Bazen nefes almakta zorlanıyor musunuz? Göğsünüzde sıkışma hissi mi yaşıyorsunuz, yoksa geceleri sık sık öksürüyor musunuz? Bunlar astım belirtileri olabilir. Bugün, astımı basit terimlerle, tam olarak ne olduğunu, nasıl geliştiğini ve bununla ilgili neler yapılması gerektiğini konuşalım.

Astım nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, astım akciğerlerinizi etkileyen bir durumdur. Bazı insanlar buna 'bronşiyal astım' da derler. Kronik bir hastalıktır . Yani aniden iyileşmez, devam eden ve tıbbi tedavi gerektiren bir durumdur. Sri Lanka'da, küçük çocuklar da dahil olmak üzere, astım hastası olan oldukça fazla insan var. Astım, doğru şekilde tedavi edilmezse bazen yaşamı tehdit edebilir, bu nedenle bunun farkında olmak çok önemlidir.

Astım krizi nedir?

Normal nefes aldığınızda, solunum yollarınızın etrafındaki kaslar gevşemiş durumdadır. Bu, havanın kolayca girip çıkmasına olanak tanır. Ancak astım krizi geçirdiğinizde, üç ana şey olabilir:

• Bronkospazm: Bu, solunum yollarınızın etrafındaki kasların kasılmasıdır. Kaslar kasıldığında, solunum yolları daralır ve havanın girip çıkması zorlaşır.
• İltihaplanma : Solunum yollarının iç yüzeyi şişer. Bu şişme, akciğerlere giren ve çıkan hava miktarını azaltır.
• Mukus Üretimi: Bir atak sırasında vücudunuz daha fazla mukus üretir. Bu koyu kıvamlı mukus solunum yollarınıza yapışarak onları tıkar.

Hava yolları bu kadar daraldığında, nefes verirken ıslık sesi çıkarırsınız, bazıları buna 'ree ree' sesi der. Buna ' hırıltı ' diyoruz. Bazen astım krizi 'alevlenme' veya 'şiddetli atak' olarak da adlandırılır. Bu, astımınızın giderek kötüleştiği anlamına gelir.

Astımın çeşitleri var mı?

Evet, astım çeşitli türlere ayrılabilir. Bu sınıflandırmalar, nedenine ve semptomların şiddetine bağlıdır. Doktorlar astımı şu şekilde teşhis eder:

• Aralıklı astım : Bu astım türü gelip geçicidir. Bu, şiddetli astım dönemleri arasında normal olabileceğiniz anlamına gelir.
• Sürekli astım: Bu durumda, belirtileriniz sürekli devam eder. Bu belirtiler hafif, orta veya şiddetli olabilir. Doktorlar, belirtilerinizin ne sıklıkla ortaya çıktığına ve bir atak sonrasında normal işlevlerinizi ne kadar iyi yerine getirebildiğinize bakarak astımınızın şiddetini belirler.

Astımın gelişmesinin çeşitli nedenleri vardır:

• Alerjik Astım: Bazı kişiler alerjiler nedeniyle astım krizi geçirebilir . Örneğin, küf, polen , evcil hayvan tüyü ve toz akarları bunu tetikleyebilir.
• Alerjik olmayan astım: Astım, dış faktörlerden de etkilenebilir. Egzersiz, stres , bazı hastalıklar ve hava değişiklikleri gibi durumlar astımı kötüleştirebilir.

Ayrıca astım şu şekilde de sınıflandırılabilir:

• Yetişkinlikte başlayan astım: Bu astım türü 18 yaşından sonra başlar.
• Çocukluk Çağı Astımı: Buna genellikle 5 yaşından önce başlanır. Bazen bebekleri ve küçük çocukları etkileyebilir. Bazı çocukların büyüdükçe astımlarından kurtulduğunu unutmayın. Ancak, çocuğunuzda astım varsa, doktorunuzla inhaler taşıması gerekip gerekmediği ve astım krizi geçirdiğinde ne yapılması gerektiği gibi konuları görüşmelisiniz. Doktorunuz size riskleri açıklayabilir.

