Kolonoskopiden önce bağırsak temizliği hakkında bilgi edinelim mi? (MoviPrep® Bağırsak Hazırlığı)

Yakın zamanda kolonoskopi randevunuz mu var? Eğer öyleyse, işlemden önce kolonunuzu iyice temizlemeniz şarttır. Bugün bu amaçla kullanılan MoviPrep® adlı ilaçtan ve buna nasıl doğru şekilde hazırlanacağınızdan bahsedeceğiz. Endişelenmeyin, bu adımları aynen takip ederseniz, testi sorunsuz ve kolayca geçebileceksiniz.

MoviPrep® nedir? Bağırsak temizliği neden bu kadar önemli?

Basitçe söylemek gerekirse, MoviPrep® kalın bağırsağınızı temizleyen bir ilaçtır. Başlıca içeriği Polietilen Glikol (PEG) ve C vitamini olan Askorbik Asit'tir. PEG, bağırsaklarınıza su çekerek dışkının daha kolay geçmesini sağlar. Askorbik Asit de bağırsaklarınıza su çekerek dışkının daha hızlı ve kolay geçmesini sağlar.

Peki, bu kolon temizliği neden bu kadar önemli? Doktorun küçük bir kamera ile kolonunuzun içine bakacağını hayal edin. Bu, yolda araba sürmeye benziyor. Kolonunuz iyi temizlenmişse, güneşli ve açık bir günde yolda araba sürmek gibidir. Her şey açık ve nettir. Doktor, kolonunuzun duvarlarında polip veya kanser hücrelerinin büyüyüp büyümediğini net bir şekilde görebilir. Ancak kolonunuz iyi temizlenmemişse, fırtınalı bir günde çamurlu bir yolda araba sürmek gibidir. Hiçbir şey görünmez. Bu nedenle, kolonoskopinizin başarılı olması için kolonunuzun tamamen boş ve temiz olması şarttır. Doktorunuzun talimatlarını aynen uygulamanız gerekir. Aksi takdirde, test durdurulmak zorunda kalabilir.

MoviPrep® nasıl kullanılır?

MoviPrep® bir kutu içinde gelir. İçinde iki poşet ilaç ve bir karıştırma kabı bulunur. Yapmanız gereken tek şey, bir poşeti bu kaba koyup çözmek için su eklemektir. Genellikle, bu çözeltilerden birini testten önceki gece, diğerini ise test sabahı içersiniz. Ancak, nasıl yapılacağına dair ayrıntılı talimatlar doktorunuzun size vereceği ayrı bir kullanım kılavuzunda yer almaktadır. Bunu dikkatlice okumanız ve aynen uygulamanız gerekir.

Sınavdan önce bunları mutlaka hatırlayın!

Başarılı bir kolonoskopi için bu noktalar çok önemlidir:

• Doktorun bağırsaklarınızın içini net bir şekilde görebilmesi için bağırsaklarınızın tamamen boş olması gerekir . Bu nedenle, gastroenteroloğunuzun verdiği talimatları aynen uygulayın.
• Kolonoskopiden önceki gün boyunca katı yiyecek tüketmeyin. Sadece berrak sıvılara izin verilir. Bunu daha sonra ayrıntılı olarak ele alacağız.
• Kolonoskopiden en az beş gün önce eczaneden bağırsak hazırlık setinizi alın. Böylece her şeyi sorunsuz bir şekilde hazırlayabilirsiniz.

Sınav gününde trafiğe özellikle dikkat edin!

Bu, birçok insanın gözden kaçırdığı bir şey. Kolonoskopi için geldiğinizde, yanınızda sorumlu bir sürücü olması gerekiyor. Bu kişi, hastaneye kabul edildiğiniz andan taburcu edilene kadar hastanede kalmalıdır. Testten sonra tek başınıza eve gitmenize izin verilmeyecektir. Size eşlik edecek kimse yoksa, test yaptıramayabilirsiniz. Ayrıca, testten sonraki günün geri kalanında herhangi bir araç (bisiklet, araba, scooter gibi) kullanmanıza veya kurumdan tek başınıza ayrılmanıza izin verilmez. Bunun nedeni, test için verilen ilaçların sizi biraz halsiz ve uykulu hissettirebilmesidir.

Aldığınız ilaçlara dikkat edin!

Güvenliğiniz için, bazı ilaçların testten birkaç gün önce bırakılması veya dozunun ayarlanması gerekebilir. Bunu doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

• Kan sulandırıcılar: Eğer bu ilaçları kullanıyorsanız, örneğin klopidogrel (marka adı: Plavix®), varfarin (marka adı: Coumadin®), tiklopidin hidroklorür (marka adı: Ticlid®), anagrelid (marka adı: Agrylin®), rivaroksaban (marka adı: Xarelto®), dabigatran (marka adı: Pradaxa®), apixaban (marka adı: Eliquis®) ve prasugrel (marka adı: Effient®). Eğer ilaç kullanıyorsanız, testten en az iki hafta önce mutlaka doktorunuzla konuşmalı ve ilacı bırakıp bırakamayacağınızı veya dozunu azaltıp azaltamayacağınızı sormalısınız.
• İnsülin ve diyabet ilaçları: Diyabet ilacı kullanıyorsanız, test gününden önce gece yarısından sonra almayın. İnsülin glargin enjeksiyonu (marka adı: Lantus®), insülin lispro (marka adı: Humalog®), insülin izofan (marka adları: HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®) gibi uzun etkili insülin veya 70/30 insülin gibi insülin kullanıyorsanız, testten önceki gün normalde aldığınız dozun yarısını almalısınız. Ancak, diyabet doktorunuza danışmalı ve onun talimatlarına uymalısınız.
• Kilo kontrolü ilaçları:Kilo vermek için herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, birkaç gün veya bir hafta önceden ilacı bırakmanız veya dozunu değiştirmeniz gerekebilir. Bu konuda da doktorunuza danışın. Bırakılması gerekebilecek bazı ilaçlar şunlardır: Canagliflozin (marka adı: Invokana®), Dapagliflozin (marka adları: Farxiga®, Forxiga®), Dulaglutide (marka adı: Trulicity®), Empagliflozin (marka adı: Jardiance®), Ertugliflozin (marka adı: Steglatro®), Exenatide (marka adları: Byetta®, Bydureon®), Liraglutide (marka adları: Victoza®, Saxenda®), Lixisenatide (marka adı: Adylyxin®), Semaglutide (marka adları: Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) ve Tirzepatide (marka adları: Mounjaro®, Zepbound®).
• Demir hapları: Eğer demir hapı kullanıyorsanız, kolonoskopiden bir hafta önce hapları bırakmalısınız.

Aspirin, antibiyotik veya idrar söktürücü gibi ilaçlar kullanıyorsanız, test günü bunları bir yudum su ile alabilirsiniz. Ancak, hangi ilaçları kullanmaya devam edebileceğinizden ve hangilerini bırakmanız gerektiğinden emin değilseniz, mutlaka doktorunuza danışın.

Kolonoskopiden üç gün önce bu yiyecekleri yemeyi bırakın!

Testten üç gün önce, yüksek lifli şu yiyecekleri yemeyi bırakmalısınız:

• Patlamış mısır
• Fasulye
• Tahıllar (ör. keten, ayçiçeği, kinoa)
• Çok tahıllı ekmek
• Kuruyemiş çeşitleri
• Salata/sebzeler
• Taze ve kuru meyve

Bunları yerseniz, bağırsaklarınızda kalabilir ve testin sonuçlarını etkileyebilirler.

Kolonoskopiden bir gün önce!

Sınavdan önceki gün sadece berrak sıvılar tüketmelisiniz. Katı yiyecek yemeyin.

Berrak sıvılar nelerdir? Basitçe söylemek gerekirse, bir bardağa döktüğünüzde diğer tarafını görebiliyorsanız, o berrak bir sıvıdır. Örnekler: su, açık renkli çay (sütsüz, biraz şeker eklemek sorun değil), açık renkli meyve suyu (lifsiz, örneğin elma suyu), jöle (parçacıksız, açık renkli), tavuk suyu (süzülmüş, parçacıksız). Kahve (sütsüz), şekerli içecekler (gazlı, açık renkli) içebilirsiniz. Koyu renkli sıvılar (örneğin kırmızı, mor meyve suyu), süt, sütlü içecekler veya alkol içmeyin.

Test başlamadan üç saat öncesine kadar berrak sıvılar içebilirsiniz.

Bağırsak hazırlığı ne zaman yapılır?

MoviPrep® kutusu, bir paket ilaç tozu ve bir karıştırma kabı içerir. İlaç, kutu üzerindeki talimatlara göre karıştırılmalıdır. İlacı kullanmadan 24 saatten fazla önce karıştırmayın. Bu, bir gün önceden hazırlanabileceği anlamına gelir. İçinde aroma paketi de olabilir, eklemek sorun değil. Ancak buz, ekstra şeker veya diğer aroma vericileri eklemeyin. Hazırlanan sıvı buzdolabında saklanabilir.

Mide temizleme ilacı nasıl kullanılır?

İlacı hazırlamadan önce tüm talimatları dikkatlice okuyun. Bu ilacı iki doz halinde almalısınız.

Adım 1: Kolonoskopiden önceki gün saat 18:00 civarında

• Hazırlanmış MoviPrep® sıvısından her 15 dakikada bir 240 ml (8 ons) bardak için.
• Bu şekilde, hazırladığınız sıvının yarısı bitene kadar içmeye devam edin.

İlacı alırken mide bulantısı hissetmeye başlayabilirsiniz. Bu normaldir. Tuvalete yakın durmanızda fayda var.

Adım 2: Kolonoskopiden altı saat önce

(Örneğin, sınavınız sabah 9:00'da ise, bu bölüm sabah 3:00'te başlamalıdır.)

• Kalan MoviPrep® sıvısını, daha önce olduğu gibi, her 15 dakikada bir 240 ml'lik bir bardak içirin.
• Bu şekilde, ilaç tamamen bitene kadar için.
• Testten üç saat öncesine kadar berrak sıvılar içebilirsiniz.

Bazı kişilerin bağırsak hareketleri yavaş olduğundan, farklı talimatlara ihtiyaç duyabilirler. Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, doktorunuzdan kişiselleştirilmiş bağırsak hazırlığı talimatları isteyin:

• Özel bakım gerektiren tıbbi durumlar.
• Önceki kolonoskopi sırasında kolon düzgün bir şekilde temizlenmemişse veya test başarısız olmuşsa.
• Daha önceki muayeneleriniz sırasında anesteziye bağlı herhangi bir rahatsızlık hissettiyseniz.

Bağırsak temizliği sırasında olası sorunlar ve çözümler

MoviPrep® aldıktan sonra midenin boşalması ne kadar sürer?

MoviPrep® genellikle hızlı etki gösterir. Çoğu kişi bir saat içinde bağırsak hareketlerine başlar. Etkisinin ne kadar sürdüğü kişiden kişiye değişebilir.

Kabızlık sorunum varsa ne yapmalıyım?

Temizleme işleminden birkaç gün önce ek olarak müshil ilaçları kullanabilirsiniz. Bu konuda doktorunuzla konuşun. Bu, temizleme işlemine kadar kabızlığı azaltmaya yardımcı olacaktır.

Önceki test sırasında midemin tamamen temizlenmediğini hissettim. Ne yapmalıyım?

Bu durumu mutlaka doktorunuza bildirin. Doktorunuz size ek tavsiyelerde bulunabilir veya alternatif bir yöntem önerebilir.

Tıbbi bir rahatsızlık nedeniyle bağırsak hareketlerinde sorun yaşıyorsam ne olacak?

Bazı tıbbi durumlar (örneğin, Parkinson hastalığı, multipl skleroz (MS)) ve bazı ilaçlar (örneğin, narkotik ağrı kesiciler, Gabapentin) bağırsak boşalmasının gecikmesine veya kabızlığa neden olabilir. Bu durum özellikle tekerlekli sandalye kullananlar için geçerli olabilir. Tıbbi durumlarınız ve kullandığınız ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi verin. Bağırsaklarınızı boşaltmanız daha uzun sürebilir ve ek müshil ilaçları kullanmanız gerekebilir.

Eğer bir kerede çok miktarda sıvı tüketmekte zorlanıyorsam ne olacak?

Bu nedenle, ilacınızı iki veya üç saat daha erken almaya başlayın. Böylece daha fazla zamanınız olur ve ilacın tamamını içebilirsiniz.

Ya mide temizleme ilaçlarının tamamını kullanamazsam?

İlacın tamamını alamıyorsanız, kolonunuz düzgün bir şekilde temizlenemeyeceği için kolonoskopi işleminizin ertelenmesi gerekebilir.

Bariatrik ameliyat geçirdim. Bu miktarın tamamını içmem gerekiyor mu?

Mide küçültme ameliyatları (örneğin gastrik bypass) mideyi ve ince bağırsağı etkiler. Kalın bağırsağınızın uzunluğunu değiştirmez. Bir seferde daha az ilaç alabilirsiniz, bu nedenle ilacı daha sık almanız gerekebilir. Ancak, ilacın tamamını bitirmeniz gerekir.

Diyaliz tedavisi görüyorsam ne olacak?

Diyaliz tedavisi görüyorsanız, testinizi planlamadan önce mutlaka nefroloğunuza danışın. Diyaliz hastalarına genellikle farklı bir bağırsak temizleme ilacı verilir (örneğin, Golytely). Ayrıca, test genellikle diyalizle aynı gün yapılır (örneğin, sabah kolonoskopi, akşam diyaliz).

Bir sıvının tam olarak berrak olduğunu nasıl anlarsınız?

Basit. Eğer o sıvıyı bir bardağa koyup içinden görebiliyorsanız, o "berrak bir sıvıdır."

Eve gitmek için Uber®, Lyft®, taksi veya otobüs kullanabilir miyim?

Hayır. Test için kabul edildiğinizde yanınızda bir yetişkin bulunmalıdır. Ayrıca, taburcu edilene kadar endoskopi alanında kalmaları gerekmektedir. Eve gitmek için taksi hizmetini ancak bu yetişkin refakatçi size kabul edildiğiniz andan taburcu edilene kadar eşlik ederse ve daha sonra sizi aynı taksiyle eve götürürse kullanabilirsiniz.

Burada biraz "uyuyup" sonra tek başıma arabayla gidemez miyim?

Kesinlikle hayır. Giriş yaparken yanınızda mutlaka bir yetişkin bulunmalıdır. Bu sorumlu yetişkin, muayeneniz süresince endoskopi merkezinde kalmalı ve sonrasında sizi eve götürmelidir. Günün geri kalanında araç kullanmamalısınız.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Kolonoskopi işleminin başarılı olması için kalın bağırsağın temizlenmesi şarttır.

• Doktorun talimatlarına harfiyen uyun.Yediğiniz, içtiğiniz, ilaçlarınızı aldığınız ve bıraktığınız her şeyi aynen uygulayın.
• Kalın bağırsağınız iyice temizlenirse, doktorun polipler ve diğer anormallikleri daha kolay tespit etmesi mümkün olur.
• Hem sınava gelirken hem de eve dönerken yanınızda sorumlu bir kişinin bulunması şarttır.
• MoviPrep® Kolon Temizleme Kitini kullanmayla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, ilacı kullanmaya başlamadan önce lütfen doktorunuza veya sağlık ekibinize danışın. Korkmayın veya utanmayın. En önemli şey sizin net bir şekilde bağırsaklarınızın berraklaşmasıdır.

Bu şekilde hazırlanırsanız, herhangi bir rahatsızlık duymadan kolonoskopi yaptırabilirsiniz!

Kolonoskopi , MoviPrep, Kolon Temizliği, Mide Doktoru, Sindirim Sistemi, MoviPrep, Kolonoskopi