Doğum gecikti mi? Doğumu hızlandırma yöntemlerini (Doğum Hızlandırma) öğrenelim.

Doğuma hazırlanıyordunuz, doğum başladı ve her şey yolunda gidiyordu, ancak aniden her şey yavaşladı mı? Kasılmalarınız daha az sıklıkta ve daha az şiddetli mi görünüyor? Bir annenin böyle zamanlarda korkması ve endişelenmesi normaldir. Ama endişelenmeyin. Doğal doğumun yavaşladığı veya durduğu bu gibi durumlarda, doktorlar doğum sürecini hızlandırarak sizin ve bebeğinizin yolculuğu güvenli bir şekilde tamamlamasına yardımcı olabilirler. Bugün, 'Doğumun Hızlandırılması' adı verilen bu işlemden bahsedeceğiz.

Basitçe ifade etmek gerekirse, iş gücünün artırılması nedir?

'Doğum Hızlandırma', doğal olarak gerçekleşen bir doğumun beklendiği gibi ilerlememesi, yani doğumun istenen hızda ilerlememesi durumunda, sürecin dışarıdan yardım ile hızlandırılmasıdır. Daha açık ifadeyle, rahim kasılmalarınızı daha güçlü ve daha sık hale getirmekle ilgilidir.

Bu yöntemde doktorlar, doğumu hızlandırmak için ilaçlar veya diğer yöntemler kullanırlar. Kasılmalar arasındaki süre çok uzunsa veya kasılmalar tamamen durmuşsa bu yöntem gerekli olabilir. Çünkü çok uzun süren doğum hem sizin hem de bebeğiniz için tehlikeli olabilir.

Artırma ve indüksiyon iki farklı şey midir?

Evet. İşte birçok insanın kafasının karıştığı nokta burası. Bu iki yöntem tamamen farklı.

Daha kolay anlaşılması için şöyle ele alalım.

Bu sisteme kimin ihtiyacı var?

Doğal doğumda (suni müdahale olmadan) süreç durduysa veya çok uzun sürüyorsa bu yönteme ihtiyacınız olabilir. Doktorlar bu duruma "doğumun ilerlememesi" derler. Bu, 18-24 saatlik doğumdan sonra doğumun yeterince ilerlemediği anlamına gelir.

Bunun birkaç sebebi olabilir:

• Amniyotik kese henüz yırtılmadı.
• Zayıf veya düzensiz bağırsak hareketleri.
• Suyun akışının tamamen durması.

Bu yöntemin uygun olmadığı durumlar nelerdir?

Bazen doktorlar bu yöntemi kullanmazlar. Bunun nedenleri şunlardır:

• Bebeğin pozisyonu: Bebek baş aşağı değil de karmaşık bir pozisyondaysa (örneğin makat geliş, yan yatış).
• Rahiminizle ilgili sorunlar: Rahim içinde skar dokusu varsa (Asherman sendromu).
• Önceki sezaryen doğum: Eğer rahminizde daha önce geçirilmiş bir sezaryen veya başka bir ameliyattan kaynaklanan yara izleri varsa, rahim aşırı kasıldığında yara dokusuna zarar verme riski olduğundan bu yöntem önerilmeyebilir.

İş gücünü nasıl hızlandırabiliriz?

Bu işlemden önce doktorunuz, doğum sırasında ağrı yönetimi seçenekleri hakkında sizinle konuşacaktır. Çoğu durumda epidural anestezi alabilirsiniz. Daha sonra, durumunuza bağlı olarak doktorunuz en uygun yöntemi seçecektir.

Başlıca üç yöntem vardır:

1. Amniyotomi (su kesesinin yırtılması):

Hepimizin "amniyotik kesenin yırtılması" olarak duyduğu şey budur. Burada doktor, bebeği çevreleyen amniyotik keseyi nazikçe yırtmak için küçük, plastik, kanca benzeri bir cihaz kullanır. Amniyotik sıvı serbest bırakıldığında, bebeğin başı doğrudan rahim ağzına baskı yapabilir. Bu basınç, rahim ağzının daha da açılmasına neden olur ve kasılmalar daha sık ve daha şiddetli bir şekilde gelmeye başlar.

2. İlaçlar:

Burada size serum fizyolojik damla yoluyla (intravenöz damla) ilaç verilecektir. En sık kullanılan ilaç Oksitosin'dir (marka adı Pitocin®). Bu, vücudumuzda doğal olarak üretilen bir hormonun sentetik bir formudur. Bu ilaç, rahmin kasılmasını ve güçlenmesini uyararak etki gösterir.

3. Balon Kateter:

Bu da rahim ağzını açmak için kullanılan bir yöntemdir. Burada, ince bir tüp (kateter) bulunan küçük bir balon rahim ağzınıza yerleştirilir ve şişirilir. Küçük bir topu şişirmeye benzer. Bu balonun basıncı rahim ağzının genişlemesine veya açılmasına neden olur. Rahim ağzı yeterince açıldığında, balon otomatik olarak düşer.

Bu yöntemin avantajları ve riskleri nelerdir?

Ve tüm tıbbi prosedürlerde olduğu gibi, bazı riskler söz konusudur. Ancak endişelenmeyin, tıbbi ekip sizi ve bebeğinizi çok yakından takip edeceği için bu riskler en aza indirilebilir.

• Rahim aşırı uyarılması: Bazen, oksitosin ilacı kasılmaların çok yoğun ve sık olmasına neden olabilir. Bu durum bebeğe baskı yapabilir ("fetal distres"). Bu da bebeğin aldığı kan ve oksijen miktarının azalması anlamına gelir. Ancak, doktor ilacın dozunu sürekli ayarlayarak ve bebeğin kalp atışını sürekli izleyerek ("elektronik fetal izleme") bu durumu kontrol altına alabilir.
• Enfeksiyonlar: Amniyotik kesenin yapay olarak yırtılmasından sonra, çok nadir de olsa bakteriyel enfeksiyon (koryoamniyonit) oluşabilir. Bunu önlemek için size ve bebeğinize antibiyotik verilecektir.
• Göbek Kordonu Sarkması: Bu da çok nadir görülen bir durumdur. Bu, suyun gelmesinden sonra göbek kordonunun bebeğin başından önce vajinaya kayması anlamına gelir. Bu, bebeğin oksijen tedarikini kesebilir. Bu acil bir durumdur ve acil sezaryen gerektirir.

İyileşme süreci ve ne zaman doktora başvurulmalı

İyileşme süreniz doğumun nasıl gerçekleştiğine bağlıdır. Sezaryen, epizyotomi veya vajinal yırtılma gibi bir doğum yaşadıysanız, iyileşme daha uzun sürebilir ve daha fazla ağrı hissedebilirsiniz.

Doğumdan sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

• Göğüs ağrısı
• Baş dönmesi veya bayılma (senkop)
• Çok şiddetli ağrı
• Aşırı ve kötü kokulu vajinal akıntı
• Aşırı kanama
• Mide bulantısı ve kusma
• Nefes almada zorluk
• Ateş ve titreme gibi enfeksiyon belirtileri
• Bacaklarda, kollarda veya yüzde şişme (ödem)

Bu yöntemler yalnızca tıbbi olarak gerekli olduğunda, sizin ve bebeğinizin güvenliği için kullanılır. Bu nedenle, doğumda bir gecikme olursa paniklemeyin ve sizin için en iyi seçeneğe karar vermek için doktorunuzla konuşun.