Çocuğunuzda mide kurdu mu var? Gelin, yuvarlak kurt enfeksiyonu (Askariyazis) hakkında detaylı bilgi edinelim!

Çocuğunuz sık sık "Anne, karnım ağrıyor" diye ağlıyor mu? Ya da iştahsızlık ve kusma gibi belirtiler gösteriyor mu? Bu, ülkemizdeki birçok ebeveyn için tanıdık bir deneyim. Bunun başlıca nedenlerinden biri bağırsak kurtlarıdır. Bu nedenle bugün, çok yaygın ancak iyi bilinen bir kurt enfeksiyonu olan Askariyazis hakkında konuşacağız.

Askariyazis nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, askariasis, bağırsaklarımızda meydana gelen bir enfeksiyondur. Bu enfeksiyona `Ascaris lumbricoides` adı verilen bir tür yuvarlak solucan neden olur. Solucana benzeyen bu solucan bir parazittir. Bu, bu solucanların yaşamlarını sürdürmek, büyümek ve yumurta bırakmak için vücutlarımızı yuva olarak kullandıkları anlamına gelir. Bu solucanlar vücudumuzda çoğaldıkça, bize verdikleri zarar da artar.

Bu solucan yumurtaları dışkımızla birlikte vücudumuzdan atılır. Bu enfeksiyonu taşıyan birinin tuvalet imkanı olmayan bir yerde dışkılaması durumunda neler olabileceğini hayal edin. Dışkıdaki solucan yumurtaları toprakta birikir ve birkaç hafta içinde başka birini enfekte edebilecek hale gelir. Daha sonra, bu solucan yumurtalarını içeren toprağa ellerimizle yanlışlıkla dokunup ağzımıza girersek, yeni bir enfeksiyon başlar. Bu yumurtalar çıplak gözle görülemeyecek kadar küçük olduklarından, toprakla kirlenmiş, düzgün yıkanmamış sebze ve meyveleri yiyerek veya kirli su içerek vücudumuza girebilirler.

Bu hastalık Sri Lanka gibi ülkelerde, özellikle de hijyen koşullarının yetersiz olduğu bölgelerde yaygındır. Amerika gibi ülkelerde ise çok nadirdir.

Bu solucanların çeşitleri var mı?

Evet. Bu enfeksiyon çoğunlukla insanlara özgü olan `Ascaris lumbricoides` adlı bir solucan türünden kaynaklanır. Ancak insanlar bu enfeksiyonu domuzların vücudunda yaşayan `Ascaris suum` adlı bir yuvarlak solucan türünden de kapabilirler. Bu risk özellikle domuz yetiştiren veya domuz gübresi kullanan kişiler için yüksektir.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

Vücudunuzda sadece birkaç solucan varsa, hiçbir belirti göstermeyebileceğiniz şaşırtıcıdır. Bir süre sonra geçen bir karın ağrınız olabilir. Genellikle bu hastalığı ilk fark ettiğiniz an, kusmuğunuzdan veya dışkınızdan bir solucan çıktığı zamandır. Bu solucanlar yaklaşık bir kalem büyüklüğünde, 15 ila 33 santimetre uzunluğundadır ve normal bir solucana benzerler.

Ancak, solucan sayısı artarsa ​​belirtiler ortaya çıkar. Bu belirtiler, solucanların vücutta nerede bulunduğuna da bağlıdır. Çünkü bu solucan, yaşam döngüsünün farklı aşamalarında vücudumuzun farklı bölgelerinde dolaşır.

Bu hastalık nasıl bulaşır?

Bu hastalık elden ağıza bulaşır. Yani, eğer `Ascaris lumbricoides` adlı solucanın yumurtalarıyla kirlenmiş bir şeye dokunursanız ve sonra o kirli ellerle yemek yerseniz veya elinizi ağzınıza götürürseniz, bu yumurtalar vücuda girer.

Küçük çocuğumuzu düşünün. Bahçede koşuşturuyor, oynuyor, toprağa dokunuyor. Sonra, aynı eliyle sabunla yıkamadan bisküvi yerse, o toprakta solucan yumurtaları varsa, bunlar kolayca çocuğun vücuduna girebilir.

Ayrıca şu yollarla da yayılabilir:

• Solucan yumurtası içeren toprağa dokunmak ve bu elleri ağzınıza veya ağzınızın yakınına götürmek.
• Toprakta solucan yumurtası bulunan ortamlarda yetişen sebze ve meyveleri temiz suyla iyice yıkamadan, soymadan veya pişirmeden çiğ olarak yemek.
• Solucan yumurtalarıyla kirlenmiş içme suyu.

Bu solucan vücudumuzun içinde ne yapar? (Yaşam döngüsü)

Bu çok garip bir yolculuk. Bakalım bu solucan yumurtasını yuttuğumuz andan itibaren neler olacak.

1. Bağırsaklara yolculuk: Yutulan yumurtalar bağırsaklarımıza ulaşır. Orada, yumurtalardan minik larvalar çıkar.

2. Akciğerlere:Bu larvalar bağırsak duvarlarından geçerek kan damarlarımıza veya lenf damarlarımıza yapışırlar. Oradan doğrudan akciğerlere giderler. Orada yaklaşık iki hafta yaşarlar.

3. Boğaza geri dönüş: Daha sonra bu larvalar akciğerlerden solunum yollarından yukarı doğru ilerleyerek boğazımıza ulaşırlar. Öksürdüğümüzde ve onları geri çıkardığımızda, farkında olmadan tekrar yutarız.

4. Bağırsaklara dönüş: Yutulan larvalar bağırsaklara geri döner ve burada tamamen gelişmiş solucanlara dönüşürler. İşte burada bir araya gelirler ve yumurtalarını bırakırlar. Tek bir dişi günde 200.000'den fazla yumurta bırakabilir!

5. Çevreye salınım: Bu yumurtalar dışkımızla birlikte vücuttan atılır.

Bu yaşam döngüsünün tamamlanması yaklaşık iki ila üç ay sürer. Vücuttan salındıktan sonra, bu yumurtaların başka bir kişiyi enfekte edebilmesi birkaç hafta sürer. Şaşırtıcı bir şekilde, bu yumurtalar sert hava koşullarına dayanabilir ve 17 aya kadar aktif kalabilir.

Tedavi edilmediği takdirde hangi tehlikeli durumlar ortaya çıkabilir?

Bu hastalık çoğu durumda tedavi edilebilir olsa da, özellikle küçük çocuklarda tedavi edilmediği takdirde ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

• Bağırsak tıkanıklığı: Bağırsaklarda çok sayıda solucan birikirse, yiyecek ve atıkların geçtiği geçit tamamen veya kısmen tıkanabilir. Tıpkı trafik sıkışıklığı gibi. Bu acil bir durumdur. Hatta acil servise (ATU) gitmeniz gerekebilir.
• İltihaplanma ve şişme: Solucanlar bu şekilde tıkanmaya neden olduğunda, pankreas (pankreatit), safra kesesi (kolesistit) veya safra kanalları (kolanjit) gibi organlarda şiddetli iltihaplanma meydana gelebilir.
• Beslenme yetersizliği: Bağırsaklardaki solucanlar yediğimiz yiyeceklerden besinleri emer. Bu, besinlerimizi çalmak gibidir. Bu durum, özellikle çocuklarda beslenme yetersizliğine ve büyüme geriliğine neden olabilir.

Hastalığın teşhisi ve tedavisi

Sizde veya çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi biri varsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz .

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Bağırsaklarınıza solucanlar yerleştikten sonra, doktorunuz sizden dışkı örneği isteyecektir. Mikroskop altında inceleyerek solucan yumurtası veya solucan olup olmadığını kontrol edecektir.

Enfeksiyon akciğerlere yayılmışken hastalığı erken evrelerde teşhis etmek zordur. Doktor bu aşamada şüphelenirse, göğüs röntgeni isteyebilir. Ayrıca, solucanların vücutta nerede olduğunu ve enfeksiyonun şiddetini görmek için ultrason, BT veya MR taramaları da kullanılabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Bu durum parazit önleyici ilaçlarla tedavi edilir.Bu ilaç yetişkin kurtları öldürür. Genellikle bu ilacı bir ila üç gün boyunca kullanmanız gerekir. İlacı kullandıkça belirtileriniz azalmaya başlayacak ve tüm kurtlar ölmeden önce kendinizi daha iyi hissetmeye başlayacaksınız.

Doktor tarafından reçete edilen ilaçlar arasında Albendazol, İvermektin ve Pirantel pamoat gibi ilaçlar bulunabilir.

Bu ilaçlar genellikle sadece yetişkin solucanları öldürür. Akciğerlerdeki larvalar üzerinde o kadar etkili değillerdir. Bu nedenle, doktorunuz larvaların yetişkin solucanlara dönüşmesi için zaman verdikten sonra, yaklaşık bir ila üç ay sonra başka bir ilaç kürü almanızı söyleyebilir.

Bu hastalıktan kendinizi nasıl koruyabilirsiniz?

"Önlem almak, tedavi etmekten daha iyidir" derler. Bu nedenle, kendimizi bu enfeksiyondan korumak için yapabileceğimiz çok basit ama çok önemli bazı şeyler var.

İlaç almadan solucanların kendiliğinden iyileşmesini beklemek iyi bir fikir değildir. Bu, yukarıda bahsettiğimiz komplikasyonlara yol açabilir. Ayrıca, hastalığın yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız, tekrar yakalanma olasılığınız daha yüksektir. Bu nedenle, belirtileriniz varsa veya dışkınızda solucan görürseniz, derhal tıbbi yardım alın.