Strongyloidiasis adı verilen solucan hastalığından haberdar mısınız? Gelin bu konuda konuşalım!

Bu solucan hastalığını daha önce duymamış olabilirsiniz. Ancak vücudumuza sinsice girip sessizce birçok soruna yol açabilir. Bu yüzden bugün Strongyloidiasis adı verilen bir rahatsızlıktan bahsedeceğiz. Tıpkı vücudunuzda yerleşen davetsiz bir misafir gibi.

Strongyloidiazis nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Strongyloidiasis, Strongyloides adı verilen parazit bir solucanın neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu solucan çok hassastır. Vücudunuza deri yoluyla girer, akciğerlerinize ve bağırsaklarınıza ulaşır, burada büyür ve çoğalır. Bazen bu enfeksiyon yıllarca hiçbir belirti göstermeden devam edebilir. Bununla birlikte, bazı kişilerde gelip geçen cilt sorunları ve mide rahatsızlıkları görülebilir. Ancak, bağışıklık sisteminiz zayıfsa, bu yaşamı tehdit edebilir. Bu nedenle, bunun farkında olmak çok önemlidir.

Strongyloides solucanı en çok nerede yaygındır?

Bu solucan türü dünyanın birçok yerinde bulunur. Ancak özellikle sıcak iklimli ülkelerde (yani tropikal ve subtropikal bölgelerde), kırsal alanlarda ve yetersiz hijyen koşullarına sahip bölgelerde yaygındır. Sri Lanka gibi ülkeler de bu solucan hastalığı konusunda endişelenmelidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde bile, bu solucan özellikle Appalachia gibi bölgelerde, Güney ve Güneydoğu'nun kırsal kesimlerinde bulunmuştur. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastaların çoğu diğer ülkelerden enfekte olmuştur.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Bu aslında herkesin başına gelebilir. Ancak bazı kişilerin bundan etkilenme olasılığı daha yüksektir. Bakalım kimler bunlar:

• Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler: Bu durum, özellikle kortikosteroid gibi ilaçlar kullananlar veya HTLV-1 (İnsan T-hücreli Lenfotropik Virüs-1) ile enfekte olanlar için ciddi olabilir.
• Terlik giymeden yerde yürüyenler: Yerdeki bu solucanların derinizin içine girip vücudunuza ulaşabileceğini biliyor muydunuz?
• Toprakla temas halinde çalışan kişiler: Tarım veya madencilik sektöründe çalışan kişiler, toprağın kirlenmesi durumunda daha büyük risk altındadır.
• Hijyen olanakları yetersiz bölgelerde yaşayan insanlar.

Strongyloides enfeksiyonunuz olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Bu biraz karmaşık çünkü strongyloidiazis belirtileri genellikle diğer hastalıkların belirtilerine benzer. Bazı kişilerde ise hiçbir belirti bile görülmez.Dolayısıyla, bu enfeksiyona sahip olup olmadığınızı kesin olarak öğrenmek için bir doktora görünmeniz gerekiyor. Uzmanlar, dünya çapında 30 ila 100 milyon insanın bu solucanlarla enfekte olduğunu tahmin ediyor. Ancak birçok insanda belirti olmadığı için, gerçekte kaç kişinin bu enfeksiyona sahip olduğunu söylemek zor.

Bu solucan vücut içinde nasıl hareket eder?

Hayal edin, bu küçük solucanlar derinizden içeri giriyor. Derinizin yırtılmasına bile gerek yok. Bazen kaşıntılı kırmızı bir döküntü şeklinde ortaya çıkabilirler. Vücuda girdikten sonra kan dolaşımı yoluyla akciğerlere ulaşırlar. Orada büyürler. Bazen akciğerlerin içinde yumurta bırakıp sizi enfekte edebilirler. Sonra öksürük ve boğazda kaşıntı hissedebilirsiniz. Ardından bu büyük solucanları öksürerek dışarı atabilirsiniz. Daha sonra mideye ve sindirim sistemine (GI sistemi) giderler. Orada bağırsakların içine yumurta bırakırlar. Bu yumurtalar tekrar solucanlara dönüşür. Bu , mide bulantısı, ishal ve karın ağrısı gibi belirtilere neden olabilir. Bu solucanlar dışkınızla dışarı atılabilir ve enfeksiyonu başka birine bulaştırabilir. Ayrıca, sizi içten yeniden enfekte edebilirler (buna otoenfeksiyon denir) veya deri yoluyla tekrar girebilirler.

Bu otoenfeksiyon nedir?

Bu çok özel bir durum. Strongyloides solucanı , tüm yaşam döngüsünü (yani yumurta bırakıp yeniden enfeksiyona neden olabilecek yeni solucanlar üretmeyi) vücudunuzun içinde tamamlayabilir. Bu, topraktan yeni bir solucan almamış olsanız bile, vücudunuzdaki solucanların sizi enfekte etmeye devam edeceği anlamına gelir. Bu döngü devam ederse, kronik strongyloidiyazis haline gelebilir. Bu da tedavi edilmediği takdirde yıllarca vücudunuzda kalabileceği anlamına gelir.

Strongyloides hiperenfeksiyonu nedir? Tehlikeli midir?

Çoğu insanın bağışıklık sistemi, şiddetli bir Strongyloidiasis enfeksiyonunu önleyecek kadar güçlüdür. Ancak, bağışıklık sisteminiz zayıfsa, solucanlar vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir. Buna yaygın Strongyloidiasis denir. Bu, organlarda şiddetli şişmeye ve bakterilerin kan dolaşımına girmesine neden olabilir. Bu da sepsis ve zatürre gibi yaşamı tehdit eden durumlara yol açabilir. Bu hiperenfeksiyona yakalanma riskiniz daha yüksektir.

• Eğer kortikosteroid ilaç kullanıyorsanız.
• Eğer `(HTLV-1)` virüsünüz varsa.
• Eğer kanınızı veya kemik iliğinizi etkileyen bir hastalığınız varsa (örneğin lösemi veya lenfoma).
• Organ veya kök hücre nakli geçirdiyseniz.

Strongyloidiazis hastalığının belirtileri nelerdir?

Bunlar en sık görülen belirtilerdir:

• Cilt yüzeyinde kırmızı, şişmiş, kaşıntılı bir döküntü (larva currens): Bu genellikle kalçalar arasında, uyluklarda veya bileklerde görülebilir.
• Mide bulantısı .
• Mide rahatsızlığı ( ishal ).
• Üst karın bölgesinde ağrı: Bu ağrı, gastrit veya mide ülseri ağrısına benzer olabilir.
• Karnı doldurmak .
• Öksürme veya boğazda kaşıntı hissi (bu biraz daha nadir görülen bir durumdur).

Unutmayın, birçok insan hiçbir belirti göstermez veya belirtiler gelip geçer.

Bunun sebebi nedir?

Strongyloidiazis, toprakta yaşayan Strongyloides adı verilen çeşitli parazit solucan türleri tarafından neden olunur. Bu solucanlar, sıcak iklimli ve toprağın dışkı ile kirlenme olasılığının daha yüksek olduğu bölgelerde daha yaygındır. Cildinizde herhangi bir yara olmasa bile, bu solucanlar cildinizden vücudunuza girebilir. Daha sonra kan dolaşımınıza, akciğerlerinize ve bağırsaklarınıza ulaşabilirler. Bağışıklık sisteminiz zayıfladığında "hiperenfeksiyon" adı verilen ciddi bir durum ortaya çıkar. Daha önce hiçbir belirti göstermeden strongyloidiazis geçirebilirsiniz, ancak bu "hiperenfeksiyon" daha sonra, bağışıklık sisteminiz zayıflamış olsa bile ortaya çıkabilir.

Strongyloidiazis bulaşıcı mıdır?

Strongyloidiazis genellikle bulaşıcı değildir. Çoğu insan bu hastalığı kirlenmiş toprakla temas sonucu kapar. Başka bir kişiden veya nakledilmiş bir organdan bulaşması çok nadirdir.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Strongyloidiazis teşhisi koymak için doktorunuz, Strongyloides solucanının varlığını tespit etmek amacıyla bir veya daha fazla vücut sıvısını test edecektir. Ayrıca, özellikle bileklerinizde, uyluklarınızda ve kalçalarınız arasında olmak üzere, cildinizde bir döküntü olup olmadığını da kontrol edecektir. Aşağıdaki testler yapılabilir:

• Dışkı testi.
• Balgam testi (akciğerlerden alınan balgam).
• Kan testi.

Tedavisi nasıl yapılır?

Strongyloidiazis, parazit önleyici ilaçlarla tedavi edilir. İvermektin, bazen albendazol ile birlikte, en etkili tedavidir. İlacın etkisi genellikle iki ila on dört gün sürer, bazen daha uzun da sürebilir. Bağışıklık sistemini baskılayıcı tedavi alıyorsanız, doktorunuz ilacın dozunu geçici olarak azaltabilir.

En önemlisi, hiçbir belirti göstermeseniz bile Strongyloides enfeksiyonunuz varsa mutlaka tedaviye başvurmalısınız. Ancak o zaman "hiperenfeksiyon" adı verilen ciddi bir durumdan kaçınabilirsiniz.

Bunu nasıl atlatabilirsiniz?

Strongyloidiazis riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey var:

• Strongyloides solucanlarının bulunabileceği alanlarda toprakla temas ederken koruyucu giysiler giyin. Bu, ayakkabı, eldiven vb. anlamına gelir.
• Özellikle hijyen koşullarının yetersiz olduğu bölgelerde dikkatli olunmalıdır, çünkü bu tür yerlerde toprağın kirlenme olasılığı daha yüksektir.
• Ameliyat olacaksanız veya bağışıklık sisteminizi zayıflatacak bir ilaç kullanmaya başlayacaksanız, doktorunuzdan enfeksiyon kontrolü yapmasını isteyin. Bu sırada strongyloidiazis teşhisi konulursa, bağışıklık sisteminiz hala güçlü iken tedavi edebilirsiniz. Bu, "hiperenfeksiyonu" önlemeye yardımcı olabilir.

Strongyloidiasis hastalığına yakalanırsanız ne olur?

Bağışıklık sisteminiz zayıfsa, Strongyloides enfeksiyonu için hemen tedaviye başvurmalısınız. Hastaneye yatırılmanız gerekebilir veya enfeksiyonu tamamen ortadan kaldırmak için birkaç tedavi kürüne ihtiyacınız olabilir. Bağışıklık sisteminiz sağlıklıysa, parazit ilaçları genellikle enfeksiyonu başarıyla tedavi edebilir. Ayrıca, tüm solucanların yok olduğundan emin olmak için tedaviden sonra doktorunuza görünmelisiniz.

Strongyloidiasis tamamen tedavi edilebilir mi?

Evet, strongyloidiazis özellikle sağlıklı bağışıklık sistemine sahip kişilerde parazit önleyici tedavilerle iyileştirilebilir . Ancak, "hiperenfeksiyon" aşamasına ulaşırsa, beraberinde getirdiği komplikasyonlar nedeniyle tedavisi biraz daha zordur.

Kendime nasıl bakarım?

Bağışıklık sisteminiz zayıfsa, enfeksiyon testleri yaptırmak için doktorunuzla konuşun. Hastalıklardan nasıl korunacağınızı ve hastalandığınızda ne yapmanız gerektiğini öğrenin.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Bu durumlarda doktora görünmelisiniz:

• Eğer strongyloidiazis belirtileriniz varsa.
• Bağışıklık sisteminiz zayıfsa ve Strongyloides enfeksiyonlarından endişe ediyorsanız.
• Eğer Strongyloides'in yaygın olduğu bir bölgeye seyahat ediyorsanız (özellikle bağışıklık sisteminiz zayıfsa), enfeksiyonu önlemenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun.
• Bağışıklık sisteminizi zayıflatacak bir tedavi veya ameliyat geçirecekseniz, doktorunuz tedaviye başlamadan önce enfeksiyonlar açısından sizi test edebilir.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeniz gerekir?

Bu ciddi belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal acil servise (AKT) gidin:

• Yüksek ateş (103 derece Fahrenheit / 39,4 derece Celsius).
• Kafa karışıklığı veya diğer zihinsel değişiklikler.
• Düşük tansiyon .
• Ayakta dururken bile nefes almada zorluk veya nefes darlığı.
• Yeni başlayan veya kötüleşen göğüs ağrısı.
• İdrar çıkışı yok denecek kadar az veya hiç yok.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu soruları sorabilirsiniz:

• Strongyloides gibi enfeksiyonlardan nasıl korunabilirsiniz?
• Strongyloidiazis testi yaptırmalı mıyım?
• Strongyloidiazis hastalığına yakalanma riskim daha mı yüksek?
• İlacımı nasıl kullanmalıyım?
• Ne kadar sürede iyileşeceğim?
• Sizi tekrar ne zaman ziyaret etmeliyim?
• Acil Servise (ATU) ne zaman gitmem gerekiyor?

Hatırlanması gereken kısa noktalar

Strongyloidiazis geçiren çoğu insan ciddi şekilde hastalanmaz. Ancak , bağışıklık sisteminiz zayıfsa, yaşamı tehdit edebilir. Organ nakli geçirecekseniz, kortikosteroid kullanmaya başlayacaksanız veya bağışıklık sisteminiz başka bir nedenle zayıflamışsa, doktorunuzdan strongyloidiazis testi yaptırmayı isteyin. Erken tedavi, ciddi hastalığı önlemenin en iyi yoludur.