Siz de sadece ağrı mı hissediyorsunuz? Bu, Merkezi Ağrı Sendromu olabilir!

Bazen vücudunuzun farklı bölgelerinde sebepsiz yere ağrı hissediyor musunuz? Belki de ağrı uzun süredir devam ediyor ve hiç geçmiyor. Ya da aniden uyuşma, karıncalanma veya yanma hissi mi yaşıyorsunuz? Eğer bu tür deneyimler yaşadıysanız, bugün bahsedeceğimiz Merkezi Ağrı Sendromu (CPS) adı verilen bu durum hakkında bilgi sahibi olmanız çok önemli olacaktır.

Merkezi Ağrı Sendromu nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Merkezi Ağrı Sendromu (CPS), sinir sistemimizdeki bir problem nedeniyle sürekli, yani kronik olarak hissedilen bir ağrı durumudur. Örneğin, beynimizde veya omuriliğimizde hasar varsa veya uzun süre ağrı çekiyorsak ve sinir sistemimiz düzgün çalışmıyorsa, bu durum ortaya çıkabilir.

İşte işleyiş şekli: Beyin veya sinir hücreleri hasar gördüğünde, hasarlı hücreler düzgün çalışmaz ve sürekli ağrı sinyalleri göndermeye başlar. Ya da sürekli ağrı nedeniyle sinir hücrelerimiz ağrı sinyallerine karşı çok hassas hale gelir. O zaman bu hücreler, ağrı olmasa bile yanlışlıkla ağrı sinyalleri gönderebilir veya diğer sinyalleri ağrı olarak yanlış yorumlayabilir.

Bu rahatsızlığın tedavisi bazen biraz zor olabilir. Düzenli ağrı kesicilerle ve hatta bazen güçlü opioid ilaçlarla bile bu ağrı geçmeyebilir. Ama endişelenmeyin. Doktorlar artık bunun için yeni tedaviler ve ilaçlar buldular. Bu sayede bu rahatsızlığı yaşayan birçok insana yardımcı olabildiler.

Bu fibromiyalji ile aynı şey mi?

CPS ve fibromiyalji aynı şey değildir. Ancak ikisi arasında bir bağlantı olabilir. Fibromiyalji, eklemlerinizi ve kaslarınızı etkileyen kronik bir ağrı durumudur. Fibromiyalji hastalarının CPS geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni, kronik ağrının sinir sistemlerinin çalışma şeklini değiştirmesidir.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksek?

Merkezi sinir sisteminde, yani beyin veya omurilikte hasar meydana gelen herkes CPS geliştirebilir. Ayrıca kronik ağrı çeken herkeste de gelişebilir. Bazı nörolojik rahatsızlıkları olan kişilerde ise gelişme olasılığı daha yüksektir. Örneğin:

• Felç geçiren kişilerin %8 ila %10'u arasında bir oranda.
• Omurilik yaralanması olan kişilerin %20 ila %40'ı arasında.
• Multipl skleroz hastalarının yaklaşık %30'u.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Dünya genelinde yaklaşık 7 milyon insanın bu rahatsızlıktan muzdarip olduğu tahmin ediliyor.

Merkezi ağrı sendromunun belirtileri nelerdir?

CPS ile ağrıyı hissetme biçiminizde bir dizi değişiklik fark edebilirsiniz:

• Ağrıyan yer: Ağrının yeri, sinir sisteminin hangi bölümünün etkilendiğine bağlıdır.
• Ağrı ne zaman olur: CPS ağrısı genellikle süreklidir . Ancak bazı kişilerde gelip geçici olabilir. Özelliği ise bu ağrının vücutta herhangi bir tehlike veya yaralanma olmaksızın ortaya çıkmasıdır.
• Ağrı şiddeti: Ağrı genellikle orta ila şiddetli arasında değişebilir. Bazı kişilerde ağrı zaman zaman biraz azalabilir ve sonra tekrar ortaya çıkabilir.
• Dokunma duyusunda değişiklikler: CPS'li kişiler dokunma duyusunu algılama biçimlerinde değişiklikler yaşarlar. Bu, ağrı ile ilişkilidir. Bu durum uyuşma veya karıncalanma (parestezi) hissine neden olabilir.
• Başlama zamanı: Çocuk Koruma Hizmetleri (CPS), bir hastalık, kaza veya diğer ilgili bir olaydan haftalar, aylar hatta yıllar sonra başlatılabilir.
• Çevresel etkiler: CPS ağrısı soğuk hava, kaygı, stres veya ani şoktan dolayı şiddetlenebilir. Fiziksel aktivite seviyeniz de ağrıyı etkileyebilir.
• Ağrı eşiğiniz: Şaşırtıcı bir şekilde, CPS'li kişiler bazen dış ağrıya karşı daha yüksek bir toleransa sahip olabilirler; bu da ağrı eşiği olarak bilinir. Bu, normal bir insanı incitecek bir şeyin onları o kadar çabuk incitmeyeceği anlamına gelir.

Ağrıyı nasıl tarif edebilirim?

CPS'li kişiler genellikle ağrılarını benzer şekillerde tanımlarlar. En yaygın tanımlamalar şunlardır:

• Yanmak gibi.
• Keskin bir şeyle bıçaklanmak gibi.
• Tıpkı kötü bir şekilde kaşınmak gibi.
• Acı verici bir uyuşma, tıpkı bir batma hissi gibi.
• Vücudun içinden, kaslardan gelen derin bir ağrı.
• Sıkıştırıyormuş gibi, gerdiriyormuş gibi hissediyorum.
• Kesmek gibi, yaymak gibi

Bu durumun beraberinde getirdiği diğer sorunlar

Sürekli ağrı ile yaşamak, bir kişinin ruh sağlığını önemli ölçüde etkileyebilir. Sonuç olarak, CPS gibi ağrı rahatsızlıkları olan kişiler şunları da yaşayabilir:

• Endişe
• Depresyon ( muhtemelen intihar düşünceleriyle birlikte)
• Hafıza kaybı, zihin bulanıklığı
• Sürekli yorgunluk veya bitkinlik
• Uykuya dalmada zorluk

Bu duruma ne sebep oluyor?

Merkezi ağrı sendromunun gelişmesinin iki ana nedeni vardır: beyin veya omurilikte meydana gelen bir yaralanma veya hasar ya da devam eden kronik ağrı.

Beyne veya omuriliğe zarar verebilecek durumlar

Beyin ve omuriliğe zarar verebilecek çeşitli durumlar vardır. Bunlardan bazıları diğerlerinden daha yaygındır:

• Beyin kanseri veya iyi huylu tümörler .
• Beyin ameliyatı veya omurga ameliyatı .
• Beyin sarsıntısı veya travmatik beyin hasarı .
• Multipl skleroz veya Parkinson hastalığı gibi dejeneratif veya iltihaplı durumlar.
• Epilepsi ve epilepsi dışı nöbet durumları.
• Enfeksiyonlar.
• Omurilik yaralanmaları .
• Felç .

Şöyle düşünün, yıllar önce trafik kazası veya düşme sonucu sırtından yaralanmış insanlar var. Bir süre sonra, bu tür kişilerde bu tür şiddetli ağrılar gelişebilir. Bunun nedeni omuriliğin hasar görmesidir.

Kronik ağrıya neden olan durumlar

Kronik ağrıya neden olan herhangi bir durum, CPS'ye de neden olabilir. Sonuç olarak, doktorlar CPS'yi bir dizi kronik ağrı ile ilgili durumla ilişkilendirmiştir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Artritle ilgili rahatsızlıklar, örneğin osteoartrit .
• Sırt ağrısı .
• Kanser .
• Kronik yorgunluk sendromu.
• Kronik pelvik ağrı .
• Kompleks bölgesel ağrı sendromu (CRPS) .
• Fibromiyalji .
• Romatoid artrit , psoriatik artrit , lupus veya Sjögren sendromu gibi iltihaplı hastalıklar.
• Huzursuz bağırsak sendromu.
• Eklem ağrısı .
• Migrenler .
• Periferik nöropati (bu durum en sık tip 2 diyabetten kaynaklanır) .
• Zona hastalığının yan etkisi olarak ortaya çıkan, sinir hasarından kaynaklanan ağrı olan postherpetik nevralji .
• Temporomandibular eklem (TMJ) bozuklukları .

Genetik

Bazı araştırmalar, genlerin merkezi ağrı sendromunun gelişiminde rol oynadığını ortaya koymuştur. Özellikle, ailenizden birinde – yani annenizde, babanızda, kardeşlerinizde veya çocuklarınızda – bu rahatsızlık varsa, bu tür bir ağrı rahatsızlığı geliştirme riskiniz diğerlerine göre sekiz kat daha yüksek olabilir! Ancak buna katkıda bulunan kesin genetik değişiklikler henüz belirlenmemiştir.

Bu durum vücudumu nasıl etkiliyor?

Ağrı ve etkilerini düşünmenin bir yolu, vücudunuzu büyük, karmaşık bir bina olarak düşünmektir. O zaman, vücut boyunca ağrıyı algılayan ve işleyen sinir sistemimiz, bu binadaki bir yangın alarm sistemi gibidir. Sinir sistemi vücutta bir yerde bir yaralanma veya hasar olduğunu algıladığında, bize bir sorun olduğunu bildirmek için bu 'çanı' çalar.

İki tür ağrı vardır:

• Akut ağrı: Bu, vücudunuzun bir hastalık veya yaralanmaya verdiği tepkidir. İyileşme sürecinde veya yaralanma iyileştikçe üç ay veya daha kısa sürede geçer.
• Kronik ağrı: Akut ağrı üç ila altı ay boyunca devam ederse, kronik ağrı haline gelir.

Normal ağrı süreci

Vücudumuzun her yerinde, tıpkı bir yangın alarm sistemindeki duman dedektörleri veya ısı sensörleri ağı gibi, çeşitli ağrıya neden olan şeylere duyarlı sinir uçları bulunur. Yakındaki hücreler hasar gördüğünde, bu kimyasal uyarı sinyallerinden bazıları kan dolaşımına salınır. Sinir uçlarınız bu kimyasalları algılar ve omurilik yoluyla beyninize yüksek öncelikli sinyaller gönderir. Beyin bu sinyalleri ağrı olarak yorumlar ve sizi korumak için harekete geçmesi için beynin diğer bölümlerine sinyaller gönderir. Örneğin, eliniz sizi yakacak kadar sıcak bir şeye dokunursa, sinir uçları bu sinyalleri algılar ve beyninize sinyaller gönderir, böylece elinizi hızla çekersiniz.

Merkezi ağrı sendromunda neler olur?

Merkezi ağrı sendromu, vücudunuzdaki yangın alarm sistemindeki bir arıza gibidir. Bu arızalar birçok farklı biçimde ortaya çıkabilir.

Yaralanma veya hasar nedeniyle oluşan değişiklikler

Yaralanma veya hasar sonucu oluşan merkezi ağrı sendromu, etkilenen bölgeyi farklı şekilde etkiler:

• Beyin: Beyin hasarı, beynin ağrı sinyallerini işleme biçiminde sorunlara neden olabilir. Bu durum, beynin sinyalleri yanlış işleyip sanki fiziksel bir ağrı varmış gibi göndermesine yol açabilir.
• Omurilik: Vücudun çeşitli bölgelerinden beyne giden birçok sinyal, beyne ulaşmadan önce omuriliğe ulaşmalıdır. Omurilik hasar görürse, etkilenen sinir hücreleri işlev bozukluğu gösterebilir ve gerçekte acı çekiyormuş gibi hissettiren ağrı sinyalleri gönderebilir. Bu sinyaller gerçek bir yaralanmadan kaynaklanmaz (ama gerçektirler).

Kronik ağrıya bağlı değişiklikler

Vücudunuz, sizi daha fazla zarardan korumak istediği için ağrı sinyallerine yüksek öncelik verir. Ancak kronik ağrınız olduğunda, sinir sisteminiz bu yüksek öncelikli sinyalleri normalden daha sık ve daha uzun süre işlemek zorunda kalır.

Zamanla, sinir sisteminizin ve beyninizin ağrı sinyallerini işleme biçimi değişmeye başlar. Genellikle, sinir sistemi ağrıya aşırı duyarlı hale gelir veya o kadar duyarlı hale gelir ki, ağrısız sinyalleri ağrı olarak yorumlar.

• Hiperaljezi: Bu, Yunanca'da 'aşırı ağrı' anlamına gelen bir kelimedir. Burada sinir sistemi ağrı sinyallerini güçlendirerek ağrının gerçekte olduğundan daha şiddetli hissedilmesine neden olur.
• Allodini: Bu da Yunanca bir kelime olup 'diğer ağrı' anlamına gelir. Bu, normal bir dokunuş gibi ağrı vermeyen bir şeyin, sinir sisteminin sinyal gönderme, alma veya işleme yeteneğindeki bir kusur nedeniyle ağrı olarak algılanmasıdır. Örneğin, bir kumaş parçası vücuda dokunduğunda dayanılmaz bir ağrıya neden olur.

Ağrı vücudunuzdaki diğer sistemleri, özellikle hormonlarınızı, bağışıklık sisteminizi ve vücudun kendi kendini onarma süreçlerini etkilediği için, kronik ağrı ve kronik ağrı sendromu bu sistemlerin işleyişini bozabilir. Ayrıca endokrin sisteminizi de etkileyerek adrenal bez bozuklukları gibi sorunlara yol açabilir.

Bu rahatsızlık nasıl teşhis edilir?

Merkezi Ağrı Sendromu (CPS) bazen teşhis edilmesi zor olabilir çünkü ağrı herkes tarafından farklı şekilde deneyimlenir. Bu nedenle, bir doktorun ağrınız hakkında ayrıntılı bilgi toplaması gerekecektir. Bu bilgiler şunları içerebilir:

• Yer: Ağrı nerede oluşuyor? Ağrı tek bir yerde mi, yoksa vücudun sadece bir tarafında mı?
• Ağrının tanımı: Ağrı nasıl bir his veriyor? Yanma hissi mi? Bıçak saplanması gibi mi?
• Zamanlama: Ağrı ne zaman başladı? Ağrı günün belirli bir saatinde mi yoksa günün belirli bir saatinde mi ortaya çıkıyor?
• Dış etkenlerin etkileri: Ağrı, çevrenize bağlı olarak değişiyor mu (örneğin, ortam sıcaklığı, gürültü seviyesi, hayatınızdaki stres veya kaygı)?
• Tıbbi geçmiş: Bu ağrıya katkıda bulunabilecek herhangi bir yaralanmanız, probleminiz veya tıbbi rahatsızlığınız var mı?
• Diğer belirtiler: Başka belirtiler yaşıyor musunuz? Ağrıyla ilgisiz gibi görünseler bile lütfen belirtin. Ağrıyan bölgede şişlik, hassasiyet veya başka belirtiler var mı?

Bu rahatsızlığı teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Duruma bağlı olarak, doktorlar tanısal, görüntüleme veya laboratuvar testleri de isteyebilirler. Laboratuvar testleri genellikle ağrınıza neden olabilecek bilinmeyen bir iltihaplı veya bağışıklık sistemi bozukluğunu kontrol etmek için yapılır. Doktorunuz, özel durumunuz ve rahatsızlığınız için hangi testlerin önerildiğini ve neden önerildiğini size tam olarak açıklayabilir.

Eğer merkezi ağrı sendromu beyin veya omurilik yaralanmasından kaynaklanıyorsa, bazı tanı ve görüntüleme testleri teşhise yardımcı olabilir. Bu testler şunlardır:

• Elektroensefalografi (EEG) .
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) .
• Manyetoensefalografi (MEG) .
• Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) taramaları .

Bu gibi durumlarda yardımcı olabilecek başka bir özel MR testi türü daha vardır. Buna "fonksiyonel MR (fMRI)" denir. Beyninizin aktivitesini, yani beynin farklı bölümlerinin birlikte çalışıp çalışmadığını bile tespit edebilir.

CPS nasıl tedavi edilir? İyileştirilebilir mi?

Merkezi ağrı sendromunun şu anda bir tedavisi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, birçok tedavi seçeneği mevcuttur. Eğer CPS altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanıyorsa, bu altta yatan durumun tedavi edilmesi veya iyileştirilmesi CPS'ye de yardımcı olabilir.

İlaçlar

Birçok tedavi planı, aspirin veya ibuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlardan (NSAID'ler ) opioidler gibi kontrollü maddeler kategorisine giren ağrı kesicilere kadar çeşitli ağrı kesici türleriyle başlar.

Ancak, bu yaygın ağrı kesicilerin çoğu, hatta güçlü opioidler bile, kronik ağrı sendromunun tedavisinde genellikle etkisizdir. Eğer işe yaramazlarsa, doktorlar aşağıdaki ilaçlardan birini veya birkaçını (tek başına veya kombinasyon halinde) deneyebilirler:

• Örneğin gabapentin veya lamotrigin gibi nöbet ilaçları.
• Serotonin-Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI'ler), duloksetin ve venlafaksin gibi depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlardır.
• Bir diğer antidepresan türü ise trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) olarak adlandırılır; örneğin amitriptilin veya nortriptilin .
• Örneğin lidokain gibi, cildin yüzeyini uyuşturan krem ​​veya bant şeklinde ilaçlar.

Ayrıca bazı deneysel tedaviler de mevcuttur. Bunlarda, eğlence amaçlı kullanımı yaygın olan ancak araştırmaları henüz tamamlanmamış ilaçlar kullanılmaktadır. Bu ilaçlar bir gün çocuk koruma hizmetleri için standart tedavinin bir parçası haline gelebilir:

• Esrar (tıbbi marihuana) .
• Ketamin enjeksiyonu.

İlaç dışı yöntemler

CPS'ye yardımcı olabilecek, bazıları onaylanmış, bazıları ise hala araştırma aşamasında olan bir dizi ilaç dışı yaklaşım bulunmaktadır. İşte birkaç örnek:

• Akupunktur .
• Derin Beyin Stimülasyonu (DBS) .
• Frekansa Özgü Mikroakım (FSM) .
• Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS) .
• Deriden Elektrikle Sinir Stimülasyonu (TENS) .

Diğer tedaviler

Ağrı durumlarıyla sıklıkla birlikte görülen ruh sağlığı sorunları nedeniyle, doktorlar genellikle CPS tedavi planlarına ruh sağlığı seçeneklerini de dahil ederler. Örneğin, bilişsel davranışçı terapi (BDT), CPS'ye sıklıkla eşlik eden ruh sağlığı sorunlarıyla başa çıkma becerileri öğrenmenize yardımcı olabilir.

Fizik tedavi, durumunuza uyum sağlamanıza yardımcı olabilir. Ayrıca kas gücünüzü, esnekliğinizi ve koordinasyonunuzu da geliştirebilir.

Tedavinin komplikasyonları/yan etkileri, aldığınız tedaviye bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Doktorunuz size neler beklemeniz gerektiği konusunda iyi bir fikir verebilir.

Kendime nasıl bakabilirim veya semptomlarımı nasıl yönetebilirim?

CPS, kendi başınıza teşhis edebileceğiniz bir durum değildir. Bu nedenle, kendi kendinize tedavi etmeye çalışmanız iyi bir fikir değildir. Bu duruma sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, bir doktora görünmelisiniz. Doktorunuz durumunuzu teşhis edebilir ve sizi uygun tedaviye yönlendirebilir.

Tedaviden sonra ne kadar çabuk iyileştiğim kişiden kişiye değişir. Tedaviniz ve iyileşme süreniz hakkında doktorunuza danışın. Doktorunuz, özel durumunuza bağlı olarak tam olarak ne beklemeniz gerektiğini size söyleyebilir.

Bu durumun geleceği nasıl görünüyor?

Merkezi ağrı sendromu, yaşam kalitenizi, özellikle de keyif aldığınız şeyleri yapma yeteneğinizi önemli ölçüde etkileyebilir.

Bu rahatsızlığın gidişatı büyük ölçüde altta yatan nedene bağlıdır. Tedavi edilebilen bir altta yatan neden olduğunda, rahatsızlığın bazı etkilerinin tedavi edilmesi veya tersine çevrilmesi daha olasıdır.

Altta yatan neden tedavi edilemediğinde, yapılacak en iyi şey CPS semptomlarını tedavi etmek ve kötüleşmelerini önlemektir.

Durumu erken teşhis etmek ve tedaviye başlamak da önemlidir. Gerekirse ve tavsiye edilirse bir ruh sağlığı uzmanına görünmek de önemlidir. Çünkü bu rahatsızlığa sahip kişilerde anksiyete ve depresyon gelişme riski ile intihar riski artmaktadır.

Merkezi ağrı sendromu genellikle kalıcı bir durumdur. Bazı durumlarda, nedenine ve tedaviye ne kadar hızlı başlandığınıza bağlı olarak etkileri geri döndürülebilir.

Bunun olmasını nasıl önleyebilirim veya riski nasıl azaltabilirim?

CPS beklenmedik bir şekilde gelişir ve kontrol edemeyeceğiniz birçok faktörden etkilenir. Bu nedenle, bu durumun önlenmesi mümkün değildir.

Beyin veya omurilik yaralanması veya hasarı nedeniyle merkezi ağrı sendromu geliştiğinde, bu sendromun gelişme riskini azaltmak için yapabileceğiniz çok az şey vardır. Baş ve omurilik yaralanmalarını önlemek için koruyucu ekipman giymek, merkezi ağrı sendromuna yol açabilecek yaralanmaları önleyerek riskinizi bir ölçüde azaltmaya yardımcı olabilir.

Kronik ağrıya bağlı CPS gelişme riskini azaltmanın en iyi yolu, ağrıya neden olabilecek altta yatan tüm rahatsızlıklar için tedavi aramaktır. Bu rahatsızlıkları tedavi ederken doktorunuzun talimatlarına uymak da önemlidir. Her ikisini de yapmak, gelecekte CPS'ye yol açabilecek kronik ağrı geliştirme riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.

Kendime nasıl bakarım?

Eğer merkezi ağrı sendromunuz varsa, kendinize iyi bakmak ve durumunuzu tedavi etmek için doktorunuzun talimatlarını izlemelisiniz. Yapabileceğiniz en iyi şeyler şunlardır:

• İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.
• Ağrılarınızı artıran aktivitelerden veya durumlardan kaçının.
• Ruh sağlığınızı ihmal etmeyin.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Önerildiği gibi doktorunuza görünmelisiniz. Doktorunuz muhtemelen durumunuzu değerlendirmek ve gerekirse tedavinizi ayarlamak için takip randevuları planlayacaktır. Belirtilerinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, özellikle de hızlı bir şekilde değişiyorsa veya normal aktivitelerinizi ve rutininizi etkiliyorsa, doktorunuza görünmelisiniz.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Belirtileriniz kısa bir süre içinde değişirse veya özellikle şiddetli hale gelirse acil tıbbi yardım almalısınız. Bu durum, özellikle CPS belirtilerinizle birlikte inme belirtileri de yaşıyorsanız geçerlidir. Doktorunuz ayrıca, acil tıbbi yardım almanız gerektiğini gösterebilecek size özgü belirti ve semptomlar hakkında da size bilgi verebilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Merkezi ağrı sendromu (CPS), hayatınızı büyük ölçüde etkileyebilecek ciddi bir durumdur. Stres ve ağrıya neden olabilir ve istediğiniz hayatı yaşama yeteneğinizi sınırlayabilir. Merkezi ağrı sendromunun tedavisi zor olmasıyla ilgili kötü bir üne sahip olmasına rağmen, araştırmacılar artık etkili tedaviler, ilaçlar ve yaklaşımlar geliştiriyorlar. Araştırmalar devam ettikçe, bu durumu tedavi etmek için daha fazla seçenek ortaya çıkabilir. Bu, bu durumdan muzdarip olanlara umut ve rahatlama getirecektir. Bu nedenle, bu belirtilere sahipseniz, panik yapmamak, ancak mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmek en iyisidir.

Merkezi Sinir Ağrısı Sendromu, Merkezi Ağrı Sendromu, Kronik Ağrı, Sinir Sistemi, Beyin Bozuklukları, Omurilik Bozuklukları, Ağrı Yönetimi