Vücudumuzdaki ana kan damarının, bir şehre su sağlayan ana su borusuna benzediğini biliyor muydunuz? Bu kan damarı, temiz, oksijen açısından zengin kanı kalpten tüm vücuda taşıyan damardır. Öyleyse, bu ana damarın bir yerinde zayıflayıp balon gibi şişmeye başlaması durumunda ne tür bir tehlikenin ortaya çıkabileceğini hayal edin. Bugün, bu tür ciddi, ancak genellikle sessiz seyreden bir hastalıktan bahsedeceğiz. Tıbbi terimlerle buna 'Yükselen Aort Anevrizması' diyoruz.
Basitçe anlatmak gerekirse, bu yükselen aort anevrizması nedir?
Bu isim karmaşık gibi gelebilir, ancak anlaşılması çok basit.
Öncelikle bu ismi inceleyelim.
- Aort: Daha önce de bahsettiğim gibi, vücudumuzdaki en büyük ve en önemli kan damarıdır. Kalbimizden başlar.
- Aortun yükselen kısmı: Bu, aortun kalbe en yakın olan yükselen bölümüdür.
- Anevrizma: İşte asıl hikaye bu. Bu, bir kan damarının duvarındaki zayıf bir noktanın dışarı doğru şişmesidir. Tıpkı bir arabanın lastiğinden "balon" çıkması gibi.
Basitçe ifade etmek gerekirse, yükselen aort anevrizması, kalbimizden başlayan aortun ilk bölümünün duvarının zayıflayıp balon gibi şişmesi durumudur. Bu durum bazen göğüs bölgesinde meydana geldiği için yükselen torasik aort anevrizması (ATAA) olarak da adlandırılır.
En büyük tehlike , bu şişmiş bölgenin her an yırtılması veya patlamasıdır. Eğer bu olursa, vücut içinde çok ciddi ve hatta hayati tehlike arz eden şiddetli kanamalara neden olabilir.
Bu rahatsızlığın gelişme riski en yüksek olan kimlerdir?
Bu durum herkeste görülebilse de, bazı kişiler daha yüksek risk altındadır. Kimler olduklarına bir göz atalım. Bu gerçeklerin sizin için geçerli olup olmadığını düşünün.
| Risk faktörü | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Yaş ve cinsiyet | 60 yaş üstü erkekler ve 70 yaş üstü kadınlar daha yüksek risk altındadır. Bunun nedeni, kan damarlarımızın duvarlarının zamanla daha az güçlü ve esnek hale gelmesidir. |
| Aile Tarihi | Eğer ailenizden, özellikle de yakın akrabalarınızdan (anne, baba, kardeşler) birinde bu tür bir anevrizma varsa, siz de daha yüksek risk altındasınız. Bunun genetik bir etkisi olabilir. |
| Bazı kalp rahatsızlıkları | Bu risk, özellikle biküspit aort kapağı (normalde üç kapağı olan ancak yalnızca iki kapağı olan bir kalp kapağı) adı verilen bir doğum kusuruna sahip olanlar için yüksektir. |
| Bağ dokusu bozuklukları | Marfan sendromu gibi vücut dokularının dayanıklılığını etkileyen genetik hastalıklara sahip kişilerde kan damarı duvarları zayıflamış olabilir. |
| Yüksek tansiyon | Bu çok önemli. Yüksek tansiyon, kanın kan damarlarının içinde sürekli yüksek basınç altında hareket etmesi anlamına gelir. Bu basınç, kan damarlarının duvarlarına zarar verebilir ve zamanla onları zayıflatabilir. |
| Sigara içmek | Sigara içmek, kan damarlarına zarar veren en büyük etkenlerden biridir. Sigaradaki kimyasallar, kan damarlarının duvarlarına doğrudan zarar vererek onları zayıflatır ve şişme olasılıklarını artırır. |
Torasik aort anevrizmalarının yaklaşık %60'ı çıkan aortta meydana gelir. İstatistiklere göre, bu durum her yıl 100.000 kişiden yaklaşık 10'unu etkiliyor.
Bu neden oluyor? Sebepleri neler?
Kan damarlarının duvarlarını zayıflatan veya hasar veren her şey buna neden olabilir. Yaşlandıkça ve kalp hastalığıyla birlikte atardamarlarımız elastikiyetini kaybeder. Daha sonra, içlerinden akan kanın basıncına dayanamazlar ve zayıf noktalarında şişmeye başlarlar.
Bu durumu etkileyen birkaç temel neden vardır:
- Ateroskleroz: Buna kısaca "kan damarlarında yağ birikmesi" diyoruz. Bu şekilde, kolesterol gibi maddeler kan damarlarının duvarlarında birikerek onları sertleştirir ve zayıflatır.
- Aortit: Bu, aortun iltihaplanmasıdır. Bazı enfeksiyonlar veya bağışıklık sistemi sorunları buna neden olabilir.
- İki kapaklı aort kapak hastalığı: Daha önce de belirtildiği gibi, bu kalp kapağının doğuştan gelen bir kusurudur. Bu rahatsızlığa sahip kişilerde aort diseksiyonu gelişme riski çok daha yüksektir.
- Genetik Bozukluklar:
- Marfan Sendromu: Vücudun bağ dokularını zayıflatan bir hastalık.
- Loeys-Dietz Sendromu: Aortun genişlemesine neden olabilen bir diğer genetik hastalık.
- Turner Sendromu: Sadece kadınları etkileyen ve kardiyovasküler sistemde sorunlara yol açabilen genetik bir durumdur.
- Travmatik Yaralanmalar: Şiddetli bir kaza veya göğse alınan bir darbe, aort duvarına zarar verebilir ve yırtılmasına neden olabilir.
Bu durumun belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?
Bu, hastalığın sessiz ve tehlikeli tarafıdır . Birçok kişide hiçbir belirti görülmez. Anevrizma yavaş yavaş büyüyene kadar fark edilmeyebilirsiniz.
Ancak anevrizma büyüdükçe veya yakındaki organlara baskı yaptıkça bazı belirtiler ortaya çıkabilir. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
- Göğüs ağrısı veya sırtın üst bölgesinde ağrı: Bu, derin ve sıkıştırıcı bir ağrı olabilir.
- Öksürük veya hırıltı: Anevrizmanın solunum yolunu sıkıştırması durumunda bu belirtiler ortaya çıkabilir.
- Yutma güçlüğü: Bu durum, anevrizmanın yemek borusuna baskı yapmasından kaynaklanabilir.
- Ses kısıklığı: Ses tellerini kontrol eden bir sinirin sıkışması nedeniyle ses değişebilir.
- Nefes darlığı.
Bir doktor bu hastalığı nasıl doğru teşhis eder?
Bu durum genellikle başka bir rahatsızlık için yapılan testler sırasında tesadüfen keşfedilir. Örneğin, bir doktor başka bir nedenle göğüs röntgeni çekerken aortun genişlediğini fark edebilir.
Doktor bundan şüphelenirse, bunu doğrulamak ve anevrizmanın tam boyutunu ve yerini belirlemek için sizi çeşitli testlere yönlendirecektir.
| Test | Bu ne işe yarıyor? |
|---|---|
| Göğüs röntgeni | Bu, aortun genişlemiş olup olmadığı konusunda kabaca bir fikir verebilir, ancak küçük bir anevrizmayı tespit etmek zordur. |
| Transentoraksik Ekokardiyogram (TTE) | Bu, kalp taramasına benziyor. Kanın kalpten nasıl aktığını ve kalp kapakçıklarının nasıl çalıştığını görmek için ses dalgaları kullanıyor. Ayrıca aortun başlangıcına da bakabiliyor. |
| Göğüs BT Taraması | Bu yöntem, göğsün üç boyutlu (3D) görüntülerini oluşturabilir. Çok küçük bir anevrizmayı veya yırtılmış (diseksiyon) bir kan damarını bile net bir şekilde gösterebilir. Bazen bu tarama, koldaki bir damara kontrast adı verilen özel bir sıvı enjekte edilerek yapılır. |
| MR Anjiyografi (MRA) | Bu bir MR taraması. Aort ve kalbin işleyişi hakkında çok detaylı bilgi edinmeye yardımcı olur. |
Tedavisi nasıl yapılır?
Tedavi, anevrizmanın büyüklüğü, büyüme hızı ve nedeni gibi faktörlere bağlıdır.
Küçük anevrizmalar için (5,5 cm'den küçük)
Anevrizma 5,5 santimetreden küçükse ve Marfan Sendromu gibi başka özel risk faktörleriniz yoksa, genellikle hemen ameliyata yönlendirilmezsiniz. Bunun yerine, doktorunuz şunları önerebilir:
- İlaçlar: Özellikle kan basıncını kontrol altına almak için ilaçlar verilir. Kan basıncı düştüğünde, kan damarı duvarlarına binen basınç da azalır.
- Sürekli izleme:Anevrizmanın büyüyüp büyümediğini görmek için yaklaşık 6 ayda bir tarama yapılır. Hızlı bir şekilde büyümüyorsa, birkaç yılda bir kontrol ettirebilirsiniz.
- Yaşam tarzı değişiklikleri:
- Sigara içiyorsanız, derhal bırakmanız şarttır.
- Sağlıklı beslenmek.
- Kan damarlarına fazla baskı yapmayan hafif egzersizler yapın. Bu konuda doktorunuzla konuşmalı ve tavsiye almalısınız.
Büyük anevrizmalar için (5,5 cm'den büyük)
Anevrizma 5,5 santimetreden büyükse, yırtılma riski bu boyuttan sonra çok daha yüksek olduğundan genellikle ameliyat önerilir.
Ancak Marfan sendromu, biküspit aort kapağı veya ailede anevrizma öyküsü gibi rahatsızlıkları olan kişilerde, anevrizma daha küçük olsa bile doktorlar ameliyat önerebilir. Bunun nedeni, anevrizma küçük olsa bile yırtılma riskinin daha yüksek olmasıdır.
Ameliyat, göğüs kafesinin açılmasını ve aortun şişmiş olan zayıf kısmının kesilip çıkarılmasını içerir. Daha sonra , yerine güçlü bir sentetik malzemeden yapılmış bir greft yerleştirilir. Bu ameliyat sırasında, kalp ve akciğerlerin işlevi geçici olarak "kardiyopulmoner bypass makinesi" adı verilen bir cihaza devredilir. Bazen, kalp kapakçığı kusuru varsa, bu ameliyat da aynı anda yapılır.
Tedaviden sonraki durum nasıl? (Prognoz)
Bu birçok insan için bir sorun.
Yapılan çalışmalar, planlı ameliyat geçiren kişilerin %79'unun, yani 100 kişiden 79'unun, tedaviden sonra en az 10 yıl boyunca sağlıklı bir şekilde yaşadığını göstermiştir.
Ancak, anevrizma yırtılırsa veya patlarsa durum çok ciddidir. 48 saat içinde acil ameliyat yapılmazsa, bu tür hastaların yaklaşık yarısı hayatta kalamaz. Bu da, belirti olmasa bile bu durumu erken teşhis etmenin ve uygun tedaviyi aramanın ne kadar önemli olduğunu göstermektedir.
Bu durumdan kendimizi korumak için ne yapabiliriz?
Bazı genetik nedenleri kontrol edemesek de, riski azaltmak için yapabileceğimiz birçok şey var.
- Sağlıklı bir yaşam tarzı: Dengeli beslenme ve düzenli egzersiz.
- Risk faktörlerini kontrol altında tutun: Kilonuzu, tansiyonunuzu ve kolesterol seviyenizi kontrol altında tutun. Doktorunuzun bu durumlar için reçete ettiği ilaçları aynen reçete edildiği gibi kullanın.
- Kötü alışkanlıklarınızdan kurtulun: Sigara içiyorsanız, hemen bırakın. Aşırı alkol tüketiminden kaçının.
Bu belirtilere sahipseniz, bir an bile gecikmeyin!
Bunlar anevrizmanın yırtılması veya patlamasının belirtileri olabilir. Bunlar tıbbi acil durumlardır. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız , derhal bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
| Hemen tıbbi yardım alın! | |
|---|---|
| 🚨 | Göğüste veya sırtın üst kısmında aniden ortaya çıkan, dayanılmaz, yırtıcı bir ağrı. |
| 🚨 | Şiddetli nefes darlığı. |
| 🚨 | Kan tükürmek. |
| 🚨 | Bilinç kaybı, baş dönmesi veya inme belirtileri (örneğin, yüzün bir tarafında sarkma, konuşma güçlüğü). |
Doktorunuza sormanız gereken önemli sorular
Bu rahatsızlığa sahip olduğunuzu öğrendiğinizde korkmanız normaldir. Ancak, durumunuz hakkında net bilgi sahibi olmak önemlidir. Doktorunuzu ziyaret ettiğinizde bu soruları sormayı unutmayın.
- Anevrizmam ne kadar büyük?
- Bu patlamanın riskini azaltmak için ne yapabilirim?
- Anevrizma büyür mü? Büyüyorsa, ne kadar hızlı büyür?
- Bunun patlama olasılığı nedir?
- Ameliyat olmam gerekecek mi?
- Ameliyat olursam riskler nelerdir?
Özetle
- Yükselen aort anevrizması, kalbin ana kan damarının duvarının zayıflaması ve şişmesidir. Bu, sessizce gelişen ciddi bir durumdur.
- Çoğu zaman belirti göstermez, bu nedenle risk faktörleri olan (yüksek tansiyon, sigara kullanımı, aile öyküsü) kişilerin düzenli tıbbi kontrollerden geçmesi önemlidir.
- Bunun en büyük tehlikesi, patlayarak can kaybına yol açabilmesidir.
- Küçük anevrizmalar ilaç tedavisi ve sürekli tıbbi gözetim gerektirirken, daha büyük olanlar ameliyatla tedavi edilir.
- Ani ve şiddetli göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi belirtiler yaşarsanız, bunu acil bir durum olarak değerlendirin ve derhal hastaneye gidin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment