Rahim ağzı kanseri hakkında daha fazla bilgi edinelim. Korkmadan konuşalım!

Merhaba! Nasılsınız? Bugün birçok kadın için önemli olan ve adını duyduğunuzda biraz korkutucu gelse de, erken teşhis edildiğinde büyük ölçüde kontrol altına alınabilen ve tedavi edilebilen bir hastalıktan bahsedeceğiz. Bu hastalık rahim ağzı kanseri veya bazılarının dediği gibi "(Rahim Ağzı Kanseri)" . Bu ismi duyduğunuzda biraz şok olmanız normal, ancak doğru anlarsak, gereksiz yere korkacak bir şey yok. Çünkü bilgi en büyük güçtür, değil mi? Öyleyse gelin, bunun ne olduğunu, nasıl geliştiğini, belirtilerini, kendimizi nasıl koruyacağımızı ve tedavilerini inceleyelim.

Rahim ağzı kanseri nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, rahim ağzı kanseri, rahminizin alt kısmında, vajinaya bağlanan kısımda, yani rahim ağzında gelişen bir kanser türüdür. Unutmayın, bu aniden, bir gecede gelişen bir şey değildir. Çoğu zaman, rahim ağzındaki sağlıklı hücreler yıllar içinde yavaş yavaş değişerek kanserli hale gelmeden önce 'kanser öncesi' hücrelere dönüşürler. Bunun ana nedeni 'HPV (İnsan Papillomavirüsü)' adı verilen bir virüstür. Bu, cinsel yolla bulaşan bir virüstür, yani cinsel temas yoluyla yayılan bir virüstür. Ancak burada önemli bir nokta var. 'HPV' virüsü ile enfekte olan herkes rahim ağzı kanseri geliştirmez. Aslında, çoğu insanda bu virüs, bağışıklık sistemimiz onu alt ettiği için birkaç ay içinde herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçer. Ancak bazı kadınlarda bu virüs vücutlarında kalıcı olabilir ve yukarıda bahsedilen hücre değişikliklerine neden olabilir. İşte bu kişiler rahim ağzı kanseri geliştirme riski daha yüksek olan kişilerdir. Bu yüzden her zaman düzenli kontrollerin, örneğin Pap smear testi ve gerekirse HPV testi yaptırmanın çok önemli olduğunu söylüyoruz. Ayrıca, HPV aşısı yaptırmak bu riski önemli ölçüde azaltabilir. Unutmayın, rahim ağzı kanseri erken teşhis edildiğinde tamamen tedavi edilebilir bir hastalıktır .

Rahim ağzı kanserinin başlıca türleri nelerdir?

Rahim ağzı kanserinin iki ana türü vardır. Bunlar şunlardır:

• Skuamöz Hücreli Karsinomlar : Bu en yaygın türüdür. Rahim ağzının dış yüzeyindeki yassı hücrelerde başlar. Rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık %80 ila %90'ı bu tiptedir.
• Adenokarsinomlar : Bu türler , rahim ağzının iç yüzeyini kaplayan bez hücrelerinden gelişir. Rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık %10 ila %20'sini oluştururlar.

Bazen kanser her iki türün karışımı şeklinde de ortaya çıkabilir.

Rahim ağzı kanserinin belirtileri nelerdir? Erken teşhis edilebilir mi?

Bu, birçok insanın sorduğu ve birçok kişiyi de korkutan bir soru. Doğrusunu söylemek gerekirse, rahim ağzı kanseri erken evrelerinde hiçbir belirti göstermeyebilir.Sanki gizlice büyüyor gibi. Bu yüzden her zaman doğru yaşta ve doğru aralıklarla test yaptırmanın ne kadar önemli olduğunu söylüyoruz. Kanser biraz büyüdüğünde ve hatta çevredeki dokulara yayıldığında belirtiler ortaya çıkmaya başlar.

Hastalığın erken evrelerinde (örneğin Evre I) görülebilecek belirtiler şunlardır:

• Anormal vajinal akıntı: Sulu, muhtemelen az miktarda kan içeren, bol miktarda ve kötü kokulu bir akıntı olabilir.
• Düzensiz kanama :
• Cinsel ilişkiden sonra kanama .
• İki adet döngüsü arasında meydana gelen kanama.
• Menopozdan sonra (yani adet dönemleri tamamen bittikten sonra) tekrar kanama olması.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı: Daha önce olmayan yeni bir ağrı (disparoni) yaşayabilirsiniz.

Önemli: Bu belirtilerden bir veya ikisine sahip olmanız rahim ağzı kanseri olduğunuz anlamına gelmez. Bu durumlar başka basit nedenlerle de ortaya çıkabilir. Ancak, böyle bir şey yaşıyorsanız lütfen korkmayın veya utanmayın ve hemen bir doktora görünerek tavsiye alın. Yapabileceğiniz en iyi şey budur.

Kanser daha da yayıldıkça ortaya çıkabilecek belirtiler şunlardır:

Kanser rahim ağzının ötesine, çevre dokulara veya diğer organlara yayılırsa, aşağıdaki gibi belirtiler de ortaya çıkabilir:

• İdrar yapmada zorluk, ağrı ve bazen idrarda kan .
• Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik, kabızlık veya ishal , dışkılama sırasında ağrı veya dışkıda (rektumdan) kan görülmesi.
• Sürekli olarak aşırı yorgunluk ve bitkinlik hissi.
• İştahsızlık ve kilo kaybı.
• Genel olarak kendimi iyi hissetmiyorum ve sürekli hastayım.
• Sürekli devam eden bel ağrısı veya bacaklarda şişlik.
• Pelvik/karın ağrısı.

Bu tür belirtileriniz varsa, durumunuz biraz ciddi olabilir. Bu nedenle, derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir.

Rahim ağzı kanserinin başlıca nedeni nedir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık %99'u `HPV (İnsan Papillomavirüsü)` adı verilen bir virüs enfeksiyonundan kaynaklanmaktadır.100'den fazla HPV türü vardır. Tüm türler kansere neden olmaz. Kansere neden olabilen birkaç "yüksek riskli" tür vardır. Bu virüs esas olarak cinsel temas yoluyla (vajinal, anal veya oral seks) yayılır. Düşünün, HPV çok yaygın bir virüstür. Cinsel olarak aktif birçok insan hayatlarının bir noktasında HPV ile enfekte olur, ancak bunu bilmezler bile. Bunun nedeni, vücudumuzun bağışıklık sisteminin bu virüsle savaşabilmesi ve onu ortadan kaldırabilmesidir. Bununla birlikte, bazen, özellikle yüksek riskli HPV türleri, vücudu terk etmez ve uzun süre rahim ağzı hücrelerinde kalır, bu hücreleri yavaş yavaş anormal bir şekilde değiştirir ve sonunda kansere dönüşür. İşte bu yüzden HPV aşısı önemlidir. HPV aşısı, rahim ağzı kanserine en sık neden olan HPV türlerinin neredeyse %90'ından sizi koruyabilir. Ayrıca, HPV enfeksiyonu veya kanser öncesi durumlar düzenli testlerle erken tespit edilirse, kanser gelişmeden önce tedaviye başlanabilir.

Rahim ağzı kanseri geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?

Bazı kişilerde rahim ağzı kanseri gelişmesi için belirgin risk faktörleri olmayabilir. Bununla birlikte, bu riski artıran bazı faktörler vardır. Bunlardan bazılarını kontrol edebiliriz, bazılarını ise edemeyiz.

Kontrol edebileceğimiz risk faktörleri:

• Test geçmişi: Düzenli Pap testi yaptırmayan kişilerde rahim ağzı kanseri gelişme riski daha yüksektir, çünkü Pap testi kanser öncesi hücreleri tespit eder.
• HPV enfeksiyonu: Yüksek riskli HPV tipleriyle enfeksiyon, en önemli risk faktörüdür. Kendinizi HPV'den korumak, rahim ağzı kanseri riskini azaltabilir.
• Cinsel geçmiş: 18 yaşından önce cinsel olarak aktif olmak ve birden fazla cinsel partnere sahip olmak HPV enfeksiyonu riskini artırır.
• Sigara içmek: Sigara içmek rahim ağzı kanseri riskini önemli ölçüde artırır.
• HIV enfeksiyonu: HIV ile enfekte olan kadınların rahim ağzı kanseri geliştirme riski genel nüfusa göre daha yüksektir.
• Zayıf bağışıklık sistemi: Bağışıklık sistemi zayıf olduğunda, vücudun enfeksiyonlarla savaşma yeteneği azalır. Bu da HPV virüsünün vücutta kalıcı olma olasılığını artırır.

Kontrol edemediğimiz risk faktörleri:

• `DES (dietilstilbestrol)`: Bu ilaç, 1938 ile 1971 yılları arasında bazı hamile kadınlara düşükleri önlemek için verilmiştir. Anneniz hamilelik sırasında `DES` kullandıysa, rahim ağzı kanseri geliştirme riskiniz biraz artmış olabilir.
• Aile öyküsü: Ailenizden birinde (anne, kız kardeş) rahim ağzı kanseri öyküsü varsa, sizde de genetik yatkınlık olabilir. Ancak bu yaygın değildir.

Rahim ağzı kanseri ne kadar süreyle gizli kalabilir?

Rahim ağzı hücrelerindeki anormal değişikliklerin (kanser öncesi durumlar) kansere dönüşmesi genellikle 3 ila 7 yıl sürer.Bazen bu süreç daha da uzun sürebilir. Bu kanser öncesi evre yavaş büyüse de, tam gelişmiş bir kansere dönüştüğünde büyüme hızı artabilir. Bu nedenle düzenli Pap testleri yaptırırsanız rahim ağzı kanseri geliştirme olasılığınızın çok daha düşük olduğunu söylüyoruz. Çünkü bu testler kansere dönüşmeden önce kanser öncesi hücreleri tespit edebiliyor.

Rahim ağzı kanserinin olası komplikasyonları nelerdir?

Rahim ağzı kanserinin erken teşhisi ve tedavisi, hayati tehlike arz eden komplikasyonları önlemenin en iyi yoludur. Kanser ilerlerse veya tedavi gecikirse, aşağıdaki gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Ağrı: Kanser yayıldığında, özellikle sinirleri etkilediğinde, şiddetli ağrılar ortaya çıkabilir.
• Mesane ve bağırsak değişiklikleri: Kanser mesaneye veya bağırsağa yayılırsa, idrar yapmada zorluk ve kabızlık gibi sorunlar ortaya çıkabilir.
• Böbrek hasarı: Kanser idrar yolunu tıkarsa böbreklere zarar verebilir ve sonunda böbrek yetmezliğine yol açabilir. Bu, ileri evre kanserde görülen ciddi bir komplikasyondur.
• Kan pıhtılaşması: Kanser olduğunuzda, kan biraz "koyu" hale gelir, bu da kan pıhtılaşması riskini artırır.
• Kanama: Kanser vajinaya, rektuma veya mesaneye yayılırsa, bu organlardan kanama meydana gelebilir.
• Doğurganlık veya gebelik üzerindeki etkiler: Tedavi türüne bağlı olarak (örneğin, histerektomi), çocuk sahibi olma yeteneği kaybedilebilir. Rahim ağzının bir kısmı cerrahi olarak çıkarılırsa, gelecekteki gebeliklerde düşük riski artabilir.
• Kanser tedavilerinin yan etkileri: Kemoterapi ve radyoterapi, bulantı, kusma, yorgunluk, saç dökülmesi ve cinsel işlev bozukluğu gibi yan etkilere neden olabilir.

Bunlar kulağa korkutucu gelebilir, ancak unutmayın ki, kanser erken teşhis edilip tedaviye başlanırsa bu komplikasyonların çoğu önlenebilir.

Rahim ağzı kanseri nasıl teşhis edilir?

Rahim ağzı kanseri genellikle yıllar içinde yavaş yavaş gelişir. Sağlıklı hücreler anormal hücrelere (kanser öncesi hücreler) ve daha sonra kanserli hücrelere dönüşür. Rahim ağzı kanseri genellikle düzenli rahim ağzı kanseri taramalarıyla tespit edilir. Bu testlerin temel amacı, rahim ağzı hücrelerindeki anormal değişiklikleri kanserli hale gelmeden önce tespit etmektir.

• Pap testi (Pap smear testi): Bu testte rahim ağzının yüzeyinden birkaç hücre alınır, mikroskop altında incelenir ve herhangi bir anormallik veya kanser öncesi belirti olup olmadığı kontrol edilir.
• HPV testi: Bazen, Pap testiyle birlikte veya Pap testi anormal sonuç verirse, rahim ağzı hücreleri yüksek riskli HPV virüsü açısından da test edilir.

Pap smear testinizin sonucu "anormal" ise endişelenmeyin. Bu, kanseriniz olduğu anlamına gelmez. Ancak, daha ileri testlere ihtiyacınız olabilir.

Kanser teşhisi için yapılan testler:

Pap smear testi anormal çıkarsa, doktor sizi birkaç ek teste yönlendirecektir.

• Kolposkopi: Bu işlemde, rahim ağzını büyütmek ve anormal hücreleri net bir şekilde belirlemek için özel bir alet (kolposkop) kullanılır.
• Biyopsi: Kolposkopi sırasında şüpheli bir bölge görülürse, küçük bir doku parçası alınır ve kanser hücreleri olup olmadığını kontrol etmek için laboratuvara gönderilir. Bu biyopsiyi yapmanın birkaç yolu vardır:
• `Punch biyopsisi`: Şüpheli dokudan bir parça almak için küçük bir alet kullanılır.
• Endoservikal küretaj (ECC): Rahim ağzı kanalının içinden hücreler kazınır.
• Elektrocerrahi halka eksizyon prosedürü (LEEP): Anormal dokuyu çıkarmak için elektrikli telden yapılmış bir halka kullanılır. Bu yöntem bazen tedavi amaçlı kullanılır.
• `Konik biyopsi (konizasyon):` Rahim ağzından koni şeklinde, biraz daha büyük bir doku parçası alınır. Bu işlem hem teşhis hem de tedavi amacıyla kullanılır.

Biyopsi sonuçları rahim ağzı kanseri olduğunuzu doğrularsa, bir sonraki adım kanserin ne kadar yayıldığını (metastaz yaptığını) öğrenmektir. Bu, aşağıdakiler gibi testleri içerebilir:

• Karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için yapılan testler.
• Kan ve idrar testleri.
• Mesane, rektum, bağırsaklar ve akciğerlerin röntgen görüntüleri.
• "BT (Bilgisayarlı Tomografi) taramaları."
• "MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taramaları."

Doktor, bu testlerden elde edilen bilgilere dayanarak kanserin evresini belirler.

Rahim ağzı kanserinin evreleri nelerdir?

Kanser evresi, kanserin ne kadar büyük olduğunu ve ne kadar yayıldığını gösterir. Bu, tedavi planlaması için çok önemlidir. Rahim ağzı kanserinin dört ana evresi vardır (Evre I'den Evre IV'e).

• Evre I: Kanser rahim ağzıyla sınırlıdır. Rahim ağzının daha derin dokularına yayılmamıştır.
• Evre II: Kanser rahim ağzı ve rahmin ötesine yayılmış, ancak pelvik duvarına veya vajinanın alt kısmına yayılmamıştır.
• Evre III: Kanser vajinanın alt kısmına yayılmıştır. Ayrıca pelvik duvara, üreterlere ve yakındaki lenf düğümlerine de yayılmış olabilir.
• Evre IV: Kanser mesaneye, rektuma veya kemikler ve akciğerler gibi uzak organlara yayılmıştır.

Doktorunuz size kanserinizin evresini ve bunun ne anlama geldiğini ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Rahim ağzı kanseri nasıl tedavi edilir?

Rahim ağzı kanseri tedavisi birçok faktöre bağlıdır. Kanser evresi, yaşınız, genel sağlık durumunuz ve gelecekte çocuk sahibi olmayı planlayıp planlamadığınız dikkate alınır. Başlıca tedavi seçenekleri şunlardır:

• Ameliyat
• Radyasyon tedavisi
• Kemoterapi
• Hedefli Terapi
• İmmünoterapi

Bazen bu tedavilerden biri veya birkaçı birlikte kullanılır.

Ameliyat:

Erken evre kanserlerde sadece kanser hücreleri çıkarılabilir.

• Lazer cerrahisi: Kanser hücrelerini yok etmek için lazer ışınları kullanılır.
• Kriyocerrahi: Kanser hücrelerini dondurarak yok etmek için aşırı soğuk kullanır.
• `Konik biyopsi` veya `LEEP`: Bunlar hem tanı koymak hem de çok küçük, yüzeysel kanserleri çıkarmak için kullanılır.
• Trakelektomi: Bu işlemde rahim ağzı ve vajinanın üst kısmı çıkarılır, ancak rahim sağlam bırakılır. Bazen genç, çocuk doğurma çağındaki kadınlarda yapılır.
• Histerektomi: Rahim ve rahim ağzının tamamen çıkarılması.
• Pelvik eksenterasyon: Bu büyük bir ameliyattır. Kanserin ne kadar yayıldığına bağlı olarak rahim, serviks, mesane, vajina, rektum ve kolonun bir kısmı çıkarılır. Bu işlem yalnızca kanser tekrarladığında veya çok yayıldığında yapılır.

Radyasyon tedavisi:

Kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınlar kullanılır.

• Dıştan Işınlama Radyoterapisi (EBRT): Vücut dışında bulunan bir cihaz, radyasyonu kanser bölgesine yönlendirir.
• Brakiterapi: Radyoaktif bir madde tümörün içine veya çok yakınına yerleştirilir.

Kemoterapi:

Kanser öldürücü ilaçlar (kemoterapi ilaçları) intravenöz (enjeksiyon yoluyla) veya hap şeklinde verilir. Bu ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücutta dolaşarak kanser hücrelerini öldürür. Kemoterapi genellikle döngüler halinde uygulanır. Bazen radyoterapi ve kemoterapi birlikte verilir (kemoterapi ve radyoterapi kombinasyonu), ameliyattan önce kanseri küçültmek veya ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır.

Hedefli Tedavi:

Bu ilaçlar, sağlıklı hücrelere zarar vermeden, kanser hücrelerinin büyümesine ve yayılmasına yardımcı olan belirli proteinleri hedef alıp yok etmek üzere tasarlanmıştır.

İmmünoterapi:

Bu, kendi bağışıklık sisteminizi kanser hücrelerini tanımaya ve onlara saldırmaya teşvik etmeyi içerir. Tıbbi ekibiniz sizin için en uygun tedavi planına karar verecektir. Ayrıca yeni tedavileri test eden klinik çalışmalara katılma fırsatınız da olabilir.

Rahim ağzı kanseri tamamen tedavi edilebilir mi?

Evet! Rahim ağzı kanseri, özellikle erken teşhis edildiğinde, çok yüksek bir iyileşme oranına sahip bir kanser türüdür. Doktorlar "iyileşme" yerine "remisyon" terimini kullanırlar. Bu, vücuttaki kanser hücrelerinin artık bulunamayacak kadar kontrol altına alındığı anlamına gelir. Ancak yine de geri dönebilirler. Bu nedenle düzenli kontroller için gitmeye devam etmeniz gerekir. Evre I rahim ağzı kanseri için genellikle ilk tedavi cerrahidir. Kemoterapi gerekli olmayabilir. Ancak bu, birkaç başka faktöre bağlıdır. Evre IV'te tam bir iyileşme sağlamak zor olsa da, hastalığın kontrol altına alınabildiği "remisyon"a girmek mümkündür. Bu aşamada, yaşam süresini uzatmak ve yaşam kalitesini iyileştirmek için tedaviler (radyasyon, kemoterapi, hedefli tedavi) uygulanmaya devam eder.

Rahim ağzı kanseri önlenebilir mi?

İyi haber şu ki, evet, rahim ağzı kanseri büyük ölçüde önlenebilir! Yapabileceğiniz birkaç şey var:

• HPV aşısı yaptırın: Uygun yaşta (genellikle 9-26 yaş arası, bazen doktor tavsiyesiyle 45 yaşına kadar) HPV aşısı yaptırın. Bu, başlıca koruma yöntemidir.
• Düzenli aralıklarla Pap testi ve gerekirse HPV testi yaptırın: 21 yaşından sonra (veya cinsel olarak aktif olduktan 3 yıl sonra) başlayarak, doktorunuzun önerdiği aralıklarla bu testleri yaptırın.
• Güvenli seks: Cinsel ilişki sırasında prezervatif gibi bariyer yöntemleri kullanmak, HPV de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmanızı sağlayabilir. Cinsel partner sayınızı sınırlayın.
• Sigara içmekten kaçının: Sigara içiyorsanız bırakın. Sigara içmiyorsanız, sigaraya başlamayın.

Rahim ağzı kanseri için umut nedir?

Rahim ağzı kanseri ciddi bir hastalıktır, ancak daha önce de belirtildiği gibi, özellikle erken teşhis edildiğinde oldukça tedavi edilebilir bir hastalıktır. Kanser olduğunuzu öğrendiğinizde üzgün, korkmuş ve kızgın hissetmeniz normaldir. Bu duygularla başa çıkmak için yardım alın. Aileniz ve arkadaşlarınızla konuşun. Bir kanser destek grubuna katılmak da çok yardımcı olabilir. Tedavi bittikten sonra bile, doktorunuz kanserin geri dönüp dönmediğini görmek için sizi izlemeye devam edecektir. İyileşme dönemine girseniz bile, kanserin geri döneceğine dair sürekli bir korku duymanız normaldir. Bu konuda bir danışmanla, sevdiğiniz biriyle veya doktorunuzla konuşmak iyi bir fikirdir. Ulusal Kanser Enstitüsü'nün istatistiklerine göre, beş yıllık göreceli sağ kalım oranları şu şekildedir:

• Eğer rahim ağzı kanseri yayılmamışsa (lokalize olmuşsa): %91
• Eğer yakındaki dokulara yayılmışsa (bölgesel): %60
• Uzak organlara yayılmışsa (uzak): %19

Ama unutmayın, bunlar sadece istatistikler.Bu durumların size tam olarak ne getireceğini söylemek imkansız. Durumunuz ve iyileşme şansınız hakkında en iyi bilgiyi yalnızca doktorunuz verebilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Daha önce bahsettiğimiz olağandışı belirtilerden herhangi birini (düzensiz kanama, anormal akıntı, cinsel ilişki sırasında ağrı) yaşıyorsanız, hemen bir doktora görünün. Ayrıca, en son ne zaman Pap smear testi yaptırdığınızı hatırlamıyorsanız, doktorunuzla bu konuda da konuşun ve düzenli olarak test yaptırmaya başlayın. Rahim ağzı kanseri teşhisi konulduğunda aklınıza birçok soru gelmesi normaldir. "Benim için en iyi tedavi nedir?" "Kanser tekrarlayacak mı?" Tüm bu soruları ve endişeleri sağlık ekibinizle görüşün.

Özetle

Bugün epey şeyden bahsettik, değil mi? Rahim ağzı kanseri hakkında bilgi edinince biraz korkmak normal. Ama en önemlisi, büyük ölçüde önlenebilir bir hastalık olması ve erken teşhis edildiğinde tamamen iyileştirilebilmesidir.

Hatırlamak:

* HPV aşısı yaptırın (uygun iseniz)

* Pap smear ve HPV testlerinizi zamanında yaptırın. Yapabileceğiniz en iyi şey bu. Çekinmeyin veya ertelemeyin.

* Olağandışı belirtileriniz varsa (düzensiz kanama, alışılmadık kokulu akıntı, cinsel ilişki sırasında ağrı), derhal bir doktora başvurun.

* Sigara içmekten kaçının.

* Güvenli cinsel ilişki uygulayın.

Sağlığınız sizin elinizde. Bu bilgilerin size yardımcı olacağını umuyoruz. Başka sorularınız varsa, doktorunuza danışmaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!