Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) antisosyal kişilik bozukluğuna neden olur mu? Gelin bu konuyu konuşalım.

Uzmanlar , DEHB'li bir kişinin aynı anda bir veya daha fazla başka ruh sağlığı sorunu yaşamasının çok yaygın olduğunu söylüyor. Aslında, çocukken DEHB teşhisi konmayan birçok kişi, yetişkinlikte başka ruh sağlığı sorunları için doktora başvuruyor ve DEHB'ye sahip olduklarını keşfediyor. Bu nedenle, DEHB'niz varsa ancak sık sık öfke, sinirlilik, kolay yalan söyleme eğilimi, başkalarına karşı duyarsız olma eğilimi ve sosyal normları görmezden gelme eğilimi gibi belirtileriniz de varsa, her iki rahatsızlığa da sahip olabileceğiniz konusunda biraz endişelenmeniz makul.

ADHD tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), dikkat etme, odaklanma ve hareket etmeden önce düşünme yeteneğinizi etkileyen bir ruh sağlığı durumudur. Genellikle çocukluk döneminde başlar. Ancak insanların yaklaşık %65'inde bu durum yetişkinlik dönemine kadar devam edebilir.

Yaşınız ilerledikçe, DEHB belirtileriniz değişebilir veya biraz azalabilir. Örneğin, bazı sosyal ortamlarda hiperaktivitenizi kontrol etmeyi öğrenebilirsiniz.

DEHB belirtileri üç ana kategoriye ayrılır: dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik. DEHB tanısı konulabilmesi için bu belirtilerin 12 yaşından önce başlaması ve en az 6 ay sürmesi gerekir. Ayrıca bu belirtilerin yaşamın birden fazla alanını (örneğin, evde ve okulda/işte) etkilemesi de şarttır.

Aşağıdaki tabloda, yetişkinlerde DEHB (Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu) olduğunda görülebilecek bazı belirtiler listelenmiştir.

Peki, bu antisosyal kişilik bozukluğu (ASPD) nedir?

Antisosyal Kişilik Bozukluğu (ASB), insanların normalde onlardan beklenen davranışların tamamen dışında davranmalarına neden olan ve nüfusun %1 ila %4'ünü etkileyebilen bir ruh sağlığı durumudur.

Antisosyal kişilik bozukluğu olan kişiler kuralları çiğner, başkalarını sömürür, başkalarına zarar verir ve sorumsuz ve pervasızca davranırlar. Bütün bunları hiçbir pişmanlık veya suçluluk duygusu hissetmeden yaparlar.

Antisosyal kişilik bozukluğu (ASPD) tanısı konulabilmesi için kişinin en az 18 yaşında olması gerekir. Ayrıca, 15 yaşından önce çok kötü davranışlar sergilemiş olması şarttır. Bu davranışın şizofreni veya bipolar bozukluktan kaynaklanmaması gerekir.

Antisosyal kişilik bozukluğu olan kişiler, diğer insanların haklarına saygısızlık gösteren aşağıdaki özelliklerden en az üçünü sergilerler.

• Kuralları çiğnemek.
• Sürekli yalan söylemek veya başkalarını kendi çıkarı için kullanmak.
• Düşüncesizce, aceleci kararlar vermek.
• Çabuk sinirlenmek veya agresif olmak.
• Dikkatsiz ve tehlikeli davranmak.
• Sorumsuz bir şekilde çalışmak.
• Başkalarına yapılan haksızlıklar için pişmanlık duymamak veya eylemlerini haklı çıkarmamak.

DEHB ve ASPD bir arada görülebilir mi?

Evet, kesinlikle öyle. Çalışmalar, DEHB'li yetişkinlerin yaklaşık %90'ının bir veya daha fazla başka ruh sağlığı sorununa sahip olduğunu göstermiştir.

Aslında, ASPD (Antisosyal Kişilik Bozukluğu), DEHB (Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu) ile birlikte görülen en yaygın psikiyatrik rahatsızlıklardan biridir. Bir çalışma, DEHB'li erkeklerin ASPD'ye yakalanma olasılığının kadınlara göre daha yüksek olduğunu göstermiştir.

DEHB ile birlikte görülebilen diğer yaygın ruhsal rahatsızlıklar şunlardır:

• Kaygı bozuklukları
• Duygu durum bozuklukları
• Madde kullanım bozuklukları
• Davranış bozuklukları
• Öğrenme güçlükleri
• Dil bozuklukları

DEHB ve ASPD belirtileri örtüşüyor mu?

Evet, bu sıklıkla böyledir. DEHB ve ASPD'nin her ikisi de "dürtüsellik" ile ilgili ortak özelliklere sahiptir, bu nedenle iki durum örtüşebilir. Ancak bu dürtüselliğin kendini gösterme biçiminde bir fark vardır.

Şimdi bakın...

Temel fark, ASPD'li kişilerin kasıtlı ve sürekli olarak başkalarına zarar veren şekillerde davranmaları ve pişmanlık duymamalarıdır. Eylemlerini haklı çıkarırlar veya mağduru suçlarlar. Hatta görünürde hiçbir sebep yokken yalan söyleyebilir, hırsızlık yapabilir veya suç işleyebilirler.

DEHB, ASPD'ye neden olur mu? Aralarındaki bağlantı nedir?

Önemli olan şu: DEHB, ASPD'ye neden olmaz. Bu, DEHB'si olan birinin ASPD geliştireceği anlamına gelmez.

Uzmanlar, DEHB'nin neden ASPD için bir risk faktörü olduğu konusunda hala net bir fikre sahip değiller. Ayrıca, çocukluk döneminde DEHB'nin tedavi edilmesinin, yaşamın ilerleyen dönemlerinde ASPD geliştirme riskini azaltıp azaltamayacağına dair henüz bir araştırma yapılmamıştır.

Bu iki rahatsızlığa birden sahip birine nasıl davranırsınız?

Hem DEHB hem de ASPD'si olan birini tedavi etmek biraz karmaşık olabilir. Bazı uzmanlar, bir kişide iki ruh sağlığı sorunu olduğunda, "daha hafif" olanın önce tedavi edilmesi gerektiğine inanmaktadır.

Bu durumda, doktorunuz ASPD'den önce DEHB'yi tedavi etmeye karar verebilir. Bu tedavi şunları içerebilir:

• Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) için özel olarak uygulanan Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): Bu terapi, düşünme kalıplarınızı anlamanıza ve bunları değiştirmenin yollarını öğrenmenize yardımcı olabilir. Ayrıca, semptomlarınızı yönetmek için ihtiyaç duyduğunuz beceri ve alışkanlıkları geliştirmenize de yardımcı olabilir.
• Uyarıcılar: Deksamfetamin, metilfenidat ve modafinil gibi ilaçlar.
• Uyarıcı olmayan ilaçlar:Bunlar, uyarıcı ilaç kullanamayan kişilerde, DEHB ile birlikte ortaya çıkabilen anksiyete ve depresyon gibi durumların tedavisinde uyarıcı ilaçlarla birlikte kullanılır. Örnek olarak atomoksetin, klonidin ve guanfasin gibi antidepresanlar verilebilir.

ASPD semptomlarını yönetmek için doktorunuz şunları kullanabilir:

• Psikoterapi veya konuşma terapisi.
• İlaçlar: Saldırganlık ve dürtüsellik gibi semptomları kontrol altına almak için antidepresanlar, antipsikotikler, nöbet önleyici ilaçlar ve duygudurum düzenleyiciler kullanılabilir.

Ayrıca bazı uzmanlar, spor yapmak, egzersiz yapmak ve adrenalini artıran uyarıcı aktivitelere katılmanın, yüksek yoğunluklu düşünceleri (iyi veya kötü) yönetmeye yardımcı olabileceğini söylüyor.