Çocuğunuzun kolesterolü yüksek mi? (Çocuklarda Yüksek Kolesterol) Gelin bu konuyu konuşalım!

Hepimiz yetişkinlerdeki kolesterolden, yani kandaki yağ seviyesinden sık sık bahsediyoruz. Ama küçük çocukların bile bu kolesterol sorununa sahip olabileceğini biliyor muydunuz? Hatta bazen biraz ciddi bile olabilir. Bu yüzden endişelenmeyin. Bugün, küçük çocuklarda yüksek kolesterolün veya doktorların deyimiyle "(Çocukluk Çağı Yüksek Kolesterolü)"nün ne olduğunu, neden ortaya çıktığını ve bununla ilgili neler yapabileceğimizi konuşalım.

Küçük çocuklarda yüksek kolesterol ne anlama gelir?

Basitçe söylemek gerekirse, çocuklarda yüksek kolesterol, çocuğunuzun kanındaki kolesterol miktarının normalden yüksek olması anlamına gelir. Bu kolesterol, kanımızda bulunan "(Lipidler)" adı verilen bir yağ türüdür. Ayrıca, bazı çocuklarda yüksek olabilen "(Trigliseritler)" adı verilen başka bir yağ türü de vardır. Aslında, vücudumuzun bu yağların bir kısmına ihtiyacı vardır, çünkü bunlar vücudun çeşitli fonksiyonlarına yardımcı olur. Ancak, bunların miktarı çok fazla arttığında sorunlar ortaya çıkar.

Şimdi, "Çocuğumun yüksek kolesterolü veya yüksek trigliseritleri olup olmadığını nasıl kesin olarak anlarım?" diye merak ediyor olabilirsiniz. Doktorlar bunun için bir kan testi yaparlar. Buna "Lipid Paneli" denir. Bu test size bu yağ seviyelerinin tam olarak ne olduğunu söyleyebilir. Unutmayın, küçük çocuklarda normal kolesterol seviyeleri yetişkinlerdekinden biraz farklıdır.

İşte küçük çocuklarda normal, orta ve anormal yağ seviyelerine bir bakış.

(Burada, sadece HDL kolesterol olarak adlandırılan iyi kolesterolün azalması anormal kabul edilir.)

| Lipid Tipi | Normal mg/dL | Sınırda mg/dL | Anormal mg/dL |

| :------------------------------------- | :------------------------ | :------------------------- | :-------------------------- | :--------------------------- |

| Toplam Kolesterol | < 170 | 170 - 199 | ≥ 200 |

| LDL kolesterol ("kötü" kolesterol) | < 110 | 110 - 129 | ≥ 130 |

| HDL kolesterolü ("iyi" kolesterol) | > 45 | 40 - 45 | < 40 |

| Trigliseritler (0-9 yaş) | < 75 | 75 - 99 | ≥ 100 |

| Trigliseritler (10-19 yaş) | < 90 | 90 - 129 | ≥ 130 |

Önemli: Bu değerler yaşla birlikte biraz değişebilir, bu nedenle kesin bilgi için doktorunuzla görüşmeniz en iyisidir.

Çocuklarda yüksek kolesterolün belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman, bir çocuğun yüksek kolesterol seviyesi belirgin bir belirti göstermez . Bu en tehlikeli durumdur. Ancak, kolesterol seviyesi çok yüksekse, özellikle genetik nedenlerden kaynaklanıyorsa, çocuk aşağıdaki belirtileri gösterebilir:

• Ciltte mumsu, yağlı şişlikler (Ksantom)
• Göz kapağında veya göz kapağına yakın bölgede oluşan sarı, kabarcık benzeri oluşum (Ksantelazma)
• Kornea çevresinde bulunan beyaz veya gri halka (Kornea arkusu)

Bu gibi belirtiler görürseniz, mutlaka hemen bir doktora görünmelisiniz.

Bir çocuğun kolesterol seviyesi neden yükselir?

Bir çocuğun kolesterol seviyesinin yüksek olmasının çeşitli nedenleri vardır. Bunlara bir göz atalım:

• Yiyecek ve İçecek: Çocuğun yediği yiyecek türleri, özellikle yağlı ve şekerli yiyecekler.
• Fiziksel aktivite miktarı: Çocuğun ne kadar koştuğu, zıpladığı, oynadığı ve egzersiz yaptığı.
• Diğer hastalıklar: Obezite, diyabet ve böbrek hastalığı (Nefrotik Sendrom) gibi durumlar.
• İlaçlar: Bazı ilaçlar da kolesterolün yükselmesine neden olabilir.
• Genetik etki: Ebeveynlerden miras alınan genler de bunun önemli bir nedeni olabilir.

Yüksek kolesterolü olan çocukların genellikle anne veya babalarında yüksek kolesterol öyküsü bulunur veya kolesterollerini kontrol altında tutmak için ilaç kullanıyor olabilirler.

Genetik nedenlere bağlı yüksek kolesterol

Genler bu sorunda büyük rol oynuyor. Bakalım nasıl işliyor.

Ailesel Hiperkolesterolemi (FH)

Bu genetik bir durumdur. Çocuk, yüksek düzeyde "kötü" kolesterol (LDL kolesterol) ile doğar. Çoğu durumda, bu durum ebeveynlerden sadece birinde gen bulunması halinde kalıtsaldır.

Doktor, açıklanamayan 160 mg/dL veya daha yüksek LDL seviyesine sahip bir çocuktan şüphelenebilir. Ailesinde FH (ailesel hiperkolesterolemi) öyküsü olan bir çocukta 130 mg/dL veya daha yüksek LDL seviyesi de endişe kaynağıdır.

Poligenetik nedenler

(FH) dışında başka genetik nedenler de vardır. Poligenik bir nedene bağlı yüksek kolesterolü olan bir çocuk, her iki ebeveyninden de LDL seviyelerini yükselten birden fazla gen miras alır. Bu durumda, LDL seviyeleri zamanla kademeli olarak yükselmiş olabilir ve genç yaşa kadar fark edilmeyebilir. Bu genetik faktörler kalp hastalığı riskini artırsa da, (FH) kadar şiddetli olmazlar. (FH) olan çocukların genellikle poligenik nedenlere bağlı yüksek kolesterolü olan çocuklara göre daha erken ilaç tedavisine başlamaları gerekir.

Lipoprotein (a)

`(Lipoprotein (a))` (okunuşu "lipoprotein küçük A"), ebeveynlerden çocuklara kalıtsal olarak geçebilen özel bir kolesterol türüdür. `(Lipoprotein (a))` seviyesi yüksek olan kişilerde koroner arter hastalığı gelişme riski daha yüksektir. Ayrıca çocuklarda nadir görülen inme vakalarına da katkıda bulunabilir.

Çocuğunuzda aşağıdaki risk faktörlerinden bir veya daha fazlası varsa, doktor `(Lipoprotein (a))` seviyelerini kontrol etmek için kan testi isteyebilir:

• "Ailesel Hiperkolesterolemi" tanısı konulması.
• Daha önce nedeni bilinmeyen bir iskemik inme geçirmişti.
• Anne veya babada `(Lipoprotein (a))` düzeyinin yüksek olması.
• Kardeşlerinden veya ebeveynlerinden birinin genç yaşta kalp krizi geçirmiş olması.

Çocuklarda trigliserit seviyeleri neden yükselir?

Çocuklarda yüksek trigliserit seviyelerinin başlıca nedenleri şunlardır:

• Obezite
• Diyabet
• Bazı ilaçlar

Yüksek trigliseritlerin genetik nedenleri de olabilir, ancak bunlar FH kadar yaygın değildir. Bir çocuğun açlık (12 saatlik açlık) kan testinde başka bir neden olmaksızın trigliserit seviyesi 500 mg/dL veya daha yüksek çıkarsa, doktorlar genetik bir nedenden şüphelenebilirler.

Çocuklarda yüksek kolesterol nedeniyle ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Yüksek kolesterolü (LDL kolesterolü) olan çocuklar büyüdükçe sağlık sorunları yaşayabilirler. Bunlar esas olarak kan damarlarının içinde oluşan ve kan akışını engelleyebilen yağ birikintilerinden (aterom) kaynaklanır. Bu durum kalbe, beyne veya bacaklara giden kan akışını azaltabilir. Bu rahatsızlıkları duymuş olabilirsiniz:

• Kalp krizi
• Felç
• Periferik Arter Hastalığı

Düşünün, bu sorunlar genç yaşta kontrol altına alınırsa, büyüdüğünüzde bu tür ciddi hastalıklardan kaçınmanıza ne kadar yardımcı olur!

Çocuklarda trigliserit düzeyinin artması sonucu ortaya çıkabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Trigliserit seviyesi çok yüksekse, çocukta pankreatit gelişebilir. Trigliserit seviyesi uzun süre yüksek kalırsa, atardamarlarda yağ birikimine de bir miktar katkıda bulunabilir. Ancak, LDL kolesterol kadar büyük bir etkisi yoktur.

Doktorlar çocuklarda yüksek kolesterolü nasıl teşhis eder?

Okul çağındaki çocukların kolesterol seviyeleri basit bir kan testiyle kontrol edilebilir. Bazı durumlarda, kan testinden önce en az 12 saat aç kalmanız gerekebilir. Bunun gerekli olup olmadığını doktorunuza sorun.

Özellikle ailede kalp hastalığı olan biri varsa veya ebeveynlerin kolesterol seviyeleri yüksekse bu testin yapılması çok önemlidir. Kan testinin sonuçları çocuğun kolesterol veya trigliserit seviyelerinin yüksek olup olmadığını gösterebilir.

Çocuklarda yüksek kolesterol nasıl tedavi edilir?

Yüksek kolesterolü kontrol altına almanın ilk adımı , çocuğunuzun beslenme düzeninde değişiklikler yapmak ve fiziksel aktivite miktarını artırmaktır.Doktorunuz size bu konuda bilgi verecektir. Bu değişiklikler tek başına çocuğunuzun kolesterol seviyesini güvenli bir seviyeye düşürmezse, doktor (8 yaşından büyük çocuklar için) ilaç tedavisi önerebilir.

Çocuğumun ilaca ihtiyacı var mı?

Gerekli olabilir. Doktorlar, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ve Amerikan Kalp Derneği gibi kuruluşlardan alınan uzman tavsiyelerine dayanarak ilaç önerirler. İşte bir doktorun çocuğunuza ilaç verebileceği bazı durumlar:

• LDL seviyesi 190 mg/dL'den yüksekse:
• Çocuğun kardiyovasküler hastalık için başka risk faktörü yoksa.
• LDL seviyeniz 160 mg/dL veya daha yüksekse ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz:
• Çocuğun kalp-damar hastalıkları açısından risk faktörleri bulunmaktadır.
• Ebeveynlerden birinin genç yaşta kalp krizi geçirmiş olması veya kalbin atardamarlarında yağ birikintisi (koroner arter plağı) bulunması gibi durumlar söz konusu olabilir.
• Diyetinizde ve egzersizinizde değişiklikler yaptıktan altı ay sonra kolesterol seviyeleriniz hedef seviyeye ulaşmadıysa...
• LDL seviyeniz 130 mg/dL'den yüksekse, aşağıdakilerden birine sahipsiniz demektir:
• Ebeveynlerden birine `(FH)` teşhisi konuldu.
• Çocuğun obezite, yüksek tansiyon, sigara kullanımı (çocuk veya çevresindekiler), düşük HDL seviyeleri, Kawasaki hastalığı öyküsü, böbrek hastalığı, organ nakli, juvenil romatoid artrit, lupus veya HIV gibi kardiyovasküler hastalık risk faktörleri bulunmaktadır.
• LDL seviyeniz 100 mg/dL'den yüksekse, aşağıdakilerden birine sahipsiniz demektir:
• Çocukta Tip I veya Tip II diyabet var.
• Çocukta koroner arter anevrizmalarına neden olan Kawasaki hastalığı var.

Çocuklara kolesterol için hangi ilaçlar verilir?

Statinler, yüksek LDL seviyesine sahip çocuklar için ilk tercih edilen ilaçlardır. Örneğin:

• Atorvastatin (Lipitor®)
• Rosuvastatin (Crestor®)
• Simvastatin (Zocor®)

Statin ilaçları bir çocuğun LDL seviyesini şu şekilde düşürür:

• Karaciğerin kolesterol üretmesini durdurur.
• Kandaki fazla kolesterolü uzaklaştırır ve vücudun onu doğru şekilde kullanmasına yardımcı olur.

Ezetimibe, LDL seviyelerini düşüren ikinci basamak bir ilaçtır. Bağırsaklardan kana kolesterol emilimini engelleyerek etki gösterir.

Yüksek Lipoprotein Tedavisi (a)

Yaşam tarzı değişikliklerinin `(Lipoprotein (a))` düzeyleri üzerindeki etkisi, `(LDL)` düzeyleri üzerindeki etkisi kadar büyük değildir. Şu anda yüksek `(Lipoprotein (a))` düzeylerini tedavi etmek için özel bir ilaç bulunmamaktadır. Bununla birlikte, ilaç denemeleri devam etmektedir. Çocuğunuzun `(Lipoprotein (a))` düzeyleri yüksekse, doktor koroner arter hastalığı için diğer risk faktörlerini azaltmaya odaklanmasını önerebilir. Bunlar şunlardır:

• Kalp sağlığına iyi gelen yiyecekleri tüketmek.
• Yeterli egzersiz yapmak.
• Diğer kolesterol seviyelerinin ilaçla tedavi edilmesi.
• Sigara içmekten kaçının.

Yüksek trigliseritlerin tedavisi

Çocuğunuzun doktoru şunları önerebilir:

• Çocuğunuzun beslenme düzeninde ve egzersizinde değişiklikler yapmak.
• Balık yağı takviyeleri (günde 4000 mg'a kadar).
• Diğer ilaçlar (çocukların trigliserit seviyelerinin çok yüksek olduğu özel durumlarda).

Çocuklarda yüksek kolesterol geri döndürülebilir mi?

Evet, mümkün! Tedavi, çocuğunuzun kolesterol seviyelerini güvenli bir seviyeye düşürmeye yardımcı olabilir. Bu aynı zamanda gelecekte ciddi komplikasyon riskini de azaltabilir. Doktorunuz, çocuğunuzun hedef kolesterol seviyelerinin tam olarak ne olduğunu ve bu seviyeye nasıl ulaşılacağını belirlemenize yardımcı olabilir.

Çocuğumun kolesterolünü düşürmeye nasıl yardımcı olabilirim?

Çocuğunuzun kolesterol seviyesini düşürmesine yardımcı olmak için onu şunlara teşvik edebilirsiniz:

• Çocuğunuza toplam yağ oranı düşük yiyecekler verin. Yağ, çocuğunuzun günlük toplam kalorisinin %30'undan azını oluşturmalıdır. Bir diyetisyen bu miktarı hesaplamanıza ve yemek planları oluşturmanıza yardımcı olabilir.
• Trans yağlardan kaçının ve doymuş yağları sınırlayın. Doymuş yağlar, hayvansal yağlar, hindistan cevizi yağı ve palmiye yağı gibi genellikle oda sıcaklığında katı halde bulunan yağlardır. Doymuş yağlar, günlük toplam kalori alımınızın %10'undan azını oluşturmalıdır. Bunun yerine, zeytinyağı, avokado yağı ve keten tohumu yağı gibi doymamış yağları tercih edin.
• Beslenme yoluyla alınan kolesterol miktarını sınırlayın. Çocuklar günde 300 mg'dan az kolesterol tüketmelidir.
• Tam yağlı süt ürünlerinden kaçının. 12-24 aylık çocuklara %2 yağlı süt verin. 2 yaşından büyük çocuklara yağsız süt verin.
• Yeterli lif içeren yiyecekler sağlayın. Çocuğunuzu sebze, meyve, kuruyemiş, baklagiller ve tam tahıllar gibi lif açısından zengin yiyecekler tüketmeye teşvik edin.
• Düzenli fiziksel aktiviteyi teşvik edin. Bisiklet sürme, koşma, yürüme ve yüzme gibi aerobik aktiviteler, HDL ("iyi") kolesterol seviyelerini artırmaya ve kardiyovasküler hastalık riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Çocuğunuzun sağlıklı kilosunu korumasına yardımcı olun.Bu ağırlık aralığını doktorunuzdan öğrenebilirsiniz.

Çocuğuma yedirebileceğim en iyi yiyecekler nelerdir?

Çocuğunuzun ihtiyaç duyduğu tüm besinleri almasını sağlamak için çeşitli yiyecekler seçin. İşte kolesterol seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olabilecek bazı besleyici yiyecekler:

Kahvaltı için:

• Meyve
• Tam tahıllı kahvaltılık gevrek
• Yulaf ezmesi
• Yunan yoğurdu

Öğle ve akşam yemekleri için:

Çocuğunuzun tabağını USDA MyPlate modeline göre doldurun:

• Tavuk, balık, fasulye gibi yağsız proteinler (tabağın 1/4'ü)
• Tam tahıllar (tabağın 1/4'ü)
• Meyve ve sebzeler (tabağın yarısı)
• Az yağlı süt ürünleri diyeti

Sağlıklı pişirme yöntemleri arasında fırınlama, ızgara ve hava fritözünde pişirme yer alır. Derin yağda kızartmaktan kaçının.

Atıştırmalıklar:

• Meyve
• Sebze
• Kuruyemiş ve tohum çeşitleri
• Tam tahıllı krakerler
• Az yağlı süt ürünleri

İçecekler:

Su ve az yağlı süt tercih edin. Gazlı içeceklerden, şekerli sütlerden, meyve sularından ve spor içeceklerinden uzak durun.

Çocuğumu ne zaman doktora götürmeliyim?

Doktorunuz çocuğunuzu ne sıklıkla doktora götürmeniz gerektiğini size söyleyecektir. Çocuğunuzun kolesterol seviyelerinin de düzenli olarak izlenmesi gerekecektir. Ayrıca, herhangi bir diyet değişikliğinden altı ay sonra veya yeni bir ilaca başladıktan iki ay sonra çocuğunuzun kolesterol seviyelerini kontrol ettirmelisiniz.

Son olarak, dikkate alınması gereken bir nokta.

Kolesterol konusunu yetişkinlerde duymaya o kadar alışkınız ki, küçük çocukların bile bu sorunla karşılaşabileceğini unutmak kolay oluyor – ta ki kendi çocuğumuzda olana kadar. Ve sonra da bunu düşünmeyi bırakmak zorlaşıyor. Endişelenmeyin, çocuğunuzun doktorları endişelerinizi anlıyor ve tüm ailenize yardımcı olmak için buradalar. Sorularınızı sorun, olabildiğince çok şey öğrenin. Kalp sağlığına uygun bir yaşam tarzı oluşturmak için birlikte çalışın.

Kolesterolü erken yaşta tedavi ederek, çocuğunuza sağlıklı bir gelecek için en iyi şansı verebilirsiniz.

Çocuklarda kolesterol, yüksek kolesterol, Pediatrik Yüksek Kolesterol, kalp hastalığı, sağlıklı beslenme, yaşam tarzı, Lipid paneli