Bazen Majör Depresif Bozukluk (MDD) yaşıyor olabilirsiniz. Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları alsanız veya danışmanlık (psikoterapi) seanslarına katılsanız bile, zihninizde belirgin bir iyileşme hissetmeyebilirsiniz. Bir süre daha iyi hissedebilir, sonra eski halinize dönebilirsiniz. Ya da hiçbir değişiklik olmadan aynı üzüntüyü hissedebilirsiniz. Tıpta, ilaçla kontrol edilmesi zor olan bu depresyon türüne 'Tedaviye Dirençli Depresyon' diyoruz. Ancak, bunun hikayenizin sonu olduğunu düşünmeyin. Umudunuzu kaybetmeyin. Bu tür vakalar için yeni, gelişmiş tedaviler mevcuttur. Bunlar Beyin Stimülasyon Terapisidir. Bu tedaviler, elektrik, manyetik dalgalar veya vücuda yerleştirilen küçük cihazlar kullanarak beyin fonksiyonunu geri kazandırmayı amaçlar. Bugün, bu tür üç ana tedaviden bahsedeceğiz.
Elektrokonvülsif Terapi (ECT)
İsmi biraz korkutucu gelebilir, ancak ECT 80 yılı aşkın süredir kullanılan, kapsamlı bir şekilde araştırılmış ve oldukça güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmış bir tedavi yöntemidir. Genellikle diğer tedavilere dirençli şiddetli depresyon ve bipolar bozukluk gibi durumların tedavisinde kullanılır.
Bunu nasıl yapıyorsunuz?
Bu tedavi sırasında hiçbir şey hissetmeyeceksiniz çünkü tamamen anestezi altındasınız. Tıpkı bir ameliyattan önce olduğu gibi. Ayrıca kaslarınızın titremesini önlemek için size bir ilaç verilecek. Ardından doktor, başınızın belirli bölgelerine yapışkan pedler yapıştıracak. Bunlara 'elektrot' denir. Uykuya daldıktan sonra, bu 'elektrotlar' aracılığıyla beyninize çok kontrollü, küçük bir elektrik uyarısı verilir. Bu, beyinde 60 saniyeden daha kısa süren kontrollü bir nöbete neden olur. Bunun, beyindeki nöronların ve kimyasalların işleyişini sıfırladığına inanılıyor. Birkaç dakika sonra uyandığınızda, tedaviyle ilgili veya o sırada hissettiklerinizle ilgili hiçbir şey hatırlamayacaksınız. Anestezinin etkileri geçtikten sonra eve gidebilirsiniz.
Genellikle haftada iki veya üç kez olmak üzere 6 ila 12 seans tedavi uygulanır. İhtiyaç duyacağınız seans sayısı, semptomlarınızın şiddetine ve iyileşme hızınıza bağlı olacaktır.
En önemlisi, bu tedavi tamamen bilinçsiz bir şekilde gerçekleştiriliyor, bu nedenle herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmeyeceksiniz.
| Elektrokonvülsif Terapinin Yan Etkileri | |
|---|---|
| Baş ağrısı | Tedaviden sonra sıkça görülen bir durumdur. Ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir. |
| Bulantı | Anesteziye bağlı olarak ortaya çıkabilir ve bir süre sonra geçer. |
| Yorgunluk ve Kafa Karışıklığı | Tedaviden sonra birkaç saat sürebilir. |
| Hafıza Kaybı | Bu önemli bir risktir. Tedaviden önce ve sonra bir miktar hafıza kaybı yaşayabilirsiniz. Ancak bu genellikle geçicidir. Doktorlar bu riski azaltmak için çeşitli yöntemler kullanırlar (örneğin, elektrotları başın sadece bir tarafına yerleştirmek). |
Tekrarlayan Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (rTMS)
Bu yöntem manyetik dalgalar kullanıyor. Bu da beyni uyarıyor. Bilim insanları bunun depresyonu tam olarak nasıl iyileştirdiğinden hala emin değiller. Ancak bu manyetik darbelerin, beynin ruh halini kontrol eden bölgelerindeki sinir hücrelerinin aktivitesini artırdığını düşünüyorlar.
Bunu nasıl yapıyorsunuz?
rTMS tedavisi almak için uyanık olmanıza gerek yok. Bir sandalyede oturuyorsunuz. Ancak makine yüksek sesli bir 'tıkırtı' sesi çıkardığı için kulak tıkacı takmanız gerekecek. Doktor, alnınıza ve kafa derinize elektromanyetik bir bobin yerleştirecek. Bu bobinden gelen manyetik darbeler beyninizde küçük elektrik akımları oluşturur. Küçük bir tukan kuşu tarafından vuruluyormuş gibi hissedeceksiniz. Tedaviden sonra eve gidebilirsiniz. Eğer rüya görmediyseniz araba kullanabilirsiniz.
Genellikle bir seans yaklaşık 30-40 dakika sürer. Bu tedavi yaklaşık bir ay boyunca haftada 5 gün uygulanmalıdır.
| rTMS Tedavisinin Yan Etkileri | |
|---|---|
| Yaygın yan etkiler | |
| Baş ağrısı | Hafif derecede görülebilir. |
| Bobinin bulunduğu yerde rahatsızlık hissi | Cildinizde hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz. |
| Yüz kası seğirmesi | Yüzünüzde uyuşma veya kas seğirmesi hissedebilirsiniz. |
| Nadiren ciddi yan etkiler | |
| Nöbetler | Bu, çok nadir de olsa gerçekleşebilecek bir durumdur. |
| İşitme engelleri | Bu durum, tedavi sırasında kulağın uygun şekilde korunmaması halinde ortaya çıkabilir. |
Vagus Sinir Stimülasyonu (VNS)
Vücudunuzun her iki tarafında, beyninizden midenize kadar uzanan uzun bir sinir vardır. Buna Vagus Siniri denir. Bu sinir stimülasyonu (VNS) terapisi ilk olarak epilepsi tedavisinde kullanılmıştır. Ancak daha sonra, tedaviye dirençli depresyondan da rahatlama sağladığı keşfedilmiştir.
Bunu nasıl yapıyorsunuz?
Bu işlem küçük bir operasyon gerektirir. Doktor, genellikle sol tarafta olmak üzere, göğsünüzün derisinin altına küçük, pille çalışan bir cihaz yerleştirecektir. Buna "nabız jeneratörü" denir. Kalp pili gibidir. Daha sonra, bu cihazdan çıkan bir elektrik kablosu boynunuzdan geçirilerek vagus sinirine bağlanır. Ameliyattan sonra, yaralar iyileştikten sonra, doktor bu cihazı çalıştıracaktır. Cihaz, düzenli aralıklarla (örneğin, her 5 dakikada bir, 30 saniye boyunca) sinire küçük elektrik darbeleri gönderecektir.
| VNS Tedavisinin Riskleri ve Yan Etkileri | |
|---|---|
| Ameliyatla ilişkili riskler | |
| Ağrı ve enfeksiyonlar | Cihazın yerleştirildiği bölgede ağrı veya enfeksiyon oluşabilir. |
| Yutma güçlüğü | Geçici olarak ortaya çıkabilir. |
| Ses teli felci | Genellikle geçici olsa da, nadiren kalıcı olabilir. |
| Cihazın kullanımından sonra olası yan etkiler | |
| Ses değişikliği, ses kısıklığı | Darbeler verildikçe ses değişebilir. |
| Öksürme ve nefes almada zorluk | Özellikle egzersiz yaparken hissedilebilir. |
| Boyun ağrısı | Boğazda veya boyunda ağrı olabilir. |
Bu tedavi ne kadar başarılı?
Bu en önemli soru. Aslında, herkes tedaviye aynı şekilde yanıt vermez. Bu nedenle, hangi tedavinin sizin için işe yarayacağını veya hiç işe yarayıp yaramayacağını önceden tahmin etmek imkansızdır. Sonuçları görmek birkaç ay sürebilir. Genellikle, bu beyin uyarıcı tedavileri alırken depresyonu yönetmek için psikoterapi veya antidepresanlara ihtiyaç duyulur. Tedaviden sonra, iyileşme seviyenizi korumak için haftada bir veya birkaç ayda bir idame tedavilerine ihtiyacınız olabilir. Sizin için en iyisinin ne olduğuna yalnızca siz ve doktorunuz karar verebilirsiniz.
Özetle
- Standart ilaçlarla kontrol altına alınamayan şiddetli depresyon (Tedaviye Dirençli Depresyon) durumlarında, ilaç ve danışmanlığın yanı sıra başka tedavi seçenekleri de mevcuttur.
- Beyin stimülasyon terapileri bu önemli seçeneklerden biridir. ECT, rTMS ve VNS bunlardan sadece birkaçıdır.
- Bu tedavilerin her birinin kendine özgü avantajları, dezavantajları ve yan etkileri vardır. Herkes için uygun değillerdir.
- Böyle bir tedaviyi düşünmeden önce, bu konuyu doktorunuzla iyice ve uzun uzun görüşmeniz ve durumunuza en uygun olanı seçmeniz çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin