Bir aile üyesinin veya yakın bir arkadaşınızın yavaş yavaş her şeyi unutmasını ve günlük işlerini bile kendi başına yapamaz hale gelmesini görmek, duyduğunuz üzüntüyü kelimelerle ifade etmeyi zorlaştırıyor. Alzheimer hastalığı gerçekten yürek burkan bir durum. Şimdiye kadar sadece semptomları kontrol eden ilaçlar vardı, ancak şimdi dünya bu hastalığın nedenini doğrudan hedef alan yeni bir tedaviden bahsediyor. Bugün bu yeni umuttan, yani Anti-Amiloid tedavisinden bahsediyoruz.
Basitçe anlatmak gerekirse, bu Anti-Amiloid tedavisi nedir?
Alzheimer hastalığı olan bir kişinin beyninde, `beta-amiloid` adı verilen bir protein türü gereksiz yere birikir. Bunu, beynimizdeki nöronlar arasında bilginin iletilme şekli olan elektrik telinden geçen bir akım gibi düşünün. Bu `beta-amiloid` proteini birikir ve bu sinir hücreleri arasında pas benzeri `plaklar` oluşturur. Bu da bilgi akışını bozar. Hafıza kaybının ve net düşünememenin ana nedeni budur.
Anti-amiloid adı verilen bu yeni ilaç sınıfı, beyinde biriken 'beta-amiloid' plaklarını ortadan kaldırarak çalışır. Bu, semptomları sadece baskılamak yerine hastalığın altta yatan nedenine saldırdığı anlamına gelir. Umut, bu plakların ortadan kaldırılmasıyla beyin hücrelerinin daha uzun süre daha sağlıklı bir şekilde işlev görebilmesidir.
Bunlar aslında "immünoterapi" adı verilen bir tedavi grubuna aittir. Daha açık olmak gerekirse, bu ilaçlar laboratuvarda özel olarak üretilen bir tür antikor (monoklonal antikor) şeklinde verilir. Bu antikorlar vücudumuza girdiğinde, zararlı "beta-amiloid" proteinlerini bulur, onlara bağlanır ve onları yok eder.
Şu anda onaylanmış iki ana amiloid karşıtı ilaç `donanemab (Kisunla)` ve `lecanemab-irmb (Leqembi)`'dir. Ayrıca `aducanumab (Aduhelm)` adlı bir ilaç da vardı, ancak üretici firma tarafından piyasadan çekildi.
Bu tedaviye nasıl ulaşabilirim? Herhangi bir yan etkisi var mı?
Bu ilaç, serum fizyolojik çözeltisi (intravenöz infüzyon) yoluyla damar içine verilir. Bu işlem yaklaşık bir saat sürer. `Leqembi` genellikle iki haftada bir, `Kisunla` ise genellikle dört haftada bir verilir. Küçük bir dozla başlanır ve doktorunuzun reçete ettiği doza kademeli olarak artırılır.
Ancak bu tedavinin beraberinde getirdiği en ciddi riskin farkında olmalısınız. Buna `ARIA (Amiloidle İlişkili Görüntüleme Anormallikleri)` denir.
Basitçe söylemek gerekirse, bu durum beyinde şişmeye veya beyin içinde küçük kanama noktalarına neden olabilir. Bu durum genellikle kendiliğinden düzelse de, takip edilmesi önemlidir. Bu nedenle, tedavi süreci boyunca düzenli olarak beyin MR'ı çektirmeniz gerekir.
| Yan etki türü | Tanım |
|---|---|
| ARIA (büyük risk) | Beyinde şişme veya küçük kanama. Bu durum baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kafa karışıklığı ve görme sorunlarına neden olabilir. |
| Diğer yan etkiler | - Alerjik reaksiyonlar - Şelaleler - İshal |
| Özel dikkat | Bilim insanları, bu tedavinin kan sulandırıcı ilaç kullanan birine uygulandığında beyin kanaması riskini artırabileceğinden şüpheleniyor. Bu konuda mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız. |
Bu ilaç gerçekten ne kadar etkili?
İşte işin püf noktası. Çalışmalar, bu ilaçların beyindeki beta-amiloid plaklarını ortadan kaldırabileceğini göstermiştir. Bu iyi bir şey.
Ancak, plakların çıkarılmasından sonra hastanın hafızasının ve günlük işleri yapma yeteneğinin ne kadar iyileşeceği konusunda hala farklı görüşler mevcut. Bazı çalışmalar, bunların hastalığın ilerlemesini biraz yavaşlatabileceğini göstermiştir. Bu, hastalığın tamamen iyileştiği anlamına gelmez, ancak hastalığın kötüleşmesini yavaşlattığı anlamına gelir.
Bilim insanları, bu tedavinin beyinde önemli hasar oluşmadan önce, hastalığın erken evrelerinde başlatılması durumunda en iyi sonuçların alınabileceğine inanıyor.
Bu tedavi kimlere uygulanabilir?
Bu, her Alzheimer hastasına uygulanabilecek bir tedavi değildir. Şu anda, bu tedaviler yalnızca çok sınırlı sayıda kişiye önerilmektedir.
- Hastalığın erken evresindeki kişiler için: Yani, erken başlangıçlı Alzheimer hastalığı olanlar veya 'hafif bilişsel bozukluk' adı verilen bir rahatsızlığı olanlar için. Bunun daha ileri evre hastalığı olan kişiler için faydalı olup olmayacağı henüz bilinmiyor.
- Amiloid plakları olduğu doğrulanan kişiler için:Doktorunuz bu ilacı reçete etmeden önce, bu plakların gerçekten beyninizde olup olmadığını doğrulamalıdır. Bu, PET taraması veya omurilik sıvısı örneği alma işlemi gerektirebilir.
Bu tedaviyi kimler alamaz?
Bu ilaç birçok klinik çalışmada incelenmemiştir, bu nedenle aşağıdaki sağlık sorunları olan kişilere bu tedaviyi uygulamak riskli olabilir:
- Kan pıhtılaşmasını önleyici ilaç kullanan kişiler (aspirin hariç).
- Daha önce kalp krizi veya felç geçirmiş olanlar.
- Kanama bozukluğu olan kişiler.
- Böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişiler.
Bir diğer sorun da, bu tedavilerin çok pahalı olması . Sri Lanka gibi bir ülkede, birçok insanın bunlara erişmesi zor olabilir. Şu anda bunlar çok yaygın bile değil.
Özetle
- Anti-amiloid, beyinde biriken ve Alzheimer hastalığına neden olabilen 'beta-amiloid' plaklarını ortadan kaldıran yeni bir ilaç türüdür.
- Bu yaklaşım , hastalığın belirtilerini değil, altta yatan nedenini tedavi etmeyi amaçlamaktadır.
- Bu ilaç yalnızca hastalığın erken evresinde olan ve beyinlerinde plak oluşumu doğrulanmış hastalara verilebilir.
- ARIA adı verilen beyin şişmesi veya kanaması riski nedeniyle, tedavi süresince düzenli olarak MR taramalarıyla izleme yapılması şarttır.
- Bu tedavinin henüz araştırma aşamasında olduğunu, çok pahalı olduğunu ve sadece sınırlı sayıda kişiye sunulduğunu anlamalısınız.
- Eğer sevdiğiniz birinde Alzheimer belirtileri varsa, yapılacak en iyi şey doktorunuzla konuşarak daha fazla bilgi edinmek ve sizin için doğru olan tedavi seçeneklerini öğrenmektir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin