Omurilik yaralanması geçiren birinin aniden yüksek
tansiyon , şiddetli baş ağrıları ve diğer semptomlar geliştirdiğini hiç duydunuz mu? Bugün bahsedeceğimiz durum, kısaca AD olarak bilinen Otonomik Disrefleksi'dir. Endişelenmeyin, bunun farkında olursanız kontrol altına alabilirsiniz.
AD nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, Otonomik Disrefleksi (AD), vücudunuzun bazı otomatik fonksiyonlarını kontrol eden sinir sisteminde (Otonom
Sinir Sistemi olarak adlandırılır) meydana gelen anormal, şiddetli bir reaksiyondur. Küçük bir şeye büyük bir şok verilmesi gibidir. Bu
durum en sık omurilik hasarı olan kişilerde görülür. Bu risk, üst göğüs bölgesinde, yani T6 seviyesinde (Altıncı Torakal Omur) veya daha üstünde hasar varsa daha yüksektir. Şimdi bu torakal omurganın ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Yani, omurgamızın orta kısmı. Boyundan kaburgaların sonuna kadar olan en uzun kısımdır. T1'den T12'ye kadar 12 omur içerir. AD'nin ana belirtisi
, kan basıncında ani bir artıştır ( hipertansiyon ) . Bununla birlikte, şiddetli baş ağrısı da önemli bir belirtidir. AD genellikle omurilik yaralanmasından ve ortaya çıkan şokun (Omurilik Şoku, Nörojenik Şok) geçmesinden iki ila üç ay sonra ortaya çıkar. Birçok insan bu durumu hayatlarında birkaç kez yaşayabilir. Özellikle T6 seviyesinin üzerinde hasar gören bazı kişilerin günde 40 defaya kadar bu durumu yaşadığı söylenmektedir. Bu otonom sinir sistemi bozukluğuna başka birçok isim de verilir ve doktorunuz da bu isimlerden birini kullanabilir: Otonomik Hiperrefleksi, Hipertansif
Otonomik Kriz, Sempatik Hiperrefleksi.
Gelin, otonom sinir sistemimiz hakkında biraz bilgi edinelim.
Tamam, şimdi bu Otonom Sinir Sisteminin ne olduğuna bakalım. Bu, vücudumuzun birçok şeyi biz düşünmeden kontrol eden kısmıdır. Nefes alma,
kalp atışı ,
kan basıncı ve sindirim gibi şeyler. Bu, vücudumuzun otomatik sistemi gibidir. Otonom sinir sisteminin üç ana bölümü vardır:
- Sempatik Sinir Sistemi (SNS): Bu sistem bizi acil durumlara ve tehlikelere hazırlar. 'Savaş ya da kaç' tepkisini tetikleyen sistemdir.
- Parasempatik Sinir Sistemi (PSS): Bu sistem, sempatik sinir sisteminin tam tersini yapar. Yani, vücudu sakinleştirir ve 'dinlenme ve sindirim' sürecine yardımcı olur.
- Bağırsak Sinir Sistemi (ENS): Sindirim sürecimizi esas olarak yöneten sistem budur.
Alzheimer hastalığı nasıl gelişir?
Şimdi, Alzheimer hastalığı (AD) geliştiğinde neler olduğuna bakalım. Omurganız hasar gördüğünde, yaralanma noktasının altında, sempatik sinir sisteminiz (SNS) aktifleşir. Sanki SNS, tehlikede olduğunuzu algılıyormuş gibi tepki verir. Sonuç olarak, vücudunuzun alt kısmındaki (bacaklarınız, mideniz gibi) kan damarları daralır (buna vazokonstriksiyon denir). Bu, kan basıncınızın aniden yükselmesine neden olur. Normalde, kan basıncınız bu şekilde yükseldiğinde, parasempatik sinir sisteminiz (PNS) aktifleşir, kan damarlarını genişletir (buna vazodilasyon denir) ve kan basıncınızı normale döndürür. Bu sürece barorefleks diyoruz. Ancak, omurga yaralanması olan bir kişide, bu parasempatik mesaj yaralanma noktasından aşağıya doğru ilerleyemez. Bu nedenle, kan damarları sadece vücudun üst kısmında (yaralanmanın üstünde) genişler. Bu yüzden, vücudun alt kısmındaki kan damarları (SNS'nin etkisiyle) daralmaya devam ettiği için, kan basıncı tehlikeli derecede yüksek kalır.
Şunu anlamak önemlidir: Bu nedenle atopik dermatitli bir kişi aynı anda vücudunun farklı bölgelerinde farklı semptomlar yaşayabilir. Örneğin, lezyonun üzerindeki cilt (yüz, boyun ve kollar gibi) kırmızı ve terli olabilir. Ancak lezyonun altındaki cilt (alt karın ve bacaklar gibi) soluk, soğuk ve kuru olabilir.
Alzheimer hastalığına yakalanma olasılığı kimlerde daha yüksektir?
Alzheimer hastalığına en çok kimlerin yakalandığı incelendiğinde, omurilik hasarının
T6 seviyesinde (altıncı torakal omur) veya daha üstünde olan kişilerde görüldüğü ortaya çıkıyor. Ancak herkes bu hastalığa yakalanmıyor. Biliyorsunuz, omuriliğimiz beyinden vücuda mesaj taşıyan bir yol gibidir. Omurlar (sırt kemikleri) tarafından korunmaktadır. Omurilik yaralanmaları çoğunlukla bir kazada, omurganın güçlü bir darbeyle kırılması sonucu meydana gelir. Kırık kemikler omuriliği sıkıştırarak o bölgedeki sinirleri hasarlandırır.
Omurilik hasarının seviyesi ve hasarın şiddeti (örneğin tam yırtılma) arttıkça Alzheimer hastalığı (AD) gelişme riski de artar. Boyun veya üst torakal omurilik yaralanması olan kişilerin yaklaşık %90'ında AD gelişeceği tahmin edilmektedir. Ayrıca, T6 veya üzeri omurilik yaralanması olan hamile kadınlar, doğum sırasında AD geliştirme riski açısından özellikle risk altındadır. Bu nedenle, bu durum da dikkate alınmalıdır. Alzheimer hastalığının belirtileri nelerdir?
Alzheimer hastalığının belirtileri kişiden kişiye biraz farklılık gösterebilir, ancak genellikle aniden ortaya çıkarlar. İlk önemli belirti , şiddetli, zonklayan bir baş ağrısıdır. Bu, kan basıncında ani ve şiddetli bir artıştan kaynaklanır. Buna ek olarak, Alzheimer hastalığı aşağıdaki belirtilere de neden olabilir:- Sırt ağrısına neden olacak düzeyde aşırı terleme.
- Kalp atış hızının normalden daha yavaş olması (bu duruma bradikardi denir).
- Sırt bölgesindeki lezyonun üzerindeki deride kızarıklık, lezyonun altındaki deride ise soluk ve kuru bir görünüm.
- Sırt ağrısı nedeniyle vücutta tüylerin diken diken olması.
- Soğuk cilt.
- Burun tıkanıklığı.
- Mide bulantısı, kusma.
- Bulanık görüş.
- Yoğun kaygı ve korku duygusu.
Önemli: Bu belirtileri yaşıyorsanız, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almanız çok önemlidir. Bu acil bir durum olabilir.
Alzheimer hastalığının nedenleri nelerdir?
AD'nin ana nedeni, daha önce bahsettiğimiz omurilik yaralanmasıdır. AD'li kişilerin otonom sinir sistemi, belirli uyaranlara aşırı duyarlıdır. Genellikle, vücut omurilik yaralanması seviyesinin altında zararlı bir uyarana maruz kaldığında, sempatik sinir sistemi aşırı derecede aktif hale gelir ve çok sayıda kan damarının daralmasına (vazokonstriksiyon) neden olur. Bu 'zararlı uyaran', dokuya zarar veren ve ağrıya neden olabilen her şeydir, ancak bazen ağrı hissedilmez. Kaşıyamadığınız bir kaşıntıdan dolu bir mesaneye kadar her şey olabilir. Omurilik yaralanmalarının yanı sıra, AD'ye neden olabilecek başka durumlar da vardır, ancak bunlar çok nadirdir:- İntramedüller Astrositoma - Merkezi sinir sisteminin bir kanseri.
- Multipl Skleroz (MS).
- Guillain-Barré Sendromu.
- Bazı ilaçların yan etkileri.
- Ciddi kafa travmaları ve diğer beyin rahatsızlıkları.
- Subaraknoid kanama (SAH) - beyinde meydana gelen kanama.
- Kokain ve amfetamin gibi yasadışı uyarıcı maddelerin kullanımı.
Alzheimer hastalığının tetikleyicileri
Eğer Alzheimer hastalığı (AD) geliştirme riski taşıyorsanız, bu durumu tetikleyebilecek şeylerin farkında olmanız önemlidir. Bu sayede, bunlardan kaçınabilir ve AD belirtileri ortaya çıktığında hızlı bir şekilde tedavi edebilirsiniz. AD genellikle şu sorunlarla tetiklenir:- Mesane.
- Bağırsak (yani ince bağırsaklar).
- Deri.
Mesane ile ilgili nedenler
İdrar yolu problemleri, atopik dermatitin ( AD) önde gelen nedenidir ve AD vakalarının yaklaşık %85'ini oluşturur. Çoğu zaman, neden idrarın aktığı geçitte bir tıkanıklık olup, bu da mesanenin aşırı dolmasına (mesane şişmesi) neden olur. Buna şunlar sebep olabilir:- Foley kateter takılıysa, kateter bükülebilir veya tıkanabilir.
- Mesane spazmları.
- Mesane taşları.
- İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE).
Bazen sistoskopi veya ürodinamik test gibi testler de AD'yi tetikleyebilir. Kalın bağırsakla ilgili nedenler
Kalın bağırsak, yani ince bağırsak, AD'nin ikinci en yaygın nedenidir. Bağırsakların aşırı gerilmesi durumunda AD ortaya çıkabilir. Bunun nedenleri şunlardır:- Dışkı tıkanıklığı.
- Kabızlık.
- Gaz çıkarma, gaz çıkarma.
- Lavmanlar.
- Elle dışkılama.
Örneğin, bağırsaklardaki diğer enfeksiyon hastalıkları:- İshal.
- Divertikülit.
- Crohn hastalığı.
- Anal fissürler.
- Hemoroid.
Bu gibi şeyler de AD'yi tetikleyebilir. Ciltle ilgili nedenler
Cilt problemleri, atopik dermatitin üçüncü en yaygın nedenidir. Bunun birkaç olası nedeni vardır:- Basınç yarası / Yatak yarası.
- Kesikler, morluklar.
- Cilt döküntüleri.
- Kıyafetler daralmaya, takılmaya, bollaşmaya başladı.
- Hissedilemeyen veya kaşınamayan bir kaşıntı.
- Batık tırnaklar.
Alzheimer hastalığınız olup olmadığını nasıl anlarsınız?
Alzheimer hastalığını kesin olarak teşhis edebilecek tek bir test yoktur. Bu nedenle, doktorlar ve sizinle ilgilenen kişiler teşhislerini esas olarak aşağıdakilere dayandıracaklardır:- Tıbbi geçmişiniz , özellikle bel sakatlığıyla ilgili bilgiler.
- Mevcut kan basıncınız normal kan basıncınızla karşılaştırılır. Genellikle, sistolik kan basıncınız 150 mmHg'den fazla ise veya normal seviyenizden yaklaşık 40 mmHg daha yüksekse, bu Alzheimer hastalığının bir belirtisi olarak kabul edilir.
- Belirtiler , özellikle şiddetli baş ağrıları.
Eğer Alzheimer hastalığı belirtileriniz varsa ancak omurilik yaralanmanız olduğunu düşünmüyorsanız, doktorunuz sinir sisteminizin tam bir muayenesini yapmak ve belirtilerinizin nedenini bulmak için başka testler yapmak isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:- Kan ve idrar testleri.
- BT taraması (BT - Bilgisayarlı Tomografi taraması) veya MR taraması (MR - Manyetik Rezonans Görüntüleme taraması).
- EKG (Elektrokardiyogram - EKG).
- Omurilik sıvısı örneği alma / Lomber ponksiyon.
- Eğimli masa testi.
- Uyuşturucu testleri.
- X-ışınları.
Alzheimer hastalığı nasıl tedavi edilir?
AD tedavisinin ilk adımı, hastanın uzanmasını, bacaklarını indirmesini ve dar giysilerini çıkarmasını sağlamaktır. Bu, kan basıncını düşürmeye yardımcı olur. Çoğu durumda, tetikleyici ortadan kaldırıldığında AD geçer. Bu nedenle, bir sonraki adım , mümkünse ilaç vermeden önce tetikleyiciyi belirlemek ve ortadan kaldırmaktır. Örneğin, doktorunuz veya bakıcınız tetikleyiciyi belirlemek ve düzeltmek için şunları yapabilir:- İdrarın düzgün akıp akmadığını kontrol etmek veya sorunu gidermek.
- Foley kateteri olan kişilerde tıkanıklık veya hasar olup olmadığını kontrol edin ve gerekirse onarın.
- İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) olup olmadığını belirlemek için idrar örneği testi yapılması ve varsa antibiyotik verilmesi.
- Rektumu muayene ederek dışkı tıkanıklığı olup olmadığını kontrol edin ve varsa dışkıyı çıkarın.
Alzheimer hastalığı konusunda deneyimi olan birçok kişi bunun farkındadır ve bir tedavi planı uygulamaya hazırdır. Acil durumlarda: Tetikleyici neden bulunamazsa ve temel önlemler kan basıncını düşürmezse, kan basıncını düşürmek için acil tedavi gereklidir. Böyle bir durumda, 119'u (veya ilgili acil durum numarasını) arayın veya derhal tıbbi yardım alın.
Daha sonra kan basıncınızı düşürmek için nitratlar, hidralazin, labetalol veya nifedipin gibi hızlı etkili ilaçlar verilecektir. Tedavi süresince sağlık ekibiniz hayati belirtilerinizi izleyecek ve kan basıncınızı sık sık kontrol edecektir. Alzheimer hastalığı önlenebilir mi?
Omurga hasarını her zaman önlemek mümkün değildir. Ancak, özellikle T6 seviyesinin üzerinde bir omurga yaralanmanız varsa, aşağıdaki önlemler omurga hasarını önlemeye yardımcı olabilir:- Mesaneyi düzenli olarak boşaltmak ve dolmasına izin vermemeye özen göstermek.
- Ağrıyı yönetmek.
- Bağırsak sağlığınıza dikkat etmek, dışkı tıkanıklığı ve kabızlığı önlemek için çok önemlidir.
- Cilt bakımına özen göstermek, yatak yaraları ve cilt enfeksiyonlarını önlemek için çok önemlidir.
- İdrar yolu enfeksiyonlarını (İYE) önlemek.
AD durumu nasıl olacak? (Görünüm)
Alzheimer hastalığının prognozu genel olarak iyidir, ancak bu sadece şu durumlar gerçekleşirse geçerlidir:- Siz, bakım vereniniz veya tıbbi ekibiniz bunu erken fark ederseniz.
- Acil düzeltici tedaviye hızlı bir şekilde başlanırsa.
- Siz ve/veya bakım verenleriniz Alzheimer hastalığının belirtileri ve tetikleyicileri hakkında iyi bilgilendirilmişseniz.
- Siz, bakıcınız veya sağlık ekibiniz Alzheimer hastalığını önlemek için gerekli önlemleri alırsanız.
Ancak, zamanında ve doğru şekilde tedavi edilmeyen şiddetli Alzheimer hastalığı vakaları ciddi sonuçlara yol açabilir. Örneğin:- Yüksek tansiyona bağlı beyin hasarı (Hipertansif Ensefalopati).
- Felç.
- Kalp durması.
- Nöbet.
- Ölüm.
Neyse ki, Alzheimer hastalığından kaynaklanan ölümler çok nadirdir. Alzheimer hastalığı riski taşıyorsanız ne yapmalısınız?
Siz ve sevdikleriniz AD belirtilerini tanıma sürecine dahil olmalısınız. AD belirtilerini hissetmeye başlar başlamaz, doğrulun ve tedaviye başlayın. Düşebilir, kendinizi yaralayabilir veya bilinç kaybı yaşayabilirsiniz, bu nedenle yardım çağırın. Bir tetikleyici bulamazsanız veya doğru tedavi işe yaramazsa, birisi 119'u (veya uygun acil durum numarasını) aramalıdır. Doktorunuz reçete ettiyse, yanınızda bir Acil Durum Tedavi Paketi ve AD hakkında bilgi içeren bir broşür bulundurmanız da önemlidir. Bu, AD hakkında bilgisi olmayanlara bile yardımcı olacaktır. Daha önce AD belirtileri yaşadıysanız, tüm doktorlarınıza, bakıcılarınıza ve sevdiklerinize durumunuz hakkında bilgi vermelisiniz. Böylece, tekrar olursa, yardım istemeye vaktiniz olmasa bile, onlar haberdar olurlar. Özet olarak hatırlayın
Otonomik disrefleksi (AD), yaşamı tehdit edebilen bir durumdur. Ancak iyi haber şu ki, genellikle tetikleyiciyi ortadan kaldırarak veya değiştirerek tedavi edilebilir. Eğer AD geliştirme riski taşıyorsanız, sizin ve sevdiklerinizin bu konuda olabildiğince çok şey öğrenmesi önemlidir. Böylece semptomları tanıyabilir ve AD için hızlı bir şekilde tedaviye başlayabilirsiniz. Tetikleyicilerden kaçınmanın yolları hakkında sağlık ekibinizle konuşun. Size yardımcı olmaya hazırlar. Unutmayın, korkulacak bir şey yok, farkındalık en büyük korumadır!
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin