkahilo habang nag-eehersisyo.

Mga Sintomas ng Long QT Syndrome (LQTS)

Halos kalahati ng mga taong may LQTS ay walang sintomas. Ngunit ang ilang mga tao ay:

• Ang isang partikular na arrhythmia na tinatawag na Torsades de Pointes ay maaaring magdulot ng atake sa puso.
• Pagkahimatay.
• Mga kombulsyon.

Mga Sintomas ng Short QT Syndrome (SQTS)

Humigit-kumulang 40% ng mga taong may ganitong kondisyon ay walang sintomas. Ngunit ang iba ay:

• Mga palpitation .
• Pagkahimatay.
• Atake sa puso.

Mga sintomas ng Timothy syndrome

Ang mga katangiang makikita rito ay:

• Pagkahimatay.
• Atake sa puso.
• Minsan mayroong mga sapot ng mga daliri sa kamay at/o paa.
• Mga isyu sa pag-unlad.

Mga sintomas ng Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW)

Ang mga sintomas ng WPW ay kinabibilangan ng:

• Mga palpitations.
• Pakiramdam ng pagkahilo (pagkahilo).
• Hirap sa paghinga.
• Pagkahimatay.
• Mga kombulsyon.

Mahalaga: Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may isa o higit pa sa mga sintomas na ito, dapat kang humingi ng medikal na payo.

Ano ang mga sanhi ng SADS?

Kadalasan, kapag ang isang kabataan ay biglang namatay, at ang kanilang istraktura ng puso ay tila normal kapag sinuri, pinaghihinalaan ng mga doktor na mayroon silang hindi natukoy na arrhythmia, isang iregular na tibok ng puso. Ang mga kondisyon ng SADS na nagdudulot ng mga arrhythmia na ito, na ating napag-usapan kanina, ay kadalasang naipapasa mula sa magulang patungo sa anak . Ibig sabihin, nagmumula ang mga ito sa mga gene. Ang posibilidad na maipasa ang mga kondisyong ito sa mga bata ay maaaring mag-iba depende sa gene na kasangkot at sa bahagi ng puso na apektado.

Paano natutuklasan ng mga doktor ang SADS?

Kung ang isang kabataan ay may mga sintomas na nabanggit sa itaas, at kung ang isang tao sa kanilang pamilya ay nagkaroon ng hindi maipaliwanag na biglaang pagkamatay bago ang edad na 40, maaaring maghinala ang isang doktor na may SADS. Ang mga pamamaraan ng pagsusuri ay nag-iiba depende sa uri ng SADS.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic na ginagamit:

• Electrocardiogram (EKG): Sinusuri nito ang aktibidad na elektrikal ng puso.
• Pagsusuri sa henetiko: Sinusuri nito ang mga pagkakaiba-iba ng henetiko na nauugnay sa SADS.
• Stress test sa treadmill: Sinusuri nito kung paano tumutugon ang puso sa ehersisyo.
• Pagsusuri sa Catecholamine provocation: Isang espesyal na gamot ang ibinibigay at inoobserbahan ang tugon ng puso.
• Holter monitor: Isang aparato na patuloy na nagtatala ng tibok ng puso sa loob ng humigit-kumulang 24 na oras.
• Echocardiogram: Ito ay isang ultrasound scan na tumitingin sa istruktura at tungkulin ng puso.
• Ultrasound ng sanggol: Maaari itong gawin habang nasa sinapupunan pa lamang ang sanggol.
• Pagsusuri sa diagnostic ng cardiac catheterization: Isang pagsusuri kung saan ipinapasok ang isang manipis na tubo sa puso.
• Pag-aaral na elektropisyolohikal: Sa pag-aaral na ito, ang mga pinong alambre ay ipinapasok sa puso upang masuri nang malalim ang sistemang elektrikal ng puso.

Ano ang mga paggamot para sa SADS?

Nag-iiba ang mga paggamot depende sa uri ng SADS, kaya mahalagang malaman kung anong uri ang mayroon ka.

Paggamot sa Brugada syndrome

• Implantable cardioverter defibrillator (ICD): Ito ay isang maliit na makina na inilalagay sa ilalim ng balat. Kung ang tibok ng puso ay maging mapanganib at hindi regular, maghahatid ito ng maliit na electric shock upang maibalik ang tibok ng puso.
• Mga gamot tulad ng Quinidine .
• Iwasan ang paggamit ng mga gamot na humaharang sa mga sodium channel sa puso.

Paggamot sa Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia (CPVT)

• Ang mga taong ito ay binibigyan ng isang uri ng gamot na tinatawag na beta-blockers .
• Kung kinakailangan, isang ICD ang itatanim.

Paggamot sa Long QT Syndrome (LQTS)

Magagawa ito sa pamamagitan ng mga bagay tulad ng gamot o operasyon:

• Mga beta-blocker.
• Isang ICD .
• Left cardiac sympathetic denervation: Ito ay isang minimally invasive surgery na pumuputol at nag-aalis ng ilan sa mga autonomic nerve na papunta sa puso.
• Iwasan ang paggamit ng ilang mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT sa iyong EKG.

Paggamot sa Short QT Syndrome (SQTS)

May gamot at aparato para dito:

• Isang ICD .
• Quinidine.

Paggamot sa sindrom ng Timothy

Gumagamit din ito ng gamot at isang aparato:

• Mga beta-blocker.
• Isang ICD .
• Iwasan ang paggamit ng mga gamot na nagpapahaba sa QT interval sa iyong EKG.

Paggamot sa Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW)

Makakatulong ang mga gamot na maiwasan ang mga sintomas ng WPW. Mayroon ding pamamaraan na tinatawag na ablation therapy . Sinisira nito ang karagdagang electrical pathway. Minsan ay maaari nitong ganap na gamutin ang WPW. Nagrereseta rin ang mga doktor ng mga gamot na tinatawag na antiarrhythmics upang mabawasan ang panganib ng abnormal na ritmo ng puso.

Mayroon bang anumang mga side effect sa mga paggamot na ito?

Oo, ang ilang mga paggamot ay maaaring magkaroon ng maliliit na epekto.

• Ang ilang mga tao ay maaaring nahihirapang tiisin ang mga beta-blocker na inireseta ng kanilang doktor.
• Pagkatapos nito, ang kaliwang cardiac sympathetic denervation surgery ay isinagawa:
• Hindi pangkaraniwang pagpapawis.
• Tuyong mga kamay.
• Mga pagbabago sa temperatura o kulay sa ilang bahagi ng mukha.
• Ngunit ang operasyong ito ay lubos na makapagpapabuti sa kalidad ng buhay.
• Dahil ang ICD device ay naghahatid ng electric shock upang maibalik ang ritmo ng puso, maaari itong maging medyo hindi komportable. Gayundin:
• Maaaring mangyari ang impeksyon.
• Maaaring hindi gumana nang maayos ang aparato.

Paano ko mababawasan ang aking panganib? Maaari bang maiwasan ang SADS?

Kung may miyembro ng pamilya mo na may SADS, dapat magsagawa ng CPR ang ibang miyembro ng pamilya.Kung alam mo kung paano ito gawin, at kung mayroon kang Automatic External Defibrillator (AED) sa bahay, maaari itong maging malaking kaginhawahan para sa isang taong may SADS. Dahil napakasarap malaman na may isang taong handang tumulong sa isang emergency.

Bagama't hindi lubusang mapipigilan ang SADS, kung may miyembro ng iyong pamilya na nasuring may ganitong kondisyon, mahalagang magpasuri upang malaman kung mayroon din silang genetic mutation. Maaari kang makipag-usap sa iyong doktor upang magpasya kung sino ang dapat magpasuri. Kapag nasuri na ang isang tao na may ganitong kondisyon, maaaring gumawa ng mga hakbang upang protektahan sila, sa pamamagitan ng gamot o iba pang paggamot.

Ano ang naghihintay sa hinaharap ng isang taong may SADS?

Depende talaga ito sa kung anong uri ng SADS ang mayroon ka, kung gaano ito kaaga na-diagnose, at kung gaano kabilis nasimulan ang paggamot. Ito ay isang panghabambuhay na kondisyon , at kung minsan ay maaaring nakamamatay .

Gayunpaman, ang mga taong may Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) ay may mas magandang pananaw dahil maaaring itama ng ablation therapy ang problema. Ang mga taong ginagamot para sa long QT syndrome (LQTS) ay may mas mababang panganib ng biglaang pagkamatay. Gayunpaman, maraming tao na maaaring makinabang mula sa left ventricular ablation ang hindi. Napakakaunti ng pananaliksik sa mga kondisyon tulad ng short QT syndrome (SQTS) , dahil kakaunti lamang (mga 200) na mga pasyente ang may ganitong kondisyon.

Samakatuwid, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik upang mahanap ang pinakamahusay na paggamot para sa lahat ng may SADS.

Ang pagtatanim ng ICD ay maaaring makaiwas sa biglaang pagkamatay dahil ginagamot nito ang abnormal na ritmo ng puso. Bagama't hindi nito ginagamot ang kondisyon, ito ay isang epektibong paraan upang mabawasan ang panganib ng kamatayan mula sa mga kondisyong ito.

Kung mayroon kang SADS, paano mo inaalagaan ang iyong sarili?

• Kung may iniresetang gamot ang iyong doktor, inumin ito nang eksakto ayon sa inireseta, nang walang anumang araw na lumiban. Ganito rin sa isang batang may SADS. Kailangan nilang mabigyan ng gamot sa tamang oras, at hindi magandang ideya na laktawan ang isang dosis.
• Palaging kumonsulta sa iyong doktor o parmasyutiko bago magsimula ng isang bagong gamot. Maraming mga gamot, kabilang ang mga karaniwang antibiotic at mga gamot na pampawala ng pagduduwal, ang maaaring makipag-ugnayan sa iyong mga gamot sa puso. Maaari rin nilang makaapekto sa QT interval, na nagpapataas ng panganib ng biglaang pagkamatay sa isang taong may long QT syndrome.
• Unawain kung paano gumagana ang iyong (o ng iyong anak) ICD. Gayundin, ipasuri ito nang regular sa iyong doktor. Ang ilang mga medikal na pamamaraan at pang-araw-araw na elektronikong aparato ay maaaring makagambala sa paggana ng iyong ICD. Kaya, alamin kung ano ang dapat iwasan.
• Kung ang iyong anak ay may SADS, tanungin ang doktor kung maaari ba siyang maglaro ng sports kahit na mayroon siyang kondisyon.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor? Kailan ka dapat pumunta sa emergency room?

Kung mayroon kang SADS, napakahalaga ng regular na pagpapatingin . Ito ay upang matiyak na umiinom ka ng tamang dami ng gamot. Kung ang iyong anak ay may SADS, maaaring kailanganing dagdagan ang dosis ng gamot habang siya ay lumalaki at tumataba. Kaya naman napakahalaga para sa mga bata na magkaroon ng regular na pagpapatingin. Kung mayroon kang ICD, magpatingin sa iyong doktor nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Sa kaso ng emergency:

• Kung ang isang tao ay nasa cardiac arrest , tumawag kaagad sa 911 (o sa emergency number ng inyong bansa) at magsagawa ng CPR.
• Kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito, pumunta agad sa emergency room o tumawag sa 911:
• Kung nakakaramdam ka ng pagkahilo, pagkahilo, o palpitations.
• Kung makaranas ka ng biglaang pananakit ng dibdib o hirap sa paghinga.

Ano ang mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa iyong doktor?

Kung ikaw o ang isang miyembro ng iyong pamilya ay may SADS, napakahalagang itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Anong uri ng SADS ang mayroon ako?
• Anong paggamot ang inirerekomenda mo para sa aking partikular na kondisyon?
• Matutulungan mo ba akong malaman kung sino sa pamilya ko ang kailangang magpasuri para dito?
• Kailangan ko ba ng defibrillator?
• Mayroon bang mga gamot na dapat kong iwasan sa aking kondisyon?

Panghuli, tandaan ang mga bagay na ito!

Bagama't ang SADS ay isang seryosong kondisyon, ang pagkakaroon ng kamalayan dito at ang paggawa ng mga tamang hakbang ay maaaring maprotektahan ka at ang iyong mga mahal sa buhay. Ang pagkakaroon ng kamalayan sa iyong diagnosis ay makakatulong sa iyo na maunawaan ang iyong mga opsyon. Makipagtulungan sa iyong doktor upang magpasya kung anong paggamot ang pinakamainam para sa iyo o sa iyong mahal sa buhay. Mahalaga ang mga regular na checkup, lalo na kung mayroon kang ICD. Ang pagkakaroon ng AED sa bahay at pagtiyak na alam ng lahat kung paano ito gamitin at magsagawa ng CPR ay makakatulong sa iyo at sa iyong pamilya. Huwag mag-panic, ang kamalayan ang pinakamahusay na depensa.

Sudden Arrhythmic Death Syndrome, SADS, sakit sa puso, abnormal na tibok ng puso, sakit na henetiko, biglaang pagkamatay, sistemang elektrikal ng puso