Ailenizden veya arkadaşlarınızdan birinde Parkinson hastalığı veya kontrol edilemeyen titreme var mı? Bazen, ilaç tedavisine rağmen, durumun her geçen gün kötüleşmesi ve önemli bir iyileşme olmaması oldukça sinir bozucu olabiliyor. Bugün, tıp bilimindeki ilerlemelerle ortaya çıkan yeni ve umut vadeden bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz. Bu yönteme Derin Beyin Stimülasyonu veya kısaca DBS deniyor.

Derin Beyin Stimülasyonu (DBS) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, DBS, beyninizin belirli bir bölgesine çok küçük bir elektrik akımı veren tıbbi bir işlemdir. Bunu beyin için bir kalp pili gibi düşünebilirsiniz. Bu işlemde, köprücük kemiğinizin yakınındaki derinin altına küçük bir cihaz yerleştirilir. Bu cihaz, bir veya daha fazla çok ince tel aracılığıyla beyninizin doğru bölgesine elektriksel sinyaller gönderir. Bu elektriksel sinyaller, beynin uykuda olan hücrelerini yeniden uyarır. Bu, çeşitli rahatsızlıkların semptomlarını kontrol altına alabilir.

Bu tedaviye kimlerin ihtiyacı var ve neden?

Beynimizdeki nöron adı verilen sinir hücreleri , elektriksel ve kimyasal sinyaller aracılığıyla birbirleriyle iletişim kurarlar. Bazı hastalıklar, beynin belirli bölgelerindeki bu nöronların aktivitesinin azalmasına neden olabilir. Bu durumda, bu bölgelerin kontrol ettiği fonksiyonlar düzgün çalışmaz. Örneğin, hareketi kontrol eden bir bölgedeki nöronlar devre dışı kalırsa, yürümek veya uzuvları kontrol etmek zorlaşır.

DBS tedavisi, uy dormant haldeki nöronları yeniden aktive etmek için yapay bir elektrik akımı kullanır, ancak araştırmacılar bunun tam olarak nasıl çalıştığını hala inceliyorlar.

Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?

Bu işlem aslında tek seferlik bir ameliyat değildir. Genellikle farklı günlerde yapılan iki veya üç ameliyatla tamamlanır.

Ameliyat öncesi hazırlık

Ameliyattan önce doktorunuz size bu tedavinin avantajlarını, dezavantajlarını ve risklerini açıklayacaktır. Ayrıca, ameliyat için uygun bir aday olup olmadığınızı görmek için MR veya BT taraması gibi çeşitli testler isteyecektir. Ayrıca,

• İlaçlar hakkında konuşmak gerekirse: Ameliyattan önce, özellikle kan sulandırıcılar olmak üzere bazı ilaçları bırakmanız istenebilir. Ancak doktorunuzun tavsiyesi olmadan hiçbir ilacı bırakmayın.
• Temizlik: Ameliyat öncesinde kafa derinizi ve cildinizi hazırlamak için özel bir şampuan veya sabun kullanmanız istenebilir.
• Oruç: Bu konudaAnestezi altında olacağınız için ameliyattan 8 saat önce yemek yemeyi ve 2 saat önce sıvı tüketmeyi bırakmanız gerekecek.

Ameliyat sırasında

Birinci aşama: Potansiyel müşteri bulma

Bu en önemli ameliyat. Öncelikle, başınızı sabit tutmak için özel bir çerçeveye yerleştirilir. Ardından, kafatasınızda çok küçük bir delik açılır ve elektrotlu ince teller bu delikten beyninizdeki doğru yere yerleştirilir.

Bundan sonra yaklaşık bir gün hastanede gözlem altında tutulacaksınız ve ardından eve gönderileceksiniz.

İkinci aşama: Nabız Jeneratörünün Yerleştirilmesi

Bu ameliyat ayrı bir günde yapılır. Genel anestezi verilecektir. Boynunuzda küçük bir kesi yapılır, deri altında küçük bir boşluk oluşturulur ve pil paketi (nabız jeneratörü) buraya yerleştirilir. Daha sonra, beyninize giden teller ve bu pil deri altında bağlanır ve kesi kapatılır. Bu ameliyattan sonra aynı gün eve gidebilirsiniz.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan birkaç hafta sonra doktorunuzu görmeniz gerekecek. Bu sırada pil paketi (nabız jeneratörü) programlanacak. Bu, semptomlarınıza uyacak şekilde elektriksel sinyallerin miktarının ve düzeninin ayarlanması anlamına gelir. Bu işlem tam olarak doğru olana kadar doktorunuzu birkaç kez görmeniz gerekebilir.

Bu cihazlardaki piller genellikle 3-5 yıl dayanır. Bazı yeni cihazlarda yaklaşık 9 yıl dayanan şarj edilebilir piller bulunur. Pilin değiştirilmesi bile küçük bir müdahale gerektirir.

Ne zaman doktora görünmeli?

DBS bir beyin ameliyatı olduğundan, bazı uyarı işaretlerine karşı çok dikkatli olmalıyız. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, derhal doktorunuzu arayın veya hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Ani veya sürekli şiddetli baş ağrısı .
• Cerrahi kesilerden kaynaklanan kanama.
• Ameliyat kesiği çevresinde kızarıklık, şişlik veya olağandışı bir sıcaklık hissi (bunlar enfeksiyon belirtileridir).
• Görme duyusunda ani değişiklikler (çift görme, bulanık görme).
• 38,3 santigrat derece (101 Fahrenheit) veya daha yüksek ateş.

DBS cihazıyla yaşamak hakkında sık sorulan sorular

Elektronik cihazları kullanabilir miyim?

Bu cihaz mikrodalga fırın, bilgisayar ve akıllı telefon gibi ev aletlerinden etkilenmez. Ancak havaalanlarındaki metal dedektörlerinden etkilenebilir. Bu gibi durumlarda kullanmanız için size özel bir kimlik kartı verilecektir.

MR çektirebilir miyim?

Hayır. Bu çok önemli. DBS cihazı olan bir kişi genellikle MR çektiremez çünkü MR cihazındaki güçlü manyetik alan DBS cihazına zarar verebilir. Bu nedenle, herhangi bir tıbbi tedaviye başlamadan önce doktorlarınıza DBS cihazınız olduğunu bildirmeniz şarttır.

DBS hastalığı tamamen iyileştiriyor mu?

Hayır. DBS bir tedavi yöntemi değildir. Semptomları kontrol altına almak ve yaşam kalitesini iyileştirmek için tasarlanmıştır.