Çocuğunuz sık sık ağzından mı nefes alıyor? Bu, geniz eti şişmesi (adenoidit) olabilir!

Çocuğunuzun sık sık burun akıntısı, burun tıkanıklığı yaşadığını ve ağzından nefes aldığını hiç fark ettiniz mi? Bazen geceleri uyurken yaşlı bir adam gibi horluyor, değil mi? Bazı anneler, "Doktor, çocuğumun burnu sürekli akıyor ve tıkalı." diyor. Bunların sadece sıradan bir soğuk algınlığı olduğunu düşünsek de, bazen bu durum adenoid adı verilen bezlerin şişmesinden kaynaklanabilir; bu duruma adenoidit denir. Bunu daha detaylı konuşalım mı?

Geniz eti tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu adenoidler, küçüklerimizin burunlarının arkasında, boğazın üst kısmında veya daha doğrusu burun boşluğunun arkasında bulunan iki küçük lenfoid doku benzeri bezdir. Bunları vücudumuza giren mikropları yakalayan bekçiler olarak düşünün. Yani, çocuklarımızın bağışıklık sisteminin önemli bir parçasıdırlar. Bu adenoidler, nefes alırken ve yemek yerken çevreden vücudumuza giren istenmeyen mikropları, bakterileri ve virüsleri yakalamak, onlarla savaşmak ve onları hastalanmaktan korumak için oradadır.

Peki, geniz eti iltihabı nedir? Neden oluşur?

Artık geniz etlerinin ne olduğunu ve ne kadar önemli olduklarını anladınız. Mikroplarla savaşan bu bezler bazen mikroplarla enfekte olabilir veya iltihaplanabilir. Tıbbi olarak buna adenoidit diyoruz. Daha doğrusu, bu geniz etlerinin şişmesidir.

Peki bu olduğunda ne olur? Bu bezler şişer ve büyür. Ardından burundan nefes almayı sağlayan hava yolu tıkanmaya başlar. Çocuğun burnundan nefes alması zorlaşır ve ağzından nefes almaya başlar. Bazen, burnunuz tıkalıyken konuştuğunuzda bile farkı anlayabilirsiniz.

Geniz eti şişmesinin başlıca nedenleri

Geniz etlerinin şişmesinin birçok nedeni olabilir. Çoğu zaman şöyle başlar:

1. Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar: Öncelikle, bir çocukta üst solunum yolunu zayıflatan nezle gibi viral bir enfeksiyon olabilir. Daha sonra, zayıflamış bu bölgede bakteriyel bir enfeksiyon gelişebilir. Bu tür iki enfeksiyon art arda meydana geldiğinde, geniz etinin şişme olasılığı daha yüksektir.

• Grip ve nezleye neden olan virüsler.
• Bronşit , kulak enfeksiyonları, zatürre ve boğaz enfeksiyonları (örneğin streptokok enfeksiyonu ) gibi hastalıklara neden olan bakteriler.

2. Alerjiler: Bazı çocuklarda toz, polen ve bazı yiyeceklere karşı alerji olabilir. Bu alerjiler ayrıca geniz etinin şişmesine de neden olabilir.

3. Asit reflüsü:Bazen, mide asidi boğaza geri kaçıp oradaki dokuya zarar verdiğinde de geniz eti şişebilir. Bu duruma LPR (Laringofaringeal Reflü) denir.

Geniz eti iltihabına yakalanma olasılığı en yüksek olan kimlerdir?

Adenoidit adı verilen bu durum en sık 3 ila 7 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Ebeveynler, bu yaştaki çocukların soğuk algınlığı ve ateşe daha yatkın olduğunu bilirler. Bunun nedeni, okula gitmeye ve diğer çocuklarla oynamaya başlamalarıdır. Ayrıca, adenoidler bu yaşta en büyük boyutlarına ulaşır. Bu nedenle, böyle bir dönemde küçük bir şişlik bile burun pasajlarında büyük tıkanıklığa neden olabilir.

Bu durum yetişkinlerde çok nadirdir. Çünkü geniz eti genellikle 7 yaşından sonra küçülür ve azalır. Çoğu durumda, yetişkinliğe ulaştıklarında tamamen kaybolurlar. Bununla birlikte, kalan doku miktarına bağlı olarak, yetişkinlerdeki geniz eti yukarıda belirtilen nedenlerle de şişebilir. Nadiren, kanser gibi anormal büyümeler de yetişkinlerdeki geniz etinin şişmesine neden olabilir. Bu durum yetişkinlerde daha yaygındır.

Önemli: Küçük çocuklarda geniz eti büyümesi normal olsa da, yetişkinlerde geniz eti büyümesi özellikle endişe verici bir durumdur.

Bu hastalığa yakalanan bir çocuk ne gibi belirtiler gösterecektir?

Eğer küçük çocuğunuzda geniz eti iltihabı varsa, şu belirtilerden bir veya birkaçını fark edebilirsiniz:

• Ateş yükselir.
• Ağızdan nefes almak (özellikle gece, uyurken).
• Burnum sürekli tıkalı ve akıyor.
• Bazen solunum yolu tamamen tıkanabilir (burun tıkanıklığı) .
• Boğazdan sürekli mukus akıyormuş gibi hissetmek, boğazı sürekli kaşımak (geniz akıntısı) .
• Geceleri horlamak ... Bazen boğuluyormuş gibi hissedebilirsiniz.
• Boğaz ağrısı .
• Anne sütüyle beslenen bebeklerin burunlarının tıkalı olması beslenmede sorun yaşamalarına neden olabilir.
• Kulak enfeksiyonları sık sık görülebilir.
• Konuşurken, burnunuzdan konuşuyormuş gibi (burun sesi) çıkabilirsiniz.

Geniz eti sorunu devam ederse ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Bu konuda dikkatli olmak gerekiyor. Eğer geniz eti şişmişse ve hava yolları sürekli tıkalıysa, tek bir sorun daha birçok soruna yol açabilir.

Düşünün ki, burundan nefes almak zorlaştığında çocuk ağızdan nefes almaya devam ediyor. Bu kadar uzun süre ağızdan nefes almak , dişlerde çürük oluşma ve dişlerin yanlış hizalanması olasılığını artırır. Çünkü ağız açıkken ağızdaki tükürük kurur, bu da dişler için iyi değildir. Sadece bu da değil, yüz kemiklerinin gelişimini de etkiler.Bu durum yüzün şeklini etkileyebilir, hatta biraz değiştirebilir.

Nefes darlığı gece uyumayı zorlaştırabilir. Bazen nefes alma bir süreliğine durur ve sonra tekrar başlar. Buna 'Obstrüktif Uyku Apnesi' diyoruz. Ardından çocuk gün içinde dikkatini toplamakta zorlanır, okul çalışmalarına konsantre olmakta güçlük çeker ve bu da öğrenme yeteneğini etkileyebilir. Çocuk ayrıca sürekli yorgun hissedebilir.

Bir diğer sorun ise, şişmiş geniz etlerinin çocuğun orta kulağını burnun arkasına bağlayan östaki tüplerini tıkayabilmesidir. Bu tüpler kulak içindeki basıncı dengelemekten sorumludur. Bu tüpler tıkandığında, sık kulak kiri oluşumuna, kulak enfeksiyonlarına ve bazen işitme kaybına neden olabilirler.

Doktor geniz eti iltihabını nasıl doğru bir şekilde teşhis eder?

Çocuğunuzu doktora götürdüğünüzde, doktor öncelikle belirtiler hakkında size sorular soracaktır. Belirtilerin ne kadar süredir devam ettiği, geceleri nasıl hissettikleri ve nasıl yiyip içtikleri gibi birçok soru soracaklardır. Daha sonra, geniz eti iltihabınız olup olmadığını ve buna neyin neden olduğunu bulmak için birkaç test yapabilirler:

• Fiziksel muayene: Bazen doktor, geniz eti şişmesini kontrol etmek için boğazdan küçük bir ayna (diş hekimlerinin kullandığına benzer) sokar. Ancak bu, özellikle küçük çocuklarda doğru bir şekilde görmek zor olabilir.
• Endoskopi: Bu, genellikle geniz etlerini görmek için en iyi yöntemdir. Bu işlemde, ucunda kamera ve ışık bulunan ince, esnek bir tüp ( burun endoskopisi olarak da adlandırılır) burnunuzdan dikkatlice sokulur ve geniz etlerine yakından bakılır. Bu sayede geniz etlerinin ne kadar şişkin olduğunu, ne kadar büyük olduğunu ve burun pasajlarının ne kadar tıkalı olduğunu tam olarak görebilirsiniz. Bu işlem biraz rahatsız edici olabilir, ancak çok acı verici değildir.
• İltihap/sıvı örneğinin test edilmesi: Boğazdan alınan bir sürüntü örneği ( boğaz kültürü olarak da adlandırılır) içinde bakteri olup olmadığını, özellikle de streptokok boğaz enfeksiyonuna neden olan bakterileri tespit etmek için kullanılabilir.
• Alerji testleri: Doktor şişliğin nedeninin alerji olduğunu düşünüyorsa, bununla ilgili testler de yapabilir.

Bazen geniz etinin boyutunu görmek için röntgen çekilebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir? Korkulacak bir şey mi?

Geniz eti iltihabının tedavisi nedenine bağlıdır.

Çoğu zaman, geniz eti bir virüs nedeniyle şiştiğinde, çocuğun bağışıklık sistemi virüsle savaşır ve birkaç gün veya bir hafta içinde iyileşir. Özel bir tedavi gerektirmez. Tek yapmanız gereken ateş ve vücut ağrıları için ilaç almak, bol bol dinlenmek ve bol sıvı tüketmektir.

Ancak, eğer şişlik başka bir nedenden kaynaklanıyorsa, o neden tedavi edildiğinde azalacaktır. Örneğin:

• Doktor bakteriyel bir enfeksiyon olduğunu doğrularsa, antibiyotik reçete edecektir. Amoksisilin ve penisilin en sık reçete edilen antibiyotiklerdir. Bu ilaçlar, reçete edildiği gibi ve belirtilen gün sayısı boyunca kullanılmalıdır. Tedaviyi yarıda bırakmak iyi bir fikir değildir.
• Alerjiden kaynaklanıyorsa, doktorunuz antihistaminikler veya Flonase® gibi bir burun steroid spreyi reçete edebilir.
• Tuzlu su ile burun yıkama, alerjenleri veya mikropları temizlemeye ve burun tıkanıklığını azaltmaya yardımcı olur.
• Eğer mide reflünüz varsa, doktorunuz proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) veya H2 blokerleri gibi ilaçlar reçete edebilir.

Ya ilaç tedavisi işe yaramazsa? Ameliyat (adenoidektomi) olmam mı gerekiyor?

Bazen, ilaç tedavisine rağmen, geniz etinin şişmesi devam edebilir. Veya, sık sık geniz eti iltihabı geçiriyorsanız, bu da sık kulak kiri birikmesine veya gece nefes darlığına (Obstrüktif Uyku Apnesi) neden oluyorsa, doktorunuz geniz eti ameliyatı ( adenoidektomi ) önerebilir. Bu işlem, şişmiş geniz etlerinin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Bu ameliyat, kulak burun boğaz uzmanı (Otolaringolog - KBB doktoru) tarafından gerçekleştirilir.

Şimdi şöyle düşünüyor olabilirsiniz: 'Acaba bağışıklık sisteminin bir parçasını çıkarmak çocuğumun hastalanma olasılığını artırır mı?' Endişelenmeyin . Bu olmayacak. Aslında, geniz eti bağışıklık sisteminin sadece küçük bir parçasıdır. Onları çıkarmak çocuğunuzun hastalanma olasılığını artırmaz. Bağışıklık sisteminin geri kalanı (bademcikler ve lenf düğümleri gibi) daha iyi çalışacak ve çocuğunuzu mikroplardan koruyacaktır. Hatta şişmiş, sık sık hastalanan geniz etlerini çıkarmak, çocuğunuzun hastalanma olasılığını azaltabilir bile.

Geniz eti ameliyatından sonra ne olur? Bebek iyi olur mu?

Eğer neden tedavi edilirse, geniz eti iltihabı (adenoidit) hızla iyileşir. Eğer virüs kaynaklıysa, yaklaşık bir hafta içinde iyileşir. Çocuk, antibiyotik tedavisine başladıktan birkaç gün içinde kendini daha iyi hissetmeye başlayacaktır. Ancak, doktor tarafından reçete edilen tüm ilaçlar tam olarak ve zamanında verilmelidir. Kendinizi biraz daha iyi hissettiğiniz için tedaviyi yarıda bırakmayın.

Geniz eti ameliyatı (adenoidektomi) genellikle aynı gün yapılır ve eve gidebilirsiniz (günübirlik ameliyat). Ameliyattan sonraki birkaç gün boyunca boğazınız biraz ağrıyabilir ve yemek yerken biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz. Doktorunuz bunun için size ağrı kesici verecektir. Genellikle en az bir hafta evde dinlenmeniz gerekir. Ondan sonra çocuk okula gidebilir ve normal şekilde oynayabilir. Birçok çocuk bu ameliyattan sonra büyük bir rahatlama hisseder ve burundan nefes almak ve uyumak gibi şeyler çok daha iyi olur.

Evde bebeğinize nasıl bakmalısınız? Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Geniz eti iltihabı olan bir çocuğa bakarken çok sevgi dolu ve ilgili olmanız gerekir. Kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olmak için bol sıvı (su, çorba, meyve suyu gibi) verin ve bol bol dinlenmelerini sağlayın. Boğaz ağrıları varsa, biraz bal vermek ve tuzlu suyla gargara yapmak gibi (çocuğunuz dayanabiliyorsa) deneyebileceğiniz birkaç ev remedisi vardır.

En önemli şey, çocuğunuzun nasıl hissettiğini her zaman kontrol etmektir. Her zaman, 'Oğlum/Kızım, nasılsın?' diye sorun. Bu, kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olacaktır. Ayrıca doktora tam olarak ne söylemeniz gerektiğini de söyleyebilirsiniz.

Bu durumlarda mutlaka bir doktora görünmelisiniz:

• Antibiyotik tedavisine başlandıktan iki gün sonra belirtilerde iyileşme olmazsa veya ateş düşmezse.
• Çocuğun yeni belirtiler göstermesi veya mevcut belirtilerin kötüleşmesi durumunda (örneğin, solunum hızının artması, dudakların morarması).
• Ateş düşürücü ilaç verilmesine rağmen ateş devam ederse.
• Çocuğun nefes almakta çok zorlanması durumunda.
• Yemek yemeyi veya su içmeyi reddederlerse ya da kusarlarsa.

O halde, en önemli şeyleri hatırlayalım, ne dersiniz?

Birçok çocuk hastalandığında geniz eti şişmesi yaşar. Ancak çoğu soğuk algınlığı ve grip zamanla iyileşir. Bazı nedenler – bakteriyel enfeksiyonlar, mide asidi sorunları, alerjiler – ilaçla tedavi edilebilir. Ancak çocuğunuzun ameliyata ihtiyacı varsa, bunun çok yaygın ve başarılı bir işlem olduğunu unutmayın. Bir çocuk geniz eti olmadan da sağlıklı olabilir.

Birçok ebeveyn, çocuklarının belirtilerini gördüğünde 'adenoidit' tıbbi terimini düşünmez. Bunun yerine, şişmiş adenoidler soğuk algınlığı veya grip gibi görünebilir. Zamanla, tekrarlayan kulak enfeksiyonlarına benzeyebilirler. Ancak tıbbi terimi bilmekten daha önemlisi, ne zaman doktora görünmeniz gerektiğini bilmektir. Çoğu çocuk zamanla iyileşir. Ancak belirtiler bir haftadan uzun sürerse veya şiddetliyse, bir doktora başvurun. Çocuğunuzun hızla iyileşmesine yardımcı olabilirler. Küçük çocuğunuzun acil şifalar dilediğini belirtmek isteriz!

Geniz eti , geniz eti iltihabı, çocuk sağlığı, boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı, ağızdan nefes alma, geniz eti ameliyatı