Hamilelikle ilişkili garip bir kanser türü hakkında bilgi edinelim mi? (Koriokarsinom)

Koryokarsinom adını hiç duydunuz mu? Bu sizin için yeni bir kelime olabilir. Aslında bu çok nadir ve biraz ciddi bir kanser türüdür. Ama endişelenmeyin, detaylı olarak konuşalım. Bu durum genellikle gebelikle ilişkilidir. Bu nedenle, bunun farkında olmak çok önemlidir.

Koryokarsinom nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, koryokarsinom, rahim veya yumurtalıklarda oluşan ve çok hızlı yayılabilen bir kanser türüdür. Bunun da iki ana türü vardır.

Gebelik sırasında en sık görülen koryokarsinom türüne Gestasyonel Koryokarsinom denir . Bu, Gestasyonel Trofoblastik Hastalık (GTD) adı verilen bir gruba aittir. GTD, gebelik sırasında plasentadan kaynaklanan hücrelerde gelişen kanserli bir durumdur. Bildiğiniz gibi, plasenta, göbek kordonu aracılığıyla bebeğe oksijen ve besin sağlayan vücudun en önemli parçasıdır.

Koryokarsinom en sık mol gebelik geçirmiş kadınlarda görülür. Mol gebelik, yumurta ve sperm döllenmesindeki bir kusur nedeniyle rahimde fetüs yerine hidatiform molün geliştiği bir durumdur. Ayrıca ektopik gebelik , düşük veya hatta normal doğumdan sonra da ortaya çıkabilir.

Bu kanserin en tehlikeli yanı, vücudun diğer bölgelerine çok hızlı yayılabilmesidir. Örneğin:

• Akciğerler
• Rahim kas tabakası
• Lenf düğümleri
• Karaciğer veya böbrekler
• Beyin
• Kan damarları

Ancak iyi haber şu ki , çoğu durumda bu koryokarsinom hastalığı kemoterapi ile tamamen tedavi edilebiliyor .

Koryokarsinom çeşitleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, koryokarsinomun iki türü vardır:

1. Gebelik Koryokarsinomu: Bu en yaygın türüdür. Gebelik sırasında veya gebelikten kısa bir süre sonra gelişebilir.

2. Gebelik Dışı Koryokarsinom: Bu hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir. Bir tür germ hücre tümörüdür. Kadınlarda yumurtalıklarda veya rahim iç zarında görülebilir, ancak plasenta ile ilişkili değildir. Erkeklerde ise testislerde görülebilir.

Bu hastalık ne kadar yaygın?

Gebelik koryokarsinomu (GCT), GTD vakalarının yaklaşık %5'ini oluşturmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri gibi bir ülkede bile GTD vakaları tüm gebeliklerin yaklaşık %0,1'inde görülmektedir. Dolayısıyla şunu düşünün: GCT çok daha nadirdir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 100.000 gebelikten 7'sinden daha azında görülmektedir. Bu, Sri Lanka'da da çok nadir görülen bir durum olduğu anlamına gelir.

Koryokarsinomun belirtileri nelerdir?

Koryokarsinomlu bir kişi, özellikle yakın zamanda hamilelik geçirmişse, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilir:

• Düzensiz vajinal kanama
• Pelvik ağrı

Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, aşağıdaki gibi başka belirtiler de ortaya çıkabilir:

• Akciğerlere yayılırsa: öksürük, nefes darlığı.
• Eğer vajinaya yayılırsa: aşırı kanama, anormal akıntı ve vajinada şişlikler görülebilir.
• Eğer beyne yayılırsa: Nöbetler, baş ağrıları.
• Böbreklere veya karaciğere yayılırsa: karın ağrısı.

Bunun sebepleri nelerdir?

Koryokarsinom, plasentayı oluşturan hücrelerin (trofoblast adı verilen) kanserleşmesi sonucu oluşur. Gebeliğin erken döneminde veya daha sonra gelişebilir. Koryokarsinom geliştiren kişilerin yaklaşık %50'sinde daha önce mol gebelik geçirilmiştir. Mol gebelik, rahim içinde fetüs yerine sıvı dolu bir kesenin gelişmesidir.

Gebelik dışı koryokarsinomda, yumurtalıklarda, testislerde veya rahimde bulunan hücreler insan koryonik gonadotropini (hCG) adı verilen bir hormon üretmeye başlar. Mikroskop altında incelendiğinde, bu hücreler trofoblast hücrelerine benzer görünür.

Gebelik koryokarsinomu ne kadar hızlı büyür?

Bu kanser türünün gelişmesi için belirli bir zaman dilimi yoktur. Gebelikten aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çok hızlı yayılan ve agresif bir kanser türü olarak kabul edilir.

Bu rahatsızlığın risk faktörleri nelerdir?

Gebelik geçirmiş olan herkes (düşük, dış gebelik, gebelik sonlandırma veya normal doğum yoluyla olsun) koryokarsinom geliştirebilir. Ancak, mol gebelik geçirmişseniz riskiniz daha yüksektir.

Diğer risk faktörleri şunlardır:

• Hamilelik sırasında 20 yaşından küçük veya 40 yaşından büyük olmak.

Bu rahatsızlığın komplikasyonları nelerdir?

Koryokarsinom, tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilir, çünkü bu kanser türü çok hızlı yayılır.Ancak tedavi ile birçok kişi remisyona veya tam iyileşmeye ulaşabilir. Diğer kanser türlerinde olduğu gibi, en iyi sonuçlar erken teşhis ve tedavi edildiğinde elde edilir.

Koryokarsinom nasıl teşhis edilir?

Doktorlar koryokarsinomu teşhis etmek için bu testleri kullanırlar:

• Pelvik muayene veya fiziksel muayene, herhangi bir kitle olup olmadığını kontrol etmek için yapılır.
• Kan testi, hCG (insan koryonik gonadotropini) seviyesini kontrol etmek için yapılır. Koryokarsinomlu kişilerde hCG seviyeleri çok yüksektir.
• Karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için yapılan kan testleri.
• Tam Kan Sayımı (CBC).
• Pelvik ultrason.
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi - BT taraması).
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) taraması.
• Göğüs röntgeni.

Bu testler ayrıca doktorun kanserin yayılıp yayılmadığını anlamasına da yardımcı olabilir.

Koryokarsinom nasıl tedavi edilir?

Doktorlar koryokarsinomu evresine göre tedavi ederler. Kanser evresi, doktorun tümörün büyüklüğü ve rahim dışına yayılıp yayılmadığı gibi faktörlere dayanarak kanseri sınıflandırma şeklidir. Tedavi planı oluşturulurken genel sağlığınız ve kişisel tercihleriniz de dikkate alınır.

Koryokarsinomun ana tedavisi kemoterapidir. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldüren bir ilaç türüdür.

Bazı kişilerde rahim alınması (histerektomi), radyoterapi veya bu tedavilerin bir kombinasyonu gerekebilir.

Tedavi sonrasında doktorunuz herhangi bir tekrarlama olup olmadığını kontrol etmek için sizi takip muayenelerine devam edecektir.

Koryokarsinom kanseri tedavi edilebilir mi?

Evet, koryokarsinom tedavi edilebilir. Genellikle kemoterapi ile tedavi edilebilir. Erken teşhis edilirse, vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce, iyileşme şansı çok daha yüksektir.

Bu durumlarda iyileşme biraz daha zor olabilir:

• Daha önce kemoterapi gördüyseniz ve tedavi başarısız olduysa.
• Bu hastalık, gebeliğin veya doğumun tamamlanmasının ardından gelişirse.
• Tedaviye başlamadan önce hCG düzeyi 40.000 mIU/ml'den (mililitre başına milli uluslararası ünite) yüksekse. (hCG, gebelik sırasında plasenta tarafından üretilen bir hormondur).
• Tedaviye başlamadan önce dört aydan daha uzun süredir belirtileriniz varsa veya hamileyseniz.

Koryokarsinom önlenebilir mi?

Hayır, koryokarsinom önlenemez. Ancak , mol gebelik geçirdiyseniz, koryokarsinom riskiniz hakkında doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir.

Koryokarsinom ile ne kadar süre yaşanabilir?

Erken evre koryokarsinomun prognozu iyidir. Düşük riskli gestasyonel koryokarsinomlu kişilerde hayatta kalma oranı neredeyse %100'dür. Yüksek riskli gestasyonel koryokarsinomlu kişilerde hayatta kalma oranı %94'tür.

Gebelikle ilişkili olmayan koryokarsinom (önceki anormal gebelik/plasenta dokusuyla ilişkili olmayan tür) biraz daha kötü bir prognoza sahiptir. Ayrıca kemoterapiye karşı daha az duyarlıdır, yani kemoterapi kanser hücrelerini öldürmede o kadar etkili olmayabilir.

Evre 4 koryokarsinom tedavi edilebilir mi?

Evre 4 koryokarsinom, kanserin beyin veya karaciğer gibi vücudunuzun diğer bölgelerine yayıldığı anlamına gelir. Doktorlarınız bu konuda sizinle konuşacaktır. Bununla birlikte , hastalığın iyileşme gösterme olasılığı hala vardır.

Koryokarsinom geçirdiysem tekrar bebek sahibi olabilir miyim?

Belki. Koryokarsinom tedavisi sonrasında birçok kişi tekrar çocuk sahibi olabildi. Bu, teşhisinize bağlıdır. Çocuk sahibi olmak istiyorsanız, doktorunuzla konuşun. Böylece size en iyi tedaviyi önerebilirler.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Olağandışı vajinal kanama veya alt karın ağrısı yaşıyorsanız, özellikle daha önce mol gebelik geçirdiyseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Koryokarsinom nadir görülen ancak ciddi bir kanser türüdür. Bu tür bir teşhis aldığınızda stres hissetmeniz normaldir. Bununla birlikte, koryokarsinomun prognozu genellikle çok iyidir. Aklınıza takılan herhangi bir endişe veya sorunuz varsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz sorularınızı yanıtlamak ve size mümkün olan en iyi tedaviyi sağlamak için oradadır.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

• Koryokarsinom, nadir görülen ve hızla yayılan, gebelikle ilişkili olabilen bir kanser türüdür.
• Mol gebelik geçirmiş olanlar daha yüksek risk altındadır.
• Olağandışı vajinal kanama ve alt karın ağrısı gibi belirtilere dikkat edin.
• Bu durumÇoğunlukla kemoterapi ile tedavi edilebilir.
• Erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.
• Herhangi bir şüpheniz veya belirtiniz varsa, derhal tıbbi yardım alın. Endişelenmeyin, doktorlar size yardımcı olmaya hazır.

Koryokarsinom , kanser, gebelik, plasenta, kemoterapi, mol gebelik, hCG