Çocuğunuz oynarken veya uyurken, kalp atış hızının aniden çok hızlandığını hiç hissettiniz mi? Ya da bazen çok hızlı attığını mı fark ettiniz? Belki biraz daha büyüklerse, size "Anne, göğsüm çok hızlı atıyor" veya "Göğsümde davul çalıyor gibi hissediyorum" diyeceklerdir. Bir anne veya babanın böyle bir şey duyduğunda veya gördüğünde biraz korkması normaldir. Ama endişelenmeyin, çoğu zaman bu ciddi bir durum değildir. Bugün çocuklarda meydana gelen ve tıbbi terimlerle aritmi olarak adlandırılan bu kalp ritmi değişikliklerinden bahsediyoruz.
Basitçe anlatmak gerekirse, aritmi nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, aritmi, kalbimizin normal, düzenli ritmindeki herhangi bir değişikliktir. Bu durum hem yetişkinlerde hem de küçük çocuklarda görülebilir.
Burada birkaç şey olabilir:
- Çocuğunuzun kalbi normalden daha hızlı atıyor.
- Kalp normalden daha hızlı atıyor.
- Sanki kalp atışı engel oluyor gibi .
- Fazladan bir kalp atışına sahip olmak.
Çoğu zaman bu durum özel bir tedavi gerektirmez. Ancak nadir durumlarda ciddi olabilir. Bu nedenle, bunun farkında olmak çok önemlidir.
Kalbimiz nasıl çalışır? Kısa bir açıklama.
Aritmi nedir anlamadan önce, kalbimizin ritmi nasıl koruduğuna basitçe bir göz atalım. Kalbi küçük bir 'motor odası' olarak düşünün. Özel bir elektrik sistemine sahiptir. Bu sistem, kalbin atış hızını ve ritmini kontrol eder.
Tıpkı bir evin elektrik tesisatı gibi, bu da adım adım işler:
1. İlk sinyal: Her kalp atışı, kalbin sağ üst tarafındaki küçük bir hücre kümesinden gelen elektriksel bir sinyalle başlar. Buna "Sinoatriyal düğüm" veya "SA düğümü" diyoruz. Bu, kalbin doğal "kalp pili"dir.
2. Üst odacıklar kasılır: Bu elektriksel sinyal, kalbin iki üst odacığının (kulakçıkların) kasılmasına ve kanın iki alt odacığa (karıncıkların) pompalanmasına neden olur.
3. Sinyal aşağı iner: Bu sinyal daha sonra başka bir hücre grubuna gider. Buna "Atriyoventriküler düğüm" veya "AV düğümü" denir. Bu, elektriği yukarıdan aşağıya taşıyan bir "tel" gibidir.
4. Alt odacıklar kasılır: AV düğümü, kalbin iki alt odacığına (ventriküllere) başka bir sinyal gönderir. İki alt odacık bu sinyali aldığında kasılır ve kanı kalpten vücudun geri kalanına pompalar.
5. Dinlenme ve yeniden başlama: Son olarak, iki odacık gevşer ve bir sonraki elektriksel sinyalle yeni bir kalp atışı başlar.
Bu süreç düzgün bir şekilde gerçekleştiğinde, kalp düzenli bir hızda ve ritimde atar. Ancak bu elektriksel sistemde herhangi bir yerde bir aksama veya sorun olursa, aritmi meydana gelir.
Çocuklarda aritmi ne kadar yaygındır?
Aslında aritmi çocuklarda çok yaygındır ve genellikle zararsızdır . Yani endişelenecek bir şey yoktur. Ancak daha önce de belirttiğimiz gibi, çok nadir durumlarda bu durum ciddi hatta yaşamı tehdit edici olabilir. Bu nedenle belirtilerin farkında olmak önemlidir.
Çocuklarda ne tür aritmiler görülür?
Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülen çeşitli aritmi türleri vardır. Bunları basitçe sınıflandıralım.
| Aritmi türü | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Kalbin üst odacıklarında (atriyumlarda) başlayan türler | |
| Supraventriküler Taşikardi (SVT) | Bu, çocuklarda en sık görülen türüdür. Kalp atış hızı aniden aşırı derecede hızlanır. Sanki bir ışık düğmesine basılmış gibi başlar ve sonra aniden durur. Ayrıca Wolff-Parkinson-White sendromu gibi doğuştan gelen rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir. |
| Atriyal Flutter | Bu durumda kalp hızlı atsa da, belli bir düzen ve kalıp vardır. |
| Atriyal fibrilasyon | Kalp çok hızlı ve düzensiz, kaotik bir şekilde atar. Ancak bu durum çocuklarda çok nadirdir. |
| Erken Atriyal Kasılmalar (PAC'ler) | Erken kalp atışı. Bu, 'fazladan bir atış' veya 'kaçırılmış bir atış' gibi hissedilir. |
| Kalbin alt odacıklarında (ventriküllerde) başlayan türler | |
| Erken Ventriküler Kasılmalar (PVC'ler) | Bu, bir öncekiyle aynı, ancak bu fazladan kalp atışı kalbin alt odacıklarında başlıyor. |
| Ventriküler Taşikardi (V-taşikardi) | Bu ciddi bir durumdur. Kalbin alt odacıklarından kaynaklanan elektriksel sinyaller nedeniyle kalp çok hızlı atar. |
| Ventriküler Fibrilasyon | Bu çok tehlikeli bir durumdur. Kalbin alt odacıkları düzgün bir şekilde kasılıp kan pompalamak yerine titrer. |
| Diğer türler | |
| Bradikardi | Bu, kalp atış hızının normalden daha hızlı olduğu anlamına gelir. Çocuğun başka hiçbir belirtisi yoksa, bu genellikle tehlikeli değildir. |
| Kalp Bloğu | Kalbin üst kısmından alt kısmına doğru ilerleyen elektriksel sinyalin gecikmesi veya tamamen engellenmesi. |
Peki sinüs aritmisi nedir?
Bu kelimeyi duymaktan korkabilirsiniz. Ancak "Sinüs Aritmisi" aslında tıbbi bir durum değildir. Çocuklarda görülen tamamen normal ve sağlıklı bir durumdur .
Bu durum, çocuğun nefes alırken kalp atış hızının hafifçe artması ve nefes verirken hafifçe azalmasıdır. Bu, kalp sağlığının iyi olduğunun bir işaretidir ve herhangi bir tedavi gerektirmez.
Çocuklarda aritmi belirtileri nelerdir?
Belirtiler, çocuğun sahip olduğu aritmi türüne bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Bazı çocuklarda hiçbir belirti görülmeyebilir. Yaygın belirtiler şunlardır:
- Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı hissetmek.
- Baş dönmesi , sersemlik veya bayılma (senkop).
- Nefes darlığı veya nefes almada zorluk (dispne).
- Çok yorgun veya halsiz hissetmek.
- Kalp çarpıntısı, kalbin çok hızlı attığı hissidir . Göğüste kelebeklerin uçuşması, kapının açılması veya kalbin yüksek sesle atması gibi hissedilebilir.
Küçük bir bebek bunları nasıl anlayabilir ki?
Yeni doğmuş bir bebek veya konuşamayan bir çocuk bu şeyleri anlamayacaktır. Bu nedenle, böyle bir çocukta bu belirtilere dikkat edin:
* Süt içmekte zorluk veya isteksizlik .
* Sürekli huzursuz hissetmek veya sebepsiz yere ağlamak.
* Solunum düzeninde değişiklik.
* Cilt renginde değişiklikler (mavi veya soluk).
Nadir durumlarda ilk belirti nöbet, bayılma veya ani kalp durması olabilir.
Çocuklarda aritmiye ne sebep olur?
Çoğu zaman, SVT gibi rahatsızlıkları olan çocukların kalplerinde başka yapısal sorunlar bulunmaz. Bununla birlikte, diğer aritmi türlerine neden olabilecek çeşitli faktörler vardır.
- Doğuştan kalp hastalığı .
- Kalp kasının kalınlaşmasına ve büyümesine neden olan kardiyomiyopati gibi hastalıklar.
- Genetik rahatsızlıklar , örneğin uzun QT sendromu.
- Ateş, susuzluk, stres, uykusuzluk veya vücuttaki iltihaplanma durumları.
- Viral veya bakteriyel enfeksiyonlar .
- Vücuttaki elektrolit dengesizlikleri (örneğin potasyum, sodyum).
- Bazı ilaçlar , özellikle yoğun bakım ünitelerindeki çocuklara verilenler.
Doktor bu durumu nasıl teşhis eder?
Çoğu zaman doktor bunu rutin bir muayene sırasında veya başka bir rahatsızlığın tedavisi esnasında keşfeder. Çocuğunuzun belirtileriyle ilgili herhangi bir endişeniz varsa, mutlaka doktorunuzla konuşun.
Doktor, çocuğun ve ailesinin tıbbi geçmişi hakkında sorular soracak, çocuğun kalbini dinleyecek ve gerekirse bunun gibi çeşitli testler önerecektir.
| Test | Basitçe söylemek gerekirse, bununla ne yapacaksınız? |
|---|---|
| Kan testi | Vücutta enfeksiyon, tuz dengesizliği veya diğer kimyasal değişiklikler olup olmadığını kontrol ederler. |
| Ekokardiyogram (Eko) | Bu, kalp taramasına benziyor. Kalbin yapısını ve işlevini ayrıntılı olarak incelemek için ses dalgalarını kullanıyor. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Bu çok basit ve acısız bir testtir. Çocuğun göğsüne küçük etiketler yerleştirilir ve kalbin elektriksel aktivitesi kaydedilir. |
| Holter Monitörü | Bu, '24 saatlik EKG' gibi bir şey. Çocuğun küçük bir cihaz takması ve gün boyunca normal pozisyonunda kalması isteniyor. Bu sayede kalp ritminin gün boyunca nasıl değiştiğini görebiliyorlar. |
| Elektrofizyolojik Çalışma (EPS) | Bu özel bir testtir. İnce bir tüp, bacak veya koldaki bir kan damarından kalbe doğru ilerletilir ve doktor, anormal elektriksel sinyalin tam olarak nereden geldiğini tespit eder. |
Aritmi nasıl tedavi edilir?
Bazı aritmiler herhangi bir tedavi gerektirmez. Doktor, çocuğun durumunu bir süre gözlemlemenizi söyleyecektir.
Diğer durumlarda ise aritmiye neden olan altta yatan durum tedavi edilir. Örneğin, enfeksiyondan kaynaklanıyorsa antibiyotik verilir. Vücuttaki tuz dengesizliğinden kaynaklanıyorsa, bunu düzeltmek için ilaç verilir.
Bazı çocuklara kalp ritimlerini kontrol altına almak için beta bloker veya kalsiyum kanal bloker gibi tabletler verilebilir.
Biraz daha ciddi vakalarda, örneğin buBelirli prosedürler gerekebilir:
- Ablasyon: Bu işlemde, kalp ritim bozukluğuna neden olan kalpteki küçük hücreler ısı veya yüksek sıcaklık enerjisi kullanılarak yok edilir.
- Kardiyoversiyon: Bu, kalbe kontrollü bir elektrik şoku verilerek kalbin ritmini eski haline getiren bir işlemdir.
- İmplante Edilen Cihaz: Kalbin ritmini kontrol etmek için deri altına yerleştirilen bir cihaz; örneğin kalp pili veya implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD).
Belirtiler ortaya çıktığında evde yapabileceğiniz şeyler var mı?
Evet. Özellikle SVT gibi ani ve hızlı kalp atışı durumlarında, doktora görünmeden önce deneyebileceğiniz bazı basit şeyler var. Bunları yapmadan önce doktorunuzdan tavsiye almanız en iyisidir.
- Öksürmeye veya boğazınızı temizlemeye çalışmak.
- Çocuğun yüzüne buz torbası veya soğuk suya batırılmış bir bez yerleştirin.
- Valsalva manevrası: Bu manevrada çocuğun burnu sıkıştırılır, ağzı kapatılır ve nefes vermeye çalışılır. Tıpkı bir balonu şişirmek gibi. Bu, göğüs içindeki basıncı artırabilir ve kalp atış hızının normale dönmesine yardımcı olabilir.
Önemli: Çocuğunuz boğuluyorsa, şiddetli göğüs ağrısı çekiyorsa veya nefes almakta zorlanıyorsa, bu şeyleri denemeyin ve derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (AKT) götürün .
Bu durum sizi uzun vadede nasıl etkileyecek?
Her ebeveynin aklındaki en büyük soru şu: Aritmi sorunu olan bir çocuğun geleceği ne olacak?
- İyi haber şu ki, çocuklarda görülen aritmilerin çoğu zararsızdır ve uzun vadeli sağlık sorunlarına yol açmaz.
- Bazı çocuklar büyüdükçe bu durumu atlatırlar .
- Diğerlerinde bu durum devam eder ancak herhangi bir tedaviye gerek kalmadan normal bir hayat sürebilirler.
- Şiddetli aritmi sorunu olan çocuklar bile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir .
Nadir durumlarda, tedavi edilmediği takdirde ciddi bir aritmi kan pıhtılarına (beyne ulaşmaları halinde felce neden olabilirler), kalp yetmezliğine veya diğer komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, belirtileri görmezden gelmek yerine tıbbi yardım almak önemlidir.
Özetle
- Çocuklarda düzensiz kalp atışı (aritmi) çok yaygın ve genellikle zararsız bir durumdur, bu yüzden panik yapmayın.
- Çocuğunuzda göğüs ağrısı, baş dönmesi, bayılma veya anormal kalp atışı gibi belirtiler varsa, bunu görmezden gelmeyin. Mutlaka bir doktora gösterin.
- 'Sinüs aritmisi', kalp atış hızının nefes alıp vermeye bağlı olarak değiştiği normal ve sağlıklı bir durumdur. Bir hastalık değildir.
- Doğru teşhis ve tedavi ile ciddi rahatsızlıklar bile çok iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.
- Çocuğunuzun durumuyla ilgili herhangi bir sorunuz veya şüpheniz varsa, doktorunuzdan açıklama isteyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin