Sırtınızda veya kalçalarınızda ağrı var mı? (Ankilozan Spondilit)

Bazen belinizde, kalçalarınızda ve kalçalarınızın üst kısmında (yani kalçalarınızın üstünde) garip bir ağrı veya sertlik hissediyor musunuz? Özellikle sabah uyandığınızda. Bu sadece basit bir bel ağrısı olmayabilir. Bugün, bu belirtileri gösteren ankilozan spondilit adı verilen uzun süreli bir artrit türünden bahsedeceğiz. Merak etmeyin, bunu basit bir dille anlatacağız.

Bu (Ankilozan Spondilit) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, ankilozan spondilit, omurganızdaki eklemleri etkileyen bir artrit türüdür . Doktorlar bazen buna aksiyal spondiloartrit de derler. Esas olarak omurganızın alt kısmını, kalça kemiklerinizin (pelvis) birleştiği eklemleri etkiler. Bu eklemlere sakroiliak eklemler diyoruz.

Şöyle düşünün, sakroiliak eklemler, omurganızın ucundaki üçgen kemik (sakrum) ile kalça kemiğinizin üst ve arka kısmının (iliyum) birleştiği yerdir. Bunlar, omurganızı ve kalça bölgenizi birbirine bağlayan iki ana köprü gibidir. Aslında, bunlar vücudunuzdaki en büyük eklemlerden bazılarıdır. Bu eklemler, her hareketinizde, kalçalarınızı ileri geri hareket ettirdiğiniz her an kullanılır. Peki, bu eklemlerde bir sorun olduğunda nasıl hissedersiniz?

Ayrıca, herkesi etkilemese de bazı kişilerde ankilozan spondilit diğer eklemleri de etkileyebilir. Örneğin:

• Omuzlarınız
• Kalçalar
• Dizler

Bu durum ağrıya, sertliğe ve bazen de mide-bağırsak semptomlarına neden olabilir. Eğer bel ağrınız varsa, özellikle de kötüleşiyorsa ve günlük aktivitelerinizi yapmanızı zorlaştırıyorsa, tavsiye almak için bir doktora görünmeniz önemlidir.

Ankilozan spondilitin belirtileri nelerdir?

Belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Ancak en yaygın belirti bel ağrısıdır . Bu ağrı, sakroiliak eklemlerdeki iltihaplanma veya sakroiliit nedeniyle oluşur.

Bu ağrı bazen başka bölgelere de yayılabilir, örneğin:

• Kalça eklemlerinde ağrı
• Kalçada ağrı
• Boyun ağrısı
• Bazı kişilerde karın ağrısı da görülebilir.

Bunlara ek olarak, başka birkaç belirti de görülebilir:

• Kalça eklemlerinde ve bel bölgesinde sertlik veya hareketlerin düzgün yapılamaması . Bu durum özellikle sabah kalktığınızda veya uzun süre aynı pozisyonda ayakta durduktan sonra belirginleşir.
• Sürekli yorgun hissetmek (Bitkinlik) . Sanki vücudun hayatı yokmuş gibi.
• Bazı kişilerde nefes darlığı (dispne) görülebilir.
• Belirgin bir neden olmaksızın iştahsızlık veya kilo kaybı .
• Bazı kişilerde ishal görülebilir.
• Cilt döküntüleri .
• Görme sorunları da olasıdır.

Bu (ankilozan spondilit) neden ortaya çıkar?

Ankilozan spondilit, otoimmün bir hastalıktır . Basitçe söylemek gerekirse, vücudumuzda bağışıklık sistemi adı verilen ve bizi hastalıklardan koruyan bir ordu vardır. Ancak bu otoimmün hastalıkta, kendi ordumuz yanlışlıkla kendi sağlıklı hücrelerimize saldırır. Bu, kendi evimize saldırmak gibidir.

Ankilozan spondilitin kesin nedeni henüz bilinmiyor. Bununla birlikte, araştırmalar, hastalıkla güçlü bir şekilde bağlantılı olan birkaç spesifik genetik mutasyon olduğunu ortaya koymuştur. Bu genetik mutasyonlar, hücrelerimiz bölündüğünde, yani yeni hücreler oluştuğunda DNA'mızda meydana gelen küçük değişikliklerdir.

Hastalıkla ilişkili olduğu düşünülen 60'tan fazla mutasyona uğramış gen bulunmaktadır. Bunlardan en önemli örnek HLA-B27 genidir . Ankilozan spondilitli beyaz tenli kişilerin %90'ından fazlasında bu mutasyona uğramış HLA-B27 geninin bulunduğu tespit edilmiştir.

Bu hastalığa yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?

Bu hastalık herkeste görülebilir, ancak bazı gruplarda görülme olasılığı daha yüksektir.

• 40 yaşın altındaki kişiler : Ankilozan spondilit hastalarının %80'inden fazlasına 30 yaşına kadar tanı konulmaktadır.
• Bu durumun erkeklerde gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Ailenizden birinde, özellikle de ebeveynlerinizde ankilozan spondilit varsa, sizde de bu hastalığın gelişme riski vardır.

Ayrıca, bazı diğer hastalıkları olan kişilerde ankilozan spondilit gelişme olasılığı daha yüksektir. Örneğin:

• (Crohn hastalığı) (sindirim sisteminin iltihaplanmasına neden olan bir durum)
• Ülseratif kolit (kalın bağırsakta görülen bir iltihaplanma durumu)
• (Sedef hastalığı) (cilt hastalığı)

Ankilozan spondilitin olası komplikasyonları nelerdir?

Ankilozan spondilit hastalarında omurga kemiklerinin zamanla zayıflaması nedeniyle omurga kırığı riski artar.

Başka komplikasyonlar da ortaya çıkabilir:

• Omurga kemiklerinin kaynaşması : Bu durum omurganın bükülmesini veya döndürülmesini zorlaştırır ve omurganın düz tutulmasını imkansız hale getirir.
• (Kifoz) : Bu, omurganın öne doğru bükülmesi anlamına gelir ve kişinin kamburlaşmasına benzer bir görünüm oluşturur.
• Osteoporoz : Kemikler kırılgan hale gelir ve kolayca kırılır.
• Göz ve görme sorunları : Örneğin , üveit (gözün iç tabakasının iltihabı) veya ışığa duyarlılık ortaya çıkabilir.
• Kalp hastalığı : (Aortit)(Büyük atardamarların iltihaplanması), (Aritmi) (düzensiz kalp atışı) ve (Kardiyomiyopati) (kalp kasının zayıflaması) gibi durumlar.
• Sinir hasarı .

Bu komplikasyonlar herkeste görülmez, ancak hastalık düzgün bir şekilde kontrol altına alınmazsa ortaya çıkma riski daha yüksektir.

Doktorlar ankilozan spondiliti nasıl teşhis eder?

Doktor öncelikle fiziksel muayene yaparak bu durumu teşhis edecektir. Vücudunuzu inceleyecek ve belirtileriniz hakkında sizinle konuşacaktır. Ağrı veya diğer belirtileri ilk ne zaman yaşamaya başladığınızı, günün hangi saatinde en çok hissettiğinizi ve herhangi bir aktiviteyle kötüleşip kötüleşmediğini doktorunuza anlatmanız önemlidir.

Ayrıca romatoloji uzmanı olan ve artrit ve benzeri hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktora da görünmeniz gerekebilir.

Ankilozan spondilit tanısında hangi testler kullanılır?

Bu hastalığın varlığını kesin olarak doğrulayabilecek tek bir test yoktur. Doktor ancak çeşitli testler yaptıktan sonra bir sonuca varacaktır.

• Sakroiliak eklemlerin ve omurganın röntgenleri : Bunlar artrit belirtilerini kontrol etmek için kullanılır.
• (Manyetik Rezonans Görüntüleme - MR) : Bu yöntem, röntgenden daha fazla ayrıntı gösterebilir. Hatta eklemlerdeki ince değişiklikleri bile tespit edebilir.
• Kan testleri : Daha önce bahsedilen mutasyona uğramış gene (HLA-B27) sahip olup olmadığınızı görmek için bir kan testi yaptırabilirsiniz. Ancak, bu gene sahip olan herkes Ankilozan Spondilit geliştirmez ve bu gene sahip olmayanlar bile geliştirebilir. Yani bu sadece bir faktördür.

Ankilozan spondilit nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz, semptomlarınızı kontrol altına almanıza ve hastalığın günlük yaşamınız üzerindeki etkisini azaltmanıza yardımcı olabilecek tedaviler önerecektir.

Ankilozan spondilit için en yaygın kullanılan tedavi yöntemleri şunlardır:

• Egzersiz : Düzenli fiziksel aktivite, eklem sertliğini azaltmaya ve hastalığın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Birçok insan için, hiçbir şey yapmadıklarında ağrı daha da kötüleşir. Bir fizyoterapist, sırtınızı ve omurganızı destekleyen kasları güçlendiren özel germe hareketleri ve egzersizler önerebilir.
• Steroid dışı antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) : İbuprofen ve naproksen gibi reçetesiz satılan ilaçlar ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak, bu ilaçları 10 günden fazla kullanmadan önce bir doktorla görüşmek en iyisidir.
• Biyolojik hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) : Bunlar, iltihabı ve ağrıyı azaltan reçeteli ilaçlardır. Ayrıca hastalığın (Ankilozan Spondilit) kötüleşmesini de önleyebilirler.
• (Kortikosteroidler)Bunlar da doktor tarafından reçete edilen iltihap önleyici ilaçlardır. Bazen kortizon iğneleri doğrudan etkilenen eklemlere uygulanabilir.
• Ameliyat : Ankilozan spondilit için ameliyat nadiren gereklidir. Doktorlar genellikle ameliyatı yalnızca diğer tedavilere yanıt vermeyen şiddetli semptomları olan kişiler için önerirler.

Ne zaman daha iyi hissedeceğim?

Tedaviye başladıktan sonra yavaş yavaş kendinizi daha iyi hissetmeye başlayacaksınız. Belirtileriniz tamamen ortadan kalkmayabilir, ancak size uygun bir tedavi bulduğunuzda belirtileriniz azalacak ve hayatınız kolaylaşacaktır. Egzersiz ve fizik tedavi zaman alan şeylerdir. Ayrıca, her ilacın etkisini gösterme süresi de değişir. Bu nedenle, iyileşmeyi ne kadar sürede görebileceğiniz konusunda doktorunuza danışın.

Ankilozan spondilit hastası olan bir kişi ne beklemeli?

Ankilozan spondilit kronik, uzun süreli bir hastalıktır . Belirtilerinizi uzun süre, belki de ömür boyu yönetmeniz gerekebilir. Bazı kişilerde belirtilerin daha az veya daha hafif olduğu dönemler (remisyonlar) olabilir. Ancak, bir süre belirtisiz olsanız bile, belirtiler geri dönebilir.

Önemli olan şu ki, ankilozan spondilit veya diğer herhangi bir artrit türü için bir tedavi yöntemi yok . Ancak bu, acı içinde yaşamak zorunda olduğunuz anlamına gelmiyor.

Doktorunuzla nasıl hissettiğiniz, semptomlarınızın günlük aktivitelerinizi nasıl etkilediği ve sevdiğiniz şeyleri nasıl yaptığınız hakkında açıkça konuşun.

Kendime nasıl bakmalıyım?

Ankilozan spondilit tedavi rejiminizi takip etmenin yanı sıra, vücudunuzdaki iltihabı azaltmak ve eklemleriniz üzerindeki baskıyı hafifletmek için kendiniz de yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• Kendinize uygun sağlıklı bir beslenme ve egzersiz planı uygulayın.
• Alkol tüketimini sınırlayın.
• Sigara içiyorsanız bırakın. Bu, iltihaplanmayı artırabilir.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya belirtileriniz kötüleşirse doktora görünmelisiniz. Ayrıca, tedavinizin belirtilerinizi eskisi kadar iyi kontrol etmediğini düşünüyorsanız da doktorunuza bildirmelisiniz.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir doktora görünün:

• Göğüs ağrısı
• Nefes almada zorluk
• Görme sorunları
• Şiddetli sırt ağrısı veya diğer eklem ağrıları
• Omurganızda alışılmadık derecede sertlik hissediyorsanız ve bükülemiyorsanız...
• Eğer belirgin bir sebep olmadan kilo veriyorsanız...

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular şunlardır:

• Ankilozan spondilit mi yoksa başka bir artrit türü mü var bende?
• Genetik test yaptırmam gerekecek mi?
• Belirtilerimi kontrol altına almak için hangi tedaviler yardımcı olabilir?
• Fizik tedaviye ihtiyacım olacak mı?

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Herhangi bir artrit türüyle yaşamak zor olabilir. Ankilozan Spondilitiniz varsa, bu gerçekten can sıkıcı olabilir. Ağrı, sertlik ve diğer semptomlar günlük yaşamınızı olumsuz etkileyebilir. Ancak iyi haber şu ki, Ankilozan Spondilit yönetilebilir bir durumdur.

Doktorunuz, ankilozan spondilit semptomlarınızın günlük yaşamınız üzerindeki etkisini azaltmanıza yardımcı olabilecek tedaviler bulmanıza yardımcı olabilir. Soru sormaktan ve tedaviniz hakkında konuşmaktan çekinmeyin. Nasıl hissettiğinizi en iyi siz bilirsiniz. Bu nedenle düşüncelerinizi doktorunuzla paylaşın.

Bel ağrısı, ankilozan spondilit, artrit, bağışıklık sistemi, omurga, tedavi, HLA-B27