Koroner anjiyogramdan mı korkuyorsunuz? Gelin detayları öğrenelim!

Bazen göğüs ağrısı, nefes darlığı veya yürürken ağırlık hissi yaşıyor musunuz? Doktorunuza gittiğinizde, kalbinize kan sağlayan atardamarlarda (koroner atardamarlar olarak adlandırdığımız) herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını görmek için özel bir test yaptırmanız gerektiğini söyleyebilir. Bu gibi durumlarda yapılan en önemli testlerden biri de 'koroner anjiyogram'dır. Bazı insanlar bu ismi duyduklarında biraz korkar ve endişelenirler. "Bu büyük bir ameliyat mı?", "Çok acı verecek mi?", "Herhangi bir riski var mı?" Akla birçok soru geliyor. Bu nedenle, bu makalede, anjiyogram testinin tam olarak ne olduğunu, nasıl yapıldığını, nasıl hazırlanılacağını ve bilmeniz gereken her şeyi anlatacağız.

Koroner anjiyogram tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, koroner anjiyogram, kalbinizin koroner arterlerinden, yani kalbinizin kasına kan taşıyan ana kan damarlarından kan akışının ne kadar iyi olduğunu kontrol eden özel bir röntgen testidir. Şehir sokaklarındaki trafiği kontrol ederek herhangi bir tıkanıklık, daralma veya engel olup olmadığını görmek gibi, kalbinizin kan damarlarındaki herhangi bir tıkanıklığı veya daralmayı kontrol eder.

Bu test sırasında, kan damarlarına özel bir boya veya pigment enjekte edilir ve bir dizi röntgen görüntüsü alınır. Bu boya, kan damarlarının iç kısmının röntgende net bir şekilde görülmesini sağlar. Karanlık bir odaya el feneri tutmaya ve yolu görmeye benzer. Bu, doktorun atardamarlarınızda ( ateroskleroz olarak adlandırılan) kolesterol birikimi olup olmadığını ve bunun da kan akışını daraltıp engellemediğini görmesini sağlar. Bu tür bir tıkanıklık, daha sonra kalp krizinin ana nedenidir.

Hangi durumlarda doktor sizden bu testi yaptırmanızı ister?

Doktorunuz, aşağıdaki nedenlerden bir veya daha fazlasına sahipseniz bu testi önerebilir. Gelin bunlara bir göz atalım.

Doktor size bu testin neden istendiğini açıklayacaktır. Aklınıza takılan soruları veya endişelerinizi hemen dile getirin.

Sınava nasıl hazırlanmalısınız?

Bu işlem ameliyat kadar büyük bir işlem olmasa da, biraz hazırlık gerektirir. Doktorunuz size bunu ayrıntılı olarak açıklayacaktır. Genellikle sizden yapmanız istenen şeyler şunlardır:

• Yiyecek ve içecek: Testten yaklaşık 8 saat önce su dışında hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir.
• İlaçlar: Eğer antikoagülanlar, diyabet ilaçları, diüretikler veya sildenafil gibi ilaçlar kullanıyorsanız, doktorunuz testten önceki günlerde bunları bırakmanız veya dozunu ayarlamanız gerekip gerekmediğini soracaktır. Kullandığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir.
• Alerjiler: Daha önce herhangi bir kontrast maddeye veya anestezi ilacına alerjiniz olduysa, bunu mutlaka doktorunuza bildirin.
• Hamilelik: Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız da doktorunuza bildirmelisiniz.
• Ulaşım: Sınavdan sonra aynı gün araç kullanmanıza izin verilmeyecektir. Bu nedenle, o gün eve gidecekseniz, sizi götürecek birini ayarlamanız önemlidir.

Anjiyografi sırasında neler olur?

Herkesin aklındaki en büyük soru bu: "İçeride neler oluyor?" Düşünün, bu çok planlı ve dikkatlice yapılmış bir şey. Adım adım neler olduğunu görelim.

1. Hazırlık: İlk olarak, size bir hastane önlüğü verilecek ve muayene odasında özel bir yatağa uzanmanız istenecektir.

2. Sedasyon: Ardından kolunuzdaki bir damara bir IV tüpü (kanül) yerleştirilir ve bu tüp aracılığıyla sakinleştirici verilir. Bu, rahatlamanıza ve korku ve endişenizi gidermenize yardımcı olacaktır. Ancak bilincinizi kaybetmeyeceksiniz; doktorların söylediklerini dinleyebilecek, size söylendiğinde hafifçe öksürebilecek ve nefesinizi tutabilecek kadar bilinçli olacaksınız.

3. Kalp izleme: Göğsünüze EKG etiketleri yerleştirilir ve test boyunca kalp atış hızınız izlenir.

4. Uyuşma: Ardından doktor, kasık veya bileğinizdeki bir kan damarına küçük bir tüp yerleştirmeyi tercih edecektir. Bölge lokal anestezi ile uyuşturulacaktır. Bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Ancak, doktor çalışırken hafif bir karıncalanma hissi duyabilirsiniz.

5. Kateterin yerleştirilmesi: Anestezi uygulandıktan sonra, kateter adı verilen çok ince, esnek bir tüp, seçilen kan damarına yerleştirilir.

6. Kalbe yolculuk: Kardiyolog daha sonra röntgen ekranına bakar ve bu kateteri çok dikkatli bir şekilde kan damarlarınızdan geçirerek kalbinizdeki koroner arterlere ulaştırır.

7. Röntgen ve boya: Kateter yerleştirildikten sonra, kateter yoluyla damara özel bir boya enjekte edilir. Boya enjekte edildiğinde, birkaç saniye boyunca hafif bir sıcaklık veya yanma hissi duyabilirsiniz. Bu normaldir ve endişelenilecek bir durum değildir. Boya damardan geçerken, bir röntgen cihazı ( floroskopi adı verilen) etrafınızda dönecek ve resimler çekecektir.

8. Tıkanıklıkların tespiti: Boya maddesi kan damarlarının içini röntgende net bir şekilde görünür hale getirdiği için, doktor damarların kolesterol ve yağ gibi nedenlerle tıkalı, daralmış veya kan akışını engelleyici olup olmadığını tam olarak görebilir.

Bu işlemin tamamı genellikle 30 ila 50 dakika sürer.

Test sırasında tedavi alabilir miyim?

Evet. Bazen, doktor bir tıkanıklık görürse, hemen tedavi edebilir. Tıkanıklığa bir balon gönderilir ve atardamarı genişletmek için şişirilir ( anjiyoplasti ). Daha sonra, atardamarın tekrar daralmasını önlemek için bölgeye küçük, ağ benzeri bir cihaz ( stent ) yerleştirilir. Ancak bu her zaman yapılmaz. Bazen doktor, daha sonraki bir tarihte başka bir tedavi yapmanın daha iyi olacağına karar verebilir.

Testten sonra ne olur?

Test bittiğinde doktor kateteri çıkaracaktır. Ardından kanamayı durdurmak için kateterin takıldığı yere baskı uygulayacak ve bandaj yapacaktır. Çoğu kişi testten birkaç saat sonra, hatta aynı gün eve gidebilir. Ancak test karmaşık ise veya gündüz yapılıyorsa, o gece hastanede kalmanız gerekebilir.

Eve döndükten sonra biraz yorgun hissedebilirsiniz. Kateterin takıldığı bölge yaklaşık bir hafta boyunca biraz ağrılı ve morarmış olabilir. Doktorunuz size iki ila üç gün dinlenmenizi ve yorucu aktivitelerden kaçınmanızı önerecektir.

Bu durumun herhangi bir riski olabilir mi?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, küçük bir risk söz konusudur. Ancak unutmayın, ciddi komplikasyonlar nadirdir. Özellikle de test, bu testi düzenli olarak yapan deneyimli doktorların bulunduğu bir hastanede yapılıyorsa.

Hafif derecede artmış risk altında olabilecek kişiler kimlerdir?

• 65 yaş üstü kişiler için
• Diyabet hastaları için
• Böbrek hastalığı olanlar için

Bu risklerle ilgili herhangi bir sorunuz varsa, testten önce doktorunuzla konuşun ve iyice bilgi edinin.

Test sonuçlarını nasıl öğrenebilirim?

Çoğu durumda, doktorunuz test biter bitmez sonuçları size bildirecektir.

• Normal Sonuç: Bu, koroner arterlerinizde herhangi bir tıkanıklık olmadığı ve kan akışının iyi olduğu anlamına gelir. Eğer durum böyleyse, belirtilerinizin nedeni başka bir şey olabilir.
• Anormal Sonuç: Bu, bir veya daha fazla damarda tıkanıklık veya daralma olduğu anlamına gelir. Doktor size hangi damarın tıkalı olduğunu, nerede olduğunu ve tıkanıklığın ne kadar şiddetli olduğunu tam olarak açıklayacaktır. Bu, yüzde olarak da ifade edilebilir (örneğin, %70 tıkalı).

Sonuçlar anormal çıkarsa, bundan sonra ne yaparsınız?

Eğer bir tıkanıklık varsa, doktorunuz size en uygun tedavi yöntemini açıklayacaktır. Bu yöntemler şunları içerebilir:

• Anjiyoplasti ve stentleme
• İlaç tedavisine başlama
• Beslenme düzeninizi değiştirmek ve egzersiz yapmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri.
• Bypass ameliyatı (Koroner Arter Bypass Ameliyatı - CABG)

Doktoru tekrar ne zaman görmek istersiniz?

Eve döndükten sonra, kateterin nereye yerleştirildiğine dikkat edin. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

• Eğer o bölgeden aşırı kanama olursa
• Şişlik artarsa
• Ciltte renk değişikliği veya iltihap gibi enfeksiyon belirtileri görürseniz, bir doktora başvurun.
• Eğer kollarınızda veya bacaklarınızda kan dolaşımında zorluk hissediyorsanız

Anjiyogram çektirmeniz gerektiği söylendiğinde korkmanız normal. Ancak unutmayın, bu testten elde edilen bilgiler doktorunuzun kalbinizin tam durumunu belirlemesine ve sizin için doğru olan tedaviyi planlamasına yardımcı olacaktır. Bu nedenle, bu konuyla ilgili aklınıza takılan soruları veya endişelerinizi doktorunuzla konuşun. Onlar size yardımcı olmak için oradalar.