Çocuğunuzun doğuştan kalp rahatsızlığı olduğunu doktordan duyduğunuzda korkmanız ve şok olmanız normaldir. Ama endişelenmeyin. Bugün bahsedeceğimiz Aort Koarktasyonu adı verilen bu rahatsızlığın farkında olursanız, onunla başarılı bir şekilde başa çıkabilirsiniz. Gelin, bunun ne olduğunu, neden olduğunu ve neler yapılabileceğini basitçe inceleyelim.
Aort Koarktasyonu (CoA) nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, Aort Koarktasyonu (CoA) doğuştan gelen bir kalp rahatsızlığıdır. Kalbimizden vücudumuzun geri kalanına oksijenli kan taşıyan ana kan damarı olan aortun bir bölümünün daralması sonucu oluşur . "Koarktasyon" kelimesi kelimenin tam anlamıyla "daralma" anlamına gelir.
Colombo-Galle yolunda yoğun bir trafik sıkışıklığı sırasında yolun bir şeridinin aniden kapatıldığını hayal edin. Tüm araçlar hareket etmeye başlar ve büyük bir trafik sıkışıklığı oluşur. Vücudumuzdaki en büyük kan damarlarından biri tıkandığında da aynı şey olur. Kan düzgün bir şekilde akamaz.
Bu tıkanıklık genellikle vücudun alt kısımlarına kan taşıyan damarların ayrılmasından önce meydana gelir. Bu durum, kalpten üst kısımlara (kollar, baş) giden kan basıncının artmasına ve vücudun alt kısımlarına (bacaklar) giden kan basıncının azalmasına neden olur. Aslında, bir doktorun bebeğinizin kollarındaki ve bacaklarındaki kan basıncını kontrol ederken göreceği bu büyük fark, bu hastalığı teşhis etmenin en önemli ipuçlarından biridir.
Belirtiler nelerdir? Bebekler ve daha büyük çocuklar arasında bir fark var mı?
Belirtiler, tıkanıklığın şiddetine bağlı olarak değişir. Tıkanıklık şiddetliyse, bebek doğumdan bir veya iki hafta sonra belirti göstermeye başlayabilir. Ancak, tıkanıklık çok küçükse, belirtiler geç çocukluk dönemine kadar veya hiç ortaya çıkmayabilir.
| Yaş grubu | Sık görülen semptomlar |
|---|---|
| Yeni doğan bebekler (Bebekler) |
|
| Çocuklar ve Yetişkinler |
|
Bazı çocuklar hiçbir belirti fark etmeyebilir. Bazen bu sorunu ilk kez doktorun rutin bir muayenede tansiyonlarını ölçtüğünde ve yüksek olduğunu gördüğünde keşfederler.
Bu neden oluyor? Sebepleri neler?
Bunun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, doktorlar bunun genetik bir bileşeni olduğuna inanıyor. Bu, bebeğin anne karnında gelişimi sırasında meydana gelen bazı genetik değişikliklerin aortun düzgün bir şekilde oluşmasını engelleyebileceği anlamına geliyor.
Bunun başlıca nedenlerinden biri , duktus arteriosus adı verilen küçük bir kan damarının kapanma şeklindeki değişikliktir.
Şöyle düşünün, bebek anne karnındayken akciğerleri çalışmaz. Bebeğin oksijen almasına yardımcı olan özel bir kan damarı vardır. Bebek doğduktan ve nefes almaya başladıktan sonra bu damara artık ihtiyaç kalmaz, bu nedenle birkaç gün içinde otomatik olarak kapanır. Ancak bazen bu kapandığında, içindeki bazı dokular aortaya da çekilebilir ve aort damarları birbirine yapışabilir.
Ayrıca, Turner sendromu gibi bazı genetik rahatsızlıkları olan bebeklerde bu CoA durumunun gelişme riski daha yüksektir.
Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Bu durum erken teşhis edilip tedavi edilmezse, zamanla çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
- Vücutta yaygın yüksek tansiyon (hipertansiyon) .
- Kalp kasının aşırı kalınlaşması (sol ventrikül hipertrofisi) .
- Kalbe kan sağlayan atardamarlarda normalden daha erken yağ birikmesi (koroner arter hastalığı) .
- Aortta veya beyindeki bir kan damarında balon benzeri bir şişkinlik (anevrizma) .
- Kalbin yeterli kan pompalayamadığı bir durum.(kalp yetmezliği) meydana gelir.
Önemli olan şu ki, bu komplikasyonların çoğu ancak hastalık erken teşhis edilip tedavi edilmediği takdirde ortaya çıkar. Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede doktora görünmek çok önemlidir.
Doktorlar bu hastalığı nasıl doğru bir şekilde teşhis ediyor?
Bu hastalığın teşhisini genellikle çocuk kardiyologları koyar. Teşhis çoğunlukla bebeğin fiziksel muayenesi yoluyla yapılır.
- Kol ve bacaklardaki kan basıncı farkını kontrol etmek.
- Boyun ve kasık bölgesinden nabız kontrolü.
- Kalp üfürümü, stetoskop göğüs ve sırta yerleştirildiğinde duyulan belirgin bir sestir .
Ek olarak, tanıyı doğrulamak ve tıkanıklığın boyutunu belirlemek için kalbin taraması olan ekokardiyogram (eko) yapılır. Bazen BT veya MR taramalarına da ihtiyaç duyulabilir.
Bu durumla birlikte ortaya çıkabilecek diğer kalp hastalıkları
Aort koarktasyonu (CoA) olan bebeklerin yaklaşık %45 ila %75'inde biküspit aort kapağı adı verilen bir durum da görülür. Bu, kalpten aortaya kan taşıyan kapağın üç yerine sadece iki kaplağa sahip olduğu anlamına gelir. Ayrıca, bu durumla birlikte kalpte delikler (atriyal septal defekt veya ventriküler septal defekt) gibi durumlar da görülebilir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Tedavi, çocuğun yaşına, aort darlığının derecesine ve başka kalp hastalıklarının olup olmadığına göre belirlenir.
Ameliyat
Bebekler ve küçük çocuklar için en iyi tedavi yöntemi cerrahi müdahaledir.
- Uçtan uca anastomozlu rezeksiyon: Bu işlemde, tıkanıklığa neden olan küçük parça kesilerek çıkarılır ve iki sağlıklı parça yeniden birleştirilir.
- Uzatılmış uçtan uca anastomozlu rezeksiyon: Aortun kıvrımında bir tıkanıklık varsa, bu daha karmaşık cerrahi işlem uygulanır.
Doğumda şiddetli semptomlar gösteren bebeklere, ameliyattan önce durumlarını stabilize etmek için prostaglandin (PGE-1) gibi ilaçlar verilmesi gerekebilir.
Kalp Kateterizasyonu
Bu, ameliyata göre daha basit bir yöntemdir. Bu yöntem, tıkanıklık hafif olduğunda veya ameliyattan sonra tıkanıklık tekrar ettiğinde kullanılır.
- Balon anjiyoplasti: Küçük, balon benzeri bir cihaz kan damarına yerleştirilir ve tıkalı bölgeyi genişletmek için şişirilir.
- Balon anjiyoplasti ve stent yerleştirme: Tıkalı arter bir balonla genişletilir ve tekrar kapanmasını önlemek için içine küçük, ağ benzeri bir tüp (stent) yerleştirilir.
Çocuğumun geleceği nasıl olacak?
Günümüzün gelişmiş tanı yöntemleri ve tedavileri sayesinde, CoA'lı bir çocuk normal ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilir. Geçmişte bu hastaların ortalama yaşam süresi yaklaşık 35 yıl iken, şimdi 60 yıl veya daha fazla sağlıklı bir yaşam sürdürebiliyorlar.
En önemlisi, tedavi bittikten sonra bile hayatınızın geri kalanında kardiyolog muayenehanesine gitmeniz gerekiyor.
O halde, Doktor,
- Çocuğun tansiyonu düzenli olarak takip ediliyor.
- Kalp fonksiyonlarını kontrol etmek için tarama gibi testler yapılır.
- Kalp sağlığına uygun beslenme ve egzersiz konusunda tavsiyelerde bulunur.
- Gerekirse ilaç yazar.
Çocuğunuzun bu rahatsızlığa sahip olduğunu öğrendiğinizde, aklınızda birçok soru olabilir. Bunun neden olduğunu merak edebilirsiniz. Her zaman şunu unutmayın: Bu sizin suçunuz değil. Doktorunuz ve sağlık ekibi size ve çocuğunuza yardımcı olmak için ellerinden gelen her şeyi yapacaklardır. Onlara soru sormaktan ve korkularınızı dile getirmekten çekinmeyin.
Özetle
- Aort koarktasyonu (AKO), vücuttaki önemli bir kan damarının tıkanmasıyla ortaya çıkan doğuştan gelen bir kalp hastalığıdır.
- Yeni doğan bebeklerde beslenme güçlüğü, aşırı uyku hali ve nefes almada zorluk gibi belirtiler görülebilir.
- Bu hastalığın en önemli belirtilerinden biri, kol ve bacaklardaki kan basıncı arasında büyük bir fark olmasıdır.
- Bu senin hatan değil. Endişelenme, doktora görün.
- Bu durum cerrahi ve diğer modern tedavilerle çok başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
- Çocuk tedavi sonrasında normal ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilse de, ömür boyu düzenli olarak sağlık kliniklerine gitmesi zorunludur.
Aort koarktasyonu (Sinhala), Aort koarktasyonu, Doğuştan kalp hastalığı, Bebek kalp hastalığı, Çocuk kalp hastalığı, Yüksek tansiyon, Doğuştan kalp kusuru (Sinhala)
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin