Doktor stetoskopla ne dinler? Gelin, oskültasyonun ne olduğunu tam olarak öğrenelim!

Doktora gittiğinizde muhtemelen o küçük soğuk aleti göğsünüze, sırtınıza veya karnınıza koyup bir süre dinlediklerini görmüşsünüzdür. Biz buna stetoskop diyoruz. Peki hiç neden böyle yaptıklarını, ne duyduklarını, bu seslerden ne öğrendiklerini merak ettiniz mi? İşte bugün bundan bahsedeceğiz. Tıpta buna "oskültasyon" denir. Basitçe söylemek gerekirse, vücudun içinden gelen sesleri dinlemektir.

Vücudu dinlemek tam olarak ne anlama geliyor? (Oskültasyon)

Basitçe ifade etmek gerekirse, "(Oskültasyon)", bir doktorun stetoskop kullanarak kalbinizin , akciğerlerinizin , büyük kan damarlarınızın (arterlerin) ve karnınızın içinden gelen farklı sesleri dinlemesidir. Doktor, stetoskopu doğrudan göğsünüze, boynunuza, sırtınıza ve karnınıza yerleştirerek bu sesleri dinler. Farklı seslere, bunların niteliğine, ne kadar yüksek sesli olduklarına ve ne zaman ortaya çıktıklarına dikkat ederler.

Düşünün, bu vücuda hiçbir şekilde zarar vermeyen çok kolay bir şey . Aslında bu, doktorların sağlığınız hakkında bilgi edinmek için bugün bile kullandığı çok eski ama çok etkili bir yöntem. Bu, vücuda hiçbir şey sokulmadan yapılan bir testtir (invaziv olmayan).

Bir doktor ne zaman bu şekilde dinlemeye başlar?

Oskültasyon genellikle, ister yıllık doktor ziyaretinizde ister başka bir tıbbi durum için olsun, rutin bir fizik muayenenin parçası olarak yapılır. Doktorlar, dolaşım sisteminizin , solunum sisteminizin ve sindirim sisteminizin düzgün çalıştığından emin olmak için bu sistemlerden gelen sesleri duymak isterler. Bu, genel sağlığınızı anlamalarına, altta yatan herhangi bir tıbbi durumu tespit etmelerine veya şüphelenilen bir hastalığı doğrulamalarına yardımcı olabilir.

Vücudun farklı bölgelerini dinlemenin çeşitli yolları var, değil mi?

Evet, bir doktorun bu "(oskültasyon)" işlemini gerçekleştirme şekli, dinlediği vücut sistemine bağlı olarak değişebilir. Ana yöntemlere bakalım.

Kalbi dinlemek (Kalp oskültasyonu)

Bu testte doktor kalbinizden gelen sesleri dinler. Buna ayrıca "kalp oskültasyonu" da denir. Bu genellikle bir sandalyede dik oturmanız veya 45 derecelik bir açıyla yatağa uzanmanız istenerek yapılır. Bazen kalp seslerinin daha net duyulabilmesi için hafifçe sola dönmeniz istenebilir.

Doktor, stetoskopu göğsünüze yerleştirecek ve kalp seslerinizi dinleyecektir. Göğsünüzde kalp kapakçıklarından gelen seslerin en iyi duyulduğu 5 özel nokta vardır. Stetoskop sırayla bu noktaların her birine yerleştirilecektir. Bu noktalar genellikle göğsünüzün sol üst tarafında bulunur.

Doktor kalp üfürümünü dinlerken şunlara dikkat eder:

• Zamanlama: Kalbinizin ne sıklıkla attığı ( kalp atış hızı ).
• Şiddet: Kalbin ne kadar yüksek sesle attığı.
• Frekans: Sesin keskinliği veya diğer adıyla "perde".
• Süre: Bir kalp atışı ne kadar sürer?

Akciğerleri dinleme (Akciğer oskültasyonu)

Bu işlemde doktor, akciğerlerinizden gelen sesleri dinler. Bunun için mümkünse dik oturmanız istenir. Doktor stetoskopu göğsünüze yerleştirir ve ağzınızdan derin bir nefes almanızı ister. Ardından stetoskop, akciğerlerinizdeki "Pulmoner Oskültasyon Noktaları" adı verilen farklı yerlere götürülür. Doktor, akciğerlerinizin üst kısmından gelen sesleri dinler ve her iki taraftaki sesleri karşılaştırır.

Doktor, vücudunuzun ön kısmından akciğer seslerini dinledikten sonra stetoskopu sırtınıza yerleştirir. Daha önce olduğu gibi, yukarıdan aşağıya, yandan yana dinler ve tek bir noktada tam bir nefes alma (solunum-ekspirasyon döngüsü) olup olmadığını kontrol eder. Ardından, önden duyulan sesleri arkadan duyulan seslerle karşılaştırır.

Doktor, akciğer seslerini dinlerken aşağıdaki hususlara dikkat edecektir:

• Süre: Nefes alıp vermeniz için geçen süre.
• Frekans: Sesin keskinliği (perdesi).
• Genlik: Nefes sesinin ne kadar yüksek olduğu (ses yüksekliği/yoğunluğu).
• Kalite: Olağandışı sesler var mı, örneğin hırıltı gibi?

Büyük kan damarlarını (atardamarları) dinlemek

Gerekirse, doktor boynunuzdaki, karnınızdaki ve böbreklerinizdeki büyük kan damarlarını (arterleri) da dinleyebilir.

Doktor burada şunlara bakıyor:

• Bruit: Bu, kanın bir kan damarından akarken çıkardığı pürüzlü, gıcırtılı bir sestir. Bu, kanın damardan düzgün bir şekilde akmadığı, muhtemelen bir tıkanıklık nedeniyle olduğu anlamına gelir. Ayrıca vücudun bir bölümüne giden kan akışının azaldığının da bir işareti olabilir.
• Nabzınızın şiddeti: Nabzınızın zayıf veya hiç olmadığını kontrol edin. Bu, tıkalı bir atardamarınız olduğu anlamına gelebilir.

Karın Dinleme

Bu testte doktor, bağırsaklarınızdan gelen sesleri dinler. Bunun için rahat bir şekilde yatağa uzanır ve başınızın altına bir yastık koyarsınız. Rahat etmeniz için dizlerinizin altına da küçük bir destek verilebilir.

Doktor stetoskopu karnınıza yerleştirir ve bağırsaklarınızdan gelen sesleri dinlemek için karnınızın farklı bölgelerine götürür.

Doktorlar karın seslerini dinlerken şunlara dikkat ederler:

• Varoluş: Bağırsaklardan ses duyulup duyulmadığı.
• Miktar: Bir ses duyuluyorsa, ne sıklıkla duyuluyor.
• Kalite: Sesin belirli özelliklere sahip olup olmadığı veya alışılmadık olup olmadığı.

Doktorlar bu seslerden ne anlıyorlar?

Tamam, şimdi doktorların her bir yerde duydukları seslerden neler öğrendiklerine bakalım.

Kalbin sesleriyle ifade edilen şeyler

Normal, sağlıklı bir kalp, düzenli, "lub-dub" ritminde ses çıkarır. İlk sese `(S1)`, ikinci sese ise `(S2)` denir. Bu ses, kalp kapakçıklarınız kapandığında doktorunuz tarafından duyulur.

Ancak bazen buna benzer alışılmadık sesler duyabilirsiniz:

• Üfürümler: Bunlar, kalp atışı sırasında duyulabilen olağandışı seslerdir. Yavaş akan bir suyun çıkardığı "şırıltı" sesine benzerler. Kanın kalbin kapakçıklarından geçerken oluşan türbülanslı kan akışından kaynaklanırlar. Birçok "üfürüm" türü vardır ve bazıları ciddi kalp hastalığının belirtisi olabilir.
• Perikardiyal Sürtünme Sesi: Bu, tiz ve gıcırtılı bir sestir. İki deri parçasının birbirine sürtünmesi gibi duyulur. Bu, "perikardit" adı verilen bir kalp rahatsızlığının belirtisi olabilir.
• Anormal Kalp Atışları: Örnekler arasında `(Atriyal Fibrilasyon)` (düzensiz kalp atışı), `(Taşikardi)` (dakikada 100'den fazla atım) ve `(Bradikardi)` (dakikada 60'tan az atım) yer alır.

Akciğer sesleri hakkında söylenecek şeyler

Akciğerlerinizin farklı bölgelerinden duyulan normal sesler de biraz farklıdır. Ancak genel olarak, sağlıklı akciğerler yumuşak, yankılı bir ses çıkarır. Doktorunuz nefes aldığınızda bu sesi duyacaktır.

Ancak, buna benzer alışılmadık sesler de duyabilirsiniz:

• Stridor: Bu ses, üst solunum yolunuzda bir tıkanıklık olduğunda ortaya çıkar. Yüksek sesli, tiz ve keskin bir sestir. Epiglottit, anafilaksi (şiddetli bir alerjik reaksiyon) veya ses teli disfonksiyonu nedeniyle oluşabilir.
• Hırıltı:Bu ıslık sesi, solunum yollarınız daraldığında ortaya çıkar. Yüksek perdeli, ıslık benzeri bir sestir. Akciğerlerinizin mukus gibi bir şey nedeniyle tamamen hava ile dolmadığı anlamına gelebilir. Bu ses, astım (astım), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) (akciğer ödemi) (akciğerlerde sıvı birikmesi) gibi durumlarda duyulabilir.
• Ronki: Bu ses, solunum yollarının tıkanmasından kaynaklanır. Horlamaya benzer. Zatürre, KOAH ve kistik fibroz gibi durumlarda duyulur.
• Çatırtılar/Hırıltılar: Bunlar, iki saç telinin birbirine sürtünmesi gibi seslerdir. Akciğer enfeksiyonu (örneğin zatürre) veya kalp yetmezliği gibi bir kalp rahatsızlığı nedeniyle solunum yollarında sıvı birikmesi sonucu oluşurlar.
• Plevral Sürtünme: Bu ses, zımpara kağıdının birbirine sürtünmesine benzer. Akciğerlerinizin etrafındaki dokuların tahriş olduğunu gösterebilir. Plörezi, pnömotoraks veya plevral efüzyon gibi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir.
• Çıtlama: Bu sese ayrıca kısa bir ıslık veya hırıltılı ses de denir. Bu ses, solunum yollarınızdaki değişikliklerden kaynaklanabilir. Hırıltı ve çıtırtı seslerinin bir karışımı gibi duyulur. Akciğer fibrozisi, bronşiyolit, zatürre gibi durumların bir belirtisi olabilir.

Hayal edin, tüm bu sesler vücudunuzun içindeki bir müzik topluluğundaki farklı enstrümanlardan gelen sesler gibidir. Bazen bu enstrümanlardan biri bir böcek olabilir. Doktorun dokunduğu şey de işte o böcektir.

Mide sesleri yoluyla söylenen şeyler

Normal ve sağlıklı bir bağırsak sesi, alçak, guruldama benzeri bir sestir. Bu ses genellikle 5 ila 10 saniyede bir duyulur. Bu, yiyeceklerin bağırsaklarınızdan geçtiği ve sindirim sisteminizin (GI Trakt) düzgün çalıştığı anlamına gelir.

Doktorlar mide seslerini dinlerken şu gibi anormallikleri ararlar:

• Ses kaybı: İki dakikadan uzun süre bağırsaklarınızdan hiçbir ses duymuyorsanız, bu "ileus" adı verilen bir durumun belirtisi olabilir. Bu durumda bağırsak içeriği birikir ve bağırsak hareketleri geçici olarak durur.
• Ses azalması: Bağırsaklardan gelen sesler sessizse, çok kısıksa, bağırsak fonksiyonlarının azaldığı veya kabızlık çektiğiniz anlamına gelebilir.
• Artan sesler: Bağırsaklarınızdan yüksek ve sık sesler duyuyorsanız, bu bağırsaklarınızın daha fazla çalıştığı veya ishal olduğunuz anlamına gelebilir.
• Hırıltılı veya tiz sesler: Bağırsaklarınızdan hırıltılı veya tiz sesler duyuyorsanız, bağırsak tıkanıklığınız olabilir.

"Dinleme Üçgeni" nedir?

Bu biraz tıbbi bir açıklama olsa da anlaşılması kolay. "Oskültasyon Üçgeni" sırtınızdaki küçük bir alandır. Burası sırtınızdaki üç kasın (trapez kası, latissimus dorsi kası ve skapula kası) birleştiği yerdir. Kollarınızı göğsünüzün üzerinde çaprazlayıp öne doğru eğildiğinizde, bu kaslar gerilir ve incelir. Bu üçgen alan daha sonra açığa çıkar. Bir doktor stetoskopu bu pozisyonda tuttuğunda, akciğerlerinizden gelen sesler çok net bir şekilde duyulabilir.

Kalbin sesini dinlemenin en önemli 5 yolu nedir?

Doktorların kalbin sağlığını değerlendirmek için stetoskopla dinledikleri 5 ana nokta vardır. Bunlar, kalp kapakçıklarıyla ilgili olarak göğüsün belirli bölgelerinde bulunur.

Bunlar:

• Aort Bölgesi: Bu bölge, göğüs kemiğinizin (sternum) sağında, ikinci ve üçüncü kaburgalar arasında yer alır.
• Akciğer Bölgesi: Bu da büyük aort gibi sağ tarafta, ancak sol tarafta yer alır.
• Erb Noktası: Bu nokta vücudun sol tarafında, üçüncü ve dördüncü kaburgalar arasındaki boşlukta bulunur. (Bazı "mırıltılar" bu bölgeden en iyi şekilde duyulabilir.)
• Triküspit bölgesi: Dördüncü ve beşinci kaburgalar arasında yer alır.
• Mitral Bölge: Kalbin tepe noktasında, yani kalbin en alt noktasında bulunur.

Peki, bundan ne öğrenmeliyiz?

Farkında olmayabilirsiniz, ancak vücudunuz sürekli ses çıkarıyor. Biyolojik bir senfoni gibi! Ancak bazen bu "müzik aletlerinden" bazıları akortsuz olabilir. Bu akortsuz sesler, yani alışılmadık sesler, bir doktora sağlığınız hakkında çok şey anlatabilir. Ya da daha fazla test yaparak tıbbi bir durumu teşhis etmeleri için ipuçları verebilir.

En önemlisi, eğer bir doktor vücudunuzu bu şekilde dinler ve olağandışı bir şey bulursa, bununla ilgili soru sormaktan çekinmeyin. Bunun ne olduğunu, neden olduğunu ve bundan sonra ne yapılması gerektiğini açıklamasını istemek sizin hakkınızdır.

Yani, bir dahaki sefere bir doktor stetoskopu vücudunuza koyup dinlediğinde, çok önemli bir şey yaptığını bilin!

Dinleme , stetoskop, kalp sesleri, akciğer sesleri, mide sesleri, teşhis, tıbbi testler, sağlık kontrolü