İdrarınızda bakteri var ama hiçbir belirti göstermiyor musunuz? (Asemptomatik Bakteriyüri) Gelin bunu öğrenelim!

İdrar tahlili veya bakteri kültürü yaptırdınız ve doktorunuz idrarınızda bakteri olduğunu söyledi mi? Ama garip olan şu ki, idrar yaparken herhangi bir ağrı, ateş veya yanma hissetmiyorsunuz. Buna kısaca "asemptomatik bakteriyüri" diyoruz. İsmi biraz uzun olsa da, çoğu insan için bu göründüğü kadar büyük bir sorun değil. Bu konuda daha fazla konuşalım mı?

"Asemptomatik Bakteriyüri" tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, "Asemptomatik Bakteriyüri", idrar yolunuzda (yani böbrekleri, mesaneyi ve üretrayı içeren sistemde) bakterilerin yaşadığı, ancak hiçbir belirti göstermediğiniz anlamına gelir. Normal davranıyorsunuz. Sanki evinizde biri var ama sizi hiç rahatsız etmiyor gibi.

Şimdi muhtemelen "Yani bu idrar yolu enfeksiyonu (İYE) değil mi?" diye düşünüyorsunuz. Burada küçük bir fark var. İYE de idrar yolundaki bakterileri içerir. Ancak İYE'de belirgin semptomlar vardır. Örneğin:

• Ateşiniz çıkabilir.
• İdrar yaparken yanma ve ağrı hissedebilirsiniz.
• Sık sık idrara çıkmam gerekiyor, ama her seferinde az miktarda.
• Alt karın bölgesinde ağrı hissedebilirsiniz.
• İdrar koyu renkli ve keskin kokulu olabilir.

Ancak, asemptomatik bakteriyüri durumunda bu belirtilerin hiçbiri görülmez . Bakteriler mevcuttur, ancak "sessizdirler".

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın? Kimlerde görülme olasılığı daha yüksek?

Aslında, "asemptomatik bakteriyüri" olarak adlandırılan bu durum sandığınızdan çok daha yaygındır ve bazen geçici olarak ortaya çıkıp kaybolabilir. Bazı çalışmaların gösterdiği gibi:

• Kadınların yaklaşık %45'inde hayatlarının bir döneminde idrar testinde bakteri tespit edilir (kadınların üretraları daha kısa olduğundan bakterilerin içeri girmesi daha olasıdır).
• Bu durum, huzurevlerinde yaşayan 70 yaş üstü kişilerin yaklaşık %50'sinde görülebilir.
• İdrar yoluna uzun süre bağlı bir cihaz (örneğin Foley kateteri veya üreter stent) bulunan herkesin idrarında bakteri bulunabilir.

Düşünsenize, bu bakteriler bazen sadece bir iki gün içinde yok olabiliyor.

Peki bu bakteriler idrar sistemine nasıl giriyor? Bunun nedenleri nelerdir?

Bakteriler doğal olarak bağırsaklarımızda ve cildimizde yaşarlar ve bakteriler sıklıkla bu yollarla idrar yoluna girerler.

• Tuvaleti kullandıktan sonra yanlış temizlik yaparsanız: Özellikle kadınlar için, tuvaleti kullandıktan sonra vajinadan anüse doğru değil de anüsten vajinaya doğru temizlik yaparsanız, dışkıdaki bakteriler idrar yoluna girebilir.
• İdrar sistemine yerleştirilen tıbbi cihazlar nedeniyle: Örneğin, kateter takıldığında.
• Banyo yaparken: Bazen bakteriler banyo suyu yoluyla vücuda girebilir.
• Cinsel ilişki sırasında: Cinsel ilişkiden sonra bile bakteriler idrar yoluna girebilir.

Bunun başlıca nedeni `E. coli` bakterisidir. Bu, normalde dışkımızda bulunan bir bakteri türüdür. Ayrıca, `Klebsiella pneumoniae` gibi bakteriler de etkilenebilir.

Bu risk altında olan en çok kimler?

Bazı kişilerde asemptomatik bakteriyüri gelişme olasılığı daha yüksektir. Bunlar şunlardır:

• Uzun süre bakım evlerinde kalan insanlar.
• Uzun süreli olarak yerleştirilmiş Foley kateteri veya üreter stent kullanan kişiler.
• Omurilik yaralanması olan kişiler.
• Orak hücreli anemi hastası olan kişiler.
• Diyabet hastaları.

Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?

Çoğu zaman, doktorlar asemptomatik bakteriyüriyi idrar örneği alarak ve idrar kültürü yaparak teşhis ederler. Ancak, hiçbir semptomunuz yoksa, genellikle sadece idrarınızda bakteri olup olmadığını test etmezler. Eğer bir doktor size bakteri kültürü yaptırmanızı söylediyse, bunun bir nedeni vardır. Yukarıda belirtilen risk gruplarından birinde olmanız mümkündür ve enfeksiyon semptomatik hale gelmeden önce bulunup tedavi edilmesi gerekebilir.

Bu durum için herkesin tedavi edilmesi gerekiyor mu?

İşte önemli nokta. Çoğu zaman, asemptomatik bakteriyüri tedavi edilmez . Çünkü, eğer belirtileriniz yoksa, bu bakterilerden kaynaklanan bir idrar yolu enfeksiyonu geliştirme riski düşüktür. Öte yandan, bakteriyel enfeksiyonların tedavisi antibiyotiklerdir . Gereksiz yere antibiyotik kullanmanın zararları faydalarından daha fazla olabilir.

Antibiyotikleri çok sık ve gereksiz yere kullandığınızda, bakteriler onlara alışır. Buna ' antibiyotik direnci' diyoruz. Daha sonra, gerçekten bir enfeksiyonunuz olduğunda ve ilaca ihtiyacınız olduğunda, ilaç işe yaramayabilir. Ayrıca, bazı antibiyotikler 'C. diff' gibi ciddi ishal hastalıklarına ve diğer yan etkilere neden olabilir.

Dolayısıyla doktorlar bu durum için sadece ilaç vermezler.

Peki, bu "belirtisiz bakteriyüri" ne zaman tedavi edilmelidir?

Ancak bazı özel durumlarda, "asemptomatik bakteriyüri" kesinlikle tedavi edilir. Bunların neler olduğuna bakalım:

• Gebelik sırasında: Hamileyseniz, idrarınızda belirti olmasa bile bakteri bulunması, tedavi edilmezse bazen erken doğuma yol açabilir.Bebeğin doğum ağırlığı düşük olabilir. Bu nedenle, hamile annelerin idrarı test edilir ve herhangi bir belirti olmasa bile bakteri varlığı durumunda tedavi uygulanır.
• Böbrek nakli geçirdiyseniz: Böbrek nakli geçirdiyseniz, idrarda bakteri bulunması semptomatik idrar yolu enfeksiyonu geliştirme ve nakledilen böbreğin reddedilmesi riskinizi artırır.
• Bazı idrar yolu ameliyatlarından önce: Örneğin, prostat ameliyatı (transüretral prostat rezeksiyonu - TURP) sırasında idrarda bakteri bulunması durumunda, ameliyat sonrası komplikasyon riski daha yüksektir. Bu nedenle, bu gibi durumlarda da tedavi uygulanır.

Tedavi uygulanacaksa, ne tür ilaçlar veriliyor?

Eğer bir doktor sizi "belirtisiz bakteriyüri" nedeniyle tedavi etmeye karar verirse, kullanabileceği çeşitli antibiyotik türleri vardır. Örnekler:

• Amoksisilin
• `Ampisilin`
• Sefalosporin Çeşitleri
• Nitrofurantoin
• `Trimetoprim-sülfametoksazol (TMP/SMX)`

Doktorunuz sizin için en uygun ilacı ve ne kadar süreyle kullanmanız gerektiğini belirleyecektir. Tedavi süresi genellikle 5 ila 7 gün arasındadır.

Bu rahatsızlığa sahipsem, ne beklemeliyim?

Doktorunuz size "Belirtisiz Bakteriyüri" teşhisi koyarsa endişelenmeyin. Daha önce bahsedilen özel risk gruplarından birine girmediğiniz sürece, büyük olasılıkla herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır. Doktorunuz tedaviye ihtiyacınız olduğuna karar verirse, nedenini açıklayacaktır. İlaçlarınızı zamanında almanız önemlidir.

Hamileyseniz, bu rahatsızlık için tedavi görmenin hamilelik sırasında yaşanabilecek bazı komplikasyonları yaklaşık %35 oranında azaltabileceği tespit edilmiştir.

Bu "belirtisiz bakteriyüri" önlenemez mi?

İdrar yollarında bir miktar bakteri bulunması normaldir ve bunu tamamen önlemek zordur. Ancak, idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için yaptığımız şeyler, bu durumda da yardımcı olabilir.

• Cinsel ilişkiden sonra mutlaka idrarınızı yapın. Bu, idrar yoluna girmiş olabilecek bakterilerin atılmasına yardımcı olacaktır.
• Kadınlar tuvaleti kullandıktan sonra kendilerini temizlerken, her zaman önden arkaya doğru (vajina bölgesinden anüse doğru) silmelidirler.
• Vajina bölgesinde sert sabunlar, vajinal duşlar, pudralar veya spreyler kullanmaktan kaçının. Bunlar oradaki faydalı bakterileri öldürebilir ve zararlı bakterilerin çoğalmasına izin verebilir.
• Mümkün olduğunca küvette banyo yapmak yerine duş alın.
• Bol bol su için. Bu, sık idrara çıkmaya neden olarak bakterilerin vücuttan atılmasına yardımcı olacaktır.
• Kateter gibi bir şey kullanıyorsanız,Temiz tutmak için doktorun talimatlarına uyun.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer bir doktor size "Belirtisiz Bakteriüri" teşhisi koyarsa, tedavi görüyor olsanız da olmasanız da, idrar yolu enfeksiyonu belirtileri (ateş, üretrada yanma hissi, alt karın ağrısı, sık idrara çıkma gibi) göstermeye başlarsanız hemen bir doktora görünmelisiniz. Doktorunuz size hangi belirtilere dikkat etmeniz gerektiğini söyleyecektir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuza aşağıdaki konularda danışmanızda fayda var:

• İdrarımda herhangi bir belirti olmadan bakteri tespit edilmesi durumunda tedaviye ihtiyacım var mı?
• Hangi belirtilere dikkat etmeliyim?
• Eğer bana ilaç reçete edildiyse, onu tam olarak nasıl kullanmalıyım?
• Sizinle tekrar ne zaman iletişime geçmeliyim?

Bazen test sonuçlarımızı duyduğumuzda korkarız. Ancak idrarınızda bakteri bulunması normaldir ve her zaman idrar yolu enfeksiyonuna neden olmaz. Fakat hamileyseniz, böbrek nakli geçirdiyseniz veya idrar yolunuzda ameliyat olacaksanız, komplikasyonları önlemek için antibiyotik kullanmanız önemlidir.

Sonunda, hatırlanmaya değer bir şey!

"Asemptomatik bakteriyüri", idrar yolunuzda bakteri bulunmasına rağmen herhangi bir belirti göstermediğiniz bir durumdur. Çoğu insan için bu tehlikeli değildir ve tedavi gerektirmez. Ancak hamile kadınlar, böbrek nakli alıcıları ve bazı idrar yolu ameliyatları geçirenler için tedavi edilmesi şarttır. Ayrıca, belirtiler ortaya çıkarsa hemen bir doktora görünmelisiniz. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürken bu hususların farkında olmak önemlidir.

Belirtisiz Bakteriyüri, İdrarda Bakteri, İdrar Yolu Enfeksiyonları, İYE, Gebelik Sağlığı, Antibiyotikler , Böbrek Hastalığı