May masama ba sa pag-inom ng gamot para sa depresyon? Pag-usapan natin ang tungkol sa 'Treatment-Resistant Depression'

Maaaring ilang buwan ka nang umiinom ng gamot para sa depresyon, o marahil mga taon pa nga. Maaaring nakapagpatingin ka na sa ilang doktor. Pero wala ka pa ring nararamdamang ginhawa o pagbabago? Naroon pa rin ba ang madilim at mabigat na pakiramdam na iyon? Pakiramdam mo ba ay hindi makakatulong ang mga paggamot na ito? Kung gayon, hindi ka nag-iisa. Ito ay isang bagay na nangyayari sa maraming tao. Kapag ang ganitong uri ng paggamot ay hindi gumana, tinatawag namin itong 'Treatment-Resistant Depression' (TRD) sa medisina.

Sa madaling salita, ano itong 'depresyon na hindi tinatablan ng paggamot'?

Maaaring parang malaking bagay ito kapag narinig mo ang pangalan. Ngunit sa madaling salita, nangangahulugan ito na umiinom ka ng tamang gamot para sa depresyon, na nangangahulugang umiinom ka ng kahit dalawang antidepressant mula sa magkaibang klase, sa tamang dosis, sa loob ng sapat na mahabang panahon, ngunit ang iyong mga sintomas ay hindi gaanong bumubuti.

Isaalang-alang ito: Humigit-kumulang dalawang-katlo ng mga taong may depresyon ang hindi nakakahanap ng maayos na epekto sa unang gamot na kanilang sinubukan. At humigit-kumulang isang-katlo ang maaaring hindi gumaling kahit na matapos subukan ang ilang gamot.

Paano kung pinaghihinalaan kong mayroon akong ganitong kondisyon?

Kung mayroon ka ring mga pagdududa tungkol dito, tanungin ang iyong sarili ng mga tanong na ito.

Kung "oo" ang sagot mo sa alinman sa mga ito, dapat mo talagang kausapin ang iyong doktor tungkol dito. Hindi ito nangangahulugang mayroon kang TRD, ngunit ito ay isang magandang senyales na kailangang baguhin ang iyong plano sa paggamot.

Paano ka nga ba eksaktong nakakakuha ng tulong?

Kadalasan, kayang gamutin ng iyong pangunahing doktor ang depresyon. Gayunpaman, kung sa tingin mo ay hindi kayang gamutin ng iyong kondisyon ang ganitong uri ng paggamot, makabubuting magpatingin sa isang psychiatrist, na may espesyal na kaalaman sa paggamot sa mga komplikadong kondisyong ito.

Kapag nakakita ka ng espesyalista, maingat niyang susuriin ang mga bagay na ito:

1. Siguraduhing tama ang iyong diagnosis: Minsan, ang inaakala mong depresyon ay maaaring ibang dahilan. Halimbawa, ang isang taong may bipolar disorder ay maaaring hindi tumugon nang maayos sa mga karaniwang antidepressant. Gayundin, ang mga sintomas ng depresyon ay maaaring sanhi ng mga pisikal na kondisyon tulad ng hypothyroidism. Kaya kung hindi tama ang diagnosis, maaaring hindi gumana ang paggamot.

2. Tiyaking iniinom mo nang tama ang iyong gamot: May mga taong hindi umiinom ng kanilang gamot sa tamang oras, nilalaktawan ang dosis, o humihinto sa pag-inom nito dahil sa mga side effect. Tandaan, maaaring umabot ng 4 hanggang 12 linggo bago gumana ang isang antidepressant. Kaya hindi magandang ideya na itigil ito nang masyadong maaga.

3. Suriin ang iba pang mga sanhi: Ang alkohol, paggamit ng droga, mga gamot na iniinom para sa iba pang mga sakit, at iba pang mga salik ay maaari ring magpalala ng depresyon o maging dahilan upang hindi ito tumugon sa paggamot.

Anu-ano ang mga opsyon sa paggamot?

Huwag mawalan ng pag-asa! Maraming paggamot na magagamit para sa TRD. Tutulungan ka ng iyong doktor na piliin ang tama para sa iyo.

Mga Istratehiya sa Paggamot

May mga kemikal na mensahero sa ating utak na kumokontrol sa mood, tinatawag natin silang mga neurotransmitter . Gumagana ang mga antidepressant sa pamamagitan ng pagbabalanse sa aktibidad ng mga ito. Kung ang isang gamot ay hindi gumagana, maaari kang sumubok ng ibang gamot na gumagana sa ibang paraan.

• Pagpapalit ng Gamot: Kung ang isang SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) ay hindi gumana para sa iyo, maaaring gumana ang ibang gamot sa parehong klase. O maaari kang lumipat sa ibang klase, tulad ng mga SNRI, Tricyclics, o MAO inhibitors.
• Pagdaragdag ng isa pang gamot (Pagpapalaki/Adjunct):Minsan, kung nakakaramdam ka ng kaunting ginhawa mula sa kasalukuyan mong gamot, maaaring magpasya ang iyong doktor na magdagdag ng gamot mula sa ibang klase upang makatulong, sa halip na ihinto ito. Halimbawa, ang mga gamot tulad ng Aripiprazole at Quetiapine ay ginagamit sa ganitong paraan.
• Mga modernong paggamot: Ang kamakailang ipinakilalang nasal spray na Esketamine (Spravato) at ang injectable na Ketamine ay matagumpay ding ginagamit para sa TRD. Naaapektuhan ng mga ito ang utak sa ibang paraan kumpara sa mga karaniwang antidepressant, na nakakatulong upang mas mabilis na makapagbigay ng ginhawa.

Mga Paggamot na Hindi Gamot

Maraming iba pang paraan para makatulong sa TRD, hindi lang gamot.

Pagkaospital

Minsan, kung ang iyong depresyon ay napakatindi na maaaring mapinsala mo ang iyong sarili, maaaring magpasya ang iyong doktor na ipaospital ka sa loob ng maikling panahon. Nagbibigay-daan ito sa iyo na mapunta sa isang ligtas na kapaligiran, malayo sa mga stress ng pang-araw-araw na buhay, at nagbibigay-daan sa iyong mga doktor na bumuo ng plano sa paggamot na pinakamainam para sa iyo.

Mga bagay na maaari mong gawin habang nabubuhay na may ganitong kondisyon

Maaaring matagalan bago mahanap ang tamang paggamot para sa iyo. Samantala, makakatulong ang mga bagay na ito sa iyo na pamahalaan ang iyong kondisyon.

• Sundin nang eksakto ang iyong plano sa paggamot. Huwag itigil ang pag-inom ng iyong gamot o baguhin ang dosis hangga't hindi ka sinasabihan ng iyong doktor.
• Iwasan nang lubusan ang alak at droga. Nakakasagabal ang mga ito sa bisa ng mga antidepressant at maaaring magpalala ng depresyon.
• Matulog nang mahimbing. Subukang matulog nang 7-8 oras nang walang patid sa isang araw.
• Pamahalaan ang stress. Gumawa ng isang bagay na magdudulot sa iyo ng kapayapaan araw-araw, tulad ng meditasyon, yoga, o pakikinig ng musika.
• Mag-ehersisyo. Ang paglalakad o pagtakbo nang hindi bababa sa 30 minuto araw-araw ay makakatulong na mapabuti ang iyong kalooban.