Ayrıca, astımın şu türleri de mevcuttur:

• Egzersiz kaynaklı astım: Bu durum egzersizle şiddetlenir. Ayrıca "Egzersiz kaynaklı bronkospazm" olarak da adlandırılır.
• Mesleki Astım:Bu durum çoğunlukla çalışma ortamlarında tahriş edici maddelere maruz kalan kişilerde görülür. Örneğin, bazı fabrikalarda veya tarım işyerlerinde çalışan kişiler risk altında olabilir.
• Astım-KOAH Örtüşme Sendromu (AKOS): Bu durum, hem astım hem de kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) rahatsızlığınız olduğunda ortaya çıkar. Bu iki rahatsızlık da solunum güçlüğüne neden olur.

Astım kimlerde gelişebilir?

Aslında, her yaşta herkes astım geliştirebilir. Ancak, alerjisi olanlar ve tütün dumanına maruz kalanlar astım geliştirme riski daha yüksektir. Buna, başkası sigara içerken dumanı solumak olan "pasif içicilik" ve sigara içilen bir yerdeki kıyafetler ve mobilyalardaki dumana maruz kalmak olan "üçüncü el içicilik" de dahildir. Sigara içmek, özellikle küçük çocukların bulunduğu yerlerde çok zararlıdır. Astım kadınlarda daha yaygındır. Ayrıca, bazı etnik gruplar arasında görülme sıklığında farklılıklar vardır.

Astımın nedenleri nelerdir?

Araştırmacılar hala bazı insanların neden astım geliştirdiğini, bazılarının ise geliştirmediğini tam olarak bilmiyorlar, ancak bazı faktörlerin riski artırdığını tespit ettiler:

• Alerjiler: Alerjiniz varsa, astım geliştirme riskiniz daha yüksektir.
• Çevresel faktörler: Bazı kişiler solunum yoluna zararlı maddelere maruz kaldıktan sonra astım geliştirir. Bunlar arasında alerjenler, toksinler, duman ve daha önce de belirtildiği gibi pasif veya üçüncü el sigara dumanı bulunur. Bunlar özellikle bağışıklık sistemleri henüz tam olarak gelişmemiş bebekler ve küçük çocuklar için zararlıdır.
• Genetik: Ailenizde astım veya alerji öyküsü olan biri varsa, sizde de astım gelişme riski daha yüksektir. Bu, astımın kalıtsal olabileceği anlamına gelir.
• Solunum yolu enfeksiyonları: Solunum sinsityal virüsü (RSV) gibi bazı solunum yolu enfeksiyonları, küçük çocukların gelişmekte olan akciğerlerine zarar verebilir ve bu da ilerleyen yaşlarda astıma yol açabilir.

Astım krizini tetikleyen yaygın faktörler nelerdir?

Zararlı maddelerle, yani sizi tahriş eden şeylerle temas ettiğinizde astım krizi geçirebilirsiniz. Doktorlar bunlara 'tetikleyici' derler. Astımınızı kötüleştiren şeyleri bildiğinizde, astım krizi geçirmekten kaçınmak daha kolay olur.

Bazı kişilerde saldırı, bu 'tetikleyiciye' maruz kaldıktan hemen sonra gerçekleşebilir. Diğerlerinde ise saldırı, saatler veya günler sonra farklı bir zamanda başlayabilir.

Bu 'tetikleyiciler' kişiden kişiye değişebilir, ancak en yaygın 'tetikleyicilerden' bazıları şunlardır:

• Hava kirliliği: Açık havada bulunan birçok şey astımı kötüleştirebilir. Bunlara fabrikalardan çıkan duman, araç egzozu ve orman yangınlarından çıkan duman dahildir.
• Toz akarları: Bu canlıları göremesek de evlerimizde bulunuyorlar. Toz akarlarına alerjiniz varsa, astım krizini tetikleyebilirler. Özellikle eski yataklarda, yastıklarda ve halılarda yaygındırlar.
• Egzersiz: Bazı kişiler egzersiz yaparken atak geçirebilir.
• Küf: Küf nemli yerlerde ürer. Astımınız varsa, bu küf sorunlara neden olabilir. Astım krizi geçirmek için küfe alerjiniz olması gerekmez.
• Haşereler: Evdeki hamamböcekleri ve fareler gibi haşereler de astım krizlerine neden olabilir.
• Evcil Hayvanlar: Evcil hayvanlarınız da astım ataklarını tetikleyebilir. Evcil hayvanlarınızın döktüğü küçük parçacıklara (evcil hayvan kepeği) alerjiniz varsa, bunları solumak solunum yollarınızı tahriş edebilir.
• Tütün dumanı: Siz veya evinizdeki biri sigara içiyorsa, astım geliştirme riskiniz daha yüksektir. Arabanızın veya evinizin içi gibi kapalı alanlarda asla sigara içmeyin. Yapılacak en iyi şey sigarayı bırakmaktır. Doktorunuz bu konuda size yardımcı olabilir.
• Güçlü kimyasallar veya kokular: Parfüm ve temizlik ürünleri gibi bazı maddeler bazı kişilerde astımı tetikleyebilir.
• Bazı mesleki maruziyetler: İş yerinde çeşitli şeylere maruz kalabilirsiniz. Örnek olarak temizlik ürünleri, toz, ahşap tozu veya diğer kimyasallar verilebilir. Bunların hepsi astımınız varsa tetikleyici olabilir.

Astımın belirtileri nelerdir?

Astım hastalarında genellikle belirgin semptomlar görülür. Bu semptomlar solunum yolu enfeksiyonlarının semptomlarına çok benzer:

• Göğüste gerginlik, ağrı veya basınç hissi.
• Öksürük (özellikle geceleri).
• Nefes darlığı.
• Hırıltılı solunum (nefes alırken 'ree ree' sesi çıkarmak).

Astımınız varsa, her atak sırasında bu belirtilerin hepsini yaşamayabilirsiniz. Kronik astımı olan bir kişi, farklı zamanlarda farklı belirtiler gösterebilir. Ayrıca, belirtiler astım atağı sırasında da değişebilir.

Doktorlar astımı nasıl teşhis eder?

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi inceleyecektir. Bu, ebeveynleriniz ve kardeşleriniz hakkındaki bilgileri de içerecektir. Ayrıca belirtileriniz hakkında da sorular soracaktır. Doktor ayrıca alerjileriniz, egzama (alerjilerden kaynaklanan kabarcıklı bir cilt rahatsızlığı) ve diğer akciğer hastalıklarınız hakkında da bilgi edinmek isteyecektir.

Doktorunuz spirometri testi isteyebilir. Bu test, havanın akciğerlerinizden ne kadar hızlı geçtiğini ölçer. Astımı teşhis etmek ve tedavi sürecindeki ilerlemenizi izlemek için kullanılır. Ayrıca, göğüs röntgeni , kan testi veya deri testi yaptırmanız da istenebilir.

Astımın tedavi yöntemleri nelerdir?

Astımınızı yönetmek için farklı seçenekleriniz var. Doktorunuz semptomlarınızı kontrol altına almak için ilaç reçete edecektir. Bunlar şunlardır:

• Bronkodilatörler: Bu ilaçlar, solunum yollarınızın etrafındaki kasları gevşeterek etki gösterir. Kaslar gevşediğinde, hava solunum yollarınızdan daha kolay geçebilir. Ayrıca mukusun solunum yollarınızdan geçmesini de kolaylaştırır. Bu ilaçlar, belirtiler ortaya çıktığında semptomları hafifletmeye yardımcı olur. Hem aralıklı hem de kronik astım için kullanılırlar.
• İltihap önleyici ilaçlar: Bu ilaçlar solunum yollarınızdaki şişmeyi ve mukus üretimini azaltır. Akciğerlerinize hava girişini ve çıkışını kolaylaştırırlar. Doktorunuz kronik astım semptomlarını kontrol etmek veya önlemek için size bunları her gün reçete edebilir.
• Astım için biyolojik tedaviler: Bunlar, inhaler tedavisine rağmen semptomların devam ettiği şiddetli astım vakalarında kullanılır.

Astım ilaçlarınızı kullanmanın farklı yolları vardır. İlaçlarınızı ölçülü dozlu inhaler, nebülizatör veya başka bir astım inhaler türü kullanarak soluyabilirsiniz. Doktorunuz ayrıca ağızdan alınan ilaçlar da reçete edebilir.

Astım Kontrolü Nedir?

Astım tedavisinin temel amacı semptomları kontrol altına almaktır. Astım kontrolü, aşağıdaki durumların gerçekleşmesi anlamına gelir:

• Hem evde hem de işte yapmak istediğiniz şeyleri yapabilmek.
• Astım belirtilerinin olmaması (veya çok az olması).
• Acil durum inhalerinizi nadiren kullanmanız gerekir.
• Astım krizi yaşamadan uyuyabilmek.

Bu noktaya kadar gelebildiyseniz, astımınız iyi kontrol altında demektir. O zaman normal bir hayat yaşayabilirsiniz.

Astım belirtileri nasıl izlenir?

Astım semptomlarınızın kaydını tutmak önemlidir. Bu, durumunuzu yönetmenin önemli bir parçasıdır. Doktorunuz sizden 'Tepe Akış Hızı' (PF) ölçer kullanmanızı isteyebilir. Bu cihaz, akciğerlerinizden ne kadar hızlı hava üfleyebildiğinizi ölçer. Doktorunuzun ilaçlarınızda değişiklik yapmasına yardımcı olabilir. Ayrıca semptomlarınızın kötüleşip kötüleşmediğini görmenize de yardımcı olabilir.

Astım hastası olan birinin geleceği nasıl görünüyor?

Astımınız olsa bile, yine de çok verimli bir yaşam sürdürebilir, spor ve diğer aktivitelere katılabilirsiniz. Endişelenmeyin. Doktorunuz semptomlarınızı yönetmenize, tetikleyicilerinizi bulmanıza ve atakları önlemenize veya yönetmenize yardımcı olabilir.

Astım krizi nasıl önlenir?

Doktorunuz size astım teşhisi koyarsa, astım krizine neden olabilecek 'tetikleyicilerinizi' bulmanız gerekir. Bu 'tetikleyicilerden' kaçınmak, krizi önlemeye yardımcı olabilir. Ancak astımın gelişmesini engelleyemeyiz.

Astım Eylem Planı nedir?

Doktorunuz sizinle birlikte bir astım eylem planı oluşturacaktır. Bu plan, ilaçlarınızı nasıl ve ne zaman almanız gerektiğini, astım belirtileriniz ortaya çıktığında ne yapmanız gerektiğini ve ne zaman acil tıbbi yardım almanız gerektiğini size bildirir. Anlamadığınız herhangi bir şeyi doktorunuza açıklamasını isteyin.

Şiddetli astım krizi geçirirseniz ne yapmalısınız?

Şiddetli bir astım krizi geçirirseniz, derhal tıbbi yardım almanız gerekir. Düşünün, bazı insanlar morarabilir ve nefes almakta zorlanabilir. Bu kadar ciddi olabilir.

Yapmanız gereken ilk şey , kurtarıcı inhalerinizi kullanmak.Kullanım. Bu 'kurtarma inhaleri', hızlı etki eden bir ilaç içerir. Solunum yollarınızı açar. Bu, her gün kullandığınız 'idame inhalerinden' farklıdır. Belirtileriniz sizi rahatsız ettiğinde 'kurtarma inhalerinizi' kullanmalısınız. Eğer atak şiddetliyse, daha sık kullanabilirsiniz.

Kurtarıcı inhaleriniz işe yaramazsa veya yanınızda yoksa, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsanız derhal bir hastanenin acil servisine gidin:

• Kaygı veya panik.
• Açık tenli kişilerde mavi tırnaklar, mavi dudaklar; koyu tenli kişilerde ise gri veya beyaz dudaklar veya diş etleri.
• Göğüs ağrısı veya baskısı.
• Sürekli öksürük veya nefes alırken yüksek sesli hırıltı.
• Konuşmada zorluk çekiyorum.
• Solgun, terli bir yüz.
• Çok hızlı nefes alma.

Astımınız olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Astım veya başka bir rahatsızlığınız olup olmadığını öğrenmek için mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Nefes darlığı, öksürük ve hırıltıya neden olan başka solunum yolu hastalıkları da vardır. Bu nedenle, kendi kendinize teşhis koymak yerine tıbbi tavsiye almak akıllıca olacaktır.

Astım tedavi edilebilir mi?

Hayır. Astım tamamen tedavi edilemez. Ancak iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir. Hatta bazı çocuklar büyüdükçe astımlarından kurtulabilirler.

Astımım neden geceleri daha da kötüleşiyor?

Geceleri kötüleşen astıma bazen 'gece astımı' veya 'noktürnal astım' denir. Bunun kesin nedenini söylemek mümkün olmasa da, birkaç olasılık tahmin edilebilir:

• Nasıl uyuyorsunuz?Sırt üstü uyumak, mukusun boğazınıza kaçmasına veya mide asidinin (reflü) geri gelmesine neden olabilir. Ayrıca, sırt üstü uyumak göğsünüze ve akciğerlerinize baskı yaparak nefes almayı zorlaştırabilir. Bununla birlikte, yüz üstü veya yan yatmak da akciğerlerinize baskı yapabilir.
• Yatak odası ve akşam tetikleyicileri: Çarşaflarınız, yastık kılıflarınız ve yastıklarınız toz akarları, küf veya evcil hayvan kepeği içerebilir. Akşam dışarıda bulunduysanız, polenleri içeriye taşımış olabilirsiniz.
• İlaçların yan etkileri: Steroidler ve montelukast gibi bazı astım ilaçları uykunuzu etkileyebilir.
• Çok sıcak veya çok soğuk hava: Sıcak hava solumak solunum yollarını daraltabilir. Soğuk hava ise bazı kişilerde astımı tetikleyebilir.
• Akciğer fonksiyonlarında değişiklikler: Doğal bir süreç olarak, akciğer fonksiyonları geceleyin hafifçe azalır.
• Gündüzleri iyi kontrol altına alınamayan astım: Gündüzleri kontrol altına alınamayan belirtiler geceleri de düzelmez. Hem gündüz hem de gece astım belirtilerinizi nasıl kontrol altına alacağınız konusunda doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir. Gece belirtilerinizi tedavi etmek çok önemlidir. Şiddetli, hatta bazen ölümcül astım atakları geceleri meydana gelebilir.

COVID-19 ve astım hakkında bilmem gerekenler neler?

Orta veya şiddetli astımınız varsa veya astım semptomlarınız iyi kontrol altında değilse, COVID-19'a yakalanmanız durumunda hastaneye yatırılma riskiniz daha yüksektir. Bu nedenle, diğer insanlarla birlikte kapalı mekanlara gittiğinizde maske takın, aşı olun ve virüsü taşıyan kişilerden uzak durun.

Astımı olan birçok insan dolu dolu bir hayat yaşıyor. Hatta astımı olan bazı profesyonel sporcular kendi spor dallarında rekorlar kırdılar. Doktorunuz astımınızı yönetmenin en iyi yolunu bulmanıza yardımcı olabilir. Belirtilerinizi nasıl kontrol edeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

Özetle Alınacak Mesaj

Pekala, astım hakkında çok konuştuk, değil mi? Unutmayın, astım, doğru şekilde yönetildiğinde normal bir hayat sürmenize engel olmayan bir hastalıktır.

• Astımınızı tetikleyen faktörleri belirleyin ve bunlardan mümkün olduğunca uzak durun.
• Doktorunuzun reçete ettiği ilacı tam olarak ve doğru zamanda kullanın. Özellikle, kurtarıcı inhalerinizi her zaman yanınızda bulundurun.
• Astım Eylem Planınızı iyice öğrenin. Acil durumlarda ne yapacağınızı bilin.
• Astımınız gece saatlerinde kötüleşiyorsa, bunu da doktorunuzla konuşun.
• Sigara içilen yerlerden uzak durun. Evinizde sigara içen biri varsa, ona da bunu söyleyin.
• Aklınıza takılan herhangi bir şüphe durumunda, bir doktordan tavsiye almaktan çekinmeyin.

Astımla yaşamak zorlayıcı olabilir, ancak yalnız değilsiniz. Doğru tıbbi tavsiye ve sizin kararlılığınızla siz de rahat bir yaşam sürebilirsiniz.