Kalbiniz aniden hızlandı mı? Bu, CPVT (Katekolaminerjik Polimorfik Ventriküler Taşikardi) olabilir!

Bazen, çok yorgun olduğunuzda veya kalbinizde büyük bir duygu, örneğin büyük bir mutluluk, üzüntü veya korku hissettiğinizde, kalbiniz aniden daha hızlı atar ve göğsünüzde sıkışma hissi olur mu? Belki de gözleriniz morarır ve başınız döner? Şaşırmayın, bunlar küçük bir çocukta bile olabilir. Bugün, kalp ritminde meydana gelen, biraz nadir ama bilinmesi çok önemli olan özel bir durumdan bahsedeceğiz.

CPVT (Katekolaminerjik Polimorfik Ventriküler Taşikardi) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, CPVT (Katekolaminerjik Polimorfik Ventriküler Taşikardi), kalbin ritminde meydana gelen bir durumdur. Bu durumda, kalbinizin alt kısımları, yani kalbin alt odacıkları veya doktorların dediği gibi ventriküller , egzersiz yaptığınızda, oyun oynadığınızda veya aşırı mutluluk, korku veya heyecan gibi çok fazla stres hissettiğinizde aniden çok hızlı ve anormal bir şekilde atmaya başlar.

Şöyle düşünün: Kalbimiz bir su pompası gibidir. Vücuda kanı pompalayan organdır. Dolayısıyla, kalp çok hızlı, yani anormal bir ritimde attığında, kanı düzgün bir şekilde pompalamakta ve vücudun tüm bölgelerine göndermekte zorlanır. CPVT'de olan da temelde budur.

CPVT adı verilen bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Aslında CPVT adı verilen bu durum oldukça nadirdir . Tıp uzmanlarına göre, bu durumun on bin kişiden sadece birinde görüldüğü tahmin ediliyor. Dolayısıyla herkes bu durumu duymamış olabilir.

Bu CPVT neden oluşur? Sebebi nedir?

Birçok insanın aklında "Bu neden oluyor?" sorusu var. CPVT'nin ana nedeni genlerimizdeki bir değişiklik, bir mutasyondur . Biliyorsunuz, vücudumuzdaki her şey bu genler tarafından kontrol ediliyor.

• Çoğu durumda, bu genetik varyasyonu annenizden, babanızdan veya her ikisinden de miras alabilirsiniz .
• Ancak çok nadir durumlarda, yani gerçekten çok nadir durumlarda, bu genetik varyasyon yeni bir kişinin vücudunda rastgele , ebeveynlerden herhangi bir genetik etki olmaksızın ortaya çıkabilir.

Dolayısıyla, bu genetik değişiklik, kalp hücrelerinin içindeki kalsiyum iyonlarının kontrol edilme biçiminde bir probleme neden olur. Kalbin stres altındayken veya egzersiz sırasında daha hızlı atmasının ana nedeni budur.

CPVT'nin belirtileri nelerdir? Nasıl tanırız?

CPVT belirtileri genellikle erken çocukluk döneminde, çoğunlukla 7 ile 12 yaşları arasında başlar. Belirtiler genellikle çok fazla koşup oynadıktan sonra veya kişi sevinç, korku, öfke veya heyecan gibi güçlü duygular yaşadığında ortaya çıkar.

İşte CPVT'nin olası belirtilerinden bazıları:

• Sıradan bir insandan daha fazlasıSık sık bayılabilirsiniz veya baş dönmesi hissedebilirsiniz. Bazen hiçbir belirgin neden olmadan aniden bilincinizi kaybedebilir ve yere düşebilirsiniz.
• Kalp çarpıntısı, göğsünüzün içinde biri koşuyormuş gibi hissettiren, aniden ortaya çıkan, çok hızlı ve şiddetli bir ağrı hissidir .
• Bazı kişilerde nöbet gibi durumlar bile görülebilir. Bu durum, kalbin kanı düzgün pompalayamaması nedeniyle beyne ulaşan kan miktarının azalmasından kaynaklanır.

Önemli: Çocuğunuz oyun oynarken, koşarken veya zıplarken aniden baş dönmesi yaşarsa veya nefes almakta zorluk çektiğinden şikayet ederse, bunu görmezden gelmeyin. Hemen tıbbi yardım almak önemlidir.

Bir doktor CPVT'yi nasıl doğru bir şekilde teşhis eder?

Sizde veya çocuğunuzda bu belirtiler varsa, doktor CPVT olup olmadığınızı doğrulamak için çeşitli testler yapacaktır.

• Ekokardiyogram - eko testi: Bu, kalbin ultrason taramasına benzer. Kalbinizin şeklini, kalp duvarlarının ne kadar iyi çalıştığını, kapakçıkların düzgün çalışıp çalışmadığını ve kan akışını net bir şekilde görmek için ses dalgalarını kullanır.
• EKG (Elektrokardiyogram): Bu test, kalbinizin elektriksel sinyallerinin veya kalp ritminin grafiğini çıkarır. CPVT'li bir kişi normal durumdayken EKG'de önemli bir değişiklik göstermeyebilir.
• Egzersiz Stres Testi: Bu, CPVT'yi tespit etmek için çok önemli bir testtir. Koşu bandında koşarken veya bisiklet sürerken kalp atış hızınız ve EKG'niz sürekli olarak izlenir. CPVT'si olan kişilerin bu egzersiz sırasında anormal derecede hızlı kalp atışlarına sahip olma olasılığı daha yüksektir.
• Diğer görüntüleme testleri: Bazı durumlarda doktorunuz, MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme ), kalp kateterizasyonu veya koroner anjiyografi gibi kalbinize daha detaylı bir bakış önerebilir .
• Genetik Testler: Bu testler, bir kan örneğinde CPVT'ye neden olan belirli genetik değişiklikleri (mutasyonları) arar. Bu, hastalığı doğrulayabilir ve diğer aile üyelerinin risk altında olup olmadığını belirleyebilir.

Bazen doktorunuz size birkaç gün veya hafta boyunca takabileceğiniz küçük bir cihaz verebilir. Buna ambulatuvar monitör veya Holter monitörü denir.Bu cihaz, günlük aktivitelerinizi yaparken ve normal ev işlerinizi hallederken kalbinizin elektriksel aktivitesini gün boyunca (24, 48 saat veya daha uzun süre) kaydeder. Bu, doktorunuza, herhangi bir semptomunuz olmasa bile kalbinizin nasıl attığı hakkında iyi bir fikir verir.

CPVT için tedavi yöntemleri nelerdir?

Kalp aniden çok hızlı atmaya başlarsa, yani ventriküler taşikardi (Ventriküler Taşikardi) durumuna girerse, bu hayati tehlike oluşturabilir. Bu gibi durumlarda, kalbin ritmini normale döndürmek için elektrik şoku (kardiyoversiyon veya defibrilasyon) gerekebilir. Bu genellikle acil bir tedavi olarak yapılır.

Ancak uzun vadede, CPVT tedavisinin temel amacı kalp ritminin anormal derecede hızlanmasını önlemek ve normal bir ritmi korumaktır. Tedavi planınız aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:

• İlaçlar:
• Beta blokerler: (Örneğin Lopressor®, Corgard®) Bu ilaçlar, adrenalin gibi hormonların kalp üzerindeki etkilerini azaltarak çalışır. Bu, egzersiz sırasında veya stres altındayken artan kalp atış hızını kontrol etmeye yardımcı olur. Bu, CPVT için verilen başlıca ilaç türüdür.
• Kalsiyum Kanal Blokerleri: (ör. Cardizem®, Procardia®) Bazen bu ilaç beta blokerlerle birlikte verilebilir.
• Diğer kalp ritmi kontrol ilaçları: Bazı kişilere flekainid gibi başka ilaçlar da verilebilir.
• İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (ICD): Bu, göğüs derisinin altına cerrahi olarak yerleştirilen küçük, pille çalışan bir cihazdır. Kalbin ritmini sürekli olarak izler. Kalbin ritmi aniden tehlikeli derecede düzensiz hale gelirse, cihaz ritmi eski haline getirmek için otomatik olarak elektriksel şok verir. Doktorlar genellikle yüksek risk altında olan ve kalp ritmini yalnızca ilaçlarla kontrol etmekte zorlanan kişiler için ICD önerirler.
• Sol Kardiyak Sempatik Denervasyon (LCSD): Bu, kalbe giden sinirlerin bir kısmının çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Bu, kalbin uyarılmasını azaltabilir ve tehlikeli ritim riskini düşürebilir. Bu ameliyat, sık sık şok verilen veya ilaçlara iyi yanıt vermeyen ICD'li kişiler için düşünülebilir.

Ayrıca, yaşam tarzınızda bazı önemli değişiklikler yapmanız gerekecek.

• Hızlı koşmak veya ağırlık kaldırmak gibi yorucu egzersizler sınırlandırılmalıdır.
• CPVT tanısı konmuş küçük bir çocuk için rekabetçi sporlardan uzak durmak en iyisidir, çünkü bir yarışmayı kazanmanın heyecanı ve baskısı kalbin daha hızlı atmasına neden olabilir.
• Stresi azaltmanın yollarını uygulamak da çok önemlidir.

Bu CPVT'nin oluşmasını engelleyebilir miyiz?

CPVT genetik bir mutasyondan kaynaklandığı için, oluşmasını tamamen önlemenin gerçekten bir yolu yok . Çünkü bu bizim kontrol edebileceğimiz bir şey değil.

Ancak, CPVT teşhis edildikten sonra, doğru şekilde yönetilirse, yani doktor tarafından reçete edilen ilaçlar doğru kullanılırsa, yaşam tarzı değişiklikleri reçete edildiği gibi yapılırsa ve düzenli doktor ziyaretleri gerçekleştirilirse, CPVT'li bir kişi bile büyük ölçüde normal, yüksek kaliteli bir yaşam sürdürebilir.

Ailenizden birine CPVT teşhisi konulmuşsa, diğer aile üyeleri, özellikle çocuklar için genetik test ve genetik danışmanlık düşünmek önemlidir. Bir genetik danışman, durumu daha iyi anlamanıza, çocuklarınızın hastalığı miras alma olasılığı hakkında konuşmanıza ve bu konuda neler yapabileceğiniz gibi önemli konuları tartışmanıza yardımcı olabilir.

CPVT'ye bağlı olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan kaçınmak için neler yapılabilir?

CPVT düzgün bir şekilde kontrol altına alınmazsa, bazı tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Doktorunuzla konuşun ve size uygun, güvenli bir egzersiz planı geliştirin. Egzersizi tamamen bırakmanıza gerek yok, ancak hangi egzersizlerin iyi, hangilerinin kötü olduğunu bilmelisiniz.
• Kafein uyarıcı bir madde olduğundan ve kalp atış hızınızı artırabileceğinden, kahve, çay, bazı çikolatalar ve bazı gazlı içecekler gibi kafein içeren içeceklerin tüketimini mümkün olduğunca sınırlayın.
• Belirtilerinize her zaman dikkat edin . Baş dönmesi, göğüs sıkışması veya nefes darlığı gibi belirtiler yaşıyorsanız, bu belirtilerin hiçbirini göz ardı etmeyin. Hemen doktorunuzu arayın.
• Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları asla bir gün bile aksatmayın, doğru zamanda ve doğru dozda alın .
• Doktora zamanında görünmek ve gerekli testleri yaptırmak çok önemlidir. Bu, hayatınız boyunca yapmanız gereken bir şeydir.

CPVT tanısı almış birini nasıl bir gelecek bekliyor?

Tedavi edilmediği takdirde, CPVT sağlık sorunlarına ve komplikasyonlara yol açabilir. Ani kalp durması gibi bazı komplikasyonlar ise hayati tehlike oluşturabilir.

Ancak iyi haber şu ki, uygun tedavi ve sağlıklı bir yaşam tarzıyla, CPVT'li çoğu insan normal kalp ritmini koruyabilir, bu komplikasyon riskini büyük ölçüde azaltabilir ve mutlu, tatmin edici bir yaşam sürdürebilir.

CPVT hastalığınız varsa, kalp ritminizin normal olduğundan emin olmak için ömür boyu takip tedavisine ihtiyacınız olacaktır.Bu gereklidir. Yani düzenli olarak doktora görünmeniz ve gerekli testleri yaptırmanız gerekir. Egzersiz sonrası baş dönmesi gibi CPVT belirtileri tekrarlarsa, derhal ve gecikmeden doktorunuza başvurun.

Doktorunuza sormanız gerekenler

Sizde veya çocuğunuzda bu belirtiler varsa veya CPVT teşhisi konulmuşsa, doktorunuza aşağıdaki konularda net sorular sormanız çok faydalı olacaktır:

• Bu belirtilerin en olası nedeni nedir? Bu CPVT mi?
• CPVT hastalığımın kesin olarak teşhis edilmesi için bana veya çocuğuma başka hangi testler yapılmalı?
• CPVT için en iyi tedavi seçenekleri nelerdir? Benim/çocuğum için en uygun tedavi hangisidir?
• Bu tedavilerin faydaları ve yan etkileri nelerdir?
• Doktor ziyaretleri arasında, evde semptomları yönetmek için veya acil bir durumda ne yapmalısınız?
• Yaşam tarzımda (beslenme, egzersiz) ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?
• Diğer aile üyeleri de risk altında mı? Onların da test edilmesi gerekiyor mu?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Dolayısıyla, uzun uzun bahsettiğimiz CPVT (Katekolaminerjik Polimorfik Ventriküler Taşikardi) rahatsızlığı biraz korkutucu görünse de, en önemli şey onu erken teşhis etmek ve doğru şekilde tedavi ettirmektir.

Doğru teşhis, doktorunuzun önerdiği tedavi ve bazı basit yaşam tarzı değişiklikleriyle, CPVT'si olan biri bile büyük ölçüde normal, aktif ve tatmin edici bir hayat yaşayabilir. Unutmayın, belirtileriniz varsa, bunları görmezden gelmeden en kısa sürede bir doktora görünmeniz önemlidir. Bu yolculukta yalnız değilsiniz ve size yardımcı olabilecek ve sizinle ilgilenebilecek yetenekli doktorlar ve sağlık uzmanları var. Bu yüzden korkmayın, cesaretle karşılayın.

CPVT , kalp ritmi, kalp atışı, ventriküler taşikardi, genetik mutasyonlar, inme, ani kalp durması, çocuk sağlığı