Her geçen gün daha da kötüleşen şiddetli bir baş ağrınız oldu mu hiç? Ya da aniden nöbet benzeri bir durum yaşadınız mı? Bunlar bazen ciddi bir şeyin belirtisi olabilir. Bugün, buna neden olabilecek belirli bir durumdan, yani beyindeki büyük bir atardamarda oluşan kan pıhtısından bahsedeceğiz.
Serebral Venöz Sinüs Trombozu (CVST) nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, Serebral Venöz Sinüs Trombozu veya kısaca CVST , beyninizdeki büyük bir kan damarı olan bir toplardamarın içinde oluşan bir kan pıhtısıdır. Bu nispeten nadir görülen bir durumdur, ancak bilinen tüm felçlerin yaklaşık %1'ini oluşturmaktadır.
Beyninizdeki büyük bir atardamarda kan pıhtısı oluştuğunu hayal edin; kan doğru yönde akmak yerine yanlış yönde akmaya başlar . Bu, beyin içindeki basıncın artmasına ve beynin şişmesine neden olur. Bu, tıkanmış bir su borusunun suyun geri tepmesine neden olmasına benzer.
Bu tür kan pıhtıları genellikle beyninizdeki sinüslerde oluşabilir:
- Transvers sinüs
- Üst sagittal sinüs
- Alt sagittal sinüs
- S şeklinde sinüsler
- Kavernöz sinüs
- korteksinizin derin sinüsleri
Bu (CVST) durumdan en çok kim etkilenir?
Bu durum (CVST) kadınlarda daha yaygındır . En sık 40-50 yaş arası kişilerde görülmekle birlikte, daha küçük yaşlarda, hatta bebeklerde bile ortaya çıkabilir .
Aşağıdaki rahatsızlıklardan veya risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, serebral venöz tromboz (CVST) geliştirme olasılığınız daha yüksektir:
- Nefrotik sendrom - Bu, böbreklerle ilgili bir durumdur.
- Kanser hastalıkları.
- Vaskülit - Bu, kan damarlarının iltihaplanmasıdır.
- Sarkoidoz.
- Obezite.
- Covid-19 (`COVID-19`) enfeksiyonu.
- Tromboz eğilimi - Bu, kanınızın kolayca pıhtılaşmasına neden olan kalıtsal bir durumdur.
- Karaciğer hastalığı.
CVST ne kadar yaygın?
CVST aslında çok nadir görülen bir durumdur . Araştırmacılar, her yıl milyon kişi başına iki (`2`) ile on beş (`15`) kişi arasında etkilendiğini tahmin etmektedir. Ayrıca, her yıl her milyon çocuk ve bebekten yaklaşık yedisinin (`7`) CVST geliştirdiği tahmin edilmektedir. Yani gördüğünüz gibi, çok yaygın değil.
CVST vücudumda ne gibi etkilere yol açabilir?
CVST'ye bağlı olarak ortaya çıkabilecek çeşitli komplikasyonlar vardır. Bunlar şunlardır:
- Görme kaybı.
- Beyin içi kanama (kanama), yani patlamış bir kan damarından kaynaklanan kan kaybı.
- Şiddetli baş ağrısı.
- Nöbet.
- Felç benzeri bir durum.
CVST'nin belirtileri nelerdir?
Serebral venöz tromboz (CVST) belirtileri , kan pıhtısının şiddetine ve beyindeki konumuna bağlı olarak değişebilir .
Görülebilecek başlıca belirtiler şunlardır:
- Giderek şiddetlenen baş ağrısı (bu en yaygın semptomdur).
- Nöbetler.
- Zihinsel durumun değişmesi ve/veya büyük bir beyin kanaması gibi yeni nörolojik bozukluklar.
CVST'nin nedenleri nelerdir?
CVST'ye neden olabilecek çeşitli faktörler vardır:
- Hamile olmak.
- Doğum kontrol haplarının (oral kontraseptiflerin) kullanımı.
- Ciddi bir kaza (travma) geçirmek.
- Kanın kolayca pıhtılaşmasına neden olan kalıtsal bir rahatsızlığa sahip olmak, örneğin trombofili.
- Bir enfeksiyonun ortaya çıkması (örneğin, COVID-19 enfeksiyonu).
Ayrıca, çok az sayıda kişide COVID-19 aşısı olduktan sonra serebral venöz tromboz (CVST) geliştiği bildirilmiştir. Bununla birlikte, bunun çok nadir bir durum olduğunu hatırlamak önemlidir.
Doktorlar CVST'yi nasıl teşhis eder?
Doktorunuz, serebral venöz tromboz (CVST) olup olmadığınızı belirlemek için beyin görüntüleme testleri kullanacaktır. Komplikasyonlardan kaçınmak için erken teşhis önemlidir .
CVST tanısında hangi testler kullanılır?
CVST'yi teşhis etmek için doktorunuz aşağıdaki gibi görüntüleme testleri uygulayabilir:
- Kontrast madde kullanılarak yapılan beyin MR (manyetik rezonans görüntüleme) testi.
- Beyin BT taraması, bir boya maddesi kullanılarak gerçekleştirilir.
- Manyetik Rezonans Venografi (MRV), BT Venografi (BT venografi) veya Serebral Anjiyografi (Serebral Anjiyografi).
Ek olarak, pıhtılaşma bozukluklarını kontrol etmek için hiperkoagülasyon paneli gibi kan testleri de yapılabilir.
CVST nasıl tedavi edilir?
CVST'yi tedavi etmenin çeşitli yolları vardır, bunlar arasında şunlar yer alır:
- Antikoagülanlar : Örneğin, heparin. Bunlar hamilelik sırasında bile verilebilir.
- Trombolitikler (pıhtı çözücü ilaçlar).
- Kan pıhtısı bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, antibiyotik reçete edilir .
- Çok ciddi vakalarda, kan pıhtısını çıkarmak için ameliyat (trombektomi) yapılır .
- Asetazolamid veya beyninizin içindeki basıncı (intrakraniyal basınç) azaltmak için kullanılan diğer tıbbi tedaviler.
- Nöbetler meydana gelirse, antiepileptik ilaçlar verilir.
CVST'nizin nedenine bağlı olarak, üç ila 12 ay boyunca varfarin (örneğin Coumadin®, Jantoven®) veya direkt oral antikoagülan (örneğin Rivaroxaban, Apixaban veya Dabigatran) kullanmanız gerekebilir. Tromboz eğilimi gibi bir rahatsızlığı olan kişilerin ömür boyu varfarin kullanması gerekebilir.
Tedavinin komplikasyonları veya yan etkileri nelerdir?
Eğer varfarin kullanıyorsanız, size reçete edilen dozu tam olarak almanız çok önemlidir . Bu nedenle doktorunuz kan pıhtılaşmanızı düzenli olarak kontrol edecektir. Size verilen doz, size zarar verebilecek kan pıhtılarının oluşmasını engelleyecek kadar yeterli olmalı, ancak kolunuzu veya bacağınızı kestiğinizde kanamayı durduramayacak kadar yüksek olmamalıdır. Yani doğru dengeyi bulmanız gerekiyor.
Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?
Heparin, ister damar yoluyla ister enjeksiyon yoluyla alınsın, çok hızlı bir şekilde etkisini göstermeye başlar . Warfarin'in etkisini göstermesi yaklaşık bir hafta sürebilir, bu nedenle doktorunuz etkisini göstermeye başlayana kadar sizi heparin ile tedavi etmeye devam edecektir. Ondan sonra, heparin almayı bırakıp sadece warfarin kullanmaya başlayabilirsiniz.
Veya doktorunuz doğrudan ağızdan alınan bir antikoagülan seçerse, kanınızı birkaç saat içinde istenen seviyeye kadar inceltebilir. Kan pıhtısı çözülmeye ve beyin içindeki basınç azalmaya başladıkça, yavaş yavaş kendinizi daha iyi hissetmeye başlayacaksınız.
CVST gelişme riskimi nasıl azaltabilirim?
Eğer gebelik sırasında CVST geçirdiyseniz, sonraki gebeliklerinizde antikoagülan ilaç kullanmak bu riski azaltabilir.
Doğum kontrol hapları da CVST için bir risk faktörüdür. Bu nedenle, doğum kontrol hapı kullanmayarak bu riski azaltabilirsiniz. Bunun yerine sadece progestin içeren bir doğum kontrol yöntemi kullanabilirsiniz.
Doğum kontrol hapı kullanırken sigara içmek de serebral venöz tromboz (CVST) riskini artırır . Her ikisinden de kaçınmak CVST'yi önlemeye yardımcı olabilir.
CVST (Kardiyovasküler Stent Sendromu) geçirdiysem, ne beklemeliyim?
Geçmişte, serebral venöz tromboz (CVST) geçiren kişilerin sadece yaklaşık %50'si hayatta kalıyordu. Ancak şimdi durum çok daha iyi.Bu hastalıktan kaynaklanan ölüm oranı şu anda %5 ile %10 arasında çok düşük seviyelerde. Bu durum, gelişmiş görüntüleme teknolojisi ve gelişmiş tedavi yöntemleri sayesinde mümkün oldu.
Ancak CVST tekrarlayabilir . Bu nedenle doktorunuz size kan sulandırıcı ilaçlar (antikoagülanlar) reçete edecektir.
CVST rahatsızlığı ne kadar sürer?
(CVST) saatlerden haftalara kadar sürebilir. Durumunuz muhtemelen şu kategorilerden birine girer:
- Akut dönem: 48 saate kadar.
- Subakut: 48 saatten fazla, ancak 30 güne kadar süren seyir. (Bu en yaygın türüdür.)
- Kronik: Bir ay veya daha uzun süren.
CVST statüsünün geleceği nasıl görünüyor?
Doğru teşhis ve tedavi gören serebral venöz tromboz (CVST) hastaları için görünüm iyidir . Ancak, CVST erken teşhis ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Bu nedenle, belirtiler ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım almak önemlidir.
Kendime nasıl bakmalıyım?
CVST ameliyatı geçirdikten sonra doktorunuz başka bir kan pıhtısı oluşmasını önlemek isteyecektir. Bu, varfarin gibi bir antikoagülan veya "kan sulandırıcı" ilaç almaya devam etmeniz gerektiği anlamına gelir.
Bu durum sizi tehlikeli kan pıhtılarından korusa da, küçük günlük yaralanmalardan bile kanama riskini artırır. Bu nedenle, bıçak gibi keskin cisimleri kullanırken çok dikkatli olmalısınız . Normal tıraş bıçağı yerine elektrikli tıraş makinesi kullanmak daha güvenli olabilir.
Doktoruma ne zaman görünmeliyim?
Kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaçlar kullanırken düzenli olarak (belki birkaç ayda bir) doktorunuza görünmelisiniz . Warfarin dozunuzu kaçırırsanız, derhal doktorunuzu arayın.
CVST geçirdikten üç ila altı ay sonra, beyninizdeki kan pıhtısının durumunu kontrol etmek için bir BT taraması veya boyalı MR çektirmeniz gerekebilir.
Ne zaman acil servise gitmeliyim?
Warfarin kullanıyorsanız ve bu kanama belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal 1990'ı (Sri Lanka'nın acil ambulans servisi) arayın veya en kısa sürede en yakın hastanenin acil servisine gidin :
- Durdurulamayan kanama .
- Çok şiddetli bir baş ağrısı .
- Öksürürken, kusarken veya dışkılarken parlak kırmızı renkte kan gelmesi .
Doktoruma hangi soruları sormalıyım?
Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:
- Bu (CVST) rahatsızlığına neden yakalandım?
- Ne kadar süre tedavi görmem gerekecek?
- CVST'nin tekrar gelişme riski nedir?
CVST tekrarlayabileceği için doktorunuzla tüm takip randevularınıza gitmeniz önemlidir . Doktorunuz, CVST'nin tekrar oluşmasını önlemek için doğru miktarda ilaç aldığınızdan emin olmak isteyecektir. Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, yaralanmaya neden olabilecek aktivitelerden de kaçınmalısınız. Bıçak ve makas gibi günlük nesneler bile kanamaya neden olabilir. Bu nedenle, elektrikli tıraş makinesi gibi daha güvenli alternatifler kullanmak iyi bir fikirdir.
Peki, bu hikâyeden çıkarmamız gereken mesaj nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, CVST, beyindeki bir kan damarında kan pıhtısı oluşmasıyla ortaya çıkan nadir ancak ciddi bir durumdur. Şiddetli, giderek kötüleşen baş ağrıları ve nöbetler gibi belirtiler yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünmelisiniz . Erken teşhis ve tedavi daha iyi sonuçlara yol açabilir. Kan sulandırıcılar tedavinin temelini oluşturur. Bu ilaçları kullanırken kanamaya karşı da dikkatli olmalısınız. İlaçlarınızı doktorunuzun size söylediği şekilde kullanmanız ve doktorunuzla düzenli olarak görüşmeniz önemlidir. Unutmayın, yalnız değilsiniz ve doktorunuz sizinle konuşmak ve size yardımcı olmak için orada.
Serebral venöz sinüs trombozu (CVST), beyinde kan pıhtısı, baş ağrısı, kan sulandırıcılar, inme, nöbetler
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin