Mayroon bang seryosong problema sa ritmo ng puso? Pag-usapan natin ang tungkol sa Ventricular Arrhythmia.

Naranasan mo na ba ang mabilis na pagtibok ng iyong puso o ang pagtigil ng tibok nito? Maraming tao ang nakaranas nito. Ngunit kung minsan ay hindi ito normal at maaaring senyales ng isang seryosong problema sa ritmo ng iyong puso. Halimbawa, tinatawag nating ventricular arrhythmias ang mga pagbabago sa ritmo na nangyayari sa mga ibabang silid ng puso. Bagama't ang ilan sa mga ito ay hindi nakakapinsala, ang ilang uri ay maaaring nagbabanta sa buhay.

Paano ito nakakaapekto sa paggana ng puso?

Sa madaling salita, ang iyong puso ay parang isang malakas na bomba na may apat na silid. Ang dalawang maliliit na silid sa itaas ay tinatawag na atria, at ang dalawang malalaki at makapangyarihang silid sa ibaba ay tinatawag na ventricles.

Ang kanang ventricle ay nagbobomba ng dugo papunta sa baga upang makakuha ng oxygen. Pagkatapos, ang dugong may oxygen ay bumabalik sa puso, kung saan ito ay ibinobomba sa iba pang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng kaliwang ventricle. Kaya makikita mo na ang dalawang ibabang ventricle ang responsable sa pagbomba ng dugo sa buong katawan .

Kaya kung mayroong anumang pagkagambala sa normal na ritmo ng mga selulang ito, maaari itong magkaroon ng malubhang kahihinatnan.

• Cardiogenic shock: Ito ay isang kondisyon kung saan ang puso ay hindi makapagbomba ng sapat na dugo, na nagiging sanhi ng kakulangan ng oxygen na kailangan ng mga organo ng katawan.
• Biglaang pag-aresto sa puso: Ito ay kapag ang puso ay biglang humihinto sa pagtibok nang walang anumang babala .

Ano ang mga pangunahing uri ng Ventricular Arrhythmia?

May tatlong pangunahing uri ng kondisyong ito. Pag-usapan natin ang mga ito isa-isa.

1. Dagdag na tibok ng puso (Preventricular Contractions - PVCs)

Ito ang mga bagay na parang may "dagdag na tibok" sa puso. Kadalasan ay hindi ito nakakapinsala . Karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng ganito sa isang punto sa kanilang buhay. Gayunpaman, kung mayroon ka nang kondisyon na nagbabago sa hugis ng iyong puso, o kung madalas o matagal mo nang nararamdaman ang mga dagdag na tibok (PVC), dapat itong ikabahala.

2. Ventricular Tachycardia (VT)

Ito ay kung kailan ang mga ibabang silid ng puso, o atria, ay nagsisimulang tumibok sa hindi maisip na bilis. Ito ay sanhi ng isang depekto sa sistemang elektrikal ng puso. Sa ilang mga kaso, ang kondisyong ito na 'Ventricular Tachycardia' (VT) ay maaaring lumala at maging mapanganib na kondisyon na 'Ventricular Fibrillation', na ating tatalakayin sa susunod.

Hinahati ng mga doktor ang ganitong uri ng VT sa ilang iba pang uri:

• Panandalian o pangmatagalan? (Patuloy vs. hindi tuloy-tuloy):Kung ang mabilis na tibok ng puso na ito ay magpapatuloy nang higit sa 30 segundo, ito ay tinatawag na 'Sustained VT'. Kahit na huminto ito nang wala pang 30 segundo, kung ito ay magdudulot ng kondisyon tulad ng 'Cardiogenic shock', nabibilang din ito sa kategoryang ito.
• Pattern ng ECG: Maaaring tingnan ng mga doktor ang electrical activity ng iyong puso gamit ang isang pagsusuring tinatawag na `Electrocardiography (ECG o EKG).` Sa pagsusuring ito, ilang sensor ang nakakabit sa iyong dibdib at isang pattern ng mga electrical wave mula sa iyong puso ang itinatala. Sa isang malusog na puso, ang pattern na ito ng mga alon ay tinatawag na `Sinus rhythm.` Sa isang kondisyon tulad ng VT, nagbabago ang pattern na ito. Maaaring pag-aralan ng mga doktor ang nagbagong pattern na ito upang malaman kung ano talaga ang problema.

3. Fibrilasyon ng Bentrikular (V-fib)

Ito ang pinakamapanganib sa mga ito at nangangailangan ng agarang paggamot . Ang nangyayari rito ay sa halip na maayos na magbomba, ang mga ibabang silid ng puso ay nanginginig at kumakabog lamang. Dahil hindi sila maayos na nagkokontrata at nagbobomba ng dugo, halos tuluyang humihinto ang daloy ng dugo sa katawan. Ito ay tinatawag na 'Sudden cardiac arrest', kung saan biglang humihinto ang puso. Dahil hindi dumadaloy ang dugo sa utak, mawawalan ka ng malay sa loob ng ilang segundo at babagsak. Kung hindi maibabalik ang daloy ng dugo sa loob ng ilang minuto, ito ay nakamamatay.

Ano ang maaaring mga sintomas ng kondisyong ito?

Nag-iiba-iba ang mga sintomas depende sa uri. Ang ilan, tulad ng mga PVC, ay maaaring walang anumang sintomas. Suriin natin nang mas malapitan ang mga karaniwang sintomas ng dalawang pangunahing uri.

Ano ang maaaring sanhi nito?

Maaaring may iba't ibang dahilan kung bakit nangyayari ang mga sitwasyong ito.

Mga Sanhi ng Ventricular Tachycardia (VT)

• Paghina o pagkapal ng kalamnan ng puso (Cardiomyopathy)
• Sakit sa puso (lalo na ang mga sakit na nagpapabago sa hugis ng puso)
• Mga kondisyon ng pusong may kaugnayan sa kapanganakan
• Mga kawalan ng balanse ng elektrolit sa katawan
• Atake sa puso
• Heart failure
• Mga nagpapaalab na kondisyon ng puso
• Pagkatapos ng operasyon sa puso
• Mga sakit sa balbula ng puso
• Kakulangan ng oxygen sa katawan
• Ilang gamot

Mga Sanhi ng Ventricular Fibrillation (V-fib)

• Isang malakas na suntok sa dibdib (hal., pagkatamaan ng mabilis na bola)
• Paghina o pagkapal ng kalamnan ng puso (Cardiomyopathy)
• Sakit sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan
• Pagkakuryente
• Atake sa puso
• Pagkatapos ng operasyon sa puso
• Ilang gamot
• Hindi Makontrol na Ventricular Tachycardia

Sino ang pinakamalamang na magkaroon ng ganitong kondisyon?

Ang Ventricular Arrhythmia ay pinakakaraniwan sa mga taong may dati nang sakit sa puso. Samakatuwid, ang panganib ay natural na tumataas sa pagtanda. Ang panganib na ito ay lalong mataas sa mga taong may mga sakit na nagbabago sa istruktura o hugis ng puso.

Ang ilang mga hindi nakakapinsalang uri ay maaaring mangyari sa mga tao ng anumang edad. Ngunit ang mas mapanganib na mga uri, tulad ng 'Sustained VT', ay mas karaniwan sa mga taong may pinagbabatayan na sakit sa puso. Ngunit kung minsan, maaari itong mangyari sa mga taong walang sintomas at hindi alam na mayroon silang sakit sa puso.

Paano ito natutuklasan ng isang doktor?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, magtatanong muna siya tungkol sa iyong mga sintomas, at kukuha ng medikal na kasaysayan. Pagkatapos ay susuriin ka niya. Ibig sabihin, pakikinggan mo ang iyong puso at kukunin ang iyong presyon ng dugo.

Anong uri ng mga pagsubok ang ginagawa?

Ang pangunahing pagsusuri na ginagamit upang masuri ang kondisyong ito ay ang ECG (Electrocardiography) . Napag-usapan na natin ito dati. Dito, ang electrical activity ng puso ay itinatala bilang isang wave pattern, at sinusuri ito ng doktor upang makita kung anong mga abnormalidad ang mayroon.

Ngunit kung minsan, ang abnormal na ritmong ito ay hindi laging naroroon. Sa ganitong mga kaso, maaaring hindi ito matukoy ng isang regular na ECG. Sa ganitong mga kaso, maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng isang aparato na maaari mong isuot sa loob ng isa o higit pang mga araw.

• Mga monitor ng Holter:Ito ay isang aparato na karaniwang kasinglaki ng isang cellphone. Mayroon itong mga kable na nakakabit sa mga sensor na isinusuot mo sa iyong dibdib. Patuloy nitong nire-record ang ritmo ng iyong puso sa loob ng 24 o 48 oras.
• Mga ambulatory monitor: Ang mga ito ay katulad ng isang Holter monitor, ngunit maaaring isuot nang mas matagal na panahon, minsan ay hanggang 30 araw. Ang ilang mga uri ay may kasamang buton na pipindutin mo kapag nakakaramdam ka ng sintomas. Ang iba ay awtomatiko, na nagre-record ng abnormal na ritmo sa sandaling ito ay matukoy.

Ano ang mga paggamot para dito?

Kung ang kondisyong ito ay maaaring ganap na magamot ay depende sa sanhi. Minsan ang sanhi ay maaaring gamutin at mapagaling. Gayunpaman, kung ito ay sanhi ng isang malalang sakit, tulad ng isang congenital na kondisyon, kadalasan ay mahirap itong gamutin. Sa ganitong kaso, ang layunin ng paggamot ay pamahalaan ang sakit at mabawasan ang epekto nito sa iyong buhay.

Pang-emerhensiyang paggamot

• CPR (Cardiopulmonary Resuscitation): Kung huminto ang puso ng isang tao at walang pulso, dapat agad na simulan ang CPR. Nangangahulugan ito ng artipisyal na pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpiga sa dibdib. Hindi magandang ideya na ihinto ang CPR hangga't hindi dumarating ang ambulansya o may dinadala at ginagamit na 'AED' machine.
• Automated External Defibrillator (AED): Ito ay isang aparato na sumusuri sa ritmo ng puso ng isang tao at, kung kinakailangan, ay naghahatid ng electric shock (`shock`) upang maibalik ang ritmo ng puso. Ang parehong `VT` at `V-fib` na ritmo ay maaaring itama gamit ang electric shock sa ganitong paraan.
• Mga Gamot: May mga espesyal na gamot na ibinibigay upang kontrolin ang ritmo ng puso.

Hindi pang-emerhensiyang paggamot

• Ablation: Kabilang dito ang pagpasok ng manipis na tubo, tulad ng cannula, sa puso at paggamit ng matinding init o matinding lamig upang patayin ang isang napakaliit na bahagi ng puso na nagdudulot ng mga abnormal na electrical signal. Pinipigilan nito ang abnormal na ritmo na mangyari.
• Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD): Ito ay isang maliit na aparato na itinatanim sa ilalim ng balat ng dibdib. Maaari itong awtomatikong maghatid ng electric shock upang maibalik ang normal na ritmo ng puso kapag natukoy nito ang isang mapanganib na iregular na tibok ng puso.
• Mga Gamot: May mga gamot na maaaring ibigay upang makontrol ang ritmo sa pangmatagalan. Gayunpaman, hindi pantay ang mga ito para sa lahat, at maaaring magkaroon ng ilang mga side effect. Samakatuwid, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor upang piliin ang paggamot na pinakaangkop para sa iyo.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot? Ano ang maaari mong gawin?

Ang pinakamahalagang bagay na kailangan mong gawin ay sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor . Napakahalagang inumin ang iyong mga gamot ayon sa inireseta at pumunta sa mga klinika sa mga nakatakdang petsa.

Ang oras ng paggaling pagkatapos ng paggamot ay nag-iiba depende sa paggamot. Kung ikaw ay sumailalim sa ablation o ICD, magsisimula kang gumaling sa loob ng ilang araw. Sa pamamagitan ng gamot, makakakita ka ng pagbabago sa loob ng ilang linggo. Ang magiging takbo ng kondisyong ito ay lubhang nag-iiba depende sa iyong kondisyon. Ang doktor na gumagamot sa iyo ang pinakamahusay na makapagpapaliwanag nito sa iyo.

Mapipigilan ba ang sitwasyong ito?

Dahil ang mga ganitong uri ng arrhythmia ay kadalasang nangyayari nang hindi inaasahan, hindi ito madaling mapigilan, lalo na kung mayroon kang congenital heart disease.

Gayunpaman, maaari nating di-tuwirang bawasan ang ating panganib na magkaroon ng kondisyong ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng panganib ng iba pang mga sakit (tulad ng sakit sa puso, mataas na presyon ng dugo) na maaaring humantong sa kondisyong ito. Para gawin ito:

• Tumigil nang tuluyan sa paninigarilyo (kabilang ang mga sigarilyo, vaping).
• Kumain ng balanseng diyeta na inirerekomenda ng iyong doktor.
• Manatiling aktibo sa pisikal hangga't maaari.
• Panatilihin ang malusog na timbang .
• Kontrolin ang iyong pag-inom ng alak .

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor? Kailan ako dapat pumunta sa ETU?

Kung mapapansin mo ang pagbabago sa iyong mga sintomas, o kung magsisimula itong makagambala sa iyong pang-araw-araw na buhay, magpatingin sa iyong doktor. Gayundin, kahit na wala kang anumang sintomas, mahalagang magpatingin sa doktor nang kahit isang beses sa isang taon para sa isang kumpletong pisikal na pagsusuri upang matukoy nang maaga ang mga sakit.

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na malubhang sintomas, pumunta kaagad sa Emergency Department (ETU) ng ospital nang walang pagkaantala.

• Matinding pananakit ng dibdib (Angina)
• Hirap sa paghinga
• Hindi maipaliwanag na pagkawala ng malay o madalas na pakiramdam ng pagkahimatay (pagkahilo)

Ang Ventricular Arrhythmia ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao, kaya ang pinakamahusay na paraan upang maunawaan at pamahalaan ang iyong kalusugan ay ang humingi ng medikal na payo kung pinaghihinalaan mong mayroon kang mga sintomas na ito.