Böbrek kanseri için cerrahi olmayan bir tedavi yöntemini (Böbrek Ablasyonu) öğrenelim mi?

Doktorunuz size veya ailenizden birine böbrek kanseri teşhisi koyduğunda korkmanız ve şok olmanız normaldir. Ancak modern tıbbın ilerlemesiyle, ameliyattan daha etkili ve vücut üzerinde daha az etkiye sahip tedaviler mevcuttur. Bu tedavilerden biri de 'ablasyon' olarak adlandırılan ve böbrek kanseri hücrelerini yok etmek için kullanılan özel bir tedavidir. Bugün bunu basit terimlerle ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, ablasyon nedir?

Ablasyon, böbrek kanseri tedavisinde ameliyata alternatif bir yöntemdir. Bu işlemde doktorunuz, çok ince iğne benzeri bir cihazı (prob) derinizden kanserin bulunduğu bölgeye yerleştirir. Ardından, cihaz kanser hücrelerine yoğun ısı veya soğuk uygular. Bunu hassas bir enjeksiyon gibi düşünün; bu tedavi sadece kanser hücrelerini öldürür. Bunun en büyük avantajı, kanserin etrafındaki sağlıklı böbrek dokusuna neredeyse hiç dokunmamasıdır . Bu, böbreğin sağlıklı kısmının korunduğu anlamına gelir.

Bu tedavi en çok kimler için uygundur?

Bu tedavi herkes için uygun değildir. Doktorunuz durumunuzu inceleyecek ve sizin için uygun olup olmadığına karar verecektir. Bu tedavi genellikle aşağıdaki durumlarda önerilir:

• Ameliyat olamayan veya olmak istemeyenler için: Bazı kişiler için yaş veya kalp hastalığı ya da diyabet gibi diğer tıbbi durumlar nedeniyle büyük bir ameliyat (nefrektomi) riskli olabilir. Bazı kişiler ise ameliyat olmak istemez. Bu, bu tür kişiler için iyi bir seçenektir.
• Kanser küçükse: Bu yöntem genellikle 3-4 santimetreden (yaklaşık 1,5 inç) küçük kanser tümörleri için en etkilidir.
• Tek böbrekte birden fazla küçük tümör veya her iki böbrekte de küçük tümör bulunanlar için: Bu yöntemle, ameliyatla tüm böbreğin alınması yerine sadece tümörler yok edilebilir ve böbrek korunabilir.

Ablasyon tedavisinin başlıca türleri nelerdir?

Bu tedavi esas olarak iki şekilde yapılır: kanser hücrelerini yok etmek için kullanılan enerjiye göre.

Tedavi öncesinde nasıl hazırlanmalıyım?

Doktorunuz size bu konuda net talimatlar verecektir. Genellikle,

• Tedaviden birkaç saat önce yemek yememeniz veya içecek tüketmemeniz tavsiye edilir.
• Bazı ilaçları (özellikle kan sulandırıcıları ), vitaminleri veya Ayurvedik ilaçları geçici olarak bırakmanız istenebilir.

Tedavi sırasında neler oluyor?

Bu tedaviyi uygulamanın iki ana yolu vardır. 1. Laparoskopik olarak: Bu işlem bir ürolog tarafından yapılır. Genel anestezi verilir. Ardından karın bölgesine birkaç çok küçük kesi yapılır, kesilerden birinden bir kamera (laparoskop) ve diğer kesilerden ablasyon cihazı yerleştirilir. Bu da cerrahi bir işlem olmasına rağmen, kesiler çok küçük olduğu için hızlı iyileşir. 2. Perkütan olarak:Bu işlem girişimsel radyolog tarafından yapılır. Bu işlem, tedavi edilecek bölgenin uyuşturulmasını (lokal anestezi) ve bir tarama (BT veya ultrason) izlenirken deriden tümörün içine bir iğne sokulmasını içerir. Ayrıca uyumanıza yardımcı olacak ilaçlar da verilebilir. Tedavi sırasında sık uygulanan adımlar şunlardır:

• Cildin uyuşturulması veya anestezi uygulanması .
• İdrar akışını kolaylaştırmak için geçici bir tüp (üreter stent) yerleştirilebilir.
• Kanserli tümörden test için küçük bir parça alınır (biyopsi). Bu, kanserin kesin türünü belirlemeye yardımcı olabilir.
• Tarama ekranına bakılırken, ablasyon cihazı tümöre yerleştirilir, aktive edilir ve kanser hücreleri yok edilir.

Bu işlemin tamamı genellikle bir ila üç saat sürer.

Tedaviden sonra neler beklenmeli?

Tedaviden sonra,

• Aynı gün eve gidebilirsiniz veya bir gün hastanede kalmanız gerekebilir.
• Tedavi uygulanan bölgede yorgunluk, ağrı ve karıncalanma hissi yaşayabilirsiniz.
• Hafif kanama veya morarma görebilirsiniz. Bu normaldir.

Bu tedavinin faydaları nelerdir?

Bu tedavi, büyük bir ameliyata kıyasla birçok avantaja sahiptir.

• Hızlı iyileşme: Daha az ağrı ve kanama nedeniyle hızla iyileşebilirsiniz.
• Minimal iz: Çok küçük kesilerle yapıldığı için büyük izler bırakmaz.
• Sağlıklı böbreklere verilen hasar minimum düzeydedir: Bu en büyük avantajıdır.
• Hastaneye yatış nadiren gereklidir: çoğu zaman bir gün içinde eve gidebilirsiniz.
• Düşük risk: Büyük ameliyatlara kıyasla komplikasyon riski daha düşüktür.

O halde hiç risk yok mu?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, bazı küçük riskler mevcuttur, ancak bunların ortaya çıkma olasılığı büyük ameliyatlara göre çok daha düşüktür.

• Kanama veya kan pıhtıları
• Enfeksiyonlar
• Tedavi bölgesinde morarma veya yara izi
• Yakındaki kan damarlarına, sinirlere veya diğer organlara zarar gelme ihtimali düşüktür.
• Üreter tıkanıklıkları

Doktorunuz bu riskleri size ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Doktoru ne zaman aramalıyım?

Tedaviden sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastaneye gidin.Acil Tedavi Ünitesine (ATU) gidin.

• Dayanılmaz ağrı veya aşırı kanama.
• Sürekli kusma .
• İdrar yapmada zorluk veya idrarda kan.
• Ateş gibi enfeksiyon belirtileri.

Genellikle bir veya iki gün içinde yürüyüş ve araba kullanma gibi normal aktivitelere dönebilirsiniz. Ancak, ağır kaldırma veya yorucu egzersiz gibi herhangi bir şeye başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Bu tedavi birden fazla kez uygulanabilir mi? Evet. Kanser tamamen ortadan kalkmamışsa, tekrar ortaya çıkarsa veya yeni tümörler gelişirse, bu tedavi tekrar uygulanabilir.

Özetle

• Böbrek kanseri için ablasyon, ameliyata alternatif olarak vücut üzerinde daha az etkiye sahip etkili bir tedavi seçeneğidir.
• Bu yöntem özellikle küçük tümörleri (3-4 cm'den küçük) olanlar ve büyük ameliyatlara maddi gücü yetmeyenler için uygundur.
• Bu yöntem, yalnızca kanser hücrelerini hedef alıp yok etmek için aşırı soğuk (kriyoblasyon) veya aşırı sıcak (RFA) kullanmayı içerir.
• Daha az ağrı, daha hızlı iyileşme, daha kısa hastanede kalış süresi ve sağlıklı böbrek dokusuna minimum hasar söz konusudur.
• Her tedavi yönteminde olduğu gibi, küçük riskler mevcuttur, ancak bunlar büyük bir ameliyata göre daha azdır. Bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığına karar vermenin en iyi yolu doktorunuzla konuşmaktır.