ඔයාගේ දරුවාත් නිතරම අතපය වද්දගන්නවද? වැඩ වලට අදක්ෂද? අපි Dyspraxia (ඩිස්ප්‍රැක්සියා) ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ දරුවා නිතරම දේවල් බිම දානවද? ඇවිදිනකොට නිතරම කොහේ හරි හැප්පෙනවද, නැත්නම් බිම වැටෙනවද? සමහරවිට ඉස්කෝලේ ටීචර් කියනව ඇති "ඔයාගේ දරුවා හරිම අලසයි, අකුරු ලියන්න කම්මැලියි" කියලා. එහෙම නැත්නම් යාළුවෝ එයාට "ගොං වැඩකාරයා" කියලා විහිළු කරනවා ඇති. මේ වගේ දේකට මුහුණ දෙන අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට කොච්චර දුකක් දැනෙනවද? හැබැයි මේ හැමදේකටම හේතුව ඔයාගේ දරුවාගේ කම්මැලිකමවත්, දඟකාරකමවත් නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන Dyspraxia කියන තත්ත්වය මේකට හේතුවක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

Dyspraxia (ඩිස්ප්‍රැක්සියා) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඩිස්ප්‍රැක්සියා කියන්නේ ස්නායු පද්ධතියේ සහ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන ස්නායු සංවර්ධන ආබාධයක් `(neurodevelopmental disorder)`. මේකෙදි වෙන්නේ, මොළයෙන් ශරීරයේ අතපය වලට පණිවිඩ යවන එකේ පොඩි සම්බන්ධීකරණ ගැටළුවක් ඇතිවෙන එක. හිතන්නකෝ, ඔයාට බෝලයක් අල්ලන්න ඕන වුණාම, ඔයාගේ ඇස් බෝලය එන දිහා බලනවා, මොළය ඒ තොරතුරු අරගෙන අත් දෙකට කියනවා "හරි, දැන් බෝලය අල්ලන්න ලෑස්ති වෙන්න" කියලා. ඩිස්ප්‍රැක්සියා තියෙන කෙනෙක්ට මේ පණිවිඩ හුවමාරුව හරියට වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා එයාලට චලනයන් සැලසුම් කරන්න, සම්බන්ධීකරණය කරගන්න අමාරුයි.

මේකට දොස්තරලා පාවිච්චි කරන නිල නම තමයි සංවර්ධන සම්බන්ධීකරණ ආබාධය (Developmental Coordination Disorder - DCD). ඉස්සර කාලේ මේ තත්ත්වය තියෙන ළමයින්ට "Clumsy Child Syndrome" (අදක්ෂ ළමා සින්ඩ්‍රෝමය) කියලා කිව්වත්, දැන් අපි දන්නවා ඒක වැරදි සහ දරුවාට අසාධාරණ යෙදුමක් කියලා. මේක ඇත්තටම වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්.

වැඩිහිටියන්ටත් ඩිස්ප්‍රැක්සියා තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අය තමන්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ ලොකු වුණාට පස්සේ. පොඩි කාලේ තිබුණු රෝග ලක්ෂණ ඒ කාලේ කවුරුත් හඳුනාගෙන නැතුව වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට ආඝාතය `(stroke)` හෝ මොළයට වෙන අනතුරක් නිසාත් වැඩිහිටි කාලයේදී ඩිස්ප්‍රැක්සියා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.

මේකට හේතුව මොකක්ද? කාටද හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඩිස්ප්‍රැක්සියා තත්ත්වයට නිශ්චිතම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:

• පරම්පරාවෙන් එන ජානමය බලපෑම: පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, දරුවෙකුටත් ඇතිවෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි.
• නොමේරූ දරු උපත්: සති 37කට කලින් ඉපදෙන දරුවන්ට අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම සති 32කට කලින් ඉපදුනොත් අවදානම තවත් වැඩියි.
• අඩු බර දරු උපත්: උපදින විට බර කිලෝග්‍රෑම් 1.8 (රාත්තල් 4) ට වඩා අඩු දරුවන්ට අවදානම වැඩියි.
• ස්නායු පද්ධතියේ වර්ධනයේ ප්‍රමාදයන්: සමහර දරුවන්ගේ ස්නායු පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම මේරීම ප්‍රමාද වීමත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා.

වයස අනුව දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඩිස්ප්‍රැක්සියා රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට ලක්ෂණ අඩුයි, සමහර අයට වැඩියි. අපි බලමු වයස් කාණ්ඩ අනුව මේ ලක්ෂණ කොහොමද පේන්නේ කියලා.

අකුරු ලිවීම සහ ඩිස්ප්‍රැක්සියා

අකුරු ලිවීම කියන්නේ අපි හිතනවට වඩා සංකීර්ණ වැඩක්. හිතේ තියෙන දේ වචන වලට පෙරළලා, ඒ වචන වලට අදාළ අකුරු මතක් කරගෙන, ඒ අකුරු වල හැඩය හරියට අතින් ලියන්න ඕන. මේකට මොළයයි අතයි අතරේ ලොකු සම්බන්ධීකරණයක් අවශ්‍යයි. ඩිස්ප්‍රැක්සියා තියෙන දරුවන්ට මේ සම්බන්ධීකරණය අමාරු නිසා, එයාලගේ අත් අකුරු ගොඩක් අපැහැදිලි වෙන්න, අවුල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම එයාලා ගොඩක් හිමින් තමයි ලියන්නේ.

මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ (Diagnose) කොහොමද?

ඩිස්ප්‍රැක්සියා තත්ත්වය හඳුනාගන්න විශේෂ රුධිර පරීක්ෂණයක්වත්, ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්වත් නෑ. සාමාන්‍යයෙන් දරුවෙක් පාසල් යන්න පටන් ගත්තට පස්සේ තමයි මේක පැහැදිලිව හඳුනාගන්නේ. මොකද ඒ වයසේදී තමයි අනිත් ළමයි එක්ක තියෙන වෙනස්කම් හොඳටම පේන්න ගන්නේ.

ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Pediatrician), ළමා ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Pediatric Neurologist), වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක් (Occupational Therapist) හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) හමුවෙලා දරුවාව පරීක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.

ඔවුන් දරුවාගේ වර්ධනය ගැන ඔයාගෙන් විස්තර අහයි. ඒ වගේම දරුවාගේ මේ දේවල් පරීක්ෂා කරලා බලයි:

• ලොකු මස්පිඩු සම්බන්ධීකරණය (Gross motor skills): ඇවිදීම, දිවීම, පැනීම වගේ දේවල් වයසට සරිලන විදිහට කරනවද කියලා බලනවා.
• සියුම් මස්පිඩු සම්බන්ධීකරණය (Fine motor skills): බොත්තම් දැමීම, හැන්දක් පාවිච්චි කිරීම, චිත්‍ර ඇඳීම වගේ දේවල් කරන විදිහ බලනවා.
• සමබරතාවය සහ සම්බන්ධීකරණය (Balance and coordination).

ප්‍රතිකාර සහ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

ඩිස්ප්‍රැක්සියා තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න "බෙහෙතක්" නෑ. හැබැයි ඉක්මනින් හඳුනාගෙන අවශ්‍ය චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Therapy) පටන් ගත්තොත්, දරුවාට මේ තත්ත්වයත් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න උගන්වන්න පුළුවන්. මේකෙන් රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

• වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy): මේක තමයි ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. මෙහිදී දරුවාට එදිනෙදා වැඩ (කෑම කන එක, ඇඳුම් අඳින එක, සෙල්ලම් කරන එක) තනියම කරගන්න උදව් කරනවා. ලොකු වැඩක් පොඩි පියවර වලට කඩලා කරන හැටි, ඒ සඳහා අවශ්‍ය උපාංග (උදා: පැන්සල් වලට දාන ග්‍රිප්, ලේස් නැති Velcro සපත්තු) පාවිච්චි කරන හැටි කියලා දෙනවා.
• භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): ශරීරයේ ශක්තිය, සමබරතාවය සහ සම්බන්ධීකරණය දියුණු කරන්න ව්‍යායාම ලබා දෙනවා. බාධක මැදින් යෑම, බයිසිකල් පැදීම, බෝල සෙල්ලම් කිරීම වගේ දේවල් මේකට ඇතුළත්.
• මනෝවිද්‍යාත්මක සහය (Psychology): ඩිස්ප්‍රැක්සියා නිසා ඇතිවෙන කලකිරීම, අඩු ආත්ම විශ්වාසය සහ හැසිරීමේ ගැටළු වලට මුහුණ දෙන්න අවශ්‍ය මානසික ශක්තිය ලබාදෙන්න මනෝවිද්‍යාත්මක උපදේශනය ගොඩක් වැදගත්.

දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?

ඔයා තමයි ඔයාගේ දරුවාගේ ලොකුම ශක්තිය.

• දරුවාට සහයෝගය දෙන්න: "ඔයාට බෑ" කියනවා වෙනුවට "අපි එකට උත්සහ කරමු" කියන්න. දරුවාගේ උත්සාහය අගය කරන්න.
• වැඩ පහසු කරලා දෙන්න: ලොකු වැඩක් නම්, ඒක පොඩි කොටස් වලට කඩලා දෙන්න. එක පාරක් බැරි වුණාට කමක් නෑ, ආයෙත් පුරුදු වෙන්න උදව් කරන්න.
• පාසල සමඟ කතා කරන්න: දරුවාගේ පන්තිභාර ගුරුතුමිය සහ විදුහල්පතිතුමා සමඟ කතා කරලා දරුවාගේ තත්ත්වය පැහැදිලි කරන්න. විභාග වලදී අමතර කාලයක් ලබා දීම, අතින් ලියනවා වෙනුවට ටයිප් කරන්න අවස්ථාව දීම වගේ සහන ලබාගන්න පුළුවන්.
• චිකිත්සකවරුන් දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න: ගෙදරදී කරන්න දෙන ව්‍යායාම සහ කාර්යයන් දරුවාත් එක්ක එකතු වෙලා කරන්න.

ඩිස්ප්‍රැක්සියා, Dyspraxia, සංවර්ධන සම්බන්ධීකරණ ආබාධය, DCD, දරුවන්ගේ අදක්ෂකම, මෝටර් කුසලතා, ළමා සෞඛ්‍යය