Bazen "Ah, kimse beni sevmeyecek," "Bir şey söylersem insanlar gülecek," veya "Eleştirileceğim" diye düşünüyor musunuz? Bu düşünceler yüzünden kalabalık yerlerden, etkinliklerden veya arkadaşlarınızla buluşmalardan sık sık kaçınıyor musunuz? İnsanlarla birlikte olmak gerçekten isteseniz bile, bu korku yüzünden kendinizi yalnız hissediyor musunuz? Eğer öyleyse, şimdi söyleyeceklerim sizin için önemli olabilir.

Kaçınmacı Kişilik Bozukluğu nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Kaçınmacı Kişilik Bozukluğu (AVKB), "Ben değersizim," "Hiçbir şey yapamam" gibi sürekli bir değersizlik duygusu yaşadığınız ve başkalarının sizi eleştireceğinden veya reddedeceğinden yoğun bir şekilde korktuğunuz bir ruh sağlığı durumudur. Arkadaşlarınızla vakit geçirmek ve sohbet etmek istediğinizi, ancak reddedilme korkunuzun o kadar yoğun olduğunu ve sonunda onlardan tamamen kaçındığınızı hayal edin.

AVPD olarak adlandırılan bu durum, "C Kümesi" kişilik bozukluğu grubuna girer. Kaygı ve korku, bu gruptaki diğer durumların ortak özellikleridir. Kişilik bozukluğu, çocukluk veya ergenlik döneminde gelişen ve toplumumuzun beklentilerine uymayan kalıcı bir davranış örüntüsüdür. Bu durum, kişiye ve çevresindekilere sıkıntı ve üzüntü verebilir.

Kaçınmacı kişilik bozukluğu (AVPD) ile sosyal kaygı arasındaki fark nedir?

Evet, bu ikisi benzer görünse de, iki farklı durumdur. Sosyal Anksiyete Bozukluğu (SAD) veya sosyal fobi, başkalarının sizi yargılayacağından ve size bakacağından duyulan aşırı ve kalıcı bir korkudur. Bu durum, sosyal anksiyetesi olan kişilerin sosyal durumlardan kaçınmasına neden olur.

APD'li kişiler sosyal durumlardan ve ilişkilerden kaçınırlar. Ancak bunun temel nedeni düşük öz saygıdır . Sosyal kaygı bozukluğunda (SAD) kaygı ana unsur iken, APD'de kaygı her zaman ana unsur olmak zorunda değildir.

Araştırmacılar eskiden AVPD'nin SAD'nin daha şiddetli bir formu olduğunu düşünüyorlardı. Ancak şimdi AVPD'li kişilerin yaklaşık üçte ikisinin DSM-5'teki SAD kriterlerini karşılamadığını buldular. Bununla birlikte, bir kişinin aynı anda her iki rahatsızlığa da sahip olması mümkündür. Bu durumda, semptomlar genellikle daha şiddetlidir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın? Kimlerde görülme olasılığı daha yüksek?

Araştırmalar, Amerikan nüfusunun %1,5 ila %2,5'inin kaçınmacı kişilik bozukluğuna (AVPD) sahip olabileceğini göstermektedir. Bu da Sri Lanka'da da önemli sayıda insanın bu rahatsızlığa sahip olabileceği anlamına gelir.

Kaçınmacı kişilik bozukluğu (AVPD) genellikle 18 yaşından sonra veya yirmili yaşların başlarında başlar. Ayrıca, aşağıdaki ruh sağlığı sorunlarına sahip kişilerin AVPD geliştirme olasılığı daha yüksektir:

• Şiddetli depresyon (`Klinik depresyon` veya `majör depresif bozukluk`)
• Kalıcı depresif bozukluk
• Sosyal kaygı bozukluğu
• Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB)
• Panik atak
• Anoreksiya nervosa
• Tıkınma bozukluğu

Kaçınmacı kişilik bozukluğunun (AVPD) belirtileri nelerdir?

En belirgin özelliği , başkaları tarafından reddedilme korkusunun o kadar yoğun olmasıdır ki, insanlardan uzak durur ve yalnız kalmayı tercih edersiniz. Bu davranış bazı kişilerde daha az belirgin, bazılarında ise daha belirgin olabilir.

Diğer belirtiler ve davranışlar şunlardır:

• Kendinize olan güveniniz çok düşük. Yeterince iyi olmadığınızı, başkalarından aşağıda olduğunuzu düşünüyorsunuz. Düşünün, iyi bir şey yapmış olsanız bile, "Aa, bu az önce oldu işte" diye düşünüyorsunuz.
• Başkalarının eleştirilerine ve hoşnutsuzluklarına aşırı derecede önem veriyorum. Biri küçük bir şey söylese bile, bunu çok ciddiye alıyorum ve üzülüyorum.
• Başkalarının sizi seveceğinden emin değilseniz, onlarla etkileşim kurmak istemezsiniz. Her zaman "Konuşursam beni ciddiye alırlar mı?" korkusu vardır.
• Sosyal ortamlarda ve ilişkilerde yoğun kaygı ve korku yaşıyorsunuz. Bu durum, başkalarıyla sosyalleşmeyi gerektiren işlerden ve aktivitelerden kaçınmanıza yol açabilir. Örneğin, "Gidersem kimse benimle konuşmaz" diye düşünerek ofisteki bir partiye gitmekten kaçınabilirsiniz.
• Sosyal ortamlarda çok utangaçım ve hata yapmaktan veya utanmaktan korktuğum için kendime karşı çok güvensizim. Sürekli "Giydiğim kıyafet doğru mu?", "Konuşma tarzım garip mi?" gibi şeyler düşünüyorum.
• Olası sorunları aşırı düşünüyorsunuz veya başkalarının tepkilerini (olumsuz bir şekilde) yanlış yorumluyorsunuz. Biri size sadece baksa bile, "Acaba benim hakkımda ne düşündüler?" diye düşünüyorsunuz.
• Nadiren yeni şeyler denerler. Risk almaktan hoşlanmazlar. "Denesem bile bunu başaramayabilirim" korkusuyla birçok şeyden vazgeçerler.

Bu durum neden ortaya çıkıyor? (AVPD) nedenleri

Antisosyal kişilik bozukluğu (APD) dahil olmak üzere kişilik bozuklukları, henüz tam olarak anlaşılamamış ruhsal rahatsızlıklardır. Araştırmacılar hala kesin nedenini bulmaya çalışıyorlar. Ancak APD'nin çeşitli faktörlerin birleşiminden kaynaklandığına inanıyorlar:

• Genetik: Bir çalışma, AVPD gelişiminin yaklaşık %64'ünün genetik faktörlerden kaynaklandığını, yani genlerimizin rol oynadığını bulmuştur. Bu, ailenizde bu rahatsızlığa sahip biri varsa, sizin de yakalanma olasılığınızın daha yüksek olduğu anlamına gelir.
• Çocukluk Çağı Mizacı: Araştırmacılar, bazı çocukluk çağı mizaçları ile APD (Antisosyal Kişilik Bozukluğu) arasında bir bağlantı bulmuşlardır. Örneğin, inatçılık, aşırı duyarlılık, yeni şeylere karşı isteksizlik, tehlikeden aşırı kaçınma ve aşırı korku ve stres.
• Bağlanma stili: Korkulu bağlanma stiline sahip kişilerin AVPD (Kaçınmacı Kişilik Bozukluğu) geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu, başkalarına yakın olmak istemeniz ancak onlara güvenmemeniz ve reddedilmekten korkmanız durumudur. Örneğin, bir çocuk küçükken ebeveynleri üzüntüsünü görmezden gelirse bu bağlanma stilini geliştirebilir.
• Çocukluk ortamı: Çocukluk döneminde reddedilme ve diğerlerinden farklı muamele görme gibi durumlar, AVPD'nin gelişimine katkıda bulunabilir.

Bu (AVPD) rahatsızlığı nasıl teşhis edilir?

Kişiliklerimiz çocukluk ve ergenlik boyunca şekillenmeye devam eder. Bu nedenle, doktorlar genellikle 18 yaşın altındaki birine kaçınmacı kişilik bozukluğu (AVPD) teşhisi koymazlar. Doktorların bu davranış kalıplarının kalıcı olduğuna, değişmediğine ve zamanla kaybolmadığına dair kanıtlara ihtiyacı vardır.

Antisosyal kişilik bozukluğu da dahil olmak üzere kişilik bozukluklarının teşhisi zordur çünkü bu rahatsızlıklara sahip birçok kişi davranışlarında veya düşünme biçimlerinde bir sorun olduğunun farkında değildir.

Yardım aradıkları zaman, bu genellikle kişilik bozukluklarından kaynaklanan yalnızlık ve arkadaşsızlık gibi sorunların yol açtığı kaygı veya depresyon tedavisi içindir.

Bir ruh sağlığı danışmanı , yani bir psikiyatrist veya psikolog, bir kişinin antisosyal kişilik bozukluğu (APD) olduğundan şüphelendiğinde, genellikle çok genel ve kapsamlı sorular sorar. Kişinin eleştirildiğini veya utandığını hissedeceği bir ortam yaratmamaya özen gösterirler. Sordukları sorular şu konularda bilgi edinmeyi amaçlar:

• Geçmiş bilgiler
• İletişim
• Önceki işlere dair detaylar
• Gerçeklik kontrolü (yani, gerçekte olan ile hayal edilen arasında ayrım yapabilme yeteneği)

Antisosyal kişilik bozukluğu şüphesi olan bir kişi kendi davranış ve düşünce kalıplarını anlamayabilir. Bu nedenle, ruh sağlığı uzmanları daha fazla bilgi toplamak için genellikle kişinin ailesi ve arkadaşlarıyla görüşürler.

Doktorlar, AVPD tanısını Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı'nda (DSM-5) yer alan kriterlere göre koyarlar.

Antisosyal kişilik bozukluğu tanısı konulabilmesi için, aşağıdaki davranışlardan en az dördünün sürekli bir şekilde mevcut olması gerekir :

• Eleştirilme veya reddedilme korkusu nedeniyle başkalarıyla birlikte çalışmayı gerektiren iş faaliyetlerinden kaçınmak.
• Karşınızdaki kişinin sizden hoşlanacağından kesinlikle emin olmadığınız sürece onunla etkileşime girmekten çekinmek.
• Alay edilme ve utanma korkusu nedeniyle, yakın ilişkilerde bile sessiz ve mesafeli kalmak.
• Normal sosyal ortamlarda başkaları tarafından eleştirilme veya reddedilme konusunda aşırı endişe duyma.
• Kendini yetersiz hissettiği için yeni sosyal ortamlarda utanma ve kendine karşı temkinli olma durumu.
• Kendini asosyal, çekici olmayan ve başkalarından aşağı olarak değerlendirmek.
• Utanma riski nedeniyle kişisel risk almaktan veya yeni aktiviteler denemekten çekinme.

Bunun tedavisi nedir?

Kişilik bozuklukları, bu rahatsızlığa sahip kişilerin uzun süredir devam eden düşünce ve davranış kalıplarına sahip olmaları nedeniyle tedavi edilmesi zordur.

Ancak, kaçınmacı kişilik bozukluğu (AVPD) olan kişiler tedaviye iyi yanıt verebilirler. Bunun nedeni, bu durumdan dolayı büyük bir baskı hissetmeleri ve AVPD'li birçok kişinin ilişki kurma konusunda güçlü bir arzuya sahip olmasıdır. Bu arzu, tedavi planları üzerinde çalışmaları için motive edici bir faktör olabilir. Tedavi öncelikle psikoterapiyi ve muhtemelen ilaç tedavisini içerebilir.

Bu rahatsızlığı olan bir kişiyi tedavi ederken, ailesinden destek ve müdahale alması durumunda tedavi daha başarılı olur.

(AVPD) için Psikoterapi

Psikoterapi veya konuşma terapisi, kişilik bozuklukları için ana tedavi seçeneğidir. Terapinin amacı, düşünceleriniz ve davranışlarınızla ilişkili içsel motivasyonları ve korkuları belirlemenize yardımcı olmaktır. Ayrıca, başkalarıyla daha olumlu şekillerde ilişki kurmayı öğrenebilirsiniz.

Anksiyete ve kişilik bozukluğu olan kişilere yardımcı olabilecek iki psikoterapi türü şunlardır:

• Psikodinamik terapi: Bu terapi türü, duygusal sıkıntının psikolojik kökenlerine odaklanır. Öz yansıtma yoluyla, hayatınızdaki sorunlu ilişkileri ve davranış kalıplarını incelersiniz. Bu, kendinizi daha iyi anlamanıza yardımcı olur. Başkalarıyla ve çevrenizle olan ilişki biçiminizi değiştirmenize yardımcı olabilir.
• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): Bu, yapılandırılmış, hedef odaklı bir tedavi yöntemidir. Bir terapist veya psikolog, düşüncelerinize ve duygularınıza bakmanıza yardımcı olur. Düşüncelerinizin eylemlerinizi nasıl etkilediğini anlayacaksınız. BDT sayesinde olumsuz düşünce ve davranışların üstesinden gelebilirsiniz. Daha sağlıklı düşünce kalıpları ve alışkanlıklar geliştirmeyi öğreneceksiniz. Bu özellikle sosyal becerilerin geliştirilmesine odaklanabilir.

AVPD için ilaçlar

Şu anda kişilik bozukluklarının kesin bir tedavisi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, antisosyal kişilik bozukluğu olan kişilerde görülebilen depresyon ve anksiyete gibi durumlar için ilaçlar mevcuttur. Bu durumların tedavi edilmesi, antisosyal kişilik bozukluğunun tedavisini kolaylaştırabilir.

Ancak en iyi sonuçlar için psikoterapiyle birlikte ilaç tedavisi de almalısınız.

AVPD'li kişiler için prognoz nedir?

AVPD rahatsızlığının gidişatı, tedavi edilip edilmemesine bağlıdır.

Tedavi edilmediği takdirde AVPD aşağıdaki sorunlara yol açabilir:

• Depresyon, madde kullanım bozuklukları ve yeme bozuklukları gibi ek ruh sağlığı sorunlarının varlığı.
• Doğum sonrası depresyon riskinde artış.
• Hayata karşı hayal kırıklığı.
• İş yerinde yaşanan zorluklar.
• Sosyal işlevselliğin bozulması.

Antisosyal kişilik bozukluğu olan kişilerde intihar düşüncesi ve intihar girişimleri oranı yüksektir. Eğer siz veya tanıdığınız biri intihar düşünüyorsa, lütfen hemen bir ruh sağlığı uzmanından, güvendiğiniz bir yetişkinden yardım alın veya bir yardım hattını arayın.

Kaçınmacı kişilik bozukluğunun (AVPD) tedavisi uzun bir süreçtir. Tedaviyi arama ve sürdürme isteğiniz, bakış açınız üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Tedaviyle birlikte, AVPD'li bazı kişiler başkalarıyla daha sağlıklı yollarla ilişki kurmayı öğrenebilirler.

AVPD önlenebilir mi?

Kaçınmacı kişilik bozukluğu (AVPD) tamamen önlenemez. Ancak tedavi, neden olduğu sorunları azaltmaya yardımcı olabilir. Belirtiler ortaya çıkar çıkmaz yardım aramak, kişinin yaşamına, ailesine ve ilişkilerine verdiği zararı azaltabilir.

Hatırlanması Gereken Önemli Noktalar (Özet Mesaj)

Unutmayın, kaçınmacı kişilik bozukluğu (AVPD) bir ruh sağlığı sorunudur. Tüm ruh sağlığı sorunlarında olduğu gibi, belirtiler ortaya çıkar çıkmaz yardım aramak, hayatınızdaki aksaklıkları azaltmaya yardımcı olabilir. Ruh sağlığı uzmanları, düşüncelerinizi ve davranışlarınızı yönetmenize yardımcı olacak tedavi planları sunabilir.

Antropoloji ve kişilik bozukluğu olan kişilerin sevdikleri genellikle stres, depresyon ve yalnızlık yaşarlar. Kendi ruh sağlığınıza dikkat etmeniz ve bu belirtileri yaşıyorsanız yardım aramanız önemlidir.

Yalnız değilsiniz. Bu durumu anlar ve doğru yardımı ararsanız, siz de rahatlama bulabilir ve daha iyi bir yaşam sürebilirsiniz. Korkmadan ve güvenle yardım isteyin.

Kaçınmacı kişilik bozukluğu, AVPD, kişilik bozukluğu, sosyal fobi, kaygı, depresyon, ruh sağlığı, tedavi