Yeni doğan bebeğinizin doğuştan kalp kusuru olduğunu bir doktordan öğrenmenin bir ebeveyn için ne kadar zor olabileceğini anlıyorum. Böyle bir zamanda, 'BTT şantı'ndan bahsedildiğini duyduğunuzda, bunun ne olduğu, neden yapıldığı, bebeğe zarar verip vermeyeceği ve herhangi bir riski olup olmadığı konusunda muhtemelen birçok sorunuz vardır. Merak etmeyin. Bugün, bunların hepsini açık ve basit bir şekilde ele alacağız.
Basitçe söylemek gerekirse, bu BTT şantı nedir?
BTT şantı veya Blalock-Taussig-Thomas şantı, vücutlarına yeterli oksijen alamayan bebeklere yardımcı olmak için yapılan özel bir ameliyattır. Bu durum doğuştan gelen bir kalp rahatsızlığından kaynaklanır.
Şöyle düşünün, vücudumuz oksijeni akciğerlerimize soluduğumuz havadan alır. Bu oksijenin kana eklenmesi ve vücut boyunca taşınması gerekir. Ancak, kalp hastalığı olan bazı bebeklerde, kalpten akciğerlere kan taşıyan ana kan damarı olan pulmoner artere yeterli kan gitmez. Sonuç olarak vücut yeterli oksijen alamaz.
BTT şantı , kalpten vücuda ve akciğerlere kan taşıyan ana kan damarına küçük bir yapay tüp (şant veya greft) yerleştirerek yeni bir yol oluşturur. Bu, yoğun bir yolu atlayan küçük bir çevre yoluna benzer. Bu, akciğerlere giden kan miktarını artırır ve vücut daha iyi oksijen alır.
Önemli olan, bunun genellikle geçici bir çözüm olmasıdır. Bebek biraz daha büyüyüp güçlendiğinde, asıl kalp sorununu tamamen düzeltmek için büyük bir ameliyat yapılır. Bu ameliyat sırasında BTT şantı çıkarılır. Ancak çok nadir durumlarda, bazı bebeklerin uzun vadeli bir çözüm olarak bu şanta ihtiyaç duymaları gerekebilir.
Hangi kalp hastalıkları türleri BTT şant ameliyatı gerektirir?
Bu ameliyat, akciğerlere giden kan akışını azaltan çeşitli doğuştan kalp hastalıkları için faydalıdır.
| Doğuştan kalp rahatsızlıkları |
|---|
| Hipoplastik sol kalp sendromu |
| Fallot Dörtlemesi (TOF) |
| Truncus arteriosus |
| Ebstein anomalisi |
| Akciğer atrezisi |
| Triküspit atrezisi |
| Büyük arterlerin yer değiştirmesinin bazı biçimleri |
Ameliyattan önce neler oluyor?
Ameliyattan önce, bebeğinizin sağlık ekibi gerekli tüm bilgileri toplayacaktır. Bebeğinizi dikkatlice muayene edecekler ve hamileliğiniz boyunca sağlık geçmişine bakacaklardır. Ayrıca bazı invaziv olmayan testler de yapabilirler.
| Yapılabilecek test türleri |
|---|
| Kalp taraması (Transtorasik ekokardiyogram) |
| Kan testleri |
| Göğüs röntgeni |
| EKG testi (Elektrokardiyogram) |
| Bazen anjiyogram veya BT anjiyogram (Koroner anjiyogram veya BT anjiyogram) |
Ayrıca ameliyat öncesinde bebeğinizi nasıl yıkayacağınız ve ne zaman yemek yemeyi ve emzirmeyi bırakmanız gerektiği konusunda da talimatlar alacaksınız.
Ameliyat sırasında neler oluyor?
Bu operasyon birkaç saat sürer ve çok hassastır. Cerrah esas olarak şunları yapar:
- Bebeğin göğüs kafesinin ortasındaki kemikKalbe, göğüs kemiği kesilerek ulaşılır.
- Kalbe daha yakın bir konumda bulunan timüs bezi tamamen çıkarılır.
- Daha önce de belirtildiği gibi, sentetik bir greft, vücuda kan sağlayan ana atardamar (subklaviyan atardamar) ile akciğerlere kan sağlayan bir kan damarı (pulmoner atardamar) arasına bağlanır.
- Bu bağlantının düzgün çalışıp çalışmadığı, kan pıhtısı olup olmadığı veya kan sızıntısı olup olmadığı dikkatlice kontrol edilir.
- Her şey yolunda giderse, bebeğin göğsü tekrar kapanacaktır.
Ameliyattan sonra ne olur?
Ameliyatın ardından bebeğiniz yoğun bakım ünitesine (YBÜ) alınacaktır.
Bu durum sizi endişelendirmesin. Ameliyattan sonra bebeğinizi gördüğünüzde biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz. Bebeğin vücuduna birçok tüp ve tel bağlı olacak. Ama unutmayın, tüm bu ekipman bebeğin hızlı iyileşmesine yardımcı olmak için orada. Bu yüzden güçlü kalın.
Bebeğe kan pıhtılaşmasını önlemek için heparin gibi bir kan sulandırıcı verilir. Ayrıca aspirin de başlanır. Bebek hayatının geri kalanında bu aspirini almak zorunda kalacaktır. Çok nadir durumlarda, bazı bebekler ECMO gibi geçici yaşam destek cihazına ihtiyaç duyabilir.
Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?
Başlıca avantajı:
Bu ameliyatın en büyük faydası , bebeğin vücut hücrelerine ulaşan oksijen miktarını artırmasıdır. Bu, bazı bebeklerin cildinde, dudaklarında ve tırnaklarında oksijen eksikliğinden kaynaklanan mavileşmeyi (siyanoz) azaltır. Bu, bebeğin bir sonraki büyük ameliyata kadar sağlıklı ve güçlü kalması için harika bir köprüdür.
Riskler ve komplikasyonlar:
Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler de mevcuttur. Doktorunuz bunları size ayrıntılı olarak açıklayacaktır. Olası komplikasyonlardan bazıları şunlardır:
- Şant yoluyla akciğerlere gerekenden daha fazla kan akar (pulmoner aşırı dolaşım).
- Kan pıhtıları.
- Ameliyat bölgesine yakın bir sinirde (özellikle bebeğin sesinin kalınlığını etkileyen sinirde) hasar meydana gelmesi.
- Kalp ritmi bozuklukları (Aritmi).
- Kalp durması.
Bu riskler çok düşük ve sağlık ekibi bunun gibi durumları önlemek için elinden gelenin en iyisini yapıyor.
İyileşme ne kadar sürer ve ne zaman doktora görünmeliyim?
Bebek genellikle yaklaşık iki hafta hastanede kalır. İlk bir hafta kadar yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) geçirilir. Eve döndükten sonra bile bebeğinizi düzenli kontroller için götürmeniz gerekecektir. İlk ziyaret genellikle eve döndükten bir veya iki hafta içinde yapılır.
Eve döndükten sonra aşağıdaki belirtileri fark ederseniz, derhal doktorunuzu aramalısınız.
| Dikkat edilmesi gereken uyarı işaretleri |
|---|
| Ameliyat bölgesinde veya vücudun başka bir yerinde şişlik |
| Ameliyat yarasının etrafında kızarıklık |
| Eğer cilt ve dudaklar tekrar mavi görünürse |
| Bebek aşırı yorgun veya halsiz görünüyorsa |
| Eğer ateşiniz varsa |
| Ameliyat yarasından sıvı sızıyorsa |
Bir ebeveyn olarak, bebeğinize en iyisini vermek istediğinizi biliyoruz. Bu süreçte yapabileceğiniz en iyi şey, tıbbi ekibe aklınızdaki tüm soruları sormaktır. Bebeğinizin durumu, ameliyat ve gelecek hakkında açıkça konuşun. Bu tür ameliyatlarda geniş deneyime sahip bir hastane ve doktor seçmek de size büyük bir iç huzuru sağlayacaktır.
Özetle
- BTT şantı, doğuştan kalp hastalığı olan bebeklerde akciğerlere giden kan miktarını artırmak ve vücuda oksijen sağlamak amacıyla yapılan bir ameliyattır.
- Bu genellikle geçici bir çözümdür. Bebek büyüdükçe, altta yatan kalp rahatsızlığını düzeltmek için başka bir ameliyat gerekecektir.
- Ameliyattan sonra bebek yoğun bakım tedavisine ihtiyaç duyacak ve hayatının geri kalanında aspirin gibi ilaçlar kullanması gerekebilir.
- Her ameliyatta olduğu gibi, bunun da riskleri vardır. Bu riskleri doktorunuzla açıkça konuşun.
- Eve döndükten sonra bebeğinizin davranışlarına, cilt rengine, ateşine vb. dikkat edin. Herhangi bir değişiklik fark ederseniz, derhal tıbbi yardım alın.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment