Hiç mini inme geçirdiniz mi? Buna TIA (Geçici İskemik Atak) denir!

Geçici İskemik Atak ( TIA ) diye bir şey duydunuz mu hiç? Size biraz garip gelebilir. Basitçe söylemek gerekirse, geçici bir inme gibidir . Yani, beynimizin bir bölümüne kan akışı geçici olarak kısıtlanır ve sonra normale döner. Bu gerçekten endişelenmemiz gereken bir durum, çünkü büyük bir inmenin habercisi olabilir. Bu yüzden bugün TIA'yı anlayabileceğiniz bir şekilde anlatacağız.

TIA tam olarak nedir?

Daha önce de belirttiğim gibi, TIA (Geçici İskemik Atak), beyninizin bir bölümüne kan akışının geçici olarak kesilmesidir. Bu, bir süreliğine tıkanan ve sonra tekrar açılan bir su borusuna benzer. Kan akışı kesildiğinde, beyin hücreleri oksijen ve besin alamaz. Daha sonra bu hücreler bir süreliğine çalışmayı durdurur ve bazen hasar görmeye başlarlar. Buna "(İskemi)" diyoruz.

Bu duruma sıklıkla TIA (Geçici İskemik Atak) denir. Kan pıhtısı nedeniyle oluşan inme olan "iskemik inmeye" çok benzer. Belirtiler her ikisi için de aynıdır. Ancak temel fark, TIA belirtilerinin 24 saat içinde (çoğu zaman birkaç dakika içinde) tamamen kaybolmasıdır.

En önemli şey: Geçici iskemik atak (TIA) , tıpkı inme gibi tıbbi bir acil durumdur! Çünkü belirtiler başladığında bunun TIA mı yoksa inme mi olduğunu kesin olarak söyleyemeyiz. Bu nedenle, siz veya tanıdığınız biri inme belirtileri (örneğin, bilinç kaybı, konuşamama, yüz sarkması, görme değişiklikleri) yaşıyorsa, hemen 1990'ı (Sri Lanka'nın acil ambulans servisi) aramalısınız. Belirtileriniz biraz hafiflese bile, "Ah, bu iyi bir şey" diye düşünerek beklemeyin. TIA, büyük bir inme geçirmeden önce bir uyarı işareti olabilir!

TIA mı yoksa "mini felç" mi doğru isim?

Birçok kişi geçici iskemik atakları (TIA) "mini felç" olarak da adlandırıyor. Ancak bu tam olarak doğru bir isim değil. Bir TIA her zaman "mini" veya küçük değildir. Bazen beynin daha geniş bir alanını etkileyebilir. Önemli olan, gerçek bir felcin TIA'dan dakikalar, saatler veya günler sonra meydana gelebilmesidir.

Felç ile geçici iskemik atak (TIA) arasında iki önemli fark daha vardır:

1. Geçici iskemik atak (TIA) genellikle kendiliğinden geçer. Yani belirtiler ortadan kalkar. Ancak inme kendiliğinden geçmez. Tedavi edilmesi gerekir.

2. Felç geçirdiyseniz, bunun belirtileri MR taramasında görülebilir. Belirtileriniz geçse bile, beyninizdeki hasar hala mevcuttur. Geçici iskemik atakta (TIA) ise MR'da genellikle çok fazla fark olmaz.

Geçici iskemik atağın (TIA) belirtileri nelerdir?

Geçici iskemik atak (TIA) belirtileri, inme belirtilerine çok benzer. Bu belirtilerden bir veya daha fazlası aynı anda ortaya çıkabilir:

• Vücudun bir tarafında güç kaybı veya felç (Hemipleji): Aniden bir kolunuzu veya bacağınızı kaldıramadığınızı veya yürürken bir tarafa doğru eğildiğinizi hissettiğinizi hayal edin.
• Konuşma güçlüğü veya konuşamama (Afazi): Kelimeleri oluşturmada zorluk, söylemek istediğinizi söyleyememe veya başkalarının söylediklerini anlayamama.
• Kekeleme veya bozuk konuşma (Dizartri): Konuşurken kelimeler net çıkmaz, sanki dil takılmış gibi.
• Yüzün bir tarafında kontrol kaybı veya sarkma: Aynaya bakıldığında, ağzın bir tarafındaki köşe aşağı doğru kıvrılır ve gözü kapatmakta zorlanırsınız.
• Bir veya daha fazla duyuda (görme, işitme, koku, tat, dokunma ) ani duyu kaybı: Aniden görme, işitme, koku veya tat alma duyusunun kaybı.
• Bulanık görme veya çift görme (Diplopi): Aynı anda iki şey görmek veya bulanık görme sorunu.
• Denge kaybı veya vücut hareketlerinde zorluk (Ataksi): Yürürken sallanıyormuş gibi hissedersiniz ve uzuvlarınızı kontrol etmekte zorlanırsınız.
• Vertigo: Başta dönme veya sersemlik hissi .
• Mide bulantısı ve kusma : Midenizin alt üst olduğunu hissetmek ve kusma isteği duymak.
• Boyun tutulması: Boynu çevirmek zorlaşıyor, boyun tutulmuş gibi hissediliyor.
• Duygusal istikrarsızlık ve kişilik değişiklikleri: Ani öfke, ağlama nöbetleri veya davranış değişiklikleri.
• Kafa karışıklığı veya huzursuzluk: Neler olup bittiğini anlayamıyor, huzursuz hissediyor.
• Hafıza kaybı: Neler olduğunu hatırlayamazsınız ve kısa bir süre önce ne yaptığınızı da hatırlayamazsınız.
• Baş ağrısı (genellikle ani ve şiddetli): Ani ve şiddetli bir baş ağrısı.
• Bayılma veya bilinç kaybı: Ani bilinç kaybı.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz , bunları görmezden gelmeyin. Hemen tıbbi yardım alın.

Geçici iskemik atağa (TIA) ne sebep olur?

Hem geçici iskemik atak (TIA) hem de iskemik inmenin nedenleri büyük ölçüde benzerdir. Bunlar şunlardır:

• Tromboz: Beyindeki bir kan damarının içinde kan pıhtısı oluşarak damarı tıkar.
• Vücudun başka bir yerinde oluşan kan pıhtısının bir parçası koparak beyne ulaşır (Tromboembolizm): Kalpte veya boyundaki büyük kan damarlarında (karotis arterleri) oluşan bir kan pıhtısının koptuğunu, kanla birlikte hareket ettiğini ve beyindeki küçük bir kan damarına takıldığını hayal edin.
• Laküner inme: Beyindeki çok küçük kan damarlarının tıkanması.
• Kriptojenik TIA: Kriptojenik, "gizli neden" anlamına gelir. Bu, bazı TIA'ların belirgin bir nedeninin olmadığı anlamına gelir.

Bu rahatsızlığın risk faktörleri nelerdir?

Geçici iskemik atak (TIA) oluşmasına neden olabilecek veya olasılığını artırabilecek birçok faktör vardır. Bunlara risk faktörleri diyoruz.

• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon): Bu , geçici iskemik atak (TIA) gelişmesi için en önemli ve en güçlü risk faktörüdür. Bu yüzden her zaman tansiyonunuzu kontrol altında tutmanızı söylüyoruz.
• Tip 2 diyabet: Diyabeti olan kişilerde de geçici iskemik atak (TIA) gelişme riski daha yüksektir.
• Tütün kullanımı (özellikle sigara veya elektronik sigara): Sigara içmek ve elektronik sigara kullanmak bunun üzerinde büyük bir etkiye sahiptir.
• Atriyal Fibrilasyon (Afib): Bu, anormal bir kalp ritmidir (aritmi). Bu durumda, kan kalbin bir odacığında düzgün akmayabilir ve durgun bir halde kalabilir. Bu da kan pıhtılarının oluşmasını kolaylaştırır. Bu kan pıhtıları beyne ulaşabilir ve orada sıkışıp kalabilir.
• Daha önce felç veya geçici iskemik atak (TIA) geçirmiş olmak: Daha önce felç veya TIA geçirdiyseniz, tekrar TIA geçirme olasılığınız daha yüksektir.

Diğer risk faktörleri:

• Kalp hastalığı ve daha önce geçirilmiş kalp krizi (özellikle yakın zamanda): Kalp hastalığı olan ve daha önce kalp krizi geçirmiş kişiler daha yüksek risk altındadır.
• Yüksek kolesterol (Hiperlipidemi): Kandaki kötü kolesterol (LDL kolesterol) seviyesinin artması nedeniyle, bu kolesterol kan damarlarının içinde birikerek damarları daraltabilir. Buna "ateroskleroz" denir.
• Fazla kilolu veya obez: Obez kişiler de daha yüksek risk altındadır.
• Tıbbi tavsiye alınmadan uyuşturucu (eğlence amaçlı uyuşturucular dahil) kullanımı ve aşırı alkol tüketimi.
• Yaş: Yaşlandıkça, çeşitli nedenlerle kan damarları daha az esnek hale gelir. Bu durum, kan damarlarının daralması olan ateroskleroza ve geçici iskemik atağa (TIA) yol açabilir.

Geçici iskemik atağın (TIA) olası komplikasyonları nelerdir?

Geçici iskemik atak (TIA) tıbbi acil durum olarak değerlendirilmesinin temel nedeni , inmenin yaklaştığının bir uyarı işareti olmasıdır . TIA geçiren kişilerin yaklaşık %20'si 90 gün içinde inme geçirir. Ve bu inmelerin yarısı TIA'nın ilk iki gününde meydana gelir. Bu nedenle hemen tedaviye başlamak çok önemlidir.

Geçici iskemik atak (TIA) nasıl teşhis edilir? (Teşhis)

Bir doktor, çeşitli yöntemleri birleştirerek geçici iskemik atak (TIA) teşhisi koyar.

• Tıbbi geçmiş: Sağlık durumunuz, geçmiş hastalıklarınız ve mevcut semptomlarınız hakkında size sorular soracağız.
• Fiziksel ve nörolojik muayene: Bu, özellikle muayene sırasında hala semptomlarınız devam ediyorsa, doktorun semptomlarınız hakkında daha fazla bilgi edinmesine yardımcı olabilir.
• Görüntüleme taramaları:
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması birkaç dakika içinde yapılabilir. Beyinde kanama olup olmadığını hızlıca belirleyebilir. Eğer varsa, tedaviye hemen başlanabilir.
• MR taraması, felç mi yoksa geçici iskemik atak (TIA) mı geçirdiğinizi kesin olarak söyleyebilir. Çünkü semptomlarınız tamamen ortadan kalkmış olsa bile, beyinde hasar varsa MR'da görünecektir. Eğer görünüyorsa, bu bir felçtir. TIA genellikle bu kadar büyük bir hasar göstermez.

Belirtilerinize ve doktorunuzun şüphelendiği diğer sağlık sorunlarına bağlı olarak, başka testler de istenebilir. Doktorunuz bu testlerin ne olduğunu ve neden yapıldığını açıklayacaktır.

Geçici iskemik atak (TIA) nasıl tedavi edilir?

Geçici iskemik atak (TIA), tanımı gereği geçicidir. Ancak bu aynı zamanda, geçici olmayan, aksine ciddi bir durum olan inmenin de meydana gelebileceği anlamına gelir. Bu da , TIA'ya neden olan durumun tedavi edilmesinin inmenin önlenmesine yardımcı olabileceği anlamına gelir.

Doktorlar genellikle bu durumlar için erken ve agresif tedavi önerirler. Çünkü felç çok daha ciddi, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Felçlerin tedavisi de zordur. Tedaviye rağmen, felç kalıcı hasara hatta ölüme neden olabilir.

Geçici iskemik atak (TIA) sonrasında inme riskini önlemeye yönelik başlıca tedaviler şunlardır:

• İlaçlar
• Kateter bazlı işlemler
• Ameliyat

Geçici iskemik atak (TIA) sonrası inme riskini önlemeye yönelik ilaçlar

Geçici iskemik ataklara (TIA) neden olan veya katkıda bulunan durumları tedavi etmeye ve gelecekteki TIA'ları veya felçleri önlemeye yardımcı olabilecek birçok ilaç bulunmaktadır.

• Aspirin: Doktorlar tarafından en sık reçete edilen ilaçtır. Kan pıhtılaşması riskini azaltarak felçleri önlemeye yardımcı olur. Klopidogrel (Plavix®), Ticagrelor (Brilinta®) ve Aggrenox (aspirin ve dipiridamol kombinasyonu) da bu amaçla kullanılır.
• Kan basıncı ilaçları: Bunlar kan damarlarının içindeki basıncı düşürür. Örnekler arasında (Kalsiyum kanal blokerleri), (ACE inhibitörleri), (Anjiyotensin II reseptör blokerleri - ARB'ler), (Diüretikler) (daha fazla idrar çıkarmanızı sağlayan ilaçlar) yer alır.
• Statin çeşitleri:Bunlar kolesterol düşürücü ilaçlardır. Başlıca amaçları kandaki kötü kolesterol (LDL kolesterol) seviyesini düşürmektir. Bu LDL kolesterol, kan damarlarında birikerek onları daraltır ve ateroskleroza neden olur. Atorvastatin (Lipitor®) ve Rosuvastatin (Crestor®) bu sınıftaki bilinen ilaçlardır.
• Kan sulandırıcılar / Antikoagülanlar: Bu ilaçlar kanın pıhtılaşmasını zorlaştırır. Bu, kan pıhtısının oluşma ve beyindeki bir kan damarında sıkışma riskini azaltır. Örnekler arasında `(Warfarin – Coumadin®)`, `(Apixaban – Eliquis®)`, `(Rivaroxaban – Xarelto®)` veya `(Dabigatran – Pradaxa®)` bulunur. Bu ilaçlar, `(Atriyal Fibrilasyon)` (anormal bir kalp ritmi) veya kalbinizde kan pıhtısı varsa reçete edilebilir.

Kateter bazlı işlemler

Endovasküler işlemler, deride çok küçük bir kesi yoluyla kan damarına yerleştirilen ince, tüp benzeri aletler kullanılarak yapılan her türlü tedaviyi ifade eder. Endovasküler, "kan damarı içinde" anlamına gelir. Bu işlemler, büyük bir ameliyata gerek kalmadan, kan damarının içindeki sorunları tedavi eder.

Bu işlemler genellikle "karotis arterlerinizde" yapılır. Yani, kalpten beyne kan taşıyan ana kan damarlarında. Bu "karotis arterlerinin" daralması (stenoz) geçici iskemik atak (TIA) veya felce neden olabilir.

İşte geçici iskemik atak (TIA) sonrasında inme riskini azaltmaya yardımcı olabilecek bazı endovasküler işlemler:

• Endovasküler trombektomi: Bu, kan pıhtısını çıkaran bir işlemdir. Bu işlem, kan damarını açar ve beyne kan akışını yeniden sağlar.
• Stentleme: Bu işlem, bir kan damarının içine ağ benzeri bir cihaz olan stent yerleştirilmesini içerir. Stent, kan damarının daralmış kısmının açık kalmasına yardımcı olarak kanın daha kolay akmasını sağlar.
• Anjiyoplasti: Bu işlemde ucuna balon bağlı bir kateter (tüp) kullanılır. Bu balon şişirilerek daralmış kan damarı genişletilebilir.

Endarterektomi

Kateter bazlı işlemlerin mümkün olmadığı durumlarda, kan damarlarını genişletmek için cerrahi müdahale yapılabilir. Bu, başka bir geçici iskemik atak (TIA) veya inme riskini önlemeye yardımcı olabilir. Buna örnek olarak karotis endarterektomi ameliyatı verilebilir. Bu ameliyatta boyundaki büyük bir kan damarı (karotis arteri) açılır, plaklar temizlenir ve kan akışı artırılır.

Geçici iskemik atağa katkıda bulunabilecek diğer durumların tedavisi

Diğer tıbbi durumlarınıza bağlı olarak başka tedaviler de düşünülebilir. Örneğin, kalp veya serebrovasküler (beyin kan damarı) uzman ekibiniz, geçici iskemik atak (TIA) veya inmenin patent foramen ovale (PFO) adı verilen bir durumdan kaynaklandığını belirleyebilir. PFO, kalbin iki alt odasını ayıran duvardaki bir deliktir. Bu, kan pıhtılarının beyne ulaşmasına izin verebilir. Doktorunuz, inme riskini azaltmak için deliği kapatmayı önerebilir.

Geçici iskemik atak (TIA) önlenebilir mi?

Bazen mümkün olabilir, ama her zaman değil. Geçici iskemik atakların (TIA) çoğu önlenebilir nedenlerden kaynaklanır. Ancak bazen TIA'lar öngörülemeyen, beklenmedik nedenlerle de ortaya çıkabilir.

İskemik inme, yani kan pıhtısı nedeniyle oluşan inme riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birçok şey var. Bu, inmenin tamamen önlenmesini sağlamasa da riskinizi azaltabilir. Yapabilecekleriniz:

• Yılda en az bir kez kapsamlı bir sağlık kontrolü için aile hekiminize başvurun. Bu, yüksek tansiyon ve diyabet gibi belirti vermeden var olabilecek sorunları belirlemenize yardımcı olabilir.
• Size uygun, sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Yediğiniz ve içtiğiniz şeylere dikkat edin (bu konuda aile doktorunuz size tavsiyede bulunacaktır).
• Eğer tütün ürünleri kullanıyorsanız, kullanmayı bırakın (ya da en başından kullanmaya başlamayın).
• Alkol kullanıyorsanız, tüketimini sınırlayın. Tıbbi tavsiye almadan diğer uyuşturucu maddeleri kullanmayın.
• Doktorunuzun reçete ettiği ilacı, talimatlara harfiyen uyun.
• Kronik hastalıklarınızı (örneğin yüksek tansiyon, diyabet, yüksek kolesterol) kontrol altında tutun.

Geçici iskemik atak (TIA) geçirirseniz ne beklemelisiniz?

Geçici iskemik atak (TIA), geçici bir inmeye benzer. Bu belirtileri bir şey yaparken yaşarsanız, rahatlamakta zorlanabilirsiniz ve belirtiler azalabilir veya tamamen ortadan kalkabilir. Ancak, yaptığınız şeye devam ettiğinizde belirtiler hızla geri dönebilir.

Geçici iskemik atak (TIA) ve inme belirtileri benzer olduğundan, her zaman hemen 911'i aramalısınız. Belirtiler ortaya çıktığı anda bunun inme mi yoksa TIA mı olduğunu anlamanın bir yolu yoktur.

Geçici iskemik atak (TIA) ne kadar sürebilir?

Geçici iskemik atakların (TIA) süresi değişebilir. Tanım gereği, bir TIA 24 saatten az sürer. Ancak, bir TIA'nın bu kadar uzun sürmesi nadirdir. Çoğu TIA sadece birkaç dakika sürer.

Geçici iskemik atak (TIA) için gelecek görünümü nedir?

Geçici iskemik atak (TIA) sonrası iyileşme süreci büyük ölçüde atağa neyin sebep olduğuna ve ne yapıldığına bağlıdır. Tedavi edilmezse, özellikle TIA'dan sonraki ilk iki gün içinde olmak üzere, önümüzdeki 90 gün içinde felç geçirme riski çok yüksektir.

En iyi sonuç için hemen acil tıbbi yardım almanız en iyisidir. Doktorlar, geçici iskemik atak (TIA) mı yoksa inme mi geçirdiğinizi doğrulayabilir ve TIA'ya neyin neden olduğunu veya katkıda bulunduğunu belirleyebilirler. Bu sayede, altta yatan sorunu nasıl tedavi edeceklerine ve daha fazla sorunu önlemek için neler yapabileceğinize karar verebilirler.

Geçici iskemik atak (TIA) geçirdikten sonra kendime nasıl bakmalıyım?

Tedaviden sonra doktorunuzun talimatlarına uymanız çok önemlidir. Bu talimatlara ne kadar yakından uyarsanız, başka bir geçici iskemik atak (TIA) veya inme geçirme olasılığınız o kadar azalır. TIA'lar birçok farklı nedenden kaynaklanabileceğinden, kendinize nasıl bakmanız gerektiği de değişebilir.

Genel olarak, geçici iskemik atakları (TIA) önlemek veya geçirme riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler, TIA geçirdikten sonra da yapmanız gerekenlerle aynıdır. Doktorunuz size ne yapmanız ve ne yapmanız gerektiği konusunda özel talimatlar verecektir.

Ne zaman doktora görünmeliyim? / Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Geçici iskemik atak (TIA) için acil tedavi gördükten sonra, takip bakımı için bir doktora görünmelisiniz. Doktorunuz gerektiğinde takip ziyaretleri planlayacaktır. Ayrıca semptomlarınızı izlemenize ve tedavinizin ne kadar iyi sonuç verdiğini görmenize yardımcı olacaktır.

Daha önce geçici iskemik atak (TIA) geçirdiyseniz ve bu belirtiler tekrar ediyorsa, derhal 1990'ı arayıp en yakın acil servise gitmelisiniz.

Yakın zamanda geçici iskemik atak (TIA) geçiren bir kişide başka rahatsızlıklar da olabilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız acil tıbbi yardım almalısınız:

• Bacaklardaki damarlarda kan pıhtıları (Derin Ven Trombozu – DVT) (bacaklarda şişlik, kızarıklık, ağrı)
• Akciğer Embolisi (PE) (ani göğüs ağrısı, nefes darlığı)
• Kalp krizi (şiddetli göğüs ağrısı, sıkışma hissi, sol kola yayılan ağrı)

Doktora hangi soruları sormalıyım?

• Geçici iskemik atak mı geçirdim yoksa inme mi?
• Geçici iskemik atağıma (TIA) neden olan veya katkıda bulunan temel sebepler/faktörler nelerdir?
• Geçici iskemik atak veya inme gibi başka bir olayı önlemek için ne gibi değişiklikler yapabilirim veya yapmak istiyorum?
• Geçici iskemik atak veya inmenin tekrarlanmasını önlemek için hangi tedaviler mevcuttur?
• İlaçlar veya tedavilerden kaynaklanabilecek hangi yan etkilere dikkat etmeliyim?
• Başka hangi belirtilerde acil servise gitmeliyim?

TIA ne kadar yaygın?

Geçici iskemik atak (TIA) aslında çok yaygındır. Uzmanlar her yıl yaklaşık 500.000 TIA vakasının bildirildiğini söylüyor. Bununla birlikte, bu sayının çok daha yüksek olduğunu gösteren kanıtlar da var. Bunun birkaç nedeni var:

• TIA geçicidir: Kişiler başlarına ne geldiğinin farkına varmayabilir. Belirtiler hızla ortadan kalkarsa, hastaneye gitmeyebilir veya tıbbi yardım almayabilirler.
• Geçici iskemik ataklar (TIA) hiçbir iz bırakmaz:Geçici iskemik atak (TIA), sona erdikten sonra görüntüleme taramalarında tespit edilemez. Beyin hasarı varsa, bu bir TIA değil, inmedir.
• Geçici iskemik atakları (TIA) sıklıkla inme takip eder: Bir inme, TIA'dan kısa bir süre sonra meydana gelebilir, ancak kişiler TIA'nın ne olduğunu fark etmeyebilirler.
• Geçici iskemik ataklara (TIA) benzeyen birçok başka durum da vardır: Felç benzeri semptomlara neden olan ancak aslında felç olmayan birçok durum mevcuttur. Bir kişi hastaneye gittiğinde, semptomlarına neyin neden olduğunu belirlemek mümkün olmayabilir.

Son olarak, size söylemek istediklerim şunlardır (Özet Mesaj)

Geçici İskemik Atak (TIA) aniden ortaya çıkabilir ve birkaç dakika içinde geçebilir. Ancak zihninizde büyük bir kafa karışıklığına ve korkuya neden olabilir. Felç belirtileriniz olsa ve bunlar birkaç dakika içinde geçse bile, asla göz ardı etmeyin! Bu, acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olduğu anlamına gelir.

Geçici iskemik atak (TIA) geçirdiyseniz, sonraki 90 gün içinde felç geçirme riskiniz çok daha yüksektir. Ayrıca, TIA sonrası felçlerin yarısı ilk iki gün içinde meydana gelir. Hemen tedaviye başlayarak daha ciddi bir felci önleyebilirsiniz. Bu, hayatınızı kurtarabilir, kalıcı hasarı ve yetenek kaybını önleyebilir. Bu nedenle, bu konuda çok dikkatli olun. Umarım bu bilgiler sizin ve sevdikleriniz için faydalı olur.