Alamin natin nang simple ang tungkol sa trabeculectomy surgery para sa glaucoma.

Gaya ng malamang alam mo na , ang glaucoma ay isang kondisyon kung saan tumataas ang presyon sa loob ng mata, na maaaring unti-unting makapinsala sa ating paningin. Sa karamihan ng mga kaso, ang presyon na ito ay maaaring kontrolin gamit ang mga patak sa mata . Gayunpaman, kung minsan, ang mga patak sa mata lamang ay hindi kayang kontrolin ang presyon sa mata . Sa ganitong mga kaso, ngayon ay pag-uusapan natin ang isang espesyal na operasyon na maaaring imungkahi ng iyong doktor.

Ano ang Trabeculectomy?

Ang trabeculectomy ay isang pamamaraang kirurhiko na isinasagawa upang mabawasan ang presyon sa loob ng mata na dulot ng glaucoma. Hindi ito isang first-line na paggamot para sa glaucoma. Nangangahulugan ito na hindi inirerekomenda ng mga doktor ang operasyong ito bilang unang opsyon. Isinasaalang-alang lamang ito kung ang ibang mga paggamot, tulad ng mga patak sa mata, ay nabigong kontrolin ang presyon sa mata.

Sa madaling salita, parang paggawa ng bagong tubo para maalis ang sobrang likido sa mata. Kadalasan, hindi ito isang malaking operasyon, ibig sabihin ay maaari ka nang umuwi sa parehong araw.

Ano nga ba talaga ang mangyayari sa operasyong ito?

Sa loob ng ating mga mata, mayroong isang espesyal na likido na nagpapalusog sa mata at nagpapanatili nito sa wastong hugis. Tinatawag natin itong 'aqueous humor'. Ang likidong ito ay patuloy na nalilikha sa loob ng mata at umaagos palabas ng mata. Nangyayari ito na parang isang siklo.

Gayunpaman, sa glaucoma, ang likidong ito ay naharang sa pag-agos palabas ng mata. Ang likidong ito ay naiipon sa loob ng mata, na nagpapataas ng presyon. Ang mataas na presyon na ito ay sumisira sa optic nerve, na nag-uugnay sa ating mga mata sa utak. Ang pinsalang ito ay unti-unting nagiging sanhi ng pagkawala ng paningin .

Ang trabeculectomy surgery ay lumilikha ng isang bagong landas para sa sobrang likido (aqueous humor) na maubos palabas ng mata, sa gayon ay binabawasan ang presyon sa loob ng mata.

Paano ka maghahanda bago ang operasyon?

Ibibigay sa iyo ng iyong siruhano sa mata ang lahat ng payo na kailangan mo bago ang operasyon. Sa panahong ito, susuriin ang iyong mga mata at matutukoy kung angkop ka para sa operasyon. Bago ang operasyon, tatalakayin sa iyo ng doktor ang mga sumusunod:

• Anesthesia : Kung ang operasyon ay isasagawa sa ilalim ng local anesthesia o general anesthesia.
• Mga gamot na iniinom mo: Dapat mong sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot na kasalukuyan mong iniinom, kabilang ang mga bitamina at mga halamang gamot. Ang ilang mga gamot ay maaaring kailangang ihinto bago ang operasyon.
• Pag-aayuno : Sasabihin sa iyo kung ilang oras ka dapat umiwas sa pagkain o pag-inom bago ang operasyon.
• May tutulong: Mahalagang magkaroon ng maghahatid sa iyo pauwi pagkatapos ng operasyon at tutulong sa iyo sa bahay.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang operasyon?

Habang isinasagawa ang operasyon, hihiga ka sa isang operating table. Kung kinakailangan, maaaring ikabit ang isang maliit na tubo (IV line) sa isang ugat sa iyong braso upang mabigyan ka ng gamot. Pagkatapos, isang maliit na aparato na parang clip ang gagamitin upang hawakang bukas ang iyong mga talukap-mata.

Susunod, ang mata ay binibigyan ng pampamanhid. Kadalasan, ang mata lamang ang namamanhid (local anesthesia). Pagkatapos ay may malay ka na, ngunit hindi ka nakakaramdam ng anumang sakit. Bagama't maaaring makaramdam ka ng kaunting presyon, wala namang sakit. Kung nag-aalala ka tungkol dito, kausapin muna ang doktor.

Sa ilang mga espesyal na kaso, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan ang pasyente ay ganap na natutulog.

Pagkatapos, gagawa ang siruhano ng napakaliit na hiwa sa puting bahagi ng mata (ang conjunctiva at sclera), na lumilikha ng isang maliit na daanan para makalabas ang likidong napag-usapan natin kanina. Ang likidong lumalabas sa daanang ito ay naipon sa loob ng isang lamad sa ilalim ng itaas na takipmata, na bumubuo ng isang maliit na parang bula. Ito ay tinatawag na 'bleb' . Huwag mag-alala, ang bula na ito ay hindi nakikita mula sa labas. Ang likidong naipon dito ay hinihigop pabalik sa katawan.

Minsan, isang espesyal na gamot ang tinuturukan upang maiwasan ang pagkakapilat at pagsara ng hiwa. Panghuli, ilang tahi ang inilalagay na maaaring tanggalin kung kinakailangan, at ang mata ay isinasara gamit ang benda/patch. Bukod pa rito, hihilingin sa iyong magsuot ng panangga sa mata upang maiwasan ang anumang makapasok sa iyong mata. Ang operasyon ay karaniwang tumatagal ng halos isang oras.

Ano ang dapat naming gawin pagkatapos ng operasyon?

Napakahalaga ng panahon ng paggaling pagkatapos ng operasyon. Karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang 4 hanggang 6 na linggo para tuluyang gumaling ang mata. May ilang bagay na dapat mong sundin sa panahong ito.

Mga klinika para sa mga follow-up pagkatapos ng operasyon

Kailangan mong magpatingin sa doktor kinabukasan pagkatapos ng operasyon. Tatanggalin ang benda at susuriin ang iyong mga mata. Pagkatapos nito, hihilingin sa iyo na pumunta sa klinika minsan o dalawang beses sa isang linggo sa unang dalawa hanggang tatlong linggo. Susukatin ang presyon sa iyong mata at, kung kinakailangan, maaaring putulin ang isa o dalawang tahi gamit ang laser upang higit pang mabawasan ang presyon. Kaya, huwag palampasin ang pagpunta sa mga klinikang ito.

Ano ang mga benepisyo at posibleng komplikasyon ng operasyong ito?

Ang trabeculectomy surgery ay isang napakatagumpay na paggamot. Gayunpaman, tulad ng anumang operasyon, may ilang mga panganib na kaakibat nito.

• Mga Benepisyo:
• Mayroong mataas na rate ng tagumpay na 60% - 80% 5 taon pagkatapos ng operasyon.
• Ito ay isang magandang opsyon para sa mga nabigo sa ibang mga paggamot.
• Kadalasan ay isang ligtas na operasyon.

• Mga Panganib at Komplikasyon:
• Katarata:Maaaring tumaas ang antas ng pagbuo ng katarata pagkatapos ng operasyong ito. Ngunit ito ay isang bagay na inaasahan ng mga doktor. Gayundin, ang operasyon sa katarata ay maaaring ganap na gamutin ito.
• Impeksyon : May maliit na panganib na magkaroon ng impeksyon sa mata.
• Pagdurugo: Maaaring mangyari ang pagdurugo sa loob ng mata.
• Malabong paningin: Minsan, maaaring pansamantalang lumabo ang paningin.
• Mga problema sa bleb: Ang paglaki o mga pagbabago sa bleb ay maaaring magdulot ng mga kondisyon tulad ng paglaylay ng mga talukap ng mata (ptosis).

Kailan ako dapat agad na magpatingin sa doktor?

Normal lang na makaranas ng kaunting discomfort at pamumula pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, hindi normal na makaranas ng matinding pananakit . Gayundin, ang panganib ng impeksyon ay maaaring magtagal nang ilang buwan, o kahit mga taon, pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, agad na pumunta sa doktor na nagsagawa ng iyong operasyon o sa Emergency Department (ETU) ng ospital.

• Matinding sakit sa mata
• Lagnat
• Labis na pagkapunit (epiphora) o paglabas ng nana mula sa mata
• Biglaang pagkawala o pagbaba ng paningin

Kung hindi matagumpay ang operasyon, ibig sabihin ay hindi bumaba ang presyon ng mata gaya ng inaasahan, huwag mag-alala. May iba pang mga opsyon sa paggamot. Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor ang mga bagay tulad ng pagpasok ng isang maliit na tubo (drainage tube) upang maalis ang likido sa loob ng mata o paggamot sa laser (cyclodestructive procedure).