Beyni etkileyen tehlikeli bir mantar: Kriptokokal Menenjit hakkında bilgi edinelim.

Muhtemelen 'beyin humması' veya menenjit hakkında duymuşsunuzdur. Ancak bu tehlikeli duruma bir mantarın da neden olabileceğini biliyor muydunuz? Bugün ciddi, ancak büyük ölçüde bilinmeyen bir durumdan bahsedeceğiz. Buna Kriptokokal Menenjit deniyor. Özellikle bağışıklık sisteminiz zayıfsa, bunun farkında olmak önemlidir.

Basitçe anlatmak gerekirse, kriptokok menenjiti nedir?

Tamam, en baştan başlayalım. Kriptokok bir maya türüdür, maya da bir mantar türüdür. Bu mantar genellikle sağlıklı ve bağışıklık sistemi güçlü olan birine fazla zarar vermez. Ancak, bağışıklık sistemi zayıflamış bir kişi için bu mantarın büyük bir fırsatı olur.

Bu mantar sinir sistemimizi, özellikle de beyin ve omuriliği çok sever. Bu nedenle, bu enfeksiyon doğrudan beynimizi çevreleyen koruyucu zarları etkiler. Tıbbi olarak bu zarlara 'meninks' diyoruz. Dolayısıyla, bu zarlar enfekte olup şiştiğinde buna menenjit veya 'beyin ateşi' diyoruz. Bu durum Cryptococcus mantarı tarafından oluşturulduğunda ise kriptokokal menenjit olarak adlandırılır.

Bu hastalık, beyin içindeki basıncın aniden artması sonucu oluşur. Bu yüksek basınç, beynin çeşitli bölümlerine zarar verebilir. Sadece bu değil, bazen gözler ve kulaklar da zarar görebilir. Bu hastalığa neden olan iki ana mantar türü vardır: `Cryptococcus neoformans` ve `Cryptococcus gattii`. Bunlardan ilki en yaygın olanıdır.

Bu hastalığa yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu mantar fırsatçı bir türdür. Yani vücudun savunma mekanizmaları, yani bağışıklık sistemi zayıflayana kadar bekler ve sonra saldırır.

HIV'e ek olarak, bağışıklık sistemini zayıflatan başka birçok rahatsızlık da vardır. Bu rahatsızlıklardan birine sahipseniz, bu belirtilerin farkında olmanız önemlidir.

• Kan hastalıkları olan kişiler
• Karaciğer yetmezliği gibi organ yetmezliği sendromları olan kişiler
• Böbrekler, karaciğer vb.Organ nakli geçirmiş ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanan kişiler
• Diğer bağışıklık yetmezliği sendromlarına sahip kişiler
• Uzun süre steroid gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanan kişiler

Bu mantar vücudumuza nasıl giriyor?

Bu Cryptococcus mantarı, çevreye sporlar halinde yayılır. Özellikle toprakta, kuş dışkısında (özellikle güvercin dışkısında) ve çürüyen odunlarda yaygındır.

Yani, nefes aldığımızda bu sporlar akciğerlerimize girebilir . Ama endişelenmeyin, nezle gibi kişiden kişiye bulaşmaz.

Bu sporlar güçlü bir bağışıklık sistemine sahip bir kişinin vücuduna girdiğinde, akciğerlerdeki koruyucu hücreler (alveolar makrofajlar) onları yok eder. Ancak, zayıf bir bağışıklık sistemine sahip bir kişinin vücudunda farklı bir şey olur.

Basitçe anlatmak gerekirse, olan şu:

1. Mantar sporları solunum yoluyla akciğerlere girer.

2. Bağışıklık sisteminin zayıf olması nedeniyle, akciğerlerdeki koruyucu hücreler bunları yok edemez.

3. Oradan mantar lenf düğümlerine gider, burada hızla bölünür ve çok sayıda mantar hücresi üretir.

4. Ardından, bu mantar hücreleri kan yoluyla beyne ve omuriliğe ulaşır.

5. Bu hücreler, beyni çevreleyen zarlarda büyümeye başlar. Zamanla belirtiler ortaya çıkar.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

Kriptokok menenjitinin belirtileri genellikle yavaş yavaş gelişir. Hemen büyük bir fark fark etmeyebilirsiniz. Bu nedenle bu belirtilerin farkında olmak önemlidir.

Hastalığı doğru bir şekilde nasıl teşhis edebiliriz?

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz ve yukarıda belirtilen risk gruplarından birine dahilseniz, derhal bir doktora görünün . Bu çok önemlidir.

Doktorunuz sizi muayene edecek ve menenjitten şüphelenecektir. Risk altında iseniz, kriptokok menenjiti olasılığını da değerlendirecektir.

Teşhisi doğrulamak için doktorunuz lomber ponksiyon yapabilir.Buna omurilik sıvısı örneği alma işlemi deniyor. Endişelenmeyin, bu birçok insanın düşündüğü kadar korkutucu bir işlem değil. Çok ince bir iğnenin belinizin alt kısmına sokularak beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen sıvıdan (beyin omurilik sıvısı - BOS) küçük bir örnek alınmasını içeriyor. Bu sıvı, merkezi sinir sisteminizi besleyen ve nemlendiren sıvıdır.

Bu beyin omurilik sıvısı örneği daha sonra laboratuvarda Cryptococcus mantarının mevcut olup olmadığını görmek için test edilir.

Ayrıca doktorunuz beyin BT taraması veya MR taraması da önerebilir.

Bu hastalık gerçekten tehlikeli mi?

Evet, bu çok ciddi, hatta yaşamı tehdit eden bir hastalık. Tedavi edilmezse beyne ciddi hasar verebilir. Hasarın bir kısmı geri döndürülemez olabilir.

Tedavi edilmediği takdirde nöbetler, bilinç kaybı, koma ve hatta ölüm meydana gelebilir.

Dünyanın en iyi tedavileriyle bile bu hastalıktan ölüm oranı %15 ile %30 arasındadır . Bu da size hastalığın ciddiyeti hakkında bir fikir vermelidir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Bu durum mantar önleyici ilaçlarla tedavi edilir. Ancak bu tedavi bir veya iki günde tamamlanmaz. Tamamen iyileşme aylar sürebilir.

Tedavinin iki temel amacı vardır:

1. Altta yatan tıbbi durumun yönetimi: Örneğin, HIV enfeksiyonunuz varsa, uygun tedavi (antiretroviral terapi) almak ve vücudun bağışıklığını yeniden kazandırmak çok önemlidir.

2. Mantar enfeksiyonlarının tedavisi: Bunun için Amfoterisin B, Flukonazol, Flusitosin ve İtrakonazol gibi ilaçlar kullanılır.

Tedavinin ilk aşamalarında hastanede kalmanız gerekecek. Tedavinin başarısı, hastalığın ne kadar erken teşhis edildiğine ve altta yatan rahatsızlığınızın ne olduğuna bağlıdır.

Bu nedenle, bu hastalığa yakalanma riskiniz varsa, erken belirtilere her zaman dikkat edin. En ufak bir şüpheniz bile varsa, bir doktorla konuşmaktan asla çekinmeyin . Erken teşhis ve hızlı tedavi, hayatınızı kurtarmanın en iyi yoludur.