Meme kanseri tedavisi gören herkesin aklına en az bir kez gelen sorulardan biri de şudur: 'Bu hastalık tamamen geçti mi?' Bu korku oldukça haklı. Ancak iyi haber şu ki, çoğu zaman meme kanseri geri dönmez. Bununla birlikte, bazen geri dönebilir.
Eğer tekrarlarsa, buna ' nüks' diyoruz. Bunun birkaç yolu olabilir. Bunlardan biri, kanserin ilk ortaya çıktığı memede veya yakın bir bölgede tekrar ortaya çıkmasıdır. Bazen yakındaki lenf düğümlerine yayılabilir. Bazen de kemikler veya akciğerler gibi vücudun uzak bölgelerine yayılabilir.
Doktor neye odaklanıyor?
Meme kanseri teşhisi konulduğu andan itibaren doktorlarınız, kanserin tekrarlama riskini artıran faktörleri kontrol edecektir. Bu bilgiler, sizin için en uygun tedavinin ne olduğuna karar vermelerine yardımcı olacaktır.
"Kanserin geri döneceğini yüzde 100 kesinlikle söyleyemeyiz. Ancak artık bunu eskisinden çok daha yüksek bir olasılıkla tahmin edebiliyoruz," diyor bir uzman.
Son 10 yılda bu alanda, özellikle östrojen reseptörü pozitif kanserlerde büyük ilerlemeler kaydedildi.
Basitçe söylemek gerekirse, tümör ne kadar büyükse, diğer dokulara ne kadar yayılmışsa, tekrarlama riski o kadar yüksektir. Ayrıca, kanserin biyolojisi de çok önemlidir. Yani, kanser hücrelerinde hangi spesifik reseptörlerin bulunduğu. Örneğin, "üçlü negatif" olarak adlandırılan bir meme kanseri türünün (yani, östrojen, progesteron ve HER2 için üç reseptörün de bulunmadığı bir kanser) tekrarlama olasılığı biraz daha yüksektir.
| Risk değerlendirmesi yaparken dikkate alınması gerekenler | Bu neden önemli? |
|---|---|
| Yaşınız ve menopoz geçirip geçirmediğiniz | Yaş ve hormon seviyeleri riski etkileyebilir. |
| Tümör boyutu | Daha büyük tümörler genellikle daha yüksek tekrarlama riskiyle ilişkilidir. |
| Lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı | Dışkıda kanser hücrelerinin bulunması, kanserin yayılma potansiyeline işaret eder. |
| Kanser reseptör durumu | Kanserin ER-pozitif, PR-pozitif, HER2-pozitif veya üçlü negatif olmasına bağlı olarak tedavi ve risk değişir. |
Riski daha derinlemesine inceleyen özel testler
Bazen, kanser oldukça büyükse veya lenf düğümlerine yayılmışsa, riskin tam olarak ne olduğunu söylemek zordur. Doktorlar buna 'gri bölge' derler.
Bu gibi durumlarda, daha fazla bilgi sağlayabilecek özel testler mevcuttur. Ancak bu testlerin hepsi her kanser türü için uygun değildir.
- Oncotype DX: Bu en yaygın kullanılan testtir. Kanserinizin küçük bir örneğinde 21 geni inceler. Bu genlerin ne kadar iyi çalıştığına bağlı olarak, 0 ile 100 arasında bir 'nüks skoru' elde edersiniz. Bu skor, doktorunuzun kanserinizin gelecekte tekrarlama olasılığını ve kemoterapiden fayda görüp görmeyeceğinizi anlamasına yardımcı olabilir. Ancak bu test, yalnızca östrojen reseptörü pozitif olan ve lenf düğümlerine yayılmamış kanserler için yapılabilir.
- Diğer testler: Ayrıca `(MammaPrint)`, `(Breast Cancer Index)`, `(Pam50)` ve `(EndoPredict)` adı verilen testler de bulunmaktadır. Bunlardan bazıları, kanserin beş yıl sonra tekrarlama riskini tahmin etmeye yardımcı olur.
Gelecekteki kan testleri
Bir grup araştırmacı şu anda kanserin tekrarlama olasılığını tespit edebilecek bir kan testi geliştirmeye çalışıyor.
Bu tür testler, tüm tedaviler tamamlandıktan ve incelenecek kanserli doku kalmadıktan sonra çok önemlidir.
Araştırmaya katılan bilim insanlarından biri, "Eğer kanserin tekrar kimde gelişeceğini tam olarak bilirsek, ek tedaviye ihtiyaç duyup duymadıklarına karar verebiliriz. Ardından, onlar için daha hızlı sonuç veren yeni tedaviler üzerinde araştırmaya başlayabiliriz" diyor. "Nihai hedefimiz, yönetilmesi zor olan ve meme kanseri ölümlerinin %90'ından sorumlu olan metastatik meme kanserini önlemektir."
Ancak, doktorların kullanabileceği bir kan testi geliştirmenin birkaç yıl daha süreceği söyleniyor.
Ne yapabilirsiniz?
Bilim insanları bu tür yeni testler bulana kadar yapabileceğiniz şeyler var. Günlük alışkanlıklarınız bu riski azaltmanıza yardımcı olabilir. Örneğin, düzenli egzersiz yapmak ve sağlıklı bir kiloyu korumak önemlidir.
Unutulmaması gereken bir diğer şey de , tekrarlama riski ve hayatta kalma oranlarının iki farklı şey olduğudur . Bu çok önemli. Meme kanseri olan, tedavi gören ve iki yıl sonra kanserin tekrar ettiği birini düşünün. Ancak erken teşhis edilirse, o kişi on yıllarca sağlıklı bir şekilde yaşayabilir.
Bu nedenle, takip randevularınızın hiçbirini kaçırmayın. Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, mutlaka doktorunuza sorun.
"Doktorunuzla konuşmanız ve kişisel riskinizin ne olduğunu ve bunun ne anlama geldiğini tam olarak anlamanız önemlidir. Bu, tedavinizle ilgili doğru kararları vermenize yardımcı olacaktır. Kanserle başa çıkmak korkutucu ve kafa karıştırıcı bir deneyim olabilir. Bu nedenle, korkularınız hakkında doktorunuzla rahatça konuşabilmeniz gerekir."
Özetle
- Çoğu zaman meme kanseri tedavi sonrası tekrarlamaz, bu yüzden gereksiz yere korkmayın.
- Kanserin tekrarlama riski, tümörün büyüklüğü, yakındaki dokulara yayılımı ve kanserin biyolojik türü gibi faktörlere bağlıdır.
- Risk seviyenizi tam olarak belirlemek ve en uygun tedaviyi seçmek için doktorlar Oncotype DX gibi özel testler kullanabilirler.
- Düzenli egzersiz yaparak ve sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyarak da bu riski azaltabilirsiniz.
- En önemli şey doktorunuzla açıkça konuşmaktır. Tüm korkularınızı ve sorularınızı dinleyin. Bu, ruh sağlığınız için de çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin