Cildinizdeki pürüzlü bölgelerden mi endişeleniyorsunuz? Aktinik keratoz hakkında konuşalım.

Yüzünüzde, ellerinizde veya boynunuzda küçük, pürüzlü, pullu bir nokta hiç oldu mu? Zımpara kağıdı gibi pürüzlü, bazen pul pul dökülen, bazen de kırmızı olan küçük bir noktadır. Birçok insan bunun sadece bir büyüme olduğunu düşünür ve birkaç gün içinde iyileşeceğini sanarak unutur. Ancak bazen bu küçük nokta, düşündüğümüzden daha ciddi bir şeyin belirtisi olabilir. Bugün bundan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, aktinik keratoz nedir?

Aktinik keratoz, cildimizin uzun süre güneş ışığına maruz kalması sonucu oluşan bir cilt rahatsızlığıdır. Bunun bir diğer adı da güneş keratozu'dur. 'Sola' kelimesi güneşle ilgili anlamına gelir. Dolayısıyla, isminden de anlaşılacağı gibi, bu güneşle ilgili bir durumdur.

Bu durum, özellikle güneşe sık maruz kalan bölgelerde cildimizde pürüzlü, pullu ve bazen küçük tümseklerin oluşmasına yol açar. Bunlar birdenbire oluşmaz; yıllar içinde kademeli olarak güneş hasarına bağlı olarak gelişirler.

En önemlisi, doktorlar bu durumu "kanser öncesi durum" olarak değerlendiriyor. Bu, şu anda kanser olmadığı anlamına gelir, ancak tedavi edilmezse, bu lekelerin bazılarının sonunda bir tür cilt kanserine, özellikle de skuamöz hücreli karsinoma dönüşme olasılığı yüksektir.

Bu lekeler genellikle nerede ortaya çıkar?

Güneşe çıktığınızda en çok hangi bölgelere güneş ışığı aldığınızı düşünün. Bu bölgelerde bu lekeleri en çok görürsünüz.

• Baş (saçı az veya hiç olmayanların)
• Yüz (alın, burun, yanaklar, kulak memeleri)
• Dudaklar (özellikle alt dudak)
• Boyun
• Eller (özellikle elin üst kısmı)
• Eller alnın üzerinde
• Üst göğüs

Tarlalarda çalışan, yollarda çalışan veya düzenli olarak spor yapan kişilerin ciltleri güneşe maruz kaldığı için bu rahatsızlığa yakalanma riskleri daha yüksektir.

Bu lekelerin niteliği ve belirtileri nelerdir?

Bu lekeler birbirinden biraz farklılık gösterebilir. Ancak görebileceğiniz bazı ortak özellikler de vardır. Bu özelliklerden bir veya daha fazlasına sahip olabilirsiniz.

İlk bakışta sivilceye veya iyileşmeyen küçük bir yaraya benzeyebilir. Bu nedenle cildinizde bu tür bir değişiklik fark ederseniz endişelenmeniz akıllıca olur.

Bu rahatsızlığın sebebi nedir?

Bunun başlıca ve tek nedeni ultraviyole (UV) ışınlarıdır.UV ışınlarına aşırı maruz kalma. Bu UV ışınlarını esas olarak güneşten, yani güneş ışığından alıyoruz. Buna ek olarak, bu zararlı ışınlar, cildi bronzlaştırmak için kullanılan yapay lambalar (solaryum) gibi şeylerden de yayılır.

Basitçe anlatmak gerekirse, olan şu:

Cildimiz milyonlarca minik hücreden oluşur. Bu hücrelerin her birinin DNA adı verilen bir kontrol merkezi vardır. Bu DNA, hücrenin nasıl işlev görmesi ve nasıl bölünmesi gerektiğiyle ilgili tüm bilgileri içerir.

Güneşten gelen UV ışınları cildimize çarptığında, cildimizin üst tabakasını oluşturan hücrelerdeki (keratinositler) DNA'ya zarar verebilirler. Vücudumuz bu hasarı onarabilir, ancak zamanla, uzun yıllar süren güneş ışığına maruz kalma sonucunda, bu onarım yeteneği bozulur. Daha sonra, hasarlı DNA'ya sahip hücreler anormal ve kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlar. İşte o zaman bu anormal hücrelerin birçoğu bir araya gelir ve o pürüzlü, pullu lekeyi oluşturur.

Bu rahatsızlığın gelişme riski en yüksek olan kimlerdir?

Bu rahatsızlık herkeste görülebilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir.

• Açık tenli kişiler: Beyaz ve açık kahverengi gibi açık tenli kişilerde, onları güneşten koruyan pigment olan melanin daha azdır. Bu nedenle, UV ışınları ciltlerine daha fazla zarar verebilir.
• 40 yaş üstü kişiler: Yaşam boyu daha fazla güneş ışığına maruz kalınması nedeniyle risk yaşla birlikte artar.
• Erkekler: Erkekler genellikle kadınlardan daha fazla güneş altında çalışırlar ve ciltlerini koruma konusunda daha az endişeli olabilirler.
• Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler: Hastalık veya kullandıkları ilaçlar (örneğin, organ nakli geçiren kişilere verilen ilaçlar) nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde bu durum kolayca gelişebilir.
• Daha önce cilt kanseri geçirmiş kişiler: Sizde veya ailenizden birinde daha önce cilt kanseri öyküsü varsa risk daha yüksektir.
• Güneş ışığının çok yoğun olduğu bölgelerde yaşayan insanlar: Ülkemiz gibi ekvatora yakın ülkelerde yıl boyunca güneş ışığı çok yoğun olduğu için hepimiz bu konuda endişelenmeliyiz.
• Açık havada çalışan kişiler: Tarım, balıkçılık, yol yapımı, inşaat ve açık hava sporlarıyla uğraşanlar da daha yüksek risk altındadır.

En büyük korkum... Bu kanser olabilir mi?

Bu, herkesin aklındaki en büyük soru. Evet, daha önce de belirtildiği gibi, aktinik keratoz kanser değildir, ancak kanserin öncüllerinden biridir.

Tedavi edilmediği takdirde, bu lekelerin yaklaşık %10'u sonunda skuamöz hücreli karsinom adı verilen bir cilt kanseri türüne dönüşebilir. Bu oran çok fazla görünmeyebilir, ancak bu lekelerden çok sayıda varsa, bunlardan birinin kansere dönüşme olasılığı artar.

Doktor bunu nasıl anlar?

Bir doktora, özellikle de bir dermatoloğa gittiğinizde, doktorun ilk yaptığı şey cildinizi dikkatlice incelemektir.

• Fiziksel muayene: Doktor, benin bulunduğu bölgeyi dikkatlice muayene edecektir. Bazen cildi büyütmek için dermatoskop adı verilen özel bir cihaz kullanılır. Bu muayene ağrısızdır.
• Deri Biyopsisi: Bazen, benin niteliği konusunda şüphe varsa, doktor bölgeye az miktarda uyuşturucu ilaç enjekte eder ve çok küçük bir deri parçası alarak laboratuvara gönderir. Bu, benin aktinik keratoz mu yoksa başka bir şey mi olduğunu ve kanser hücrelerinin olup olmadığını kesin olarak belirlemeye yardımcı olur.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Bu durum için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Doktorunuz, sahip olduğunuz lekelerin sayısına, konumuna ve niteliğine bağlı olarak sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir.

Ofis Prosedürleri

Bunlar genellikle bir klinikte veya hastanede yapılabilecek küçük tedavilerdir.

• Kriyoterapi: Bu yöntem, benin "dondurulması" için sıvı nitrojen adı verilen çok soğuk bir sıvının kullanılmasını içerir. Daha doğrusu, bölge dondurulur. Birkaç gün sonra, o noktada küçük bir kabarcık oluşur ve yara izi soyulur. Bir veya iki ben varsa bu çok etkili bir yöntemdir.
• Fotodinamik Terapi: Bu yöntemde, lekelerin üzerine özel bir krem ​​sürülür ve birkaç saat sonra lekelerin üzerine özel bir ışık tutulur. Krem, anormal hücreleri ışığa duyarlı hale getirir ve yok eder. Bu, çok fazla lekesi olan kişiler için iyi bir tedavi yöntemidir.
• Lazer Terapisi: Lazer ışınları, cildin hasar görmüş üst tabakasını yakarak ortadan kaldırmak için kullanılır.
• Kimyasal Peeling: Cilde özel bir kimyasal madde uygulanarak hasar görmüş üst deri tabakası soyulur. Birkaç gün içinde yeni, sağlıklı bir cilt oluşur.
• Küretaj: Hasarlı deriyi kazımak için küçük bir alet kullanılır. Bazen bu bölgeye yakma işlemi de uygulanabilir.
• Cerrahi Eksizyon: Eğer ben büyükse veya kanserli olabileceğinden şüpheleniliyorsa, doktor bölgeyi uyuşturacak, beni çevresindeki dokuyla birlikte kesip çıkaracak ve dikiş atacaktır.

Topikal İlaçlar

Bazen doktorunuz evde kullanmanız için özel kremler veya jeller reçete edebilir. Bunların birkaç haftadan birkaç aya kadar kullanılması gerekebilir.

• 5-fluorourasil krem: Bu krem, anormal hücrelerin büyümesini durdurarak ve onları yok ederek etki gösterir.
• İmikimod krem: Bu krem, vücudunuzun kendi bağışıklık sistemini uyararak anormal hücreleri yok etmeye yardımcı olur.
• Diklofenak Sodyum Jel: Bu bir ağrı kesici jel olmasına rağmen, bu rahatsızlığın tedavisinde de kullanılır.

Tedaviden sonra ne olur? Tekrarlayabilir mi?

Çoğu zaman bu lekeler tedaviden sonra birkaç hafta içinde iyileşir. Ancak tekrar ortaya çıkmaları da mümkündür. Cildiniz güneşten zaten zarar gördüğü için yeni lekeler oluşabilir.

Bu yüzden,

1. Tedavi sırasında ve sonrasında cildinizi güneşten korumanız çok önemlidir.

2. Lekeler iyileşiyor olsa bile, yılda bir veya iki kez doktorunuza kontrol ettirmeniz yine de iyi bir fikirdir.

3. Yeni bir sivilce çıkarsa veya eski bir sivilcede değişiklik fark ederseniz (örneğin büyümesi veya kanaması gibi), vakit kaybetmeden bir doktora görünün.

Bu durumdan kendinizi nasıl koruyabilirsiniz? (Önlem)

Önlem almak her zaman tedavi etmekten daha iyidir. Bunu yapmanın en iyi yolu cildinizi güneşten, özellikle de UV ışınlarından korumaktır.

• Güneşin yakıcı ışınlarından kaçının: Mümkün olduğunca, sabah 10 ile öğleden sonra 4 arasında doğrudan güneş ışığına maruz kalmayı en aza indirin.
• Koruyucu giysiler giyin: Dışarı çıkarken, uzun kollu gömlek ve uzun pantolon gibi vücudu örten giysiler giyin.
• Şapka takın: Başınızı, yüzünüzü, kulaklarınızı ve boynunuzu örten geniş kenarlı bir şapka takın.
• Güneş kremi kullanın: Bu çok önemli. Her gün SPF 30 veya üzeri güneş koruma faktörlü güneş kremi kullanın. Bulutlu günlerde bile güneşten UV ışınları yayılır. Bu nedenle, dışarı çıkmadan yaklaşık 20 dakika önce tüm açıkta kalan bölgelere (yüz, boyun, eller) bolca uygulayın. Terliyorsanız veya suda çalışıyorsanız, iki saatte bir tekrar uygulayın.
• Yapay lambalardan kaçının: Cildinizi bronzlaştırmak için kullanılan solaryum cihazlarını tamamen kullanmayı bırakın.

Elinizdeki pürüzlü bölgeyi veya yüzünüzdeki pullu lekeyi görmezden gelmeyin. Cildiniz size "Çok fazla güneşe maruz kaldım, hasar gördüm" diyor olabilir. Bir doktora gittiğinizde, tam olarak ne olduğunu anlayabilir ve size doğru tedaviyi uygulayabilirler. Unutmayın, cildimiz vücudumuzdaki en değerli organdır. Şimdi ona iyi bakarsanız, yıllarca sağlıklı kalmasını sağlayabilirsiniz.