Siz de burun kanaması (epistaksis) yaşıyor musunuz? Panik yapmayın, gelin bunu birlikte inceleyelim!

Burnunuzdan aniden kanama mı başladı? Bu gibi durumlarda biraz korkmanız normal. Ancak çoğu zaman bu ciddi bir şey değildir. Bugün, burun kanaması veya tıbbi adıyla "epistaksis" hakkında detaylı olarak konuşalım.

Burun kanaması (epistaksis) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, `(epistaksis)` burnunuzun içindeki dokulardan kaynaklanan kanamadır. Bu, bazen tek bir burun deliğinden, bazen de her ikisinden de olabilir. Ancak çoğu zaman kanama tek bir burun deliğinden gelir.

Biliyorsunuz, burnumuzun içinde çok sayıda küçük kan damarı var. Bunlar, soluduğumuz havayı ısıtmaya, nemlendirmeye ve vücudumuza göndermeye yardımcı oluyor. Ancak bu kan damarları burnun içindeki deriye çok yakın. Bu nedenle, hava burundan geçerken bu kan damarları kuruyor ve yaralanma olasılıkları artıyor. İşte o zaman kanama başlıyor.

Düşünün, on kişiden altısı hayatında en az bir kez burun kanaması geçirmiştir. Çoğu zaman bunlar evde tedavi edilebilecek küçük şeylerdir. Ancak kanama çok şiddetliyse veya kusma ya da nefes darlığı gibi başka belirtiler varsa, kesinlikle hemen hastaneye gitmek en iyisidir .

Burun kanamasının başlıca türleri nelerdir?

Doktorlar kanamanın kaynağına bağlı olarak bunu iki ana türe ayırırlar.

Ön Burun Kanaması

Bu en yaygın türüdür . Kanama burnun ön kısmında, iki burun deliğini ayıran duvarın (septum olarak da adlandırılır) alt kısmında başlar. Bu bölgedeki küçük kan damarları çok hassastır, bu nedenle kolayca kırılabilir ve kanayabilir. Bu genellikle ciddi bir durum değildir ve evde tedavi edilebilir.

Arka Burun Kanaması

Bu kanama burnun derinliklerinde meydana gelir. Kan, boğaza yakın büyük kan damarlarından gelir. Bu şiddetli bir kanama olabilir ve kan boğaza doğru da akabilir. Böyle bir durumda, derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir .

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman burun kanaması dışında başka bir belirti olmaz. Ancak, arka burun kanaması durumunda, kanın bir kısmı boğazınızdan aşağıya, midenize doğru ilerleyebilir. Bu durum boğazınızın arkasında garip bir tada ve mide bulantısına neden olabilir.

Önemli: Burun kanamanızla birlikte başka belirtileriniz (örneğin aşırı yorgunluk , nefes darlığı , morarma) varsa, bu altta yatan başka bir tıbbi durumun belirtisi olabilir.

Kan neden sadece bir burun deliğinden gelir? Ya da her ikisinden birden?

Çoğu zaman kanama tek bir burun deliğinden gelir, ancak bazen her ikisinden birden de gelebilir. Burun kanamasının birçok nedeni vardır. Neyse ki, bunların çoğu ciddi değildir.

Ortak nedenler

• Kuru hava: Başlıca neden budur. Özellikle,
• Sıcak ve nemli iklimli bölgelerde.
• Deniz seviyesinden çok yüksek bölgelerde.
• Isıtılmış iç mekanlarda.

Kuru hava, burnun içindeki hassas zarın kurumasına, kabuk bağlamasına ve çatlamasına neden olabilir. Bu durum, burnunuzu karıştırdığınızda veya yüzdüğünüzde kanamaya yol açabilir.

• Diğer yaygın nedenler:
• Özellikle küçük çocuklarda burnunu karıştırmak.
• Burun ve/veya yüz bölgesinde meydana gelen bir yaralanma .
• Burun septumunda eğrilik olması.
• Üst solunum yolu enfeksiyonları veya sinüs enfeksiyonlarına bağlı olarak sık sık hapşırma , öksürme ve burun kanaması.
• Alerjik rinit veya alerjik olmayan rinit.
• Sık sık burun spreyi kullanımı (örneğin antihistaminikler , dekonjestanlar) burun zarlarını kurutabilir.
• Kan sulandırıcı ilaçlar kullanmak (örneğin aspirin , NSAİİ'ler ( ağrı kesiciler ), varfarin ).
• Temizlik ürünlerinden, işyeri dumanlarından veya diğer güçlü kokulardan kaynaklanan kimyasalların solunması.
• Burundan çekilen uyuşturucu kullanımı (örneğin kokain).

Biraz daha az görmenin nedenleri

• Alkol kullanımı.
• Kanama bozuklukları (ör. hemofili, von Willebrand hastalığı).
• Yüksek tansiyon.
• Atardamar duvarlarının kalınlaşması (Ateroskleroz).
• Yüz ve burun ameliyatı.
• Burun tümörleri.
• Burun polipleri.
• Bağışıklık sisteminin zayıflaması nedeniyle trombosit sayısında azalma (İmmün trombositopeni).
• Kan kanseri (Lösemi).
• Kalıtsal hemorajik telanjiektazi, kalıtsal bir kan damarı hastalığıdır.
• Gebelik.

Uyurken neden burnum kanıyor?

Uyku sırasında meydana gelen burun kanamalarının nedenleri, gündüz meydana gelenlerle aynıdır. Kuru hava, alerjiler ve üst solunum yolu enfeksiyonları gibi faktörler burnun hassas iç yüzeyine zarar verebilir. Ayrıca, başınızı yana çevirerek uyumak, burun boşluğuna doğrudan baskı uygulayarak gece burun kanamalarına neden olabilir.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksektir? (Risk faktörleri)

Herkes burun kanaması geçirebilir. Çoğu insan hayatında en az bir kez burun kanaması yaşamıştır. Ancak bazı kişilerde burun kanaması görülme olasılığı daha yüksektir.

• 2 ila 10 yaş arası çocuklar: Kuru hava, soğuk algınlığı, alerjiler ve burunlarına parmak veya başka cisimler sokmak çocuklarda sık sık burun kanamasına neden olabilir.
• 45 ile 80 yaş arası yetişkinler: 50 yaşına yaklaştıkça kan pıhtılaşma süreniz uzayabilir. Bu yaşta yüksek tansiyon, damar sertliği (ateroskleroz) veya kan pıhtılaşma bozuklukları yaşama olasılığınız da daha yüksektir.
• Hamile kadınlar: Hamilelik sırasında burundaki kan damarları genişler ve bu da burnun içindeki hassas kan damarları üzerinde daha fazla baskı oluşturur.
• Kan sulandırıcı ilaç kullanan kişiler: Buna aspirin ve varfarin gibi ilaçlar dahildir.
• Kan pıhtılaşma bozukluğu olan kişiler: Örneğin, hemofili ve von Willebrand hastalığı.

Burun kanaması konusunda ne zaman endişelenmelisiniz?

Burnunuzdan kan geldiğini gördüğünüzde biraz endişelenmeniz normaldir, ancak çoğu zaman ciddi bir durum değildir. Evde kendiniz halledebilirsiniz. Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarda doktora görünmelisiniz :

• Sık sık burun kanaması yaşıyorsanız.
• Eğer anemi belirtileriniz varsa (halsizlik, baş dönmesi, aşırı yorgunluk, üşüme hissi, nefes darlığı, soluk cilt).
• Yeni bir ilaca başladıktan sonra burun kanamalarınız olmaya başlarsa...
• Eğer burun kanamalarınız ve vücudunuzun her yerinde olağandışı morarmalarınız varsa – ikisi birden – bu, kan pıhtılaşma bozukluğu (hemofili veya von Willebrand hastalığı), kan kanseri (lösemi) veya burun tümörü gibi ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir.

Çocuğunuz 2 yaşından küçükse ve burun kanaması geçiriyorsa, bir çocuk doktoruyla görüşmeniz iyi bir fikirdir. Çocuğunuzun yaşı ne olursa olsun, bir sonraki sağlık kontrolünde burun kanamasından bahsetmeniz akıllıca olacaktır.

Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?

Doktor size burun kanamanızla ilgili birkaç soru soracaktır:

• Kanama kaç dakika sürdü?
• Yaklaşık olarak ne kadar kan kaybı oldu?
• Ne sıklıkla burun kanaması geçiriyorsunuz?
• Kan tek bir burun deliğinden mi geldi yoksa her ikisinden de mi?

Ayrıca şu da duyuluyor:

• Aldığınız ilaç türleri (aspirin gibi kan sulandırıcılar, soğuk algınlığı/alerji ilaçları vb. dahil)
• Ailenizde kanla ilgili bir hastalığı olan var mı?
• Alkol ve/veya uçucu madde kullanımı.

Ardından doktor, kanamanın nereden geldiğini ve nedenini belirlemek için burnunuzu muayene edecektir. Burun deliğini açmak ve farklı ışık kaynakları veya "endoskop" (kamera takılı ince bir tüp) kullanarak burnun içine bakmak için "spekulum" adı verilen küçük bir alet kullanacaklardır.

Doktor, burnun içini uyuşturmak ve kan damarlarını daraltmak için buruna ilaç enjekte edebilir. Ayrıca burnun içindeki kan pıhtılarını ve kabukları da temizleyebilir. Bu işlem biraz rahatsız edici olabilir, ancak acı verici değildir.

Nadir durumlarda, burunda kan pıhtılaşma bozukluklarını, kan damarı anormalliklerini veya tümörleri kontrol etmek için röntgen, bilgisayarlı tomografi veya kan testleri istenebilir.

Bunun tedavisi nedir?

Burun kanamalarının tedavisi, kanamanın nedenine bağlıdır. Doktorunuz durumunuz için neyin gerekli olduğunu açıklayacaktır. Burun kanaması (epistaksis) tedavisi şunları içerebilir:

• Burun tamponlaması: Doktor, kanamanın geldiği yere basınç oluşturmak için buruna gazlı bez, özel bir burun süngeri veya köpüğü ya da şişirilebilir lateks balon yerleştirir. Doktorun bunu yaklaşık 24-48 saat süreyle çıkarması gerekebilir.
• Koterizasyon: Bu işlemde kan damarını kapatmak için kimyasal bir madde (gümüş nitrat) veya ısı (elektrokoter) kullanılır. Bundan önce doktor burnun içine uyuşturucu bir ilaç püskürtür.
• İlaçların değiştirilmesi/yeniden reçete edilmesi: Aldığınız kan sulandırıcıların miktarını azaltmak veya tamamen bırakmak yardımcı olabilir. Ayrıca kan basıncınızı kontrol altına almak için ilaç kullanmanız gerekebilir. Doktorunuz ayrıca kan pıhtılaşmasına yardımcı olan traneksamik asit (Lysteda®) gibi bir ilaç da reçete edebilir.
• Yabancı cismin çıkarılması: Burun kanaması burnun içine sıkışmış bir cisimden kaynaklanıyorsa, doktor bu cismi çıkaracaktır.
• Ameliyat: Kırık burun onarımı veya burun septumunun eğriliğinin düzeltilmesi (septoplasti) için ameliyat yapılabilir.
• Kan damarı ligasyonu: Bu işlemde doktor, kanamayı durdurmak için kan sağlayan kan damarını bağlar.

Evde burun kanamasını nasıl durdurabilirim?

Burun kanamasını durdurmak için şu adımları izleyin:

• Sakin ol, ağzından nefes al.
• Dik oturun, başınızı hafifçe öne eğin (başınızı geriye eğmeyin, çünkü bu kanın boğazınıza kaçmasına neden olabilir).
• Başparmağınız ve işaret parmağınızla burnunuzun yumuşak kısmını (burun deliklerinin hemen üstünde) sıkıştırın.
• Kanama durana kadar bekleyin. Bir mendil veya nemli bir bez kullanarak kanı silin.

Çoğu zaman evde bakım yeterlidir. Ancak bazı burun kanamaları hastane tedavisi gerektirir. Bu durumlarda, hemen birisiyle birlikte en yakın acil servise gidin veya 1990'ı arayın:

• Burnunuzu 15-20 dakika boyunca tutmanıza rağmen kanama durmuyorsa...
• Eğer çok fazla kan varsa (1 bardaktan fazla).
• Kan sulandırıcı ilaçlar (aspirin veya varfarin gibi) kullanıyorsanız veya kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa ve kanama durmuyorsa, bir uzmana danışmalısınız.
• Nefes almakta zorlanıyorsanız.
• Kan yutarsanız ve kusmayı durduramazsanız.
• Eğer başınıza aldığınız bir darbe veya ciddi bir yaralanma (düşme, trafik kazası, yüze/burna sert darbe) sonrasında burnunuz kanamaya başlarsa.

Burun kanamasından sonra su içmek sakıncalı mıdır?

Evet, burun kanamasından sonra bol sıvı tüketmelisiniz. Kafeinsiz su ve meyve suyu iyi gelir. Burun kanamasından sonra kanın bir kısmı boğazınızdan aşağıya, midenize doğru akabilir. Bu da mide bulantısına neden olabilir. Ancak su içmek burun kanamasını etkilemez.

Burun kanamasından ölebilir misiniz?

Burun septumunun üst kısmından veya burnun derinliklerinden kaynaklanan kanamaları kontrol etmek zor olabilir. Bununla birlikte, burun kanamasından kaynaklanan ölüm nadirdir.

Burun kanamalarını önlemek için neler yapılabilir?

İşte burun kanamasını önlemeye yardımcı olabilecek bazı şeyler:

• Burun kanallarınızı nemli tutmak için, günde iki veya üç kez her burun deliğine tuzlu su burun spreyi veya tuzlu su burun damlası kullanın. Bunları eczaneden satın alabilir veya evde kendiniz yapabilirsiniz.
• Kaloriferinize bir nemlendirici ekleyerek veya geceleri yatak odanıza bir nemlendirici yerleştirerek havaya nem katın.
• Burun deliklerinizin içine pamuklu çubukla burun jeli veya merhemi (örneğin `Bacitracin®`, `Vaseline®` veya `Ayr Gel®`) uygulayın. Pamuklu çubuğu burun deliğinize 1/4 inçten fazla sokmayın. Bu jeller ve merhemler çoğu eczanede mevcuttur.
• Burnunuzu yüksek sesle silmeyin.
• Hapşırırken ağzınızı açık tutun. Her zaman mendile veya dirseğinize hapşırın.
• Burnunuza parmaklarınız da dahil olmak üzere hiçbir katı cisim sokmayın.
• Kanama riskini artırabilecek ilaçların (aspirin ve ibuprofen gibi) kullanımını sınırlayın. İlaçlarınızda herhangi bir değişiklik yapmadan önce daima doktorunuzla konuşun. Bu, özellikle varfarin (Coumadin®) ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi reçeteli ilaçlar için önemlidir.
• Burun alerjisi belirtileriniz reçetesiz veya reçeteli ilaçlarla kolayca kontrol altına alınamıyorsa, bir doktora görünmelisiniz. Reçetesiz ilaçlar kullanırken, talimatlara aynen uyun. Aşırı kullanım burun kanamasına neden olabilir.
• Sigarayı bırakın. Sigara burnunuzu kurutur ve alerjiye neden olur.
• Yüzünüze ve burnunuza zarar verebilecek aktiviteler yapıyorsanız koruyucu başlık takın.

Çocuğunuza burun kanamasını önlemeyi ve burnuna hiçbir şey sokmamayı öğretin. Tırnaklarını kısa tutmak da iyi bir fikirdir. Çocuk doktorunuz size daha fazla tavsiye verebilir.

Burun kanaması sırasında kanın pıhtılaşması normal midir?

Evet. Kan pıhtıları, hasar görmüş bir kan damarına tepki olarak oluşan kan pıhtılarıdır. Bir kan damarı hasar gördüğünde, aşırı kanamayı durdurmak için kan pıhtıları oluşur. Burun kanamasını durdurmak için burnunuzu sıktığınızda, kan pıhtısı oluşmaya başlar. Genellikle onu çıkarana veya burnunuzu sümkürene kadar orada kalır.

Neden sürekli burnum kanıyor?

Sık sık burun kanaması yaşamanızın birçok nedeni olabilir. Bu durum tek bir burun deliğini veya her ikisini de etkileyebilir. En yaygın nedenler şunlardır:

• Alerji belirtileri veya soğuk algınlığı/burun tıkanıklığı için sık sık burun spreyi kullanımı.
• Yaşadığınız yerdeki hava kuru.
• Burundan uyuşturucu çekmek.

Spreyi bir süreliğine veya tamamen kullanmayı bırakmanız gerekebilir. Bu ürünleri kullanıyorsanız, bir doktorla konuşun.

Nadir durumlarda, sık burun kanamaları (epistaksis) kan pıhtılaşma bozukluğunun veya başka ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Sık burun kanaması yaşıyorsanız, bir doktora görünmelisiniz.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Burun kanaması (epistaksis), yaygın ancak biraz can sıkıcı bir sağlık sorunudur. Burun kanamasını hızlı bir şekilde nasıl durduracağınızı öğrendikten sonra, başlamadan önce yaptığınız şeylere hızla geri dönebilirsiniz. Epistaksis vakalarının çoğu ciddi değildir. Ancak sık sık burun kanaması geçiriyorsanız veya kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Sağlığınıza dikkat etmek en önemli şeydir.