Doktorunuz size meme kanseri tedavisinde kullanılan SERM veya SERD adı verilen bir ilaç türünden bahsetti mi? Endişelenmeyin, bu isimler biraz karmaşık gelebilir. Bugün, bunların ne olduğunu, nasıl çalıştığını ve bilmeniz gerekenleri basit terimlerle anlatacağız. Bunlar , meme kanseriyle mücadelemizde bize yardımcı olabilecek iki çok önemli ilaç türüdür.
SERM'ler nedir? Nasıl çalışırlar?
Basitçe söylemek gerekirse, SERM'ler (Seçici Östrojen Reseptör Modülatörleri), meme kanseri hücrelerinin büyümesini durduran bir ilaç türüdür. Ancak, yalnızca belirli bir kanser türünde etkilidirler. Bu kanser türü , Östrojen Reseptör Pozitif olarak bilinir. Ülkemizde görülen meme kanserlerinin yalnızca %75'i bu türe aittir.
Hayal edin, bu kanser hücrelerinin yüzeylerinde küçük "antenler" var. Tıpta bunlara reseptör diyoruz. Vücudumuzdaki östrojen hormonu bu antenlere bağlandığında, kanser hücresi "bölün ve daha fazla büyü" sinyalini alır.
SERM'lerin yaptığı iş budur:
Gidip bu antenleri, yani reseptörleri bloke ederler. Böylece östrojen hormonunun gelip bağlanabileceği bir yer kalmaz. Sinyali alamadığı için kanser hücrelerinin büyümesi durur veya büyük ölçüde kontrol altına alınır.
Önemli olan şu ki, bunlara 'seçici' denmesinin bir sebebi var. Bu ilaçlar östrojenin memelerdeki etkisini bloke ederken, hormonun kemikler ve rahim gibi vücudun diğer bölgelerinde iyi çalışmasına izin veriyorlar. İşte bu da onları özel kılıyor.
SERM türleri ve kullanımları
Meme kanseri için onaylanmış birkaç ana SERM türü bulunmaktadır.
| İlacın adı | Başlıca kullanım alanları |
|---|---|
| Tamoksifen |
|
| Toremifen | |
| Raloksifen |
Peki SERD'ler nedir?
SERD'ler (Seçici Östrojen Reseptörü Baskılayıcıları), SERM'lerden biraz daha güçlü çalışan bir ilaç türüdür. SERM'ler gibi, onlar da östrojen reseptörlerini bloke ederler. Ancak ek olarak, SERD'ler reseptör sayısını azaltır (baskılar) ve kalan reseptörlerin işlevini de değiştirerek onları daha az etkili hale getirirler.
Şu anda onaylanmış iki tür SERD bulunmaktadır:
- Fulvestrant
- Elacestran
Bunlar esas olarak ileri evre, hormon reseptörü pozitif ve HER2 negatif meme kanserleri için verilir. HER2 negatif, kanser hücrelerinin yüzeylerinde büyümelerine yardımcı olan HER2 adı verilen bir proteinin bulunmadığı anlamına gelir.
Bu ilaç nasıl kullanılır?
- SERM'ler: Bunların çoğu hap formundadır. Doktorunuz size günde 20 mg ila 40 mg almanızı söyleyecektir. Bu ilaçları kanserin tekrarlamasını önlemek için alıyorsanız, genellikle 5 ila 10 yıl boyunca almaya devam etmeniz gerekecektir.
- SERD'ler: Örneğin, Fulvestrant enjeksiyon şeklinde uygulanır.İki. Bu iki enjeksiyon kalçadaki bir kasa yapılır. Tedavinin ilk ayında üç kez, daha sonra ise ayda bir kez uygulanır.
SERM ve SERD ilaçları hangi durumlarda verilir?
Doktorunuzun bu tedavileri reçete edebileceği çeşitli durumlar vardır.
| Fırsat | Açıklama |
|---|---|
| Ameliyat öncesi (Neoadjuvan Tedavi) | Tümörünüz büyükse, bu ilaç ameliyattan önce verilerek küçültülmesi ve çıkarılmasının kolaylaştırılması sağlanabilir. |
| Ameliyat sonrası (Yardımcı tedavi) | Bu tedavi, ameliyattan sonra kalmış olabilecek küçük kanser hücrelerini yok etmek ve kanserin tekrarlamasını önlemek için uygulanır. |
| İleri Evre Kanser İçin | Eğer kanser memenin dışındaki vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa, bu ilaçlar kanserin yayılmasını kontrol altına almaya veya yavaşlatmaya yardımcı olabilir. |
| Önleme İçin | Meme kanseri geçirmemiş olsanız bile, genetik gibi faktörler nedeniyle kanser geliştirme riskiniz ortalamanın üzerindeyse, bu riski azaltmak için SERM'ler reçete edilebilir. |
Bu tedavilerin yan etkileri ve riskleri nelerdir?
Her ilaç gibi bunların da yan etkileri olabilir. Ancak herkes bu yan etkileri yaşamaz. Olası yan etkilerin farkında olmak önemlidir.
SERM'lerin yan etkileri
Sıklıkla görülen yan etkiler, menopoz sırasında yaşananlara benzerdir.
- Sıcak basmaları
- Vajinal kuruluk, akıntı veya hafif kanama
- Gece terlemeleri
- Bulantı
- Ruh hali değişiklikleri
Nadir görülen ancak ciddi yan etkiler:
- Rahim kanseri riskinde çok küçük bir artış.
- Bacaklarda kan pıhtıları (Derin Ven Trombozu veya DVT) veya akciğerlerde kan pıhtıları (Pulmoner Emboli)
- Katarakt
- Menopoz öncesi kadınlarda kemiklerin incelmesi
SERD'lerin yan etkileri
- Enjeksiyon bölgesinde geçici ağrı
- Bulantı
- Kemik, kas veya eklem ağrısı
- Baş ağrısı
- Zahmetlilik
- Sıcak basmaları
Çok önemli: SERD'ler, kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan trombosit sayısını azaltabilir. Bu da kanama riskini biraz artırabilir. Ayrıca, bu ilaçların her ikisi de hamilelik sırasında veya hamile kalmaya çalışıyorsanız asla önerilmez . Bu ilaçları kullanırken ve tedaviyi bıraktıktan sonra en az bir yıl boyunca hormonal olmayan bir doğum kontrol yöntemi kullanmak şarttır.
Doktorunuz bu tedaviyi önerirse, onunla konuşun. "Bu ilaç bana ne gibi faydalar sağlayacak?", "Ne gibi yan etkiler bekleyebilirim?" ve "Bu ilacı ne kadar süreyle kullanmam gerekecek?" gibi sorular sormaktan çekinmeyin.
Özetle
- SERM'ler ve SERD'ler, östrojen reseptörü pozitif meme kanseri için oldukça etkili tedavilerdir. Kanser hücrelerinin büyümesi için gerekli olan östrojen hormonunun etkisini bloke ederler.
- Bu ilaçların hepsi herkes için uygun değildir. Kanser türünüze, yaşınıza ve sağlık durumunuza bağlı olarak sizin için en iyi tedaviyi ancak doktorunuz belirleyebilir.
- Yan etkiler görülebilir, ancak çoğu yönetilebilir düzeydedir. Ne kadar hafif olursa olsun, yaşadığınız herhangi bir rahatsızlık hakkında doktorunuzla konuşun.
- Bu ilacı kullanırken hamile kalmaktan kaçınmak çok önemlidir. Uygun doğum kontrol yöntemleri konusunda mutlaka doktorunuza danışın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin