"Kanser" kelimesini duyduğumuzda hepimiz biraz korkuyoruz, değil mi? Bu normal. Ancak tıp bilimindeki gelişmeler sayesinde artık kanser için çok başarılı ve gelişmiş tedaviler mevcut. Bugün, özellikle karaciğer tümörlerini hedef alan ve normal kemoterapiden daha az yan etkisi olan özel bir tedaviden bahsedeceğiz. Buna TACE deniyor. Detaylara bir göz atalım.
TACE'nin basit anlamı nedir?
TACE'nin tam adı Transarteriyel Kemoembolizasyon'dur . İsmi biraz karmaşık gelse de, bu işlemde olanlar çok basittir. Basitçe söylemek gerekirse, kanser tümörünü besleyen kan damarlarını bloke ederek, kan akışını kesen bir tedavidir.
Bahçedeki istenmeyen bir yabani otu düşünün. Bu bitkiye su akışını kesersek ne olurdu? Su olmadan bitki birkaç gün içinde ölürdü. TACE tedavisi de tam olarak bunu yapar. Kanser tümörü de istenmeyen, hızlı büyüyen bir tümördür. Büyümek için çok fazla kana ihtiyaç duyar. Bu tedavide doktorlar, tümöre kan sağlayan kan damarını bulur, içine özel bir madde enjekte eder ve damarı bloke eder. Bu işlemde, damara göndermek için iki ana unsur bir araya getirilir:
- Kemoterapi ilaçları: Bunlar kanser hücrelerini öldüren ilaçlardır.
- Embolik ajanlar: Bunlar minik plastik parçacıklar gibidir. Kemoterapi ilaçlarının tümörün içinde kalmasına yardımcı olurlar. Bu sayede ilaçlar vücudun diğer bölgelerine yayılmak yerine doğrudan kanseri hedef alır.
Bu, normal kemoterapiden (Sistemik Kemoterapi) nasıl farklıdır?
Kemoterapi denildiğinde, muhtemelen vücuda ilaç enjekte edilmesini içeren tedavi türünden bahsedilir. Buna "Sistemik Kemoterapi" diyoruz. TACE ise biraz farklı, hedefe yönelik bir tedavidir. İkisi arasındaki temel farklara bakalım.
| Uzmanlık | TACE tedavisi | Düzenli kemoterapi |
|---|---|---|
| İlaç nasıl verilir? | İlaç doğrudan kanser tümörüne uygulanır. | İlaç, kan dolaşımı yoluyla vücutta yayılır. |
| İlaç dozu | Kanserli hücrenin kendisine çok yüksek konsantrasyonda ilaç verilebilir. | Vücudun tamamını etkilediği için nispeten düşük bir doz kullanılır. |
| Yan etkiler | İlaç vücutta dolaşmadığı için saç dökülmesi ve aşırı kusma gibi ciddi yan etkiler daha az görülür. | Tüm vücudu etkilediği için yan etki olasılığı yüksektir. |
TACE tedavisi kimler için uygundur?
Bu tedavi hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kullanılır. Esas olarak karaciğer kanseri (hepatosellüler karsinom) için kullanılır. Özellikle, TACE, cerrahi olarak çıkarılamayacak kadar büyük tümörleri olan hastalar için genellikle ilk tedavi olarak önerilir.
Sadece bu değil, bu tedavi karaciğere başka yerlerden yayılmış (metastaz yapmış) kanserler için de kullanılır. Örneğin:
- Meme kanseri
- Kolon kanseri
- `Karsinoid tümörler`
- `Nöroendokrin tümörler`
- Göz melanomu (göz kanseri)
- `Sarkom`
Ancak unutmayın, bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığına dair nihai karar, durumunuzu muayene eden doktor tarafından verilecektir.
TACE karaciğer fonksiyonlarına zarar verir mi?
Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorun. Karaciğere giden kan akışının kesilmesinin ona zarar verip vermeyeceğini merak etmek mantıklı. Ancak endişelenecek bir şey yok. Bunun nedeni, karaciğerimize kan sağlayan iki ana kan damarı olmasıdır.
1. Karaciğer atardamarı: Bu atardamar, karaciğerin toplam kan ihtiyacının sadece küçük bir kısmını karşılar. Şaşırtıcı bir şekilde, karaciğerdeki kanserli tümörler kan ihtiyaçlarının neredeyse tamamını bu atardamardan karşılar.
2. Portal ven: Bu ana ven, karaciğerin ihtiyaç duyduğu kanın büyük kısmını sağlar.
TACE işleminde doktorlar sadece küçük bir damar olan hepatik arteri bloke ederler. Kanserli hücrelere giden kan akışı kesilse de, sağlıklı karaciğer hücreleri ana damar olan portal venden ihtiyaç duydukları tüm kanı almaya devam eder. Bu nedenle, karaciğerin normal işleyişi önemli ölçüde etkilenmez.
Tedavinin nasıl gerçekleştirildiği
Bu tedavi, girişimsel radyoloji uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Yani, vücutta büyük kesiler yapmadan vücut içini tedavi etmek için X-ışınları gibi görüntüleme teknolojilerini ve küçük tüpleri (kateterleri) kullanan bir uzman tarafından yapılır.
Tedavinin adım adım nasıl işlediği aşağıda açıklanmıştır:
1. Hazırlık: Çocuklara genel anestezi uygulanır. Yetişkinlere ise hafif uyku ve rahatlama hissi sağlamak için sakinleştirici verilir.
2. Kateterin yerleştirilmesi: Doktor, kasık veya bilek bölgesine yakın bir deri üzerinde çok küçük bir kesik açar ve ince bir tüpü (kateteri) bu kesikten bir kan damarına yerleştirir.
3. Yolun bulunması: Ardından, özel bir canlı röntgen tekniği (floroskopi) kullanılarak, tüp dikkatlice karaciğerdeki kanserli tümöre kan sağlayan damara yönlendirilir.
4. Boya enjeksiyonu: Tümörü ve çevresindeki damarları net bir şekilde görebilmek için, tüp aracılığıyla özel bir boya (kontrast boya) enjekte edilir.
5. Tedavinin uygulanması: Ardından, daha önce bahsettiğimiz kemoterapi ilaçları ve 'embolik madde' karışımı, bir tüp aracılığıyla doğrudan kanserli tümöre giden damara enjekte edilir.
6. Sonlandırma: Tedavi tamamlandığında, doktor tüpü çıkaracak ve kesi yerinin üzerine küçük bir yara bandı yapıştıracaktır. Dikiş gerekmeyecektir.
Tedaviden sonra neler beklenmeli?
TACE tedavisinden sonra birçok kişi ağrı, mide bulantısı, kusma ve hafif ateş yaşayabilir. Bu duruma 'embolizasyon sonrası sendrom' denir. Bu normaldir ve endişelenecek bir şey yoktur. Bu belirtiler geçene kadar genellikle bir veya iki gün hastanede kalmanız gerekecektir.
Eve döndükten sonra birkaç hafta dinlenmek önemlidir.
- Ağrı ve mide bulantısı için kullandığınız ilacı doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın.
- Yaklaşık bir hafta boyunca hafif ateşiniz olabilir.
- Birkaç hafta boyunca yorgunluk ve iştahsızlık hissedebilirsiniz.
Doktorunuzu derhal bilgilendirmeniz gereken durumlar
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza veya sizi tedavi eden hastaneye bildirin.
- İlaç kullanmanıza rağmen kusma ve mide bulantısını kontrol altına alamıyorsanız .
- Aniden kafanız karışırsa veya kendinizi kontrol edemez halde hissederseniz...
- Eğer sürekli ateş, titreme ve terleme gibi belirtileriniz varsa...
- Ciltte veya gözlerde sararma (sarılık) varsa, bu karaciğer yetmezliğinin bir işaretidir.
Özetle
- TACE, karaciğer kanseri için cerrahi olmayan, hedefe yönelik, minimal invaziv bir tedavi yöntemidir.
- Bu, kansere giden kan akışını engeller ve kanser hücrelerini yok eder.
- Normal kemoterapiye kıyasla vücutta daha az ciddi yan etki görülür.
- Tedaviden sonra iyileşme hızlıdır ve birçok kişi kısa sürede normal hayatına dönebilir.
- Onkoloğunuzla bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığı konusunda konuşun ve doğru kararı verin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin