Kung ang isang tao ay may sakit at naospital na may mababang antas ng tubig at asin sa katawan, bibigyan sila ng mga doktor ng saline upang mapunan ang kakulangan. Normal lang iyon. Ngunit alam mo ba na kung minsan, kung ang mababang antas ng sodium sa katawan ay bigla at mabilis na tumaas, maaari itong makapinsala sa utak? Iyan ang tinatawag nating isang bihira ngunit malubhang kondisyon na tinatawag na Central Pontine Myelinolysis. Bagama't medyo kumplikado ang pangalan, pag-usapan natin ito nang simple.
Sa madaling salita, anong klaseng sitwasyon ito?
Ito ay isang sakit na may kaugnayan sa sistema ng nerbiyos. Ang mga senyales na elektrikal na kailangan ng katawan ay naglalakbay sa mga selula ng nerbiyos (neuron) sa ating utak. Mayroong isang pananggalang na pantakip sa paligid ng mga selula ng nerbiyos na ito. Tinatawag natin itong myelin sheath . Ito ay parang plastik na kaluban na nakapalibot sa isang kawad ng kuryente . Ang myelin sheath na ito ang nagpapahintulot sa mga senyales na elektrikal na maglakbay nang mabilis at walang anumang balakid.
Ang Central Pontine Myelinolysis (CPM) ay nangyayari kapag ang mga myelin sheath sa isang partikular na bahagi ng utak, partikular na ang mga pons, ay nasira. Ang pinsalang ito ay maaaring makaapekto sa paggana ng iba't ibang bahagi ng katawan.
Minsan, sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso, ang pinsalang ito ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga pons, kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng utak. Samakatuwid, ang kondisyong ito ay kilala sa isa pang mas malawak na pangalan. Ito ay ang Osmotic Demyelination Syndrome (ODS) .
Hindi karaniwan ang kondisyong ito, ngunit natuklasan na humigit-kumulang 2.5% ng mga pasyenteng naka-admit sa mga intensive care unit (ICU) ay nasa panganib na magkaroon ng ODS.
Ano ang dahilan ng sitwasyong ito?
Ang pangunahing dahilan nito ay kapag ang antas ng sodium sa katawan (na siyang nasa asin na ating kinakain) ay napakababa, ito ay bigla at napakabilis na tumataas. Ang panganib na ito ay lalong tumataas kapag ang antas ng sodium sa katawan ay mababa nang higit sa dalawang araw at ibinibigay ang paggamot.
Ang mahalaga, hindi ito isang bagay na kinakain o iniinom natin. Ito ay isang bagay na maaaring mangyari sa ospital, kapag ang sodium ay ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous , ibig sabihin, sa pamamagitan ng saline, bilang isang medikal na paggamot.
Isipin ito sa ganitong paraan. Ang isang tao ay madalas na nagsusuka sa loob ng ilang araw, o nagtatae. Pagkatapos, hindi lamang tubig, kundi pati na rin ang mga asin tulad ng sodium ang nawawala sa kanilang katawan. Pagdating nila sa ospital, napakababa ng kanilang antas ng sodium. Ngayon, binibigyan sila ng mga doktor ng saline upang subukang ibalik sa normal ang kanilang antas ng sodium. Gayunpaman, kung hindi nila alam ang iba pang mga salik sa panganib na mayroon ang pasyente, maaaring mas mabilis nilang mapataas ang antas ng sodium.
Kapag nangyari iyon, ang tubig sa loob ng mga selula ng utak ay biglang tumatagas palabas ng mga selula. Ang mga selula ay lumiliit na parang pinatuyong ubas. Ang biglaang pagbabagong ito ang siyang sumisira sa mga myelin sheath na nabanggit natin.
Sino ang nasa mas mataas na panganib?
Hindi lahat ay nagkakaroon ng kondisyong ito kapag ang kanilang mga antas ng sodium ay masyadong mabilis na tumataas, ngunit ang ilang mga tao ay nasa mas mataas na panganib.
| Grupo ng panganib | Paglalarawan |
|---|---|
| Mga adik sa alkohol | Ang mga kakulangan sa nutrisyon at kawalan ng balanse ng asin ay karaniwan sa mga taong umiinom ng alak sa mahabang panahon. |
| Mga pasyenteng may transplant ng atay | Ang panganib na ito ay lalong mataas para sa mga sumailalim sa operasyon sa transplant sa atay. |
| Hyperemesis habang nagbubuntis | Ang hyperemesis gravidarum, isang kondisyon ng walang humpay na pagsusuka habang nagbubuntis, ay maaaring magdulot ng matinding pagbaba sa antas ng asin sa katawan. |
| Mga pangmatagalang sakit | Anumang iba pang pangmatagalang kondisyong medikal na nagpapahina sa katawan o nagdudulot ng malnutrisyon ay nagpapataas ng panganib. |
Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?
Karaniwang nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos maitama ang antas ng sodium sa katawan. May mga sintomas na lumilitaw nang maaga, pati na rin ang mga sintomas na lumilitaw pagkalipas ng ilang linggo.
| Mga sintomas ng CPM | |
|---|---|
| Mga unang sintomas (sa loob ng 2-3 araw) | |
| |
| Mga sintomas na maaaring lumitaw pagkaraan (pagkatapos ng ilang linggo o buwan) | |
|
Pero huwag matakot. Bagama't noong una ay inaakalang mataas ang mortality rate, natukoy ito sa pamamagitan ng autopsy. Ayon sa bagong datos, 94% ng mga taong nagkakaroon ng kondisyon ay nabubuhay . Gayundin, nasa pagitan ng 25% at 40% sa kanila ang ganap na gumagaling . Gayunpaman, nasa pagitan ng 25% at 30% ang maaaring magkaroon ng ilang permanenteng kapansanan.
Paano ito natutuklasan ng mga doktor?
Ang pinakamahusay na paraan upang masuri ang sakit na ito ay sa pamamagitan ng MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan . Titingnan ng iyong doktor ang mga imahe ng MRI ng iyong utak at susuriin ang mga partikular na pagbabago na nagpapahiwatig ng pinsala sa myelin sheaths.
Minsan ang pinsalang ito ay hindi agad lumalabas sa isang MRI, kaya maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na sumailalim sa isa pang MRI sa loob ng isa o dalawang linggo.
Ang CPM ay maaaring magmukhang katulad ng iba pang mga kondisyon sa mga imahe ng MRI. Samakatuwid, ang mga doktor ay maingat na huwag ipagkamali ang kondisyong ito sa mga sumusunod na sakit.
- Multiple sclerosis
- Autoimmune o nakakahawang encephalitis (pamamaga ng utak)
- Vasculitis ng gitnang sistema ng nerbiyos
- Ang ilang uri ng kanser
Kung ang MRI lamang ay hindi malinaw na makapagpapakita ng pinsala, magsasagawa ang doktor ng mas malalim na pagsusuri sa neurolohikal. Maaaring kabilang dito ang mga pagsusuri na sumusukat sa mga electrical signal sa utak, tulad ng EEG (electroencephalography).
Paano gamutin? Ang pag-iwas ang pinakamahusay!
Sa katunayan, ang pangunahing paggamot para sa Central Pontine Myelinolysis ay ang pagpigil sa paglitaw ng kondisyon .
Napakahalagang ipaalam sa iyong medical team ang anumang mga risk factor na mayroon ka (halimbawa, kung umiinom ka ng alak, kung mayroon kang iba pang mga kondisyong medikal) upang ligtas at dahan-dahan nilang mapataas ang iyong mga antas ng sodium.
Kung magkakaroon ka ng ganitong kondisyon, ang paggamot ay depende sa mga sintomas na iyong nararanasan. Sa maraming kaso, kakailanganin ang ilang buwan ng physical therapy at iba pang mga paggamot sa rehabilitasyon.
Kung makakaranas ka ng mga sintomas na katulad ng Parkinson's disease, tulad ng panginginig, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot na dopaminergic .
Habang nasa ospital ka, ang pagpigil sa mga karagdagang komplikasyon ay isa ring mahalagang bahagi ng paggamot. Patuloy na susubaybayan ng medical team ang mga bagay tulad ng:
- Pagdepende sa isang bentilador
- Mga impeksyon sa daanan ng ihi
- Pulmonya
- Namuong dugo sa ugat (Deep vein thrombosis)
- Pagkasayang ng kalamnan
Mayroon pang mga klinikal na pagsubok na isinasagawa para sa sakit na ito, at maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isa.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang Central Pontine Myelinolysis (CPM) ay isang malubhang kondisyon na dulot ng pinsala sa myelin sheaths sa utak dahil sa biglaan at mabilis na pagtaas ng mababang antas ng sodium (asin) sa katawan.
- Ang pinakamahusay na paggamot para dito ay ang pag-iwas . Bago ka tumanggap ng anumang paggamot, sabihin sa iyong doktor ang iyong kumpletong medikal na kasaysayan, lalo na tungkol sa paggamit ng alkohol o iba pang mga sakit.
- Kung mangyari ang kondisyong ito, mataas ang tsansa na mabuhay, ngunit ang ganap na paggaling ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, kabilang ang physical therapy.
- Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay makaranas ng mga sintomas na ito, lalo na pagkatapos sumailalim sa sodium replacement therapy sa ospital, ipaalam agad sa doktor.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න