Birinin yemek yerken, ilaç alırken veya bir hayvan (örneğin bir eşekarısı) tarafından sokulduktan sonra aniden tüm vücudunun kaşındığını, nefes alamadığını, yüzünün şiştiğini ve paniklediğini hiç gördünüz mü? Belki de bu sizin başınıza gelmiştir. Birçok insan bunun normal bir alerji olduğunu düşünür. Ancak bu çok daha ciddi, hatta yaşamı tehdit eden bir durum olabilir. Tıpta buna anafilaksi diyoruz. Bugün her şeyi basit terimlerle anlatacağız.
Anafilaksi tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, anafilaksi, vücudumuzun bağışıklık sisteminin normalde zararsız olan bir şeye (örneğin yiyecek veya ilaç) karşı verdiği aşırı, şiddetli ve ani bir reaksiyondur. Bu, normal bir alerjiye benzemez. Bu tıbbi bir acil durumdur . Tedavi edilmezse, bu durum ölümcül olabilir.
Böyle bir durumda yapılması gereken en önemli şey, epinefrin adı verilen bir ilacı mümkün olan en kısa sürede vermektir. Bu ilaca adrenalin de denir. Bu ilaç, şiddetli semptomları birkaç dakika içinde kontrol altına alabilir. Bazen 30 dakika içinde ikinci bir doz gerekebilir.
En önemli nokta şu ki, anafilaksi durumunda, alerji tedavisinde yaygın olarak kullanılan antihistamin tabletleri (Sri Lanka'da Piriton olarak bilinen) verilerek kontrol altına alınamaz . Bu nedenle, böyle bir şey verip beklemek tehlikelidir.
Bu durum nadirdir, ancak bazı kişiler daha yüksek risk altındadır. Daha önce bu tür şiddetli bir alerji geçirdiyseniz, ailenizden birinde bu durum varsa veya astımınız varsa, siz de daha yüksek risk altındasınız.
Belirtilerin kademeli olarak nasıl kötüleştiği
Anafilaksi belirtileri birden bire zirve yapmaz. Genellikle birkaç aşamadan hızla geçer. Bu aşamaların farkında olmak, hızlı bir şekilde müdahale edebilmemiz için önemlidir.
| Sahne | Sık görülen semptomlar |
|---|---|
| Evre 1 (hafif belirtiler) | Vücutta kaşıntı, ciltte kırmızı kabarcıklar (kurdeşen) ve burun akıntısı görülür. Bu aşamada birçok kişi bunun normal bir alerji olduğunu düşünür. |
| Evre 2 (en yaygın belirtiler) | Döküntü vücuda yayılır. Yüz, dudaklar ve dil şişer. Gözlerden yaşlar akar. Yutma güçleşir. Karın ağrısı, kusma ve ishal görülebilir. Bu aşamada derhal tıbbi yardım alınmalıdır. |
| Evre 3 (şiddetli semptomlar) | Nefes almak çok zorlaşır. Göğsünüzde ağrı veya sıkışma hissedersiniz. Nabzınız zayıflar. Başınız döner ve bayılabilirsiniz. Buna 'anafilaktik şok' diyoruz. |
| Aşama 4 (hayatı tehdit eden durum) | Kan basıncı çok düşük seviyelere iner. Nabız çok zayıflar. Solunum yolları şişer ve nefes alma tamamen durur. Bu durum kalp krizine hatta ölüme yol açabilir. |
Bazı kişiler reaksiyondan önce bir felaket hissi yaşadıklarını da hatırlarlar. Ayrıca, bazı kişilerde ilk reaksiyondan sonraki 12 saat içinde ikinci, daha şiddetli bir reaksiyon da görülebilir. Buna bifazik anafilaksi denir.
Anafilaksinin başlıca nedenleri nelerdir?
Bu durum, vücudumuzun enfeksiyonla savaşan antikorlarının zararsız bir şeye (tetikleyiciye) aşırı tepki vermesi nedeniyle meydana gelir. Buna neden olabilecek birçok şey vardır.
- Yiyecekler: Küçük çocuklar için en büyük suçlu yiyeceklerdir. Yer fıstığı, süt, yumurta, soya, buğday ve kabuklu deniz ürünleri başlıca suçlulardır. Yetişkinler için ise deniz ürünleri ve çeşitli ağaç yemişleri (kaju, ceviz ve badem gibi) başlıca suçlulardır.
- İlaçlar: Yetişkinlerde anafilaksinin başlıca nedeni ilaçlardır. Penisilin gibi antibiyotikler, bazı anestezikler, aspirin ve ibuprofen bunlara örnek verilebilir.İbuprofen gibi ağrı kesiciler (NSAID'ler) bunların başında gelir.
- Böcek sokmaları: Sri Lanka'da, yaban arısı ve eşekarısı gibi hayvan sokmalarının neden olduğu ciddi alerjilerden sıkça bahsedildiğini duyuyoruz. Arı sokmaları da buna neden olabilir.
- Lateks: Bazı kişilerde kauçuktan yapılan bir malzeme olan latekse karşı da şiddetli alerjiler olabilir. Bu malzeme, hastanelerde kullanılan eldivenler ve balonlar gibi şeylerde bulunur.
Bazen bunun nedeni bulunamaz. Buna idiyopatik anafilaksi diyoruz.
Acil tedavi ve yönetim - bu en önemli kısım!
Siz veya tanıdığınız biri anafilaksi belirtileri göstermeye başlarsa, gecikmeden harekete geçmeniz gerekir.
1. Hemen epinefrin verin: Risk altındaysanız, doktorunuzun reçete ettiği bir epinefrin oto-enjektör kalemi veya burun spreyini yanınızda bulundurun. Belirtiler başlar başlamaz bunu uyluğunuzun arkasına enjekte edin. Kullanım talimatları için doktorunuza danışın.
2. Hemen hastaneye gidin: Epinefrin enjeksiyonu yapılmış olsun ya da olmasın, mutlaka ambulans çağırmalı veya en yakın hastane acil servisine (ATU) hemen gitmelisiniz. Çünkü ilacın etkisi geçtikten sonra belirtiler tekrar ortaya çıkabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, iki aşamalı bir reaksiyon mümkündür.
3. Hastane Tedavisi: Acil Servis Ünitesinde size oksijen, intravenöz sıvılar (tuzlu su), gerektiğinde ek epinefrin dozları, steroidler ve antihistaminler verilecektir. Nefes almakta zorlanıyorsanız, solunum tüpü takılması gerekebilir.
Eğer böyle bir durum başınıza gelirse, bunun kesin nedenini öğrenmek ve gelecekte kendinizi korumak için gerekli tavsiyeleri almak üzere mutlaka bir alerji uzmanına görünmelisiniz.
Gelecekte bu tür durumlardan kendimizi nasıl koruyabiliriz?
En iyi çözüm, sizi tetikleyen şeyleri tam olarak bilmek ve bunlardan tamamen uzak durmaktır. Ayrıca, şu şeyleri de mutlaka yapın.
- Acil Durum Kiti Bulundurun: Gittiğiniz her yere yanınızda doktorunuz tarafından reçete edilen en az iki epinefrin kalemi bulundurun . Ayrıca, son kullanma tarihlerine dikkat edin.
- Tıbbi Uyarı Bilekliği Takın: Bilekliğinizde veya kolyenizde bu rahatsızlığa sahip olduğunuzu belirten bir bilgi olması, bilinçsiz olsanız bile başkalarının durumunuz hakkında bilgi sahibi olmasına yardımcı olabilir.
- Herkese bilgi verin:Ailenizi, arkadaşlarınızı, ofis çalışanlarınızı ve sizi tedavi eden tüm doktorları (diş hekiminiz dahil) alerjiniz konusunda bilgilendirin.
- Etiketleri okuyun: Gıda alerjiniz varsa, marketten aldığınız her şeyin etiketini okuyun. Restoranda yemek yerken, yemeğin alerjiniz olan herhangi bir malzeme içerip içermediğini sorun.
Tüm bunlara rağmen, yine de alerjik olduğunuz bir şeyi yanlışlıkla yutabilirsiniz. Bu nedenle, siz ve çevrenizdekilerin böyle bir durumda ne yapacağınıza dair iyi bir planınız olması gerekiyor.
Özetle
- Anafilaksi yaygın bir alerji değildir, yaşamı tehdit edebilen tıbbi bir acil durumdur.
- Şiddetli belirtiler arasında nefes darlığı, yüz/dudak/dil şişmesi, döküntü ve bilinç kaybı yer alabilir.
- Bu durumda ilk ve tek acil tedavi, derhal epinefrin enjeksiyonu uygulamaktır.
- Epinefrin verilmiş olsa bile, mutlaka bir hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) gitmelisiniz .
- Risk altındaysanız, tetikleyicilerinizi belirleyin ve bunlardan kaçının. Acil durum kitinizi (epinefrin) her zaman yanınızda bulundurun.
- Doktorunuzla konuşun ve acil bir durumda ne yapacağınıza dair net bir eylem planı geliştirin.











💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin