Testisleriniz konusunda endişeli misiniz? Testis kanseri hakkında korkmadan konuşalım!

Bugün biraz hassas ama çok önemli bir konudan bahsedeceğiz: Testis kanseri. Bu ismi duyduğunuzda biraz korkabilir, hatta endişelenebilirsiniz. Ancak en önemlisi panik yapmamak, çünkü bu konuda doğru bilgilendirilmek büyük fark yaratabilir.

Testis kanseri nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, testis kanseri, bir veya nadiren her iki testiste de kötü huylu hücrelerin büyümesidir. Bildiğiniz gibi, testisler erkeklerde ceviz büyüklüğünde iki küçük bezdir. Sperm ve testosteron hormonu üretirler. Penisin hemen altında, skrotum adı verilen bir deri kesesinde bulunurlar. Diğer kanserler gibi, testis kanseri de ciddi bir durumdur. Ancak neyse ki, büyük ölçüde tedavi edilebilir bir hastalıktır. Bu yüzden endişelenmeyin, gelin bu konuyu daha ayrıntılı konuşalım.

Bu kanserin çeşitleri var mı?

Evet, testis kanserinin birkaç ana türü vardır. Çoğu zaman, vakaların yaklaşık %90'ında, bu kanserler testislerin içindeki germ hücrelerinden kaynaklanır. Bu germ hücreleri, daha sonra sperm haline gelecek bir hücre türüdür. Bu hücreler bir araya gelerek bir tümör oluşturur. İki ana türü vardır:

• Seminoma: Bu , yavaş ilerleyen bir kanser türüdür . En sık 40-50 yaş arası erkeklerde görülür.
• Non-seminoma: Bu tür, seminomadan daha hızlı büyür . Çoğunlukla 15 ila 30 yaş arasındaki gençleri etkiler. Non-seminomanın dört alt türü daha vardır. Her biri, kanseri oluşturan germ hücresi türüne göre adlandırılır. Örnekler arasında embriyonel karsinom , yolk kesesi karsinomu , koryokarsinom ve teratom bulunur.

Bazen aynı kanserde hem seminom hem de seminom dışı hücre tipleri birlikte bulunabilir.

Testis kanseri ne kadar yaygın?

Testis kanseri aslında o kadar yaygın değildir . Testisleri olan erkeklerin sadece yaklaşık 250'de birini etkiler. Bununla birlikte, 15 ile 35 yaş arasındaki erkeklerde en sık görülen kanser türüdür. Bu nedenle, bu yaş grubundaki kişilerin bu konuda bilgi sahibi olması özellikle önemlidir.

Belirtiler nelerdir? Bunları görürseniz ne yapmalısınız?

Tamam, şimdi testis kanserinin belirtilerine bakalım. Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz paniklemeyin ve bir doktora görünün.

• En sık görülen belirti, testiste ağrısız bir yumru veya şişliktir .
• Skrotumda şişme veya ani sıvı birikmesi.
• Testislerden birinde veya her ikisinde oluşan şişlik veya yumru.
• Testislerde ağırlık hissi.
• Kasık veya alt karın bölgesinde hafif bir ağrı.
• Skrotumda veya testiste ağrı veya rahatsızlık.
• Testis Atrofisi.

Unutmayın, bu belirtiler başka tıbbi durumlarda da görülebilir. Bu nedenle hemen kanser olduğunu varsaymayın. Ancak, her zaman bir doktora görünmek ve kontrol yaptırmak akıllıca olur. Teşhis ne kadar geç konulursa, kanser hücrelerinin yayılma olasılığı o kadar artar ve tedavi o kadar karmaşık hale gelir.

Testis kanseri neden oluşur?

Araştırmacılar hâlâ testis kanserine tam olarak neyin neden olduğunu bilmiyorlar . Olay şöyle gelişiyor: Normalde bölünüp büyüyen hücreler aniden kontrol edilemez bir hızda bölünmeye başlıyor. Sonunda bu hücreler bir araya gelerek bir tümör oluşturuyor. Çoğu zaman , daha önce bahsettiğimiz germ hücreleri kanserli hale geliyor.

Risk faktörleri nelerdir? Kimlerde görülme olasılığı daha yüksektir?

Tamam, şimdi testis kanseri geliştirme riski daha yüksek olanlara bakalım. Bunlara risk faktörleri diyoruz. Bu risk faktörlerine sahip olmak, kanser geliştireceğiniz anlamına gelmez, ancak geliştirme olasılığınız biraz daha yüksektir.

• Yaş: En sık 15 ile 35 yaş arası kişilerde görülür.
• İnmemiş Testisler: Normalde testisler, fetüs anne karnındayken karın bölgesinde gelişir. Doğumdan önce skrotuma inerler. Bu, inmemiş testislere verilen isimdir. Bu durum ameliyat gerektirebilir. Bu durumla doğan erkekler, ameliyattan sonra bile, yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde testis kanseri geliştirme riski altındadır.
• Irk ve etnik köken: Bu durum, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'daki Hispanik olmayan beyazlar arasında biraz daha yaygındır.
• Aile öyküsü : Ailenizden birinde (baba, erkek kardeş) bu kanser türü varsa, sizde de gelişme olasılığı düşüktür. Ayrıca, Klinefelter Sendromu gibi bazı genetik hastalıklar da riski artırabilir.Bazı durumlar da riski artırabilir. Eğer kanser bir testiste gelişirse, diğerinde de gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Kısırlık : Erkek kısırlığına neden olan bazı faktörlerin testis kanseri gelişimiyle bağlantılı olduğu düşünülmektedir, ancak bu konuda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir?

Peki, herhangi bir belirtiniz varsa veya kendi kendinize yaptığınız muayene sırasında (bunu daha sonra ele alacağız) farklı bir şey fark ederseniz, doktorlar bunun testis kanseri olup olmadığını nasıl kesin olarak anlar? Bazen rutin bir tıbbi muayene sırasında tespit edilebilir. Yapılan başlıca testler şunlardır:

• Fiziksel muayene ve tıbbi öykü: Doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve sizi dikkatlice muayene edecektir. Özellikle testisleri muayene ederek şişlik ve lenf düğümlerinde şişme olup olmadığını kontrol edecektir (kanser yayılmışsa).
• Ultrason: Doktorunuz olağandışı bir şey fark ederse, büyük olasılıkla ultrason isteyecektir. Bu, vücudunuzun içindeki dokuların görüntülerini almak için yüksek enerjili ses dalgaları kullanan ağrısız bir testtir.
• Kasık bölgesinden testis çıkarılması ve biyopsi: Ultrasonografi kanser bulgusu gösterirse, doktor kasık bölgesinde küçük bir kesi yaparak etkilenen testisi çıkarır. Daha sonra bir uzman, çıkarılan testisten doku örneği alarak mikroskop altında inceleyerek kanser hücrelerinin olup olmadığını kontrol eder. Buna biyopsi denir.

Diğer testler

Bunlara ek olarak, başka testler de yapılabilir:

• Serum Tümör Belirteci Testi: Bu test, kan örneği alınarak belirli kanser türleriyle ilişkili olarak kanda yükselebilen bazı maddelerin seviyelerinin ölçülmesini içerir. Bu maddelere tümör belirteçleri denir. Testis kanserinde en sık yükselen tümör belirteçleri alfa-fetoprotein (AFP) , insan koryonik gonadotropini (HCG veya beta-HCG) ve laktat dehidrogenazdır (LDH) . Bu belirteçler, farklı kanser türlerinde farklı şekillerde yükselebilir. Örneğin, seminomda HCG yükselebilir ancak AFP yükselmeyebilir. Non-seminomada ise AFP yükselebilir ancak HCG yükselmeyebilir. Yüksek LDH seviyeleri ayrıca kanserin yayılıp yayılmadığını da gösterebilir.
• BT taramaları/CAT taramaları, röntgen ve MR:BT taraması, vücudunuzun içini görüntülemek için X ışınları kullanır. Karın ve pelvis bölgenizin BT taraması, kanserin yakındaki organlara yayılıp yayılmadığını görmek için yapılabilir. Kanserin akciğerlerinize yayılıp yayılmadığını görmek için BT taraması veya normal bir röntgen çekilebilir. Doktorunuz kanserin merkezi sinir sisteminize (beyin ve omurilik) yayıldığından şüpheleniyorsa, MR çekilebilir. MR, vücudunuzun içini görüntülemek için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır.

Kanserin evreleri nelerdir?

Hastalığın teşhisinin bir parçası da kanserin evresinin belirlenmesidir (Kanser Evrelemesi) . Bu evre, tümörün boyutu ve kanserin yayılıp yayılmadığı gibi önemli bilgiler sağlar. Ayrıca tedavi türünü de belirler.

• Evre 0: Anormal hücreler büyümüş ancak sperm hücrelerinin oluşmaya başladığı testislerin içindedir. Buna ayrıca Germ Hücre Neoplazisi İn Situ (GCNIS) de denir.
• Evre I: Kanser testisle sınırlıdır. Yakındaki kan veya lenf damarlarına yayılmış olabilir. Tümör belirteçleri yüksek veya düşük olabilir.
• Evre II: Kanser, karın arkasındaki lenf düğümlerine (aynı zamanda "retroperiton" olarak da adlandırılır) yayılmıştır, ancak başka hiçbir yere yayılmamıştır. Bununla birlikte, kanser lenf düğümlerinde mevcutsa ve tümör belirteçleri orta veya çok yüksekse, evre II yerine evre III olarak sınıflandırılır.
• Evre III: Kanser karın dışındaki lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılmıştır.

Tedaviler nelerdir?

Tamam, şimdi testis kanseri tedavilerine bakalım. Tedavi, sağlığınız, tercihleriniz, kanserin evresi ve kanser türü de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Seminoma yavaş büyüdüğü ve radyoterapiye iyi yanıt verdiği için, non-seminoma'dan farklı şekilde tedavi edilebilir. Bununla birlikte, her iki tür de kemoterapiye iyi yanıt verir. Kanser hem seminoma hem de non-seminoma hücreleri içeriyorsa, doktorlar buna non-seminoma derler. Başlıca tedaviler şunlardır:

Ameliyat

Kanserli testisin cerrahi olarak çıkarılması en yaygın tedavi yöntemidir . Bu işlem, kanserin evresine veya türüne bakılmaksızın yapılır. Bazı durumlarda doktorunuz lenf düğümlerinizi de çıkarabilir.

• Radikal İnguinal Orşiektomi:Bu işlem, kanserli testisin çıkarılmasını içerir. Hem seminom hem de non-seminom için kullanılır. Doktor kasık bölgesinden bir kesi yapar ve tümörü içeren testisi çıkarır. Aynı zamanda, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemek için kan damarları ve lenf dokusu bloke edilir.
• Retroperitoneal Lenf Düğümü Diseksiyonu (RPLND): Kanser evresine ve türüne bağlı olarak, doktorunuz bu ameliyatı gerçekleştirebilir. Çoğunlukla non-seminom kanserlerinde yapılır. Bu işlemde, doktorunuz karnınızda bir kesi yapar ve karın organlarınızın arkasındaki lenf düğümlerini çıkarır. RPLND, kanseri tedavi etmek ve kanserin evresini belirlemek için kullanılabilir.

Kanser akciğerlere veya karaciğere yayılmışsa, bu tümörleri çıkarmak için ameliyat yapılabilir.

Radyasyon tedavisi

Bu yöntem, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek dozda X ışınları kullanmayı içerir. Bu tedavi, kanserin tekrarlamasını önlemek için ameliyattan sonra uygulanabilir. Genellikle en sık seminoma için uygulanır.

Kemoterapi

Bu tedavi yönteminde kanser hücrelerini öldürmek için Cisplatin, Bleomycin ve Etoposide gibi ilaçlar kullanılır. Kemoterapi, hem seminoma hem de non-seminoma hastalarının hayatta kalma oranlarını büyük ölçüde artırmıştır. Kanser türüne bağlı olarak, kemoterapi ameliyat yerine uygulanabilir. Radikal inguinal orşiektomiden (RPLND) önce veya sonra verilebilir. Kemoterapi ayrıca, tedaviden sonra kanserin tekrarlaması durumunda da kullanılır.

Testis kanseri önlenebilir mi? (Testis Kendi Kendine Muayenesi)

Testis kanserini tamamen önlemenin bir yolu yoktur . Ancak, testislerinizdeki herhangi bir değişikliği kontrol etmek için kendi kendinize testis muayenesi (TSB) yapabilirsiniz. Herhangi bir değişiklik fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirin. Testislerinizde herhangi bir şişlik, yumru veya sertlik fark ederseniz veya testislerinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, doktorunuza söyleyin. Çoğu doktor bu kendi kendine muayeneyi en az ayda bir kez yapmayı önermektedir.

Testis kendi kendine muayenesi (TSE) nasıl yapılır?

Peki, testis kendi kendine muayenesi (TSE) nasıl doğru bir şekilde yapılır? Sadece yaklaşık iki dakika sürer. Şu adımları izleyin:

• Bu testi sıcak bir duş veya banyodan sonra yapın. Sıcaklık, skrotum derisini gevşeterek olağandışı bir şey olup olmadığını hissetmeyi kolaylaştıracaktır.
• Bir testisi muayene etmek için iki elinizi de kullanın. İşaret ve orta parmaklarınızı testisin altına, başparmağınızı ise üstüne yerleştirin.
• Her bir testisi başparmağınız ve diğer iki parmağınız arasında yuvarlayarak hissedin.
• Normalde ne hissettiğinizi öğrenin. Her testise dokunduğunuzda, üstünde ve arkasında ip gibi bir şey hissedeceksiniz. Buna epididimis denir. Sperm burada depolanır ve taşınır. Bunu bir yumruyla karıştırmayın. İki testisin boyutunun biraz farklı olması da normaldir. Sol ve sağ testisler boyut olarak farklı olsa da, her testis genellikle aynı boyutta olmalıdır.
• Herhangi bir şişlik olup olmadığını kontrol edin. Şişlikler bezelye büyüklüğünden daha büyük boyutlara kadar değişebilir ve çoğu zaman ağrısızdır. Eğer bir şişlik fark ederseniz, hemen bir doktora görünün.

Testislerinizin boyutunda bir değişiklik fark ederseniz veya bir kitle hissederseniz, hemen bir doktora görünmelisiniz. Ayrıca yılda en az bir kez fiziksel muayene yaptırmak da iyi bir fikirdir.

Prognoz nedir?

Testis kanserinin prognozu nedir? Aslında çok iyi . Bu kanser türü vakaların %95'inden fazlasında başarılı bir şekilde tedavi edilebiliyor. Olumsuz risk faktörlerine sahip olanlarda bile genellikle %50 iyileşme şansı var. Yani bu gerçekten çok iyi bir haber .

Testis kanseri tedavi edilebilir mi?

Evet, testis kanseri tedavi edilebilir bir hastalıktır . Kanser teşhisi konması her zaman korkutucu bir durum olsa da, testis kanseriyle ilgili iyi haber şu ki, vakaların %95'inde başarılı bir şekilde tedavi edilebiliyor. Erken teşhis edilip tedavi edilirse, iyileşme oranı %98'e çıkıyor.

Bu ölümcül olabilir mi?

Testis kanseri ölümcül olabilir, ancak çok nadirdir . Bununla birlikte, hastalığın erken teşhisi iyileşme şansınızı büyük ölçüde etkiler . Ne kadar erken doktora görünür ve teşhis alırsanız, kansersiz bir yaşam sürme şansınız o kadar yüksek olur.

Tedaviden sonra ne olur? (Cinsel yaşam, doğurganlık)

Birçok kişi, testislerinin alınmasından sonra cinsel isteklerinin ve doğurganlıklarının nasıl etkilendiğini merak eder. Genellikle, tek bir testise sahip olmak, hormon seviyelerinizi sağlıklı tutmak ve cinsel isteğinizi korumak için yeterlidir. Cinsel ilişkiye girebilir (ereksiyon) ve boşalabilirsiniz. Bazı durumlarda, penisi alınmış erkekler hala ereksiyon yaşayabilir, ancak boşalmada zorluk çekebilirler. Tedaviden kaynaklanabilecek riskler hakkında doktorunuzla konuşun. Doğurganlığınız konusunda endişeleriniz varsa, sperm bankacılığı (spermlerinizi daha sonra kullanmak üzere saklamak) iyi bir seçenek olabilir.

En önemlisi, testislerinizden birinde veya her ikisinde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, doktora görünmeyi geciktirmeyin. Birçok insan genital muayenelerinden kaçınmaya veya bunları ertelemeye çalışır. Ancak kanser söz konusu olduğunda, zaman çok önemlidir. Sahip olduğunuz kanser türüne bağlı olarak, testis kanseri erken tedaviye başlanırsa tamamen iyileştirilebilir.

Son olarak, en önemli şey (Önemli Mesaj)

Tamam, az önce konuştuğumuz şeylerden yola çıkarak, hatırlamanız gereken en önemli şeyler şunlar:

• Testis kanseri , erken teşhis edildiği takdirde büyük ölçüde tedavi edilebilen bir hastalıktır.
• Ayda bir kez testis kendi kendine muayenesi (TES) yapmak çok önemlidir. Herhangi bir kitle, şişlik, ağrı veya boyut değişikliği fark ederseniz, korkmayın veya utanmayın, hemen bir doktora görünün.
• Belirtiler olsa bile, bunların hepsi kanser anlamına gelmez. Ancak teşhisin doğrulanması şarttır.
• Tedavi seçenekleri mevcuttur ve iyileşme oranı yüksektir.
• Yalnız değilsiniz. Bu konuda doktorlarınızla açıkça konuşun. Size ihtiyacınız olan desteği ve bilgiyi sağlayacaklardır.

Umarım bu bilgiler size yardımcı olur. Sağlıklı kalmak için yapabileceğiniz en iyi şey vücudunuza iyi bakmaktır!