Dişlerinizi fırçalarken takılıp kaldığınız ve "Bunu nasıl yapacağım?" diye düşündüğünüz oldu mu hiç? Ya da küçük çocuğunuzun kelimeler söylemek istediğini ama ağzını ve dilini doğru kullanmakta zorlandığını fark ettiniz mi? Bazen bunlar düşündüğümüzden daha derin bir sorunun belirtileri olabilir. Bugün işte bundan, apraksiden bahsedeceğiz. Bunu duyduğunuzda korkmayın. Her şeyi basit terimlerle açıklayalım.
Apraksi tam olarak nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, apraksi, belirli bir hareketi yapmanız gerektiği halde bunu yapamadığınız nörolojik bir durumdur. İşin garip yanı, bu hareketi yapmak için gereken kaslarda herhangi bir zayıflık olmaması ve kişinin bu hareketi yapma bilincine ve isteğine sahip olmasıdır.
Şöyle düşünün: Beyniniz şirketin patronu gibidir. Kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki kaslar ise işçilerdir. Patron (beyin) işi yapma emrini verse de, mesaj işçilere (kaslara) doğru şekilde ulaşmaz. Aprakside olan da budur. Beyindeki hasar nedeniyle, vücut belirli bir hareketi gerçekleştirmek için gereken komut dizisini doğru şekilde oluşturamaz.
Dispraksi nedir?
Dispraksi hakkında da duymuş olabilirsiniz. Bu, apraksinin daha hafif bir şeklidir . Genellikle çocukluk döneminde başlar. Hareket ve koordinasyon sorunlarına neden olur. Bisiklet sürmek, düzgün yazı yazmak veya ayakkabı bağcıklarını bağlamak gibi şeyleri etkileyebilir. Burada olan şey, hareket etme yeteneğinin tamamen kaybolmaması, aksine bir dereceye kadar bozulmasıdır. Ancak aprakside, bazı hareketleri yapma yeteneği tamamen kaybedilebilir.
Apraksinin başlıca türleri nelerdir?
Apraksinin farklı türleri vardır. Her biri vücudu farklı şekillerde etkiler. Bunu daha kolay anlamak için şu tabloya bakalım.
| Apraksi türü | Etkileri ve basit bir açıklaması |
|---|---|
| Konuşma Apraksisi | Konuşmak isteseniz bile, kelimeleri oluşturmak için ağzınızı, dilinizi veya dudaklarınızı düzgün bir şekilde hareket ettiremiyorsunuz. Bu bir kas güçsüzlüğü değildir. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülebilir. |
| Oral Apraksi | Ağız, dil, dudaklar ve damak gibi organları bilinçli olarak hareket ettirmek zordur. Bu durum konuşmayı, yemeyi ve içmeyi etkiler. |
| İdeomotor Apraksi | Bu en yaygın türüdür. Başkasının yaptığı bir şeyi taklit edemeyebilirsiniz (örneğin, el sallamak) veya komut üzerine bir hareket gerçekleştiremeyebilirsiniz (örneğin, çekiçle vuruyormuş gibi yapmak). |
| Düşüncesel Apraksi | Beyin, diş fırçalama veya kahve yapma gibi birkaç adım içeren bir görevi gerçekleştirmek için gerekli planı oluşturamaz. |
| Ekstremite-Kinetik Apraksi | Bir parmağı, kolu veya bacağı istediğiniz şekilde hareket ettirmekte zorluk çekmek. Örneğin, gömleğin düğmelerini ilikleyememek. |
| Yapısal Apraksi | Basit bir resim çizemezsiniz, kopyalayamazsınız veya basit bir şey yapamazsınız. |
Apraksi ve afazi arasındaki fark nedir?
İnsanlar bu iki durumu sıklıkla karıştırırlar, çünkü ikisi de birlikte görülebilir. Ancak ikisi arasında belirgin bir fark vardır.
Afazi , kelimeleri anlama, kelimeleri hatırlama, konuşma, yazma ve okuma yeteneğini etkileyen bir dil problemidir.
Ancak apraksi , dil anlama sorunu değildir. Söylemek istediğiniz kelimeyi biliyorsunuz, ancak o kelimeyi telaffuz etmek için gereken kas hareketlerini başlatıp koordine edemiyorsunuz.
Basitçe söylemek gerekirse, afazi beynin 'dil merkezi' ile ilgili bir sorundur. Apraksi ise beyinden ağza giden 'motor planlama' sistemiyle ilgili bir sorundur.
Apraksi hastasının belirtileri nelerdir?
En önemli belirti, fiziksel olarak hareket edebilme yeteneğine sahip olunmasına rağmen, bilinçli hareketler yapamamaktır. Belirtiler , beyin hasarının yerine bağlı olarak değişir.
Çocukluk Çağı Konuşma Apraksisinin Erken Belirtileri:
- Bebeklik döneminde mırıldanma çok nadirdir.
- Sadece birkaç ses çıkararak.
- Ses çıkarmadan konuşmak, örneğin bir kelimenin ilk harflerini söylemek.
- Bir kelimeyi bir kez doğru söylemek, ancak bir sonraki sefer doğru söyleyememek.
- Konuşmak yerine baş sallayarak veya jestlerle fikirleri ifade etmeye çalışmak.
Yetişkinlerde Konuşma Apraksisinin Belirtileri:
- Çok yavaş konuşuyor.
- Bu, 'tavuk' yerine 'mutfak' demek ya da aklınızdan geçen kelime yerine başka bir kelime söylemek gibi bir şey.
- Bir kelime söylemeye çalışırken dudaklar ve dil ileri geri hareket eder, sanki kelime arıyormuş gibi görünür (g ROP ing).
- "Günaydın" gibi günlük kelimeleri veya ifadeleri zorlanmadan söyleyebilmek.
- Durum şiddetliyse, kişinin hiçbir ses çıkaramamasına bile yol açabilir.
Bu apraksi neden ortaya çıkar? Sebepleri nelerdir?
Apraksi, beynin bazı bölümlerinin, özellikle de parietal lobun, düzgün çalışmaması durumunda ortaya çıkar. Bunun başlıca nedeni beyin hasarıdır.
- Felç
- Kafa Travması
- Demans gibi durumlar
- Beyin Tümörü
Ancak çocukluk çağı konuşma apraksisinin kesin nedeni hala bilinmiyor . Bilim insanları, bunun beyin ile konuşmak için gerekli kaslar arasındaki sinyal iletimindeki bir arızadan kaynaklandığına inanıyor. Genetik nedenler ve beyin anormallikleri hala araştırılıyor.
Bunun apraksi olduğundan nasıl emin olabilirsiniz?
Bunu kesin olarak teşhis edebilecek tek bir test yoktur. Doktorunuza danışın.Siz veya çocuğunuz muayene edildikten ve belirtiler dikkatlice incelendikten sonra bir sonuca varılır.
- Tıbbi muayene: Doktor sizden dişlerinizi fırçalamak ve saçınızı taramak gibi alışılmış işleri yapmanızı isteyecektir. Ayrıca kas güçsüzlüğünü kontrol etmek için fiziksel muayene yapacaktır.
- Beyin fonksiyonlarının test edilmesi: Hafıza, dil ve problem çözme gibi konularda çeşitli testler yapılabilir.
- Görüntleme testleri: Beyin hasarından şüpheleniliyorsa, hasarın nerede ve ne kadar yaygın olduğunu görmek için BT taraması veya MR taraması istenebilir.
Çocukluk çağı konuşma apraksisi genellikle bir konuşma terapisti tarafından teşhis edilir. Terapist, çocukla konuşur, aynı kelimeyi birkaç kez söylemesini ister ve teşhis koymak için çocuğun ağzını, dilini ve dudaklarını inceler. Bu durumun teşhisi, çocuk en az iki yaşına gelene kadar genellikle zordur.
Apraksi için tedavi yöntemleri nelerdir?
Öncelikle, apraksi için henüz kesin bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır . Bununla birlikte, durumu yönetmeye, semptomları büyük ölçüde azaltmaya ve insanların normal bir yaşam sürmelerine yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur.
- Fizik Tedavi: Eğer uzuvlarınızı hareket ettirmekte zorlanıyorsanız, size yardımcı olmak için egzersizler ve eğitimler sunuyoruz.
- Mesleki Terapi: Diş fırçalama, giyinme ve yemek yeme gibi günlük işleri tekrar bağımsız olarak yapabilme yeteneği kazandırmak için verilen eğitim.
- Konuşma ve Dil Terapisi: Bu, özellikle konuşma apraksisi için önemlidir. Çocukların haftada üç ila beş gün terapiye ihtiyacı olabilir.
Konuşma terapisinde buna benzer şeyler yapılır:
- Sesleri ve kelimeleri tekrar tekrar telaffuz etme alıştırması yapın.
- Aynanın karşısına oturarak ve ağzınızın hareketlerini izleyerek kelimeleri söylemeyi pratik yapın.
- Müziğin veya ritmin temposuna uygun konuşmaya çalışmak.
- Konuşmanın en zor olduğu durumlarda, işaret dili veya bilgisayar gibi elektronik cihazlar kullanma konusunda da eğitim alırlar.
Özetle
- Apraksi, kasların güçsüzlüğü değil, beyinden kaslara komutlar gönderilirken ortaya çıkan nörolojik bir problemdir.
- Bu durum, konuşma, uzuvları hareket ettirme veya diş fırçalama gibi basit, çok adımlı görevleri etkileyebilir.
- Apraksi ve afazi iki farklı durumdur. Afazi bir dil problemidir.
- Tamamen iyileştirilemese de, fizik tedavi, ergoterapi ve özellikle konuşma terapisi ile semptomlar çok iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.
- Kendinizde veya çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi birinin olduğundan şüpheleniyorsanız, konuyu görüşmek ve uygun tavsiye ve rehberlik almak için derhal doktorunuza görünmeniz çok önemlidir.











💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin