Kalbiniz anormal mi atıyor? Kalp ritmi bozuklukları (aritmi) hakkında konuşalım!

Merak etmeyin, kalp atış hızınızın aniden arttığını veya çok hızlı attığını, bazen de garip bir şekilde çarptığını hiç hissettiniz mi? Bu birçok insanın başına gelen bir durum. Bugün bu düzensiz kalp atışından, yani aritmi veya bazen disritmiden bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, aritmi nedir?

Aritmi, kalbinizin ritminde veya düzeninde bir değişikliktir. Şöyle düşünün: Kalbimiz yetenekli bir müzisyen gibidir, düzenli bir ritimle atmalıdır. Ancak bazen bu ritim bozulur. İşte buna aritmi diyoruz. Kalbin farklı bölgelerinde başlayabilir. Bazen kalp çok hızlı, bazen çok yavaş veya düzensiz bir şekilde atar.

Normalde kalbimiz çok düzenli ve koordineli bir şekilde çalışır. Çünkü kalp, tüm vücudumuza kan sağlayarak besin ve oksijen sağlayan organdır. Bu nedenle, kalbin farklı bölümlerinde veya kalbin pompaladığı kanda herhangi bir sorun varsa, bu normal ritim bozulabilir. İşte bu yüzden normal bir kalp atış ritmine sahip olmak çok önemlidir .

Bu kalp ritim bozukluğu (aritmi) ne kadar ciddi?

Aslında, tüm aritmiler tehlikeli değildir. Hiçbir zarara yol açmayan ve tedavi gerektirmeyen bazı türleri vardır. Ancak, kalp krizi veya kalp durmasına neden olabilen başka türleri de vardır. Aritmilerin çoğu bu iki uç nokta arasında bir yerdedir. Hangi tür aritmiye sahip olduğunuzu ve tedavi gerektirip gerektirmediğini size ancak bir doktor söyleyebilir. Bu nedenle, herhangi bir şüpheniz varsa, tıbbi yardım almak en iyisidir.

Aritmi çeşitleri nelerdir?

Doktorlar aritmileri kalbin neresinde başladıklarına göre sınıflandırırlar.

• Supraventriküler Aritmiler: Bunlar kalbinizin üst odacıklarında, yani kulakçıklarda başlar. "Supraventriküler" kelimesi, kalbin alt odacıklarının, yani karıncıkların üstünde anlamına gelir.
• Ventriküler Aritmiler: Bunlar kalbin alt odacıklarında, yani kulakçıklarda başlar.
• Bradikardik aritmiler ve kavşak ritimleri: Bunlar , sinoatriyal (SA) düğüm , atriyoventriküler (AV) düğüm veya His-Purkinje ağı gibi kalbin elektriksel sinyal iletim sistemindeki problemlerden kaynaklanabilir.

Basitçe söylemek gerekirse, iki tür kalp rahatsızlığı vardır: kalbin üst kısımlarında başlayanlar ve alt kısımlarında başlayanlar. Ayrıca, kalbin çok yavaş atmasıyla ilgili rahatsızlıklar da mevcuttur.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Dünya genelinde, insanların %1,5 ila %5'inin aritmiye sahip olduğu tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, bazı kişilerde hiçbir belirti görülmediği için, tam olarak kaç kişinin aritmiye sahip olduğunu söylemek zordur. Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde, atriyal fibrilasyon adı verilen bir aritmi türü en yaygın olanıdır.

Hangi belirtileri hissediyoruz?

Aritmi rahatsızlığı olan bir kişi şu gibi belirtiler gösterebilir:

• Kalp çarpıntısı: Göğüs içinde davul sesi gibi bir his olabilir , kalbin aniden durduğu veya çok hızlı attığı hissi olabilir.
• Baş dönmesi veya sersemlik hissi.
• Bayılma Nöbetleri.
• Nefes Darlığı: Hafif bir efor sarf ettiğinizde bile nefes almakta zorlanıyormuş gibi görünüyorsunuz.
• Göğüste rahatsızlık veya ağrı.
• Halsizlik veya yorgunluk.

Bazen kalp ritim bozukluğu "sessiz" olabilir, yani hiçbir belirtiye neden olmaz. Bu nedenle düzenli tıbbi kontroller önemlidir.

Bu neden olur? Aritminin nedenleri nelerdir?

Aritminin çeşitli nedenleri vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Koroner Arter Hastalığı: Bu, kalbe kan sağlayan atardamarların tıkanması anlamına gelir.
• Kalbinizdeki hassas doku: Bu durum genetik nedenlerden veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişen faktörlerden kaynaklanabilir.
• Yüksek tansiyon.
• Kalp kasında meydana gelen değişiklikler (Kardiyomiyopati).
• Kalp kapakçığı rahatsızlıkları.
• Kanınızdaki elektrolit dengesizlikleri: Bunlar sodyum ve potasyum gibi tuzların miktarındaki değişikliklerdir.
• Kalp krizi sonucu oluşan yaralanma.
• Kalp ameliyatı sonrası iyileşme süreci.
• Diğer tıbbi durumlar.

Aritmi vakalarının çoğu, kalbin atardamarları, kapakçıkları veya kaslarıyla ilgili bir sorundan kaynaklanır.

Aritmi için risk faktörleri nelerdir?

Bu faktörler aritmi riskini artırabilir:

• Tütün ürünleri kullanmak.
• Alkol tüketmek.
• Kafein içeren içecek ve yiyeceklerin tüketimi: Çay, kahve ve bazı gazlı içecekler gibi.
• Uyarıcı maddeler almak: Bazı soğuk algınlığı ilaçları ve bitkisel takviyeler gibi şeyler.
• Yüksek tansiyona sahip olmak.
• Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 30'dan büyük.
• Yüksek kan şekeri: Diyabet gibi.
• Uyku apnesi.

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Aritmiler doğru şekilde tedavi edilmezse, aşağıdaki gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Kalp kası zayıflığı (Kardiyomiyopati).
• Kalp durması.
• Felç: Beyne giden kan akışının kesintiye uğraması.

Bu aritmi nasıl teşhis edilir?

Doktor, düzensiz kalp atışını tespit etmek için nabzınızı kontrol edebilir ve kalbinizi dinleyebilir.

Doktorunuz, belirtilerinizi dinledikten ve fiziksel muayene yaptıktan sonra, aritmi varlığını doğrulamak ve nedenini bulmak için ek testler isteyebilir. Bazen, kalp ritim bozuklukları konusunda özel eğitim almış bir kardiyolog olan elektrofizyoloğa yönlendirilebilirsiniz.

Ne tür testler yapılıyor?

Düzensiz kalp atışı ve ilgili rahatsızlıkları teşhis etmek için aşağıdaki testler yapılabilir:

• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder.
• Kan testleri: Elektrolit seviyelerinizi kontrol ettirin veya genetik bir sorun olup olmadığını araştırın.
• Ambulatuvar Monitörler: Bunlar birkaç gün boyunca taktığınız küçük cihazlardır. Normal aktivitelerinizi yaparken kalp ritminizi kaydederler. Holter Monitörü buna bir örnektir.
• Stres Testi: Bu test, egzersiz sırasında kalbin fonksiyonunu test eder.
• Ekokardiyogram: Kalbin ses dalgalarıyla yapılan bir incelemesidir. Kalbin şeklini, boyutunu ve fonksiyonunu inceleyebilir.
• Kalp kateterizasyonu: Kalp atardamarlarındaki tıkanıklıkları tespit etmek için yapılan bir test.
• Elektrofizyoloji Çalışması (EPS): Kalbin elektriksel sistemini derinlemesine inceleyen bir test.
• Eğimli Masa Testi: Ayakta dururken baş dönmesi yaşayan kişiler üzerinde yapılan bir testtir.
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi - BT taraması).
• Kalp MR'ı (Kalp MR'ı - Manyetik Rezonans Görüntüleme).

Aritmi nasıl tedavi edilir?

Tedavi, sahip olduğunuz aritmi türüne ve şiddetine bağlıdır. Bazı durumlarda tedaviye gerek duyulmaz. Kalp ritim bozuklukları için tedavi seçenekleri şunlardır:

• İlaçlar.
• Yaşam tarzı değişiklikleri.
• Terapiler.
• Cihazlar.
• Ameliyat.

1. İlaçlar

Aritmi tedavisinde kullanılan birçok ilaç türü vardır. Herkes aynı olmadığı için, size uygun ilacı ve dozu bulmak için birkaç farklı ilaç türünü ve dozunu denemeniz gerekebilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Antiaritmik ilaçlar: Bunlar, aritmiyi normal ritme (sinüs ritmine) döndürmeye veya aritminin oluşmasını önlemeye yardımcı olur.
• Kalp atış hızınızı kontrol eden ilaçlar.
• Antikoagülan veya antiplatelet tedavi ilaçları: Örneğin , Warfarin veya Aspirin . Bunlar kan pıhtılaşması riskini azaltır.
• Kalp ritim bozukluklarına neden olabilen ilgili rahatsızlıkları tedavi eden ilaçlar.

Bu hususları bilmek çok önemlidir:

• Kullandığınız ilaçların isimleri.
• Bu ilacı neden kullanıyorsunuz?
• İlacı ne sıklıkla ve hangi saatte almalısınız?
• İlaçlarınızın yan etkileri nelerdir?

2. Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Yaşam tarzınızda yapacağınız basit değişiklikler aritmiye yardımcı olabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Kan basıncını ve kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmak.
• Tütün ürünlerinin kullanımından kaçınmak.
• Alkol tüketimini sınırlamak.
• Kafein ve uyarıcılardan uzak durmak.
• Sağlıklı kiloyu korumak.

3. Terapiler

İlaç tedavisine ek olarak, bazı kişilerde düzensiz kalp ritimlerini tedavi etmek veya durdurmak için başka tedavilere de ihtiyaç duyulabilir. Doktorunuz sizin için en uygun tedaviyi belirleyecek ve bu tedavilerin avantajlarını ve dezavantajlarını sizinle görüşecektir.

• Kardiyoversiyon: Kalbi senkronize etmek ve normal ritmi geri kazandırmak için elektriksel bir şok uygulanır.
• Kateter Ablasyonu: Kalpteki küçük bir doku bölgesine yüksek frekanslı elektriksel enerji vermek için bir kateter kullanılır ve bu sayede anormal ritim yolu "kesilir". Bu işlem, birçok SVT (Supraventriküler Taşikardi) , Atriyal Flutter , Atriyal Fibrilasyon ve bazı diğer kalp rahatsızlıklarını tedavi edebilir.Atriyal ve ventriküler taşikardiler tedavi edilebilir.
• Pulmoner Ven İzolasyonu: Bu da bir ablasyon türüdür. Atriyal fibrilasyona neden olabilecek bölgeleri izole etmek için skar dokusu halkaları oluşturulur. Bu, sık, paroksismal veya sürekli atriyal fibrilasyonu olan kişiler için faydalı olabilir.

4. Cihazlar

Bir kardiyolog tarafından elektrofizyoloji laboratuvarında gerçekleştirilen bir işlem sırasında, bazı cihazlar implante edilebilir. Kalp ritim bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan cihazlar şunlardır:

• Kalıcı Kalp Pili: Bu cihaz, kalp kasına küçük elektriksel uyarılar göndererek normal kalp atış hızını korumaya ve kalbin çok yavaş atmasını önlemeye yardımcı olur.
• İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (ICD): Bu cihaz, kalp ritminizi sürekli olarak izler. Çok hızlı, anormal bir kalp ritmi tespit ettiğinde, normal ritmine dönmesine yardımcı olmak için kalp kasına şok verir. Bu cihaz, Ventriküler Taşikardi ve Ventriküler Fibrilasyon adı verilen iki yaşamı tehdit eden kalp ritmini tedavi eder.
• Biventriküler (BV) Kalp Pilleri ve Defibrilatörler: Kalp Yeniden Senkronizasyon Tedavisi (CRT) olarak da adlandırılan bu cihazlar, sol ventrikülünüzün kasılmalarını senkronize etmeye yardımcı olur. Kalbin sağ tarafına giden uçlara (küçük teller) ek olarak, sol ventriküle giden bir uç da vardır. Bu, kalp yetmezliği olan ve sol ventrikülün koordinasyonsuz kasılmaları olan kişiler için gerekli olabilir.

5. Ameliyat

Aritmi sorunu yaşayan kişiler şu nedenlerle kalp ameliyatına ihtiyaç duyabilir:

• Aritmiye neden olabilecek bir kalp rahatsızlığını tedavi edin. Örneğin, kalp kapakçığı ameliyatı veya koroner arter baypas ameliyatı .
• Maze Prosedürü: Bu yöntem, ilaçla veya cerrahi olmayan tedavilerle kontrol altına alınamayan atriyal fibrilasyonun tedavisinde kullanılabilir.
• Bazı durumlarda, bir doktor minimal invaziv veya cerrahi teknikler kullanarak kalbinize biventriküler kalp pili elektrotları (küçük teller) yerleştirebilir.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi veya komplikasyonu var mı?

Yan etkiler ve komplikasyonlar tedaviye bağlı olarak değişir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Aritmi ilaçları:
• Alerjik reaksiyonlar
• Baş dönmesi
• Baş ağrıları
• Kanama
• Mide rahatsızlığı
• Kardiyoversiyon:
• Kan pıhtılarının embolizasyonu
• Cilt morlukları
• Cilt döküntüsü
• Kateter Ablasyonu:
• Kanama
• Kan pıhtıları
• Felç
• Enfeksiyon
• Bir damarın veya kalp dokusunun yaralanması
• Akciğer Toplardamarı İzolasyonu:
• (Kullanılan boya maddesine) alerji.
• Enfeksiyon
• Kalbinizde, yemek borunuzda veya damarınızda meydana gelen yaralanmalar
• Felç
• Cihazlar:
• Cihaz arızası
• Enfeksiyon
• Kanama
• akciğer çökmesi
• Ameliyat:
• Kanama
• Enfeksiyon
• Felç
• Kalp krizi
• kalp pili ihtiyacı

Tedaviden sonra iyileşme hissetmek ne kadar sürer?

Aritminiz için doğru ilacı ve dozajı bulmak biraz zaman alabilir. Uygulanan işleme veya ameliyata bağlı olarak, iyileşme haftalar veya aylar sürebilir. Kateter Ablasyonu veya Pulmoner Ven İzolasyonu gibi bir işlem geçirdiyseniz, iyileşme sürecinde birkaç hafta boyunca hala aritmi yaşayabilirsiniz. Doktorunuz, özel durumunuza göre neler beklemeniz gerektiğini size söyleyecektir.

Aritmi riskini nasıl azaltabiliriz?

Kalp ritim bozukluğu riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Tütün ürünlerini kullanmayı bırakın.
• Alkol tüketimini sınırlayın.
• Kafein tüketimini sınırlayın veya tamamen bırakın. Bazı insanlar kafeine karşı hassastır. Kafein içeren ürünler (çay, kahve, kola, bazı reçetesiz ilaçlar) tükettiklerinde daha fazla semptom yaşayabilirler.
• Uyarıcı maddeler kullanmayın. Öksürük ve soğuk algınlığı ilaçlarında, bitkisel veya besin takviyelerinde bulunan uyarıcı maddelere dikkat edin. Bu ilaçların bazılarında düzensiz kalp ritmine neden olabilecek maddeler bulunabilir. Etiketi okuyun ve doktorunuza hangi ilacın sizin için en uygun olduğunu sorun.
• Yüksek tansiyonu kontrol altına alın.
• Sağlıklı bir kiloyu korumaya çalışın.
• Kan şeker seviyenizi kontrol altında tutun.
• Uyku apnesi için tedavi olun.
• Kalp ritim bozukluğunu tetikleyebilecek aktivitelerden kaçının.

Kalp ritim bozukluğum varsa ne beklemeliyim?

Sahip olduğunuz kalp ritim bozukluğunun türüne bağlı olarak, hafif veya şiddetli semptomlarınız olabilir veya hiç semptomunuz olmayabilir. Tedaviye ihtiyacınız olmayabilir, ancak bazı kişiler ilaç veya bir müdahaleye ihtiyaç duyabilir. Kalp ritim bozukluklarının tedavisiyle çoğu insan dolu dolu bir hayat yaşayabilir. Daha ciddi aritmileri olan bazı kişiler kalp durması geçirebilir ve hayatta kalabilir veya kalmayabilirler.

Aritminin ne kadar sürdüğü de önemlidir. Zararsız aritmiler nedenine bağlı olarak gelip geçicidir. Bununla birlikte, diğer aritmi türlerine sahip kişiler - özellikle kalp durması riski taşıyanlar - ömür boyu tedaviye ihtiyaç duyabilirler.

Kendime nasıl bakarım?

Kalp ritim bozukluğunuz varsa, nabzınızı nasıl ölçeceğinizi bilmek faydalı olabilir. Nabzınız, kalbinizin dakikada kaç kez attığını gösteren kalp atış hızınızdır. Nabız hızı kişiden kişiye değişir. Dinlenme halindeyken kalp atış hızınız yavaş, egzersiz yaparken ise artar. Normal bir kalp atış hızı (dinlenme halindeyken) dakikada 60 ile 100 atış arasındadır. Bir fitness takip cihazınız veya akıllı saatiniz varsa, kalp atış hızınızı izlemek için bunu kullanabilirsiniz.

Ayrıca ailenizin ve arkadaşlarınızın aritmi belirtilerini nasıl tanıyacaklarını bilmelerini sağlamak da önemlidir. Kalp masajı (CPR) yapmayı öğrenirlerse kendinizi daha iyi hissedeceksiniz.

Bu rahatsızlıkla hangi yiyecekleri ve içecekleri tüketemezsiniz?

Kalp ritim bozukluğunuz varsa, hem alkol hem de kafein tüketiminizi sınırlamalısınız; çünkü her ikisi de kalp ritim bozukluğunu tetikleyebilir.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Doktorunuz size ne sıklıkla muayene olmanız gerektiğini söyleyecektir. Belirtileriniz kötüleşiyorsa veya muayeneler arasında kötüleşme oluyorsa, doktorunuzla konuşun.

Bu gibi durumlarda mutlaka doktora görünmelisiniz:

• Aritmi tedavisinizin işe yarayıp yaramadığını kontrol edin.
• İlacınızı doğru şekilde hazırlayın.
• Yerleştirilen cihazların ne kadar iyi çalıştığını görün.
• Sağlıklı olduğunuzdan ve başka herhangi bir sağlık sorununuzun olmadığından emin olun.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Aşağıdakilerden herhangi birini yaşıyorsanız derhal tıbbi yardım alın:

• Nefes almakta zorlanıyorum.
• Göğüs ağrısı.
• Baş dönmesi.
• Bayılma nöbetleri.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza sormak isteyebileceğiniz bazı sorular şunlardır:

• Hangi tip aritmiye sahibim?
• Tedaviye ihtiyacım var mı?
• Benim için en iyi tedavi yöntemi hangisi?
• Cihazımın bakımını nasıl yapmalıyım?

Kalbinizin düzensiz atmasına neden olabilecek birçok yol vardır. Aritmi adı verilen bu düzensiz kalp atışlarından bazıları hiçbir belirtiye neden olmaz. Aşırı yorgunluk veya göğüs ağrısı gibi belirtileriniz varsa doktorunuza görünmeniz önemlidir. Doktorunuz sizin için en iyi tedavi seçeneklerine karar vermenize yardımcı olabilir, ancak uygun yaşam tarzı değişiklikleri yaparak kendinize de yardımcı olabilirsiniz.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Düzensiz kalp atışı veya aritmi, bazı kişiler için ciddi olmayabilir, ancak diğerleri için hayati tehlike oluşturabilir. Bu nedenle, göğüs sıkışması, nefes darlığı veya sık baş dönmesi yaşıyorsanız mutlaka tıbbi yardım alın. Erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse, çoğu insan normal bir yaşam sürdürebilir. Panik yapmayın, en önemli şey farkında olmaktır.

Kalp atışı, Aritmi, Kalp Hastalığı, Göğüs Ağrısı, EKG, Kalp Tedavisi, Kalp Atışı Düzensizlikleri