Muhtemelen filmlerde görmüşsünüzdür, değil mi? Birinin kalbi aniden durduğunda, doktorlar hemen içeri girer, göğsüne iki demir çubuk gibi bir cihaz yerleştirir, "Temiz!" diye bağırır ve ona "şok" verirler. Sonra kişi titremeye ve tekrar nefes almaya başlar. Bu tam olarak nedir? Nasıl hayat kurtarır? İşte bu hayat kurtarıcı tedavi, defibrilasyon, bugün bundan bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, defibrilasyon nedir?
Defibrilasyon, çok tehlikeli ve yaşamı tehdit eden bir kalp ritmi bozukluğu durumunda normal ritmi veya aritmiyi geri kazandırmak için kalbe elektrik şoku verilmesi işlemidir. Bu, "donmuş" bir bilgisayarı yeniden başlatmaya benzer. Kalbin elektriksel sistemi bozulduğunda ve kalp titremeye başladığında, bu elektrik şoku bozulmayı bir an için durdurur ve kalbe normal ritmine geri dönme şansı verir.
Bu tedavi özellikle iki tehlikeli hastalıkta gereklidir:
- Ventriküler Taşikardi - Nabızsız: Bu durumda kalbin alt odacıkları (ventriküller) çok hızlı atar, ancak bu hız o kadar fazladır ki kalp vücuda kan pompalamaya vakit bulamaz.
- Ventriküler Fibrilasyon: Bu, ani kalp durmasının en yaygın nedenidir. Kalp kası düzgün bir şekilde atmayı bırakır ve titremeye başlar. Sonuç olarak, kalp hiç kan pompalamaz.
Bu iki durumda da defibrilasyon tedavisi ne kadar erken uygulanırsa, hastanın hayatını kurtarma şansı o kadar yüksek olur.
Bu tedaviye kimlerin ihtiyacı var?
Yukarıda bahsedilen tehlikeli kalp ritmi bozukluklarına sahip herkes bu tedaviye ihtiyaç duyabilir. Hastanede bu işlem tıbbi ekip tarafından yapılır. Ancak hastane dışında bile, sıradan bir kişi bile havaalanları ve büyük alışveriş merkezleri gibi halka açık yerlerde bulunan Otomatik Harici Defibrilatör (AED) adı verilen bir cihaz kullanarak bu hayat kurtarıcı tedaviyi alabilir. Cihazın kendisi kullanım talimatları da sunmaktadır.
Ancak bazı kişilerde bu tehlikeli kalp ritminin gelişme riski çok daha yüksektir. Bu tür kişilerin her zaman yanlarında bir defibrilatör bulundurmaları gerekir.
Kişisel Defibrilatörler
Bunların iki ana türü vardır:
1. Giyilebilir Kardiyoverter Defibrilatör: Bu, yelek gibi giysinin altına giyilen bir cihazdır. Buradaki sensörler cilde temas eder ve kalbin ritmini sürekli olarak izler. Tehlikeli bir düzensizlik tespit edilirse, o anda gerekli elektrik şoku verilir.
2.İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (ICD): Bu, göğüs derisinin altına cerrahi olarak yerleştirilen küçük bir cihazdır. Kalbin ritmini sürekli olarak izler ve tehlikeli bir durumda kalbi normale döndürmek için elektrik şoku verir. Birçok kişi bunu kalp piliyle karıştırır. Kalp pili sadece kalbin hızını kontrol eder. Ancak bir ICD, hızı kontrol etmenin yanı sıra, yaşamı tehdit eden bir ritmi durdurmak için şok da verebilir.
Defibrilasyon tedavisi nasıl uygulanır?
Acil durumlarda izlenecek adımlara bakalım. Bu genellikle hastanenin Acil Tedavi Ünitesi (ATU) veya Yoğun Bakım Ünitesinde yapılır.
En önemli şey, defibrilatör hazır olana kadar hastaya kalp masajı (CPR) , yani göğüs kompresyonları ve suni solunum uygulanmasıdır.
Tedavi sırasında, elektrik şokunu uygulayan kişi "Temiz!" diye bağıracak ve hastayı kendisine veya yattığı yatağa dokunmaması konusunda uyaracaktır. Aksi takdirde elektrik çarpmasına maruz kalabilirler.
| Adımlar | Neler oluyor? |
|---|---|
| 1. Pedlerin Takılması | Defibrilatöre bağlı iki yapışkan ped, hastanın göğsüne doğru yerlere yerleştirilir. Biri sağ omuzun altına, diğeri sol meme ucunun altına yerleştirilir. |
| 2. Ritim analizi | Cihaz, kalbin elektriksel ritmini analiz eder ve şok gerektiren tehlikeli bir ritim olup olmadığını belirler. |
| 3. Elektrik şoku vermek | Doktor veya eğitimli kişi, herkesi geri çekilmeleri konusunda uyardıktan sonra ("Geri çekilin!"), cihaz üzerindeki bir düğmeye basarak elektrik şoku verir. |
| 4. Tedaviden sonra | Şok verildikten sonra, iki dakika boyunca hemen kalp masajına devam edilir. Ardından nabız ve kalp ritmi kontrol edilir. Gerekirse, daha fazla şok ve ilaç (örneğin epinefrin, amiodaron) verilir. |
Tedaviden sonra ne olur? İyileşme süreci nasıldır?
Defibrilasyon tedavisi hayat kurtarsa bile, iyileşme süreci aylar hatta yıllar sürebilir . Ani kalp durması ve defibrilasyon tedavisinden sonra birçok kişi bir dereceye kadar engellilik yaşayabilir.
- Fiziksel rahatsızlık: Kalp masajı sırasında göğüste kaburga kırıkları meydana gelebilir. Aşırı yorgunluk ve yürüme güçlüğü sık görülen belirtilerdir.
- Diğer komplikasyonlar: Bazı kişilerde hafıza ve konuşma sorunları görülebilir.
- Rehabilitasyon: Bu, fizik tedavi, ergoterapi ve konuşma terapisi gerektirir.
Birinin aniden bilincini kaybedip yere düştüğünü görürseniz, hemen 1990'ı arayın ve ambulans çağırın! Bu arada, yapabiliyorsanız, kalp masajı yapın.
Ventriküler fibrilasyonu atlatan kişilerin tekrarlama olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle doktorunuz nedenini bulmaya ve tedavi etmeye çalışacak ve genellikle size bir ICD (implantable cardioverter defibrillator) cihazı takılmasını önerecektir. ICD cihazınız varsa, düzenli kontroller için doktorunuza görünmeniz ve ilaçlarınızı tam olarak reçete edildiği gibi kullanmanız önemlidir.
Bunun herhangi bir riski var mı?
En büyük risk, defibrilasyon tedavisinin buna ihtiyaç duymayan bir kalp ritmine uygulanmasıdır. Örneğin, bu 'şok' nabzı olan veya ventriküler fibrilasyonu olmayan birine verilirse, sağlıklı bir kalpte tehlikeli bir düzensizliğe neden olabilir ve kalp durmasına yol açabilir. Bu nedenle, bu amaçla yalnızca eğitimli sağlık profesyonelleri veya özel olarak tasarlanmış AED cihazları kullanılır.
Özetle
- Defibrilasyon, tehlikeli bir kalp ritim bozukluğu durumunda elektrik şoku vererek kalbi yeniden çalıştıran hayat kurtarıcı bir tedavi yöntemidir.
- Bu, kalbi 'yeniden çalıştırmak' gibi bir şey.
- Kalp durması durumunda, mümkün olan en kısa sürede CPR'ye başlamak ve defibrilatör getirmek çok önemlidir. Zaman hayat demektir.
- Birisi aniden düşerse, hemen 1990'ı arayın.
- Bu rahatsızlıktan kurtulmak uzun bir süreçtir ve tıbbi tavsiye, rehabilitasyon tedavisi ve sabır çok önemlidir.
- Eğer vücudunuza bir ICD cihazı yerleştirildiyse, doktorunuzla düzenli iletişim halinde kalmanız ve düzenli kontrollerden geçmeniz çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin