İyi bir gece uykusundan yeni uyandığınızı ve göğsünüzde yanma hissi duyduğunuzu hayal edin. Ya da boğazınızdan ekşi bir tatla yemek çıktığını hissediyorsunuz. Birçoğumuz bunu 'gastrit' olarak düşünür, ancak aslında asit reflüsü adı verilen bir durum olabilir. Bu şekilde ara sıra hissetmek normal olsa da, düzenli olarak oluyorsa tıbbi bir durum olabilir. Bugün bunu basit bir şekilde ele alalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, asit reflüsü ve GERD nedir?
Yediğimiz yiyecekler midemize girdiğinde, tamamen aşağıya inmeli, tekrar yukarı çıkmamalıdır. Ancak bazen midenizdeki sert asitler yemek borunuza, oradan da boğazınıza geri akar. Buna asit reflüsü diyoruz.
Bu asit, yiyecekleri sindirmek için kullanılan çok güçlü bir maddedir. Dolayısıyla, ait olmadığı yere, yani yemek borusuna ulaştığında, hassas dokuları yakar ve yanma hissine neden olur. İşte biz bunu mide yanması olarak hissediyoruz.
Bu durum ara sıra meydana geliyorsa sorun teşkil etmez. Ancak bazı kişilerde uzun süre boyunca haftada iki kereden fazla düzenli olarak tekrarlanır. Bu sürekli asit reflü durumuna tıbbi olarak GERD (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) denir. Basitçe söylemek gerekirse, GERD tekrarlayan bir asit reflü hastalığıdır. Bu durum yaşamı tehdit edebilir ve yemek borunuza zarar verebilir.
Asit reflüsü ve GERD'nin belirtileri nelerdir?
Bu durumda çeşitli belirtiler yaşayabilirsiniz. Yaşayabileceğiniz başlıca belirtilere bir göz atalım.
| Belirti | Basit açıklama |
|---|---|
| Regürjitasyon | Yemek yedikten kısa bir süre sonra boğazda yiyecek, su veya asit geri geliyormuş hissi. Ağızda ekşi bir tat olabilir. |
| Göğüste ağrılı yanma hissi | Göğüs bölgesinin ortasından gelen yanma hissi. Bazı insanlar buna mide ekşimesi de derler. |
| Kalp hastalığı olmayan göğüs ağrısı | Bazı kişilerde iltihaplanma olmaksızın göğüs ağrısı görülebilir. Bazı insanlar bu durumdan korkarlar çünkü bu ağrı kalp krizi ağrısına benzer. |
| Bulantı ve iştahsızlık | Mide asidi reflüsü bulantıya, mide bulantısı hissine ve iştahsızlığa neden olabilir. |
| Boğaz enfeksiyonları | Asit boğaza kaçtığında boğaz ağrısına, ses kısıklığına, boğazda bir şey takılı kalmış hissine ve yutma güçlüğüne neden olabilir. |
| Astım gibi solunum problemleri | Bazen bu asit parçacıkları solunum yoluna girerek sürekli öksürüğe, hırıltılı solunuma ve nefes darlığına neden olabilir. |
Semptomların kötüleşebileceği durumlar
- Geceleri uyumak için yatağa yattığınızda.
- Bol yağlı ve acılı, doyurucu bir yemek yedikten sonra.
- Öne doğru eğildiğinizde.
- Sigara içerken veya alkol tüketirken.
Küçük bebeklerde de reflü hastalığı görülür mü?
Evet. Bebeklerin süt kusması normaldir. Ancak bazı bebeklerde bu durum biraz daha ciddi olabilir. Buna bebeklerde GERD (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) denir. Prematüre bebekler ve yemek borusunda belirli rahatsızlıklarla doğan bebekler daha yüksek risk altındadır.
Bebeğinizde şu belirtilerin olup olmadığını kontrol edin:
- Sebepsiz yere sürekli ağlama ve huzursuzluk.
- Uyku sorunu.
- Süt içmeyi reddetmek.
- Sık sık kusma.
- Nefes alırken hırıltılı solunum veya ses kısıklığı.
- Ağız kokusu.
Mide reflüsü neden olur?
Basitçe anlatmak gerekirse, yemek borumuz ile midemiz arasında bir valf gibi davranan bir kas vardır. Buna Alt Yemek Borusu Sfinkteri (LES) diyoruz. Tıpkı bir su şişesinin kapağı gibi. Yutkunma sırasında açılır ve yiyeceklerin mideye geçmesine izin verir, ardından tekrar sıkıca kapanır. Bu, midenin içeriğinin geri gelmesini önler.
Asit reflüsü, alt özofagus sfinkterinin (LES) zayıflaması veya çok gevşemesi sonucu mide asidinin yukarı doğru geri akmasına izin vermesiyle oluşur. Bunun çeşitli nedenleri vardır.
- Hiatal Herni: Bu, midenizin üst kısmının göğüs boşluğuna doğru itilmesi durumudur. Bu durum alt özofagus sfinkterini (LES) zayıflatır ve asidin daha kolay yukarı çıkmasına neden olur. Bu rahatsızlık yaşlandıkça daha yaygın hale gelir.
- Gebelik: Gebelik sırasında, büyüyen rahimin basıncı ve hormonal değişiklikler nedeniyle alt özofagus sfinkteri (LES) gevşer. Bu nedenle birçok anne bu dönemde mide yanması yaşar. Bu durum genellikle bebek doğduktan sonra geçer.
- Obezite: Vücut ağırlığı, özellikle karın bölgesinde, arttıkça mide üzerindeki basınç artar ve alt özofagus sfinkteri (LES) zayıflayabilir.
- Sigara içmek: Tütünün içindeki kimyasallar alt özofagus sfinkterini (LES) gevşetir ve sigara içmenin neden olduğu öksürük de bu sfinkteri etkiler.
- Bazı yiyecek ve içecekler: Çikolata, kahve, alkol, nane, sarımsak ve soğan gibi şeylerden çok fazla tüketmek alt özofagus sfinkterini (LES) gevşetebilir. Ayrıca, yağlı ve kızarmış yiyecekler midede daha uzun süre kaldıkları ve mide asidi üretimini artırdıkları için reflü riskini artırır.
- Bazı ilaçlar: Yüksek tansiyon, depresyon ve ağrı kesiciler (NSAİİ'ler) gibi bazı ilaçlar da alt özofagus sfinkterini (LES) etkileyebilir. Kullandığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
GERD (gastroözofageal reflü hastalığı) ihmal edilirse ne olur?
Sık sık yaşanan göğüs ağrısı hafife alınacak bir durum değildir. Uzun vadede ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Mide asidi çok güçlü bir maddedir. Midenizin iç yüzeyi bu aside dayanabilirken, yemek borunuz bu korumaya sahip değildir. Bu nedenle asit sürekli yukarı çıktığında, aşağıdaki gibi şeyler olabilir:
- Özofajit: Yemek borusunun iç yüzeyinin iltihaplanması. Bu durum sürekli ağrıya, yutma güçlüğüne ve ülserlere neden olabilir.
- Barrett özofagusu: Uzun süreli asit maruziyeti, yemek borusunun iç yüzeyinde değişikliklere neden olur. Bu durum, kanser riskini artırabilen kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir.
- Yemek borusu darlığı: Sürekli hasar, yemek borusunda skar dokusu oluşmasına neden olarak yiyecek ve içeceklerin yutulmasını zorlaştırabilir.
- Solunum sistemi sorunları: Asit boğaza kaçıp solunum yoluna girerse, astımı kötüleştirebilir veya astım benzeri yeni semptomlara neden olabilir.
Bir doktor bunun GERD (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) olup olmadığını nasıl kesin olarak anlar?
Doktorunuz, belirtilerinizi dinledikten sonra, gerekirse sizi çeşitli testlere yönlendirebilir.
- Üst Endoskopi: Bu işlemde, ağzınızdan ince bir tüp ve ucunda kamera bulunur ve yemek borunuzun ve midenizin içi incelenir.
- Özofagogram (Baryum Yutma Röntgeni): Baryum adı verilen bir sıvı yutulur ve yemek borusundan nasıl geçtiğini incelemek için röntgen kullanılır.
- Özofagus pH testi: Özofagus içindeki asit miktarını ölçen bir test.
- Özofagus Manometrisi: Özofagus ve alt özofagus sfinkterindeki kasların ne kadar iyi çalıştığını ölçen bir test.
Gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) tedavileri nelerdir?
Gastroözofageal reflü hastalığını (GERD) yönetmenin çeşitli yolları vardır. Tedaviler yaşam tarzı değişikliklerinden, ilaçlara ve bazen de ameliyata kadar değişir.
1. Yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıklarındaki değişiklikler
Çoğu zaman, bu basit değişiklikler büyük rahatlama sağlayabilir:
- Bir kerede çok fazla yemeyin, günde birkaç kez küçük porsiyonlar halinde yiyin.
- Yatmadan en az 2-3 saat önce akşam yemeği yiyin.
- Yağdan, acı biberden, baharatlı yiyeceklerden, kızarmış yiyeceklerden, çikolatadan, kahveden, alkolden ve sigaradan uzak durun.
- Fazla kiloluysanız, kilo vermeye çalışın.
- Karnınızı sıkan kıyafetler giymeyin.
- Uyurken başınızı hafifçe yukarıda tutun.
2. İlaçlar (medicines)
Yaşam tarzı değişiklikleri tek başına yeterli gelmezse, doktorunuz ilaç yazabilir.
| İlaç türü | Nasıl çalışır? |
|---|---|
| Antiasitler | Mide asidinin asitliğini hızla düşürürler. Geçici rahatlama için iyidirler. |
| H2 Blokerleri | Mide asidi üretimini azaltırlar. Antiasitlerden daha uzun süre etkilidirler. |
| Proton Pompa İnhibitörleri (PPI'ler) | Bunlar, asit üretimini durduran ve yemek borusundaki hasarı onarmaya yardımcı olan en güçlü ilaçlardır. |
3. Ameliyat
Eğer ilaçlarla ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınamayan şiddetli reflü hastalığınız varsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Bu ameliyat, zayıflamış alt özofagus sfinkteri (LES) kasını güçlendirmeyi içerir. En yaygın ameliyat Nissen fundoplikasyonudur .
Mide reflüsü yaşadığınızda hızlı rahatlama için neler yapabilirsiniz?
Şu anda göğüs ağrısı çekiyorsanız, şunları deneyin:
- Yere uzanmışsanız, doğrulun.
- Biraz su için. Çok fazla içmeyin, birkaç yudum yeterli.
- Eğer giydiğiniz kıyafetler karnınızın etrafında dar geliyorsa, biraz gevşetin.
- Eğer mide ilacınız varsa, onu alın.
En önemlisi, bu belirtileri sık sık yaşıyorsanız, kendi kendinize tedavi uygulamak yerine mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Bunun GERD mi yoksa başka bir tıbbi durum mu olduğunu kesin olarak bilmek ve tedavi aramak çok önemlidir.
Özetle
- Ara sıra yaşanan mide yanması normal olsa da, haftada iki kereden daha uzun sürerse, GERD adı verilen bir rahatsızlığın belirtisi olabilir.
- GERD semptomları, diyet, kilo verme ve sigarayı bırakma gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle büyük ölçüde kontrol altına alınabilir.
- Göğüs ağrısı, boğazda yemek takılması ve geçmeyen öksürük gibi belirtileri göz ardı etmeyin.
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) doğru şekilde tedavi edilmezse, yemek borusunda uzun vadeli hasara yol açabilir.
- Bu belirtileri sık sık yaşıyorsanız, kendi kendinize tedavi uygulamaya çalışmak yerine, doğru tavsiye ve tedavi için nitelikli bir doktora görünmeniz çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